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恶性地中海斑疹热的危险因素分析表明氟喹喏酮治疗加重病情
地中海斑疹热(Mediterranean spotted fever,MSF)是一类由康氏立克次体(Rickettsia conorii)引发的感染性疾病,出现2个及以上器官功能障碍或死亡者为严重MSF病例.据报道,严重MSF病例主要由Rconorii conorii与R conorii israelensis2个亚种引起,而后者所致感染病情更重.
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江苏泰州地区一起秋季恙虫病暴发的调查分析
目的 分析江苏省泰州地区一起恙虫病暴发的流行病学及临床特征,了解江苏省恙虫病疫源地的新变化.方法 确定病例定义,开展现场流行病学调查,分析临床特征,PCR法核酸检测诊断恙虫病,并对部分阳性结果进行分型扩增、测序.结果 本次暴发为2011年10月至11月,疫源地为气候湿润、雨量充沛的平原地带.共发现恙虫病病例15例,其中实验室确诊病例6例,临床诊断病例5例,疑似病例4例.15例均有发热,其中皮疹14例,淋巴结肿大3例,焦痂或溃疡1 2例,肝功能损害3例,所有病例均无严重并发症,经治疗后均康复.分型测序结果比对,与Kawasaki型的碱基序列同源性为99.00%.结论 江苏省泰州地区此次恙虫病暴发是过渡型疫源地秋季型恙虫病,病原体为Kawasaki型恙虫病东方体.
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儿童斑疹伤寒的临床特点
斑疹伤寒包括虱传流行性斑疹伤寒和蚤传的地方性斑疹伤寒,是由立克次体感染的自然疫源性疾病.我院儿科1999年首次收治6例,继之在2000年又收治10例,为引起临床医师的重视,现报道如下.
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老年人恙虫病33例
恙虫病是由立克次体感染所致的急性传染病,临床表现为持续高热,毒血症症状,皮疹,焦痂,淋巴结肿大[1].我院自1990年至1999年经内科确诊恙虫病232例中老年人恙虫病33例,现报告如下.
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广州市恙虫病的近况
恙虫病是由东方立克次体通过恙螨幼虫为媒介所引起的一种急性传染病.
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恙虫病全身出血性皮疹一例报告
1981年7月我们在西双版纳热性病调查中,诊断为恙虫病者18例,从5例患者血液分离出恙虫立克次体4株,并发现一例全身出血性皮疹患者,经血清学和病原学证明为恙虫病,报告如下:
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恙虫病并发噬血细胞综合征五例分析
恙虫病是经恙螨传播的由东方立克次体引起的一种自然疫源性疾病,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市[1]。恙虫病从病症轻微到多脏器功能衰竭,甚至死亡,病情轻重差异甚大[2]。恙虫病误诊病种达19种,器官损害越多,误诊率越高,延误诊断是恙虫病主要死亡因素[3-5]。恙虫病一旦并发噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome, HPS),临床诊治更为困难,病情易快速恶化,甚至死亡。现对温州医科大学附属第二医院收治的5例恙虫病并发 HPS患儿进行分析。
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2003年春季唐山地区儿童非典型肺炎90例病原学分析
非典型肺炎(atypical pneumonia,AP)是相对经典的大叶肺炎而言,主要由肺炎支原体、衣原体、军团菌、立克次体、某些病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎[1].2003年春天我国多个地区发生传染性非典型肺炎,WHO称之为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).我院作为SARS流行期间唐山地区唯一儿童发热接诊医疗单位,为了鉴别SARS与传统的AP,对2003年春季唐山地区儿童AP的病原学进行了研究.
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不典型斑疹伤寒23例临床分析
斑疹伤寒是立克次体感染所引起的急性传染病,临床特征为发热和出血性皮疹.但目前不典型表现者多见,临床易误诊.我科于1999年1月至2000年12月共收治23例,现分析如下.
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美国立克次体病的研究现状
立克次体病属人兽共患的自然疫源性疾病,在人类历史上,立克次体曾严重威胁人类的健康,目前该病在发达国家已基本得到了控制。然而,在发展中国家,特别是热带、亚热带某些国家,立克次体病仍然存在一定规模的流行。文章概述了美国当前立克次体病的新研究情况,包括疫苗的研究、疾病的诊断分析、立克次体的流行病学情况等。
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大环内酯类抗生素在非细菌性传染病中的应用现状
对红霉素及其衍生物克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等近年在呼吸道病毒感染、沙眼和肺炎衣原体感染、斑疹伤寒和恙虫病等立克次体感染、肺炎支原体感染、猫抓病、弓形虫病、疟疾、卡氏肺囊虫及隐孢子虫等感染等方面的临床应用进展进行扼要介绍.
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红霉素类抗生素新品种的概况及发展建议
红霉素(Erythromycin)系由链霉菌Streptomlpcos Erythreus产生的14元环的大环内酯类抗生素.红霉素属抑菌剂,抗菌谱与青霉素相似但略广.对革兰阳性菌有强大抗菌作用,对部分革兰阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体也有较强的抑制作用.
