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恙虫病12例临床报告
恙虫病在我国南方大部分地区可见,立克次体经恙螨传播,人感染后可出现高热、皮疹、淋巴结肿大及特征性的溃疡和焦痂、全身毒血症状,并导致各脏器的炎性病变[1].其临床表现多样化、复杂化、极易造成误诊.我院1998年6月份至2001年7月份收治恙虫病12例,在我县尚属首次发现,现报告如下.
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基因武器研究现状
基因武器,就是利用基因工程技术,对生物战剂(细菌、病毒、立克次体等)、食物等进行有目的的修饰或改造,制造出自然界没有的新生物和新食品,并武器化。基因武器是生物武器库中的新成员,其军事应用价值远远超过以往任何一种生物武器。
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发热误诊136例分析
发热是疾病中的常见症状,许多病因均可引起,大多数可根据病史、体征及实验室检查作出诊断,个别病例虽然经过详细检查,仍不能查出发热的原因,容易造成误诊.根据病因,发热分为感染性发热和非感染性发热,感染是导致发热的常见原因,可由细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫感染所致.现对常见的误诊原因进行分析,以供借鉴.
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斑疹伤寒致肺损害46例临床分析
斑疹伤寒是由立克次体引起的自然疫源性疾病,易并发多脏器损害,我们收集了近三年来在本院住院确诊的斑疹伤寒89例,统计其中有肺部损害的46例,总结其临床特点如下.
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惠州地区9项儿童呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析
儿童呼吸道感染是儿科常见的疾病,并发症和致死率都较高,发病急,传播快,病后免疫力不持久,严重危害儿童身体健康。研究表明其中90%以上的感染由病毒引起,少数由细菌引起[1]。在实际工作中,由于对致病病原体的早期快速准确诊断尚存困难,目前临床上诊治盲目性问题突出,存在抗生素误用、滥用的情况,占用大量医疗资源的同时,可能造成患儿病程延长甚至加重。本研究对9种常见呼吸道病原体[嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、Q热立克次体(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIVS)][2],通过对惠州地区明确为呼吸道感染的儿童血清使用间接免疫荧光法进行IgM抗体检测,以分析本地区儿童感染呼吸道病原体的情况以及其季节流行特点,用来指导临床合理用药及预防,具有重要意义。现报道如下。
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忆世界卫生组织首次派麻风病考察组访华
1981年2月,我收到卫生部通知,称世界卫生组织即将派麻风病考察组来我国访问,让我负责全程陪同.2月下旬,考察组飞抵北京,卫生部外事局官员和我去机场迎接.该考察组由世界卫生组织总部麻风科主任桑萨里科(Sansaricq,法国籍)、美国疾病控制中心麻风和立克次体研究室主任谢泼德(shepard,美国籍)和世界卫生组织西太区办事处慢性传播病科主任远藤昌一(日本籍)三人组成.
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斑疹伤寒1例分析
斑疹伤寒是由立克次体引起的急性传染病.建国后,由于人民生活水平提高、卫生条件改善,临床上已很少见到.但近年来又有回升的趋势,且由于缺乏临床经验.易造成误诊,延误治疗.
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恙虫病1例报告并文献复习
恙虫病是北方地区少见的、易被忽视的、可威胁生命的但是容易治疗的急性发热性传染病.本文回顾了1例初诊断困难、后通过发现特异性溃疡诊断为恙虫病的病例,同时结合文献对该病的诊治进行分析.
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恙虫病21例误诊延诊分析
恙虫病是立克次体引起的急性传染病,近年来发病有增高趋势,临床表现趋向多样化、复杂化,极易造成误诊、漏诊[1].2008年5月~ 2012年7月,我们共收治恙虫病34例,其中首诊误诊16例、延诊5例.现分析如下.
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外斐氏OXk试验在恙虫病暴发调查的价值
目的证实河南省发生的不明原因发热、头痛、皮疹病人的病因.方法对可疑病人进行流行病学调查、用血清学、套式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段.结果恢复期病人血清外斐氏OXk阳性率100%.11例病人的双份血清抗体呈4倍升高;恙虫病立克次体IFA检测lgM和lgG抗体,20份均为阳性,高达1:2560;恙虫病血清学分型Gilliam4例,Karp 6例,Kato 8例.套式PCR检测病人血标本中特异性RtDNA片段,3份阳性;结论外斐氏OXk试验简便、易行,适用于暴发疫情的定性.值得注意的是病人第1周阳性率较低,对高度怀疑恙虫病患者在第1周内OXk阴性,在第(2、3)周再作OXk试验,可以得到明确诊断.
关键词: 恙虫病 立克次体 外斐氏OXk凝集反应 -
河南省首次恙虫病暴发疫情的实验室证实
目的调查以发热、头痛、淋巴结肿大、皮疹为主要症状的不明疾病病因.方法对可疑病人进行流行病学调查,血用血清学、免疫学、套式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段.结果对采集到20例病人进行血清外裴OXk凝集反应,阳性率达100%,11份二次血清OXk效价呈4倍升高;恙虫立克次体IFA检测lgM和lgG抗体,20份均为阳性,高达到1:2560;恙虫病血清学分型Gilliam 4例,Karp 6例,Kato 8例.套式PCR检测病人血结果3份扩增出Rt特异性DNA片段.结论首次证实了河南省恙虫病暴发疫情.
