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梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验不确定结果相关因素分析
[目的] 寻找有效的方法,对梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验的不确定结果作出快速、准确的确认.[方法] 当出现可疑或不确定结果时,通过对实验室技术因素、产生前带现象,个体与方法学差异及早期感染等相关因素的分析,寻找不确定结果产生的原因.[结果] 在排除了实验室技术因素后,可采用暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体IgM抗体检测、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验,对不确定结果进行确认.[结论] 当梅毒螺旋体明胶凝集试验出现不确定结果时,应从多方面因素加以分析,首先排除技术性因素,再选用其它适合本实验室条件的实验方法检测,快速得到确认结果.
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免疫比浊法检测梅毒螺旋体抗体的应用研究
目的 评价免疫比浊法在梅毒螺旋体特异性抗体检测中的临床应用效果.方法 在自动生化分析仪上利用免疫比浊法测定梅毒阴性和阳性血清样本,确定该方法的精密度、线性范围和常见干扰因素对检测结果的影响,并对1 286份血清样本进行检测,比较该方法与明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测结果的一致性.结果 免疫比浊法批内变异系数为2.95％～5.43％,批间变异系数为4.55％～7.06％;检测线性为0-350U/ml;一定程度胆红素和溶血对检测结果无明显影响,乳糜血对检测结果影响较大.免疫比浊法与TPPA法具有良好的一致性(Kappa=0.994),检测结果总符合率为99.8％.结论 免疫比浊法精密度好、线性范围宽,具有一定的抗干扰性,同时具有自动化分析、简便快速可定量的优势,适用于梅毒螺旋体抗体的大批量样本筛查.
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ELISA、PA、ICA检测人类免疫缺陷病毒抗体的结果比较
目的:探究酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)、胶体硒免疫层析法(ICA)检测人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)的结果比较.方法:择取临床确诊的HIV抗体阳性与阴性标本,采取ELISA、PA、ICA三种不同的方法对HIV检测结果进行分析比较.结果:ELISA、PA、ICA的检出符合率分别为100.00％、99.17％、97.50％,比较数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上对HIV抗体进行筛查时推荐采用ELISA法或者PA法,大限度上减少临床漏诊与误诊案例.
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3种方法梅毒诊断的应用分析
目的:比较临床常用的3种梅毒血清学检测方法,选择合适的筛查方法.方法:采用目前临床实验室检测梅毒常用的梅毒螺旋体梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒血浆快速反应素试验(RPR)3种方法对门诊和住院患者标本共4876例进行检测.结果:ELISA、TPPA和RPR检测梅毒患者的灵敏度分别为96.1%、88.3%和80.5%.3种方法阳性率中TP-ELISA法与TPPA法检测结果差异无统计学意义,而与RPR法检测结果比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:ELISA、TPPA两种检测方法有较高的灵敏度,RPR的灵敏度比ELISA、TPPT差.ELISA是目前梅毒血清学检测的首选方法.
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梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的临床应用价值探讨
目的 探讨5种常用的梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的临床应用价值.方法 收集160例梅毒确诊病例血清标本作为试验组,非梅毒者200例血清标本作为对照组,两组血清标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)、ELISA、乳胶法(TP-AD)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对梅毒螺旋体抗体进行检测,评价5种检测方法的敏感度、特异度,并比较5种方法对各期梅毒患者治疗前后检测的结果.结果 5种梅毒检测方法的敏感度和特异度:TPPA为100.00％和99.50％、CMIA为99.38％和99.00％、ELISA为98.12％和99.00％、TP-AD为94.38％和94.50％、TRUST为85.62％和95.50％.在一期梅毒和隐性梅毒患者中,TRUST法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率低于TPPA、ELISA、CMIA和TP-AD法检测,差异有统计学意义(P＜0.01);在二期、三期梅毒患者中,5种方法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);在各期梅毒患者中,ELISA或CMIA联合TRUST检测的梅毒螺旋体抗体阳性率均为100.00％.121例梅毒患者治疗前后,TRUST法检测的梅毒螺旋体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其他4种检测方法检测的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TPPA、CMIA和ELISA法的敏感度和特异度较好,ELISA或CMIA联合TRUST是各期梅毒患者筛查的可靠方法,TRUST适宜梅毒活动期判定和疗效监测.
