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七年制神经病学临床见习教学的思考
神经病学是一门独立的学科,专业性较强.七年制神经病学教学的课程、内容、方式和临床见习病种既不同于医学本科生又有别于医学研究生,其临床教学的目标是培养具有一定临床工作和科研能力,达到医学硕士水平的应用型临床医师.因神经病学临床见习教学课时少、学习内容多、概念抽象,所以学生普遍感到学习困难,此外,在临床专业知识不断更新、技术手段不断进步的形势下,如何把基本知识、基本技能和基本思维方法传授给学生,教师在教学上也有一定的难度.
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476名医学本科女生生涯规划状况的调查
目的 了解医学本科女生生涯规划状况.方法 采用分层随机抽样,抽取中南大学湘雅医学院临床医学、护理学两个专业女生500名,运用大学生生涯规划问卷施测.结果 大多数医学本科女生还不能确定生涯目标,有59.7%的学生按他人期待发展或正处于探索、焦虑、迷失中;34.9%的医学本科女生认为专业比兴趣更重要;有64.7%的学生认为所学专业不符合入学时的期望;对将来可能从事的职业的了解主要集中在职业的发展前景(64.5%)和职业对于知识、技术、能力等方面的要求(68.1%);学生对职业的了解主要来源于父母、亲朋好友、师长(78.4%),报纸杂志、书籍(62.2%),电视、电影、网络媒体(60.5%);大部分的学生是根据专长兴趣,自己的个性、价值观,师长、亲友的建议来选定自己的工作.很清楚或清楚未来5年计划的医学本科女生有58.4%,有87.6%的学生不知道、很少或从来没有接受过学校的生涯规划辅导;81.5%的医学本科女生很有意愿或有意愿继续进修;她们对自身性格、能力、兴趣、价值观的认知水平较高.结论 医学本科女生生涯规划总体状况不容乐观.主要表现为:生涯未定向、专业选择较盲目与个人兴趣不符、对职业缺乏深入认识、生涯规划意识薄弱、学校生涯规划实施力度不够.
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PBL教学法对中医药大学医学生在护理学基础教学应用的探讨
目的 探讨以患者问题为基础的教学模式(PBL)的教学法对中医学生在护理学基础教学中应用的可行性.方法 165名中医药大学五年制本科生随机分为PBL教学组(94名)与传统教学组(71名),在护理学基础教学中分别采用进行采用PBL和传统教学方法授课,课程结束后进行书面考试,并采用问卷调查学生对传统教学和PBL教学的效果评价.结果 授课后两组学生书面考试成绩差异有统计学意义(P＜0.05)问卷调查显示两组学生对PBL教学法在激发学生的学习动机、学习兴趣、提高学生对所学知识的理解、和思维能力等方面差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 在护理学基础教学中应用PBL教学法具有实效性,调动了学生的学习兴趣和主动性,提高了学生分析问题和解决问题以及灵活应用知识的能力,从而提高了教学质量.记忆,
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医学生康复医学教学改革初探
随着生物-心理-社会医学模式的转变,人们对自身生命健康的重视越来越高,新世纪对医生的要求也将越来越高,这同时也给医学院校的教师们提出了更高的要求,如何适应现代医学的发展要求,运用现代化的教学手段培养出知识全面和创造型的医学人材是我们每个医学教育工作者都应思考的问题.近两年来,我们在医学本科生康复医学教学方面初步尝试了一些教学方法的改革,教学效果明显提高.
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对康复医学本科专业教学方向定位的思考
康复医学是第二次世界大战后萌发并上世纪80年代得到世界各国医学界认可和蓬勃发展的较为新兴的学科.2000年解放军总后勤部和总政治部批准在第四军医大学设立全国第一个康复医学与疗养学本科专业,并于当年开始招收本科学员.我校为此按照培养康复医学科临床医师的目标专门制订了教学计划和教学大纲.如今第一届康复医学本科生已经毕业,现结合国内外康复医学学科的建设经验和近几年的教学实践提出几点思考,希望更好地促进康复医学教育的发展.