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老年人用药“十忌”(下)
6忌滥用抗生素抗生素是临床常用的药物,只对细菌性感染有效,个别抗生素对立克次体、衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效,对感冒等病毒性感染无效.但即使是细菌性感染,也不是所有抗生素均有效.因此,医生对抗生素要严格掌握.老年人更不要自作主张,滥用抗生素.抗生素有一定应用范围,老年人身体功能减退,长期大量应用抗生素会因肾功能减退,加重心脏和肝脏负担,因此必须特别小心谨慎.忌长期用一种抗生素,因为一种抗生素长期应用,不仅容易产生抗药性,使药效降低,而且会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾.
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恙虫病18例临床分析
恙虫病病原体与其他立克次体种有许多不同特征,病原体在局部繁殖后经淋巴系统进入血液循环而导致毒血症;病原体死亡后又可释放毒素,导致各脏器的损伤,因此恙虫病临床表现多样,极易误诊漏诊.我科自2004年5月至2005年5月诊治恙虫病18例,报告如下.1 临床资料
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396例恙虫病的观察及护理
恙虫病是一种自然疫源性疾病,其病原体为立克次体,是由恙虫病的幼虫(恙螨)为媒介传播的急性传染病.该病起病急,累及器官多,以心、肺、脑、肾为显著.1998年5月~2002年5月我院共收治恙虫病患者396例,经过治疗及细心观察、精心护理,取得良好效果.介绍如下:
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丙种球蛋白治疗川崎病临床观察
川崎病(Kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),由日本川崎1976年首次报道.是一种病因未明,可能为多种抗原(细菌、病毒、立克次体、化学制剂)引起的自身免疫性疾病,主要病理改变为全身性血管炎.
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海南省2009年-2011年发热病人立克次体病检测及结果分析
目的 分析海南省2009年-2011年不明原因发热病人中立克次体的感染状况及基因型别,探讨其防制对策.方法 利用巢氏PCR方法,检测海南省不明原因发热病人血液标本立克次体groEL基因的特异性片段,并对阳性结果进行序列测定及聚类分析.结果 236份病人标本中27份groEL阳性,阳性率为11.4%.阳性PCR产物测序并聚类分析结果显示,恙虫病东方体序列与R.tsutsugamushi(M31887)恙虫病东方体同源性高;斑点热群立克次体和Rickettsia sibirica(AY059014)等11株斑点热群立克次体同源性较接近,而与2007年在澄迈县1例病人血标本中分离到Rickettsia sp Hainan1(gb| EU402925)斑点热立克次体比较同源性较低;斑疹伤寒群立克次体和Rickettsia typhi str.B9991CWPP (CP003398)斑疹伤寒群立克次体共处于同一分支,同源性为100%.结论 海南省不明原因发热病人中持续存在斑点热、斑疹伤寒和恙虫病感染的现象,应加强立克次体病的疾病监测和实验室检测能力.
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包头地区蝇蚊蜚蠊种类的初步调查
蝇、蚊、蜚蠊对人畜的直接危害有骚扰吸血、螫刺毒害、过敏反应等,同时还能携带多种病原体(如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、原虫、蠕虫等)而传播疾病,它们可以在人与人之间、动物与动物之间以及人畜间传播.本次调查包头地区蝇、蚊、蜚蠊种类,旨在为有效地防治和消灭三种害虫,预防、控制和消灭多种虫媒传染病发生和流行提供科学依据.
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GC-MS/MS测定虾仁中氯霉素的研究
氯霉素(CAP)是一种广谱抗生素,对需氧、厌氧菌以及衣原体、支原体、立克次体等均有疗效[1].由于价格便宜且效果显著,常被作为药物用于家畜的疾病治疗和预防.但是,氯霉素容易造成再生障碍性贫血和灰婴综合征.随着人们自我保护意识的增强,人们对药物残留的要求越来越高,一些国家禁止在水产品、肉制品上使用氯霉素[2].
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恙虫病诊治进展
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,恙虫病的临床症状多样,无特异性,临床表现为高热伴寒战、皮疹、皮肤焦痂或溃疡、淋巴结大等,严重者可合并多器官损害,包括心、肝、肾衰竭,可出现休克、出血倾向和昏迷等而危及生命.由于恙虫病与其他疾病,如疟疾、伤寒、登革热或钩端螺旋体病等热带感染性疾病症状相似,临床诊断需要结合合适的实验室检查以确诊,减少误诊、漏诊率.目前临床治疗恙虫病主要是四环素类、氯霉素类、大环内酯类与喹诺酮类抗生素,轻症患者能完全治愈,但重症伴多器官衰竭患者病死率高达24%.提高本病的早期诊断并及时给予治疗,对改善患者预后、减轻疾病负担具有重要意义.
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阿齐霉素与氯霉素治疗儿童恙虫病疗效比较
目的探讨阿齐霉素与氯霉素治疗恙虫病的疗效.方法将67例研究对象随机分为A、B两组.A组34例使用阿齐霉素治疗,B组33例使用氯霉素治疗,比较两组的临床疗效.结果 A、B组治愈率分别为91.2 %、93.9 %,统计学处理无显著性差异(P>0.05);A组4病例出现胃肠道反应,B组有致骨髓抑制的风险性.结论阿齐霉素治疗恙虫病效果好,副作用少,且用药方便,可替代氯霉素成为治疗恙虫病首选药.