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梅毒螺旋体血清学检测方法比较
梅毒血清学试验是目前国内外诊断梅毒的主要实验室检查方法,目前使用的方法较多,探讨各种试验方法在梅毒的诊断、治疗等方面的应用价值,确定适合临床的佳方法很有必要.本研究运用ELISA、胶体金快速检测试验(ACONSYP)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)5种血清学检测方法,对各期梅毒患者的标本进行检测,并对检测结果及各种方法的优缺点进行比较分析,为临床梅毒检测方法的选择提供参考.
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免疫印迹法在梅毒诊断中的临床应用和评价
我们利用免疫印迹法,对临床确诊为梅毒的患者血清标本, 献血员正常血清标本及生物性假阳性标本等进行检测,并与梅毒特异性抗体检测的标准方法荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)及目前国内常用方法,如酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体被动明胶颗粒凝集试验(TPPA)相比较.现将结果报告如下.一、材料与方法1.血清来源:非梅毒血清标本51份,其中包括献血员正常血清标本25份,男性13份,女性12份,年龄22～36岁;抗核抗体(ANA)阳性血清标本10份,类风湿因子(RF)阳性血清标本10份;其他螺旋体感染患者血清标本6份;临床确诊为梅毒的患者血清标本59份,男性29份,女性30份,年龄21～64岁,其中包括梅毒治疗后患者血清标本15份.2.试剂盒来源:免疫印迹法、FTA-ABS法及ANA试剂盒均由德国欧蒙试验免疫制品有限公司生产(批号分别为00911d,81018m,00628Y)
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化学发光法检测梅毒特异性抗体进行梅毒筛查的可行性评价
目的 探讨化学发光法(CLIA)检测梅毒特异性抗体对梅毒进行筛查的可行性.方法 收集2012年5月-2012年9月临床需做梅毒筛查试验的标本2 633份,对试验标本分别作CLIA和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),其中任一方法阳性标本再使用苍白密螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确认.结果 CLIA检测阳性120例,阳性率为4.56％,TRUST检测阳性87例,阳性率为3.30％,两种方法检出阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),以TPPA为参比方法,CLIA的敏感性为99.17％,特异性为99.96％,阳性预测值为99.17％,阴性预测值为99.96％;TRUST敏感性为67.50％,特异性为99.76％,阳性预测值为94.18％,阴性预测值为98.47％.结论 TRUST筛查梅毒存在一定的假阳性和假阴性,而使用CLIA检测梅毒特异性抗体进行梅毒筛查的方法是可行的,特异性、敏感性优于目前使用的TRUST.
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非特异性梅毒螺旋体抗体对HIV明胶颗粒凝集试验的影响
目的 探讨梅毒血清中非特异性梅毒螺旋体抗体对艾滋病病毒(HIV)明胶颗粒凝集试验的影响.方法 采用回顾性调查的方法,用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、HIV明胶颗粒凝集试验(HIV1/2-PA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及Abbot HIV胶体硒快速试验(Determine HIV-1/2),同时检测性病门诊保存的96份梅毒血清及96份健康对照者血清.结果 96份梅毒血清中有32份HIV1/2-PA结果被干扰而无法判读(致敏颗粒和非致敏颗粒同时凝集),其他64份血清HIV1/2-PA结果为阴性.将96份梅毒血清按滴度分成11组,观察到随着RPR滴度的升高,HIV1/2-PA结果出现干扰现象的频率也升高.RPR滴度＞1:8的标本出现此现象的比例与≤1:8的标本相比,两者差异有统计学意义(χ2=74.73,P＜0.005).对9例出现HIV1/-PA结果干扰的梅毒患者进行随访,在苄星青霉素规范治疗后6个月,用HIV1/2-PA测试其血清,原结果中的干扰现象消失.比较这9例患者治疗前后RPR和TPPA滴度的变化发现,RPR的滴度均下降至≤1:8,而TPPA的滴度则有4例升高,有4例未变化.5份RPR阳性、滴度均＜1:8.TPPA阴性标本,在HIV1/2-PA试验中未出现结果被干扰现象.结论 高滴度(＞1:8)的非特异性梅毒螺旋体抗体,是HIV1/2-PA出现致敏颗粒和非致敏颗粒同时凝集这一干扰现象的主要原因.
关键词： 梅毒 非特异性梅毒螺旋体抗体 艾滋病病毒 明胶颗粒凝集试验 -
伊宁市4 546名婚检者艾滋病病毒检测结果分析
为了做好妇幼保健、预防和控制艾滋病工作,近两年对4 546名婚检者采用明胶颗粒凝集试验PA试剂进行了艾滋病病毒(HIV)检测,阳性标本送新疆维吾尔自治区卫生防疫站进一步确认.