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“学研合作”教学模式对医学本科生临床诊断和科研能力的影响
随着医学技术的迅速发展，医学各学科的研究内容不断完善，互相渗透、互相融合，医学机能学实验教学成为医学课程的重要组成部分。医学机能实验学是把生理学、药理学和病理生理学三门学科的实验有机地融合为一门新型的独立的实验性课程，从临床实践出发，将人体的正常生理活动、病理病生和生理特点、药物治疗这些环节有机地结合在一起，对培养医学本科生的全局观念、科学思维和临床诊断能力极有利。如何提高医学本科生的自学能力、临床诊断能力、科技创新能力，是我国高等医学教育亟须解决的课题。其中提高医学本科生临床诊断能力、科技创新能力的一条重要途径就是合理构建机能实验课程体系和进行教学内容的改革，笔者在以往实践［1］的基础上，借鉴研究生培养模式，适时适度地开展了医学机能学实验学研合作教学方法的改革。“学研合作”教育模式是将学习和科研相结合，以科研问题为学习的起点和中心，主要通过自主学习来解决问题，是一种创造性的教学模式，也是现代以来国际上诸多学派所共同认识并大力提倡的学习方式，它同时也对许多教学模式产生过积极影响并成为其理论内核。在过去的医学生教育中我们不断提高了对理论课、临床实践技能的培养的重视，但随着科学的不断发展，进入二十一世纪之后，医学本科生的科研能力培养的重要性日益凸显。基于此，将学研合作模式运用于医学机能学实验教育中，能促进发展以培养诊断水平和科学能力为重点的素质教育，提高学生的学习兴趣，增强学生终生学习的能力。
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《医学美学》教学内容及课程设置的思考
医学美学是以医学为基础,美学为向导,将美学与医学基础理论有机地结合而形成的一门新兴的医学交叉学科.它是医学科学中的一门独立学科,其范畴、内容与任务涉及影响人类健康的生物、心理、社会、文化、时空、环境等各个方面的因素;是应用医学与美学思维的形式、方法和规律对研究对象进行总体的认识,揭示研究对象的本质及其发展规律,它是在医学美学实践基础之上对经验的概括.是具有客观科学性和逻辑性的理论与实践相结合的学科[1].因此,在医学本科生和7年制医学本科生中开设<医学美学>选修课程就显得具有很好的实际应用意义.
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以问题为导向的教学法在医学生消毒隔离知识培训中的应用
目的：探讨以问题为导向的（problem‐based learning ，PBL）教学法对医学本科教学在消毒隔离知识培训中应用的效果，加强学生对医院感染消毒隔离知识认知，减少职业暴露发生。方法对2009级和2010级临床医学专业本科生40名学生，分别采用PBL教学法和传统教学法，培训结束后采用调查问卷表和临床技能综合考试成绩评价教学效果。结果 PBL教学组和传统教学组各20名学生的调查问卷表总分，分别为（126．25±18．16）分和（115．76±15．01）分，两组差异有统计学意义（P＜0．01）；PBL教学组技能操作中手卫生、无菌技术、穿脱手术衣、针刺伤处理的考试成绩均高于传统教学组，差异有统计学意义（ P＜0．05），理论知识考试PBL教学组平均考试成绩略高于传统教学组，差异无统计学意义；PBL教学组的总分明显高于传统教学组。结论 PBL教学法能显著改善教学环境、提高教学效果。
关键词： 医学本科生 以问题为导向的教学法 消毒隔离 -
芝加哥大学Pritzker医学院临床病理生理及治疗课程中《神经病学》的教学体验
在20世纪80年代，美国哈佛大学医学院开始将医学与人文学科之间、基础医学各学科以及基础医学学科与临床医学学科之间进行整合，代替原来从基础医学到临床医学的数十门课程，重新组成群集的综合课程进行教学[1-2]。临床病理生理及治疗（Clinical Pathophysiology& Therapeutics，CPPT）则是芝加哥大学医学院在其医学教学改革中首创的一门课程，其核心内容是整合病理生理学内容到临床疾病中一起讲授，将众多基础医学课程与相关的临床医学课程进行整合，形成CPPT课程改革模式，并将课程改革后的教学模式称为CPPT教学模式(http：//pritzker.uchicago.edu/md/)。2009年武汉大学医学部与芝加哥大学Pritzker医学院合作，在武汉大学医学部开展CPPT课程教育改革试点班，多次派遣两位医学院老师进行交流和指导，并和学生进行广泛沟通，希望能在国内探索出一个更富有成效、能与国际接轨的、新的医学教育模式[3-6]。2012年3月，我们受邀参加了芝加哥大学Pritzker医学院医学生CPPT课程中《神经病学》的教学全过程，获益匪浅，将其介绍如下。
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皮肤科教学中关于医学本科生科研创新能力培养的思考
医学迅猛发展对医学人才的科研创新能力提出了更高要求，因此加强对医学本科生科研创新能力的培养异常重要。该文从指引医学本科生主动参与、建立本科生科研导师制、建立健全激励机制、时间冲突亟待解决等方面对加强和完善医学本科生科研创新能力培养的措施提出了思考与建议，以求尽快完善符合时代发展需要的培养机制。
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双语教学在医学本科教育中的探索
通过在医学本科教育中开展双语教学课程,探讨医学教育中双语教学的意义及有效方法,并为双语教学初步教材的编写提供实践依据.双语教学小组 从2003级以及2004级医学本科学生中接受双语教学的各30名学生进行课后问卷调查,包括对教学方法,教材的建议等,初步总结教学的效果,为医学本科生双语教学提供了经验.笔者体会,双语教学 有助于学生提高医学英语的水平,对于提高医学生的综合素质和英语自学兴趣及能力具有实际意义.
