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低血糖神经系统症状误诊急性脑血管病15例分析
目的 对低血糖神经症状误诊为急性脑血管意外患者的原因方法进行分析.方法 收集我院2000年1月-2015年12月收治的15例低血糖神经症状误诊为急性脑血管意外患者,对其原因进行分析.结果 15例患者入院后经头颅CT检查结果、临床症状、体征以急性脑血管意外收入院,完善必要的辅助检查,确定低血糖反应存在,立即给予相应处理;意识均转清,精神系统症状消失,言语不利恢复,肢体活动障碍(偏瘫)恢复正常3例,1例减轻,1例加重.结论 老年糖尿病患者,很容易低血糖症发生,继而出现合并症及诱发心脑血管事件.因此,对这类人群,要加强管理,规律用药,定期复查血糖,及时调整.
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急性胰腺炎误诊原因分析与对策
近年来,急性胰腺炎(AP)的发病率呈上升趋势,已经引起人们的关注[1].由于AP临床表现差异甚大,早期诊断有一定困难,误诊率高,一旦延误诊断很容易转变成重症急性胰腺炎(SAP)[2],故早期正确诊断及合理治疗显得尤为重要.本文回顾性分析23例AP临床误诊病例,旨在探讨AP误诊原因,提高对AP早期诊断及治疗水平.
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肺血栓栓塞症的误诊分析
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气等.虽近年来,PE的研究取得了很大进展,其误诊率、漏诊率和病死率有所下降.但由于PE缺乏特异性症状和体征,其误诊率、漏诊率仍较高,应给予足够重视.本文就我院1986~2000年确诊的近200例肺栓塞患者的误诊情况作一简要分析,并对其中一些在诊断上较为疑难的病例作简要分析,希望对临床工作者有所帮助.1997年前我院肺栓塞误诊率高达70%,1998年以来,我院加强对广大医生进行肺栓塞的普及教育,误诊率降至19%,而被误诊的患者于3~7d内也可明确诊断.现将常见误诊原因分析如下.
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胆管细胞型肝癌误诊原因分析及经验总结
胆管细胞型肝癌也称肝内胆管细胞性肝癌(intrahepatic cholangiocarcinoma).该病缺乏特异性临床症状和体征,术前误诊率较高.该病有其特殊的临床特征,治疗也与肝细胞型肝癌不尽相同[1].降低术前误诊率、制定正确的治疗方案对改善预后意义重大.回顾分析我院收治的胆管细胞型肝癌患者,对术前误诊的29例患者分析误诊原因,并总结经验如下.
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神经母细胞瘤3例误诊分析
神经母细胞瘤临床表现多样,症状无特异性,易造成误诊.我院儿科1990~2000年共误诊3例,现将误诊原因分析如下.
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卵巢恶性肿瘤误诊原因分析--附75例报告
我院近5年来共收治卵巢恶性肿瘤75例,误诊27例,报告如下:临床资料一般资料:本组75例卵巢恶性肿瘤,年龄7~79岁,平均45岁. 未婚5例,未产4例,足月产66例.单侧45例,双侧30例.病理检查:上皮癌62例,生殖细胞肿瘤5例,性索间质肿瘤2例,转移癌6例.
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胎传梅毒误诊原因分析(附3例报告)
胎传梅毒(congenital syphilis,CS)由于其临床表现的多样性,极易误诊.半年来发现3例首诊被误诊的CS,报告如下.
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其它疾病误诊为突发性聋25例分析
突发性聋指突然发生的可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的两个频率听力下降20 dB以上[1].突发性聋是耳鼻咽喉科的常见急诊之一,近年来发病有增加趋势,但其病因尚未完全明了,可能发生误诊.分析我科自2003年1月-2006年1月共收治以突发性耳聋为主诉或首发症状的156例住院患者,发现其他疾病误诊为突发性聋者25例,误诊率为16%,现将误诊原因分析如下.