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夫妻共患梅毒及尖锐湿疣的报告
患者,男38岁,嫖娼1个月后阴茎头左侧出现溃疡,3天后到某医院查快速血浆反应素试验(RPR)(-),尿道分泌物涂片G-双球菌(+),按淋病治疗后症状消失.1月后阴茎头右侧又出现溃疡.在诊所治疗无效而就诊我院,查阴茎头右侧一溃疡,触之软骨样,右侧腹股沟可触及肿大无痛性淋巴结,RPR 1∶8(+),1∶16(±),梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性,给予苄星青霉素240万U肌注.1周后溃疡基本愈合,但阴茎头及冠状沟长出菜花样赘生物,醋酸白试验(+),符合尖锐湿疣(CA),用疣必治外涂疣体,再给予苄星青霉素240万U肌注.
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甲苯胺红不加热血清试验、酶联免疫吸附试验与胶体金法联合筛查梅毒结果观察
目的：观察甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）与胶体金法联合筛查梅毒的效果。方法对243例不同期梅毒患者以TRUST、ELISA与胶体金法进行联合筛查检测，以3种试验中两种及以上试验阳性判别为联合筛查试验阳性，同时全部标本以明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测作为对照，分别计算4种方法检测各期梅毒的阳性率；对联合筛查试验和对照试验各期梅毒检测结果进行比较。结果 TRUST潜伏期、三期梅毒阳性率低于其他3种方法，一期和二期梅毒阳性率与其他3种方法比较无显著性差异（P均＞0.05），治愈后复查者阴转率则明显高于其他3种方法（P均＜0.01）；ELISA潜伏期梅毒阳性率低于胶体金法和TPPA，但差异均无统计学意义（P均＞0.05），其余各期阳性率与二者相同；胶体金法潜伏期和一期梅毒阳性率略低于TPPA，三期梅毒阳性率低于ELISA和TPPA，但差异均无统计学意义（P均＞0.05）；各期梅毒联合筛查阳性率与TPPA法对照组比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论用TRUST、ELISA与胶体金法联合筛查各期梅毒均可取得良好的检出效果，结合病史和临床症状，还可以监测病程和疗效。
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类风湿因子与快速血浆反应素环状卡片试验假阳性的关系
梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,梅毒螺旋体感染的血清学诊断方法常用的有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(EUSA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA).临床多以RPR作为梅毒筛查及疗效评价试验,以11PPA作为梅毒的确证试验.我们于2006年3月至2009年10月对我院疑诊为梅毒患者的1793份血清样本同时进行RPR、TPPA和类风湿因子(RF)检测,了解RF对RPR检测结果的影响,报告如下.
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特异性梅毒螺旋体确认试验与梅毒快速血浆反应素试验在梅毒检验的比较
目的 对比分析梅毒检验中采用特异性梅毒螺旋体确认试验以及梅毒快速血浆反应素试验(RPR)的诊断效果.方法 方便选取该院皮肤科2016年10月-2017年8月收治的80例早期梅毒患者,按照不同的检验方法随机分为观察组(80例,实施特异性梅毒螺旋体确认试验,一般采用明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行试验)和对照组(80例,实施RPR),对比两组阳性检出率及其与病程的关系等情况.结果 该次80例患者临床I期49例,II期26例,潜伏期5例,两组II期、潜伏期阳性检出率均达到100.0％,观察组TPPA检验患者的I期阳性检出率89.8％(44/49)显著高于对照组67.3％(33/49).两组>10 d患者I期阳性检出率均高达100.0％,观察组TPPA检验患者1～4 d阳性检出率(66.7％)、5～10 d阳性检出率(83.3％)显著高于对照组33.3％、38.9％.结论 TPPA用于梅毒检验的效果优于RPR,可有效提高早期阳性检出率,尽早发现,可作为梅毒确认试验方法.