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基层医院将成为本科临床实习主要基地之我见
从2015年起,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作,本科毕业规培3年、专科毕业2年后规培2年.3年后每年有多于本科同类专业实习生3倍的规培生,进入各附属医院及"三甲"医院,各附属医院及"三甲"医院教学工作重点,将是住院医师规范化培训.本科临床实习教学必须、只有战略转移至基层医院,基层医院将成为本科临床实习主要基地.基层医院对于本科临床实习教学来讲,具有"患者多、病种多、操作多、动手多"的优势,完全能胜任本科临床实习,理论上讲应该是佳的本科临床实习基地.如何建好基层医院临床实习基地,本文从明确教学目标,提高教学意识,转变工作理念;建立健全科学的管理模式和规范的管理制度;充分利用多媒体教学,严格落实临床技能训练;改变传统教育模式,实施多元化教学方法四方面进行探讨.
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基础医学教学中本科生创新精神和实践能力的培养
近年来,泰山医学院在基础医学教学中,对医学本科生创新精神和实践能力的培养方面进行了积极地探索和实践,取得了显著的成绩.本文做一总结,以期指导今后的教学实践.
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情景化医学模拟教育在心脏急救培训中的应用
目的 本文探讨了心脏急救的培训方法,为提高医学教学水平、促进临床技能教学改革奠定基础.方法 将2015—2016年在大连医科大学附属第二医院实习的210名临床医学专业接受心脏急救培训的本科生随机分为观察组与对照组,每组105名.对照组进行传统心脏急救知识的讲授,观察组进行情景化医学模拟教育下的心脏急救培训,对两组学生在培训前后同时进行心脏急救能力考核及临床综合能力考核.结果 心脏急救培训前,两组学生在心脏急救能力考核及临床综合能力考核的得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心脏急救培训后,观察组在心脏急救能力考核及临床综合能力考核的得分均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 情景化医学模拟教育在心脏急救培训中的应用可以加强临床基础理论、基本知识、基本技能的培养,提升医学生实践能力和团队合作意识,进而提高医学生心脏急救综合能力.该带教方案可行、有效,值得进一步探索和推广.
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医学本科生进行医学影像技术实习的意义
针对临床教学中缺乏对医学影像技术的重视以及在实际医疗工作中存在的对医学影像技术的偏见,造成的对医学影像技术检查的滥用、过度使用、错用等乱象,阐述医学影像技术对临床医疗工作的重要性以及医学本科生进行医学影像技术实习的意义所在,目的在于让医学本科生在进入临床工作后能根据患者的实际情况选择恰当的医学影像技术检查.
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临床医学专业本科生全科医学知识及态度调查
目的 了解临床医学专业本科生通过《全科医学概论》课程学习后对全科医学知识的掌握情况以及对全科医学的态度,为在高等医学院校中进一步提高全科医学教育效果提供参考.方法 采用问卷调查5年制临床医学专业学生228名.结果 大部分学生能够掌握全科医学的知识.28.5％ (65/228)的学生表示将来不愿意做全科医生,31.1％(71/228)的学生认为全科医生的社会地位比较低;28.5％(65/228)的学生认为全科医生得不到其他专科医生的尊重;51.3％ (117/228)的学生认为在全科医学领域很难成为一名专家;48.3％ (110/228)的学生表示虽然全科医学的知识非常好,但以后仍然想当一名专科医生.结论 本科阶段对临床医学专业医学生开展全科医学教育,能够使学生了解全科医学的理论,但是对于培养学生对全科医学的兴趣效果不佳,今后的教学应着重培养学生的兴趣,引导更多的临床医学专业毕业生将来从事全科医疗服务.