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17例颞下窝肿瘤误诊的临床分析
颞下窝肿瘤由于位置深在、隐蔽,临床上诊断困难,易误诊.我院于1989~1999年收治17例颞下窝肿瘤均于入院前误诊,现就误诊原因分析如下:临床资料17例中,男4例,女13例,年龄小13岁,大70岁,平均46.35岁,颞下窝原发性肿瘤12例,占70.6%,继发性肿瘤5例,占29.4%.恶性肿瘤8例,其中横纹肌肉瘤3例,纤维肉瘤2例,软骨肉瘤1例,腺样囊性癌1例,粘液表皮样癌1例.良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤2例,多形性腺瘤2例,皮样囊肿1例,均经病理诊断证实,另有4例经CT诊断后其中3例转院、1例未治疗(见表1).误诊时间2个月~4年,其中误诊为腮腺肿瘤7例,颞颌关节病3例,三叉神经痛3例,颅内病变1例,软腭肿瘤2例,上颌窦肿物1例.
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鼻咽癌21例误诊原因分析
早期的鼻咽癌难以发现,易被误诊,晚期出现明显症状时,又可能失去治疗机会.1990年以来,我院收治院外误诊的鼻咽癌21例,现将误诊原因分析如下.
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疥疮误诊240例
1980~2000年,我院门诊治疗疥疮800例,误诊240例,误诊率30%,就其误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般情况 240例中,男160例,女80例;年龄6个月~80岁.职工50例,农民70例,学生50例,居民40例,无业30例.发病时间:7~15 d 40例;16~30 d 60例;1~2个月80例;3~4个月40例;5~6个月20例.
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甲状腺功能亢进症10例误诊分析
1998~2001年,我们收治甲状腺功能亢进症(甲亢)35例,其中误诊10例,占28.6%,现就误诊原因分析如下.
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老年人蛛网膜下腔出血29例误诊分析
自发性蛛网膜下腔出血的典型病例诊断不难,但不典型的病例,尤其是老年病人,极易误诊.我院1980~2000年共收治老年人蛛网膜下腔出血97例,误诊29例,误诊率为29.8%,现就误诊原因分析如下.
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漏诊误诊异位妊娠22例
1998年1月~2001年1月,我院共收治在他院漏诊、误诊,以阴道不规则出血为主诉的异位妊娠22例,现将漏诊、误诊原因分析如下.
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小儿肠套叠32例临床首诊误诊原因分析
现将我院2001年1月~2003年1月收治的72例小儿急性肠套叠中32例临床首诊误诊原因分析如下:
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慢性肺心病并发急性心肌梗死2例误诊分析
2009~2010年,我们共收治慢性肺心病并发急性心肌梗死患者3例,其中误诊2例,现将误诊原因分析如下:患者1,女,76岁,患有慢性支气管炎病史35年.
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甲状腺功能亢进误诊原因分析
甲状腺功能亢进(简称甲亢)系由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征,本病可影响全身多系统、多器官,女性多于男性.因甲状腺功能亢进进展缓慢,部分患者缺乏典型的临床表现,或仅以突出的某一系统的临床症状为主要表现,故临床常易被误诊,延误治疗,严重者可以危及生命,现就曾误诊的28例甲亢病人,进行误诊原因分析.
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获得性免疫缺陷综合征4例误诊分析
现将我院2001年2月~2002年5月确诊的4例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)住院患者误诊原因分析如下.
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老年舒张性心力衰竭18例误诊分析
舒张性心力衰竭(DHF)是以存在心力衰竭(心衰)的症状和体征、射血分数正常、舒张功能异常为特征的临床综合征.其临床症状、体征缺乏特异性,诊断尚无统一标准,而且老年人多病并存和不典型性的特点,很容易误诊.现将我院2002年1月~2005年1月,以其他病收住院的18例老年DHF患者误诊原因分析如下.
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原发性胆囊癌24例误诊分析
1982年1月~2001年12月衢州市人民医院手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌31例,其中有24例为术中或术后病理证实,术前误诊率达77.4%,现就其误诊原因分析如下.