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梅毒艾滋病双重感染对梅毒检测结果的影响分析
目的：探讨分析梅毒感染及与艾滋病共感染对梅毒检测结果的影响，为实验室在进行检测时选择检测方式提供一定的依据。方法：选取我院2012年5月至2014年11月期间来我院就就诊进行梅毒检测的132例标本作为研究分析对象，将所选标本采用快速血浆凝集试验(rPr)、螺旋体颗粒凝集试验（tPPa）、梅毒螺旋体酶联吸附实验（tP-elisa)等三种方式进行检测，将患者所检测的结果进行比较。将患者所检测的结果进行比较。结果：将二种检测方式所检测出的梅毒状况进行比较，采用tPPa、tP-elisa)检测方式结果差异不具有显著性，无统计学意义(P>0.05)。结论：梅毒试验的确证试剂可采用明胶颗粒凝集试验进行，大批量检测标本可采取酶联免疫试验方式，针对疾病患者的检测可采用快速血浆凝集试验，可用来诊断患者梅毒状况或进行疗效判定。患者有无感染艾滋病病毒对梅毒的检测结果不具有影响性，此项排除晚期艾滋病患者。
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门诊高危人群梅毒螺旋体感染的筛查
非梅毒螺旋体抗原血清试验-快速血浆反应素环卡片试验(RPR和TRUST)是诊断梅毒常用的筛查试验,但是我们研究发现,它对潜伏期和Ⅰ期梅毒的敏感性较低,存在漏诊现象.而梅毒螺旋体抗原血清试验梅素螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)具有高度的敏感性和特异性,更适宜高危人群梅毒螺旋体感染的筛查.
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3种梅毒血清学诊断试验的临床应用评价
目的 通过比较3种梅毒血清学检测方法的敏感性、特异性,选择简单、快速、敏感性高、特异性强的检测方法,提高梅毒的早期诊治率.方法 对115例梅毒患者和200例非梅毒人群分别用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)同时进行检测.结果 TRUST法、TP-ELISA法、TPPA法的灵敏度分别为80.9%,96.5%,99.1%,特异性分别为95%,99%,100%.结论 TRUST法适用于梅毒疗程观察和疗效判断,有助于判断梅毒复发及再感染; TP-ELISA法敏感性、特异性均高,适合住院、门诊患者和大批量人群的梅毒筛查;TPPA法的敏感性和特异性极高,可用作梅毒血清抗体检测的确证方法.对梅毒患者同时采用TRUST和ELISA(或TPPA)法进行血清学联合检测,可提高阳性检出率和判断疗效.
关键词： 梅毒 甲苯胺红不加热血清反应素试验 酶联免疫吸附试验 明胶颗粒凝集试验 -
17977份住院和门诊患者梅毒检测结果分析
梅毒是一种广泛流行的性病,近年来发病率呈上升趋势.其病原体梅毒螺旋体只感染人类,分为获得性梅毒与胎传梅毒.获得性梅毒主要通过性接触传染;胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿[1].准确、有效地检测梅毒并及时进行治疗,可有效防止梅毒扩散.本研究对我院用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测结果进行回顾性分析,报道如下.
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梅毒血清学检测三种不同方法的比较
目的 通过三种不同检测方法检测梅毒的比较,合理地选用检测方法,提高梅毒辅助诊断的准确率.方法 应用快速血浆反应素试验(RPR)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)三种不同方法检测梅毒.结果 4679例标本中应用RPR法73例阳性,阳性率1.56％ (73/4679);应用TPPA法检测66例阳性,阳性率1.41％ (66/4679);应用TP-ELISA法检测68例阳性,阳性率1.45％ (68/4679).应用TP-ELISA法筛查的68例阳性标本中,TPPA确认阳性66例,符合率为97.06％ (66/68);RPR检出阳性62例,符合率91.18％ (62/68).结论 梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)是大批量标本筛查梅毒的理想方法;快速血浆反应素试验(RPR)可进行滴度测定,依靠滴度变化来判断疗效更为安全可靠;明胶颗粒凝集试验(TPPA)特异性好,适用于梅毒筛查后阳性标本的确证.
关键词： 梅毒 快速血浆反应素试验 明胶颗粒凝集试验 梅毒酶联免疫吸附试验 -
住院患者梅毒筛查方法探讨
目的：比较梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）、微粒子化学发光免疫法（CMIA）、甲苯胺红不加热血清试验法（TRUST），探讨一种适合临床梅毒筛查的检测方法。方法：对5710例临床患者血清标本分别用 ELISA，CMIA，TRUST 检测，阳性标本再进行 TPPA 确证实验。运用 SPSS17.0统计软件对结果进行统计学分析。结果：ELISA 检测出阳性标本128例，阳性率2.24％，TPPA 复检阳性126例（126/128）；CMIA 检测出阳性标本132例，阳性率2.31％，TPPA 复检阳性126例（126/132）；TRUST 检测出阳性标本38例，阳性率0.66％，TPPA复检阳性37例（37/38）。结论：CMIA，ELISA，TPPA 三种方法阳性检出率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），TRUST与 CMIA，ELISA，TPPA 三种方法阳性检出率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。为了减少漏检，提高诊断率，应联合使用 TRUST 与 CMIA 或 ELISA 两种梅毒血清学试验检测方法。