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上海市临床医学本科生对于社区全科医学的实践认知调查
目的 了解上海市临床医学本科生在社区服务中心见习后,对于全科医学的实践认知,并提出相应的政策建议.方法 以上海交通大学医学院2008级五年制临床医学生为对象,采用问卷调查和个案访谈法收集临床医学本科生对社区服务中心的教学设备及师资条件的评价、前期全科医学培训课程的意见、社区见习课程内容的实践认知以及经过社区培训后自我评价的资料.结果 学生普遍认为社区医院的教学设备及师资条件能满足现今全科医学的培训要求;学生对前期全科医学培训课程的重要程度评分均大于3分;而学生对社区见习期间课程内容的重要程度和兴趣程度,除社区科研外评分均大于3分,其中评分高的为“全科门诊”.结论 优化全科医学培训的课程设置,规范全科(培训)医师考核制度,完善构建全科医师培训网络体系.
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导师制在培养医学本科生科研能力中的探讨
<中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定>中明确指出,"高等教育要重视培养大学生创新能力,实践能力和创业精神:以培养学生的创新精神和自我能力为重点[1].但由于我国高等教育长期以来比较强调教育的计划性和统一性,从而忽视了大学生的个性和学习积极性与创造性,忽视了大学生科研能力的培养.而医学是一门实践性很强的科学,医学事业的发展对当今医学生的科研能力提出了更高要求,为此,我们实行临床医学生导师制,力图建立一种以导师制为核心的医学本科生创新意识、实践能力、科研能力、综合素质等培养途径,克服人才培养中的弊端,充分发挥教师与学生积极性,促进大学本科教学的改革.
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医学本科生腰椎穿刺模拟训练学习曲线研究
目的 探讨医学本科生应用模拟人进行腰椎穿刺模拟训练的学习曲线并评价模拟训练的远期效果,从而为医学本科生腰椎穿刺模拟训练的安排和效果评估提供依据.方法 25名未接受过腰椎穿刺相关培训、无任何腰椎穿刺临床经验的医学本科生进行腰椎穿刺模拟训练,每位学生2周内在模拟人上进行7次模拟训练,对每次操作的操作错误(operation mistake,OM)、操作时间(operation time,OT)和操作信心(operation confidence,OC)进行评价,并根据上述3个变量分别绘制学习曲线.6个月后所有接受腰椎穿刺模拟训练的学生再接受1次模拟腰椎穿刺考核以评价腰椎穿刺模拟训练的远期效果.结果 经过4次腰椎穿刺模拟训练,25名医学本科生的OM、OT和OC均明显改善(P＜0.05).在7次腰椎穿刺模拟训练中,OM与OT学习曲线在前5次操作中持续下降,但均在第5次操作后进入平台期;而OC学习曲线在前5次操作中持续上升,但在第5次操作后也进入平台期.6个月后的模拟腰椎穿刺考核结果与第7次腰椎穿刺模拟训练考核结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用模拟人进行腰椎穿刺模拟训练可以显著提高医学本科生腰椎穿刺的操作技能,OM与OT学习曲线随操作次数的增加而持续下降,而OC学习曲线随操作次数的增加而持续上升,但均在第5次操作后进入平台期,即5次腰椎穿刺模拟训练就可以达到良好的效果.
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医学本科生早期腹腔镜技术培训的探索
目的 探讨医学本科生早期接受腹腔镜技术培训的意义和培训模式.方法 以中山大学2005级、2006级临床医学专业26名本科实习生及在中山大学附属第三医院参加腹腔镜培训的15名进修医师为研究对象.其中,26名学生为实验组,15名进修医师为对照组,在实习过程中除常规外科技能培训外,还进行腹腔镜技术培训.培训结束后,对医学生和进修医师进行理论知识和操作技能考核.同时,采用医学教育环境调查量表(the dundee ready education environment measure,DREEM)就教学过程对其进行问卷调查.结果 实验组学生和对照组进修医师的理论考核成绩差异无统计学意义(P＞0.05).操作考核结果显示,与对照组相比较,实验组学生除套橡皮筋项目外,其他3项表现均有明显优势.结论 早期腹腔镜技术培训可以明显提高医学本科生的操作技能,增强其学习兴趣,对培养优秀外科人才具有积极意义.