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盐酸米诺环素治疗斑疹伤寒的疗效
斑疹伤寒是我国常见的立克次体疾病,多西环素和氯霉素一直是治疗的有效药物,但近年来上述2种药物短缺,且后者的不良反应较大。为此,我们于1995年8月至1998年12月间采用盐酸米诺环素治疗斑疹伤寒44例,取得良好疗效。1 材料与方法1.1 病例选择 急性起病,有发热(t 38~41.5 ℃)、头痛、全身散在性斑丘疹等症状和体征,同时血清外斐反应OX19效价≥1∶160或双份血清效价升高≥4倍以上的斑疹伤寒患者52例。
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恙虫病38例临床分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.临床表现多样,合并症多,易造成误诊、漏诊.现将我院2000年10月~2005年11月收治的38例恙虫病分析报告如下.
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江苏省几种主要类型人畜立克次体抗体阳性检出情况的现况调查
目的 了解江苏省人畜立克次体感染的主要类型、抗体阳性检出率及感染的可能影响因素.方法 按地理位置,选择江苏省溧水县、沛县、盱眙县、宜兴市和滨海县的5个调查点,采用间接免疫荧光法检测莫氏立克次体(RM)、黑龙江立克次体/西伯利亚立克次体(RH/RS)、恙虫病东方体(OT)、贝氏柯克斯体(CB)、横赛巴尔通体/五日热巴尔通体(BH/BQ)、查菲埃立克体(HME)及人粒细胞无形体(HGA)等7种常见立克次体血清IgG或IgM抗体.结果 5个调查点共取血样2562份,人群病原体检测率高的是BH/BQ(24.8%).男性中HGA和BH/BQ抗体阳性检出率高于女性,其余的检出率是女性高于男性;除了RH/RS外,其余立克次体分布均存在地区差异(均P<0.01).动物中7种立克次体的抗体均检出,其中OT阳性率高(31.8%),主要是在羊体内,且存在地区间差异(均P<0.01).多因素分析发现,影响立克次体抗体阳性率的因素有年龄、性别、地区和蜱/螨叮咬史.结论 江苏省农业人群及家畜存在多种立克次体感染,以RM、BH/BQ、CB为多.
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小儿感染性心内膜炎诊疗进展
感染性以内膜炎以往称为细菌性心内膜炎,并有急性及亚急性之分.但心内膜炎的病原有细菌、霉菌、螺旋体、立克次体及病毒等,并非仅由细菌感染所致.而以病程及疾病险恶程度划分的急性及亚急性,往往因治疗及并发症的出现使其互相转化,亦很难有确切的界限,因此目前改为感染性心内膜炎.现就其诊疗进展综述如下:
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浙江中部地区啮齿动物恙虫病东方体分子流行病学调查
目的 了解浙江中部啮齿动物中恙虫病东方体的自然感染状况及其分子生物学特性.方法 2015年3—11月在义乌地区3个自然村的野外和居住地捕获啮齿动物687只;取肝脾行PCR检测恙虫病东方体groEL基因并测序;采用MEGA7.0软件大似然法进行系统发生聚类分析,采用RelTime方法生成的时间树比较义乌菌株序列与祖先分歧的发生时间.结果 687只啮齿动物检出恙虫病东方体感染26只,总体感染率为3.78%,其中3—7月捕获的352只groEL基因均阴性,8—11月份捕获的335只中有26只阳性.9—10月份感染率较高,分别为11.32%(6/53)和10.00%(9/90).感染率总体呈上升趋势(x2趋势=25.85,P<0.01).4个优势鼠种黑线姬鼠、黑腹绒鼠、针毛鼠和臭鼩鼱存在恙虫病东方体感染,黑线姬鼠感染率高为8.67%(13/150).26只阳性动物中,25只捕获于野外,25只捕获于大陈镇.系统发生分析表明义乌地区啮齿动物中恙虫病东方体groEL基因变异较大,可能存在Kato、Boryong、O3和其他尚不能确定的基因型,时间树分析显示义乌不同菌株出现的时间不一致.结论 浙江中部啮齿动物中存在恙虫病东方体感染,其groEL基因分布在不同支系.
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南非首次发生内蒙古立克次体感染
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063猫型立克次体感染负鼠与人鼠型斑疹伤寒的地域相关性
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安吉县5例斑点热病例报告
目的:分析斑点热立克次体病病例特征,为制定防控措施提供依据。方法采用中国疾病预防控制中心《立克次体病诊断与处置手册》(2008版)的诊断标准和现场流行病学个案调查方法,收集并分析2014年安吉县5例病例的临床资料,现场流行病学调查资料和病原学检测结果。结果5例病例分别来自杭垓、上墅两个乡镇的5个山村,发病前均无外出史,但发病前两周内均有上山作业史,其中4例自诉上山后有不明昆虫叮咬史。临床表现主要为发热(5例)、寒战(5例)、皮疹(5例)和焦痂(2例)。血常规及生化检测结果显示,白细胞计数正常(4例)、血小板计数正常(5例),但所有病例血沉、超敏 C 反应蛋白、铁蛋白和相关酶谱均有不同程度的增高。血清学诊断显示,5例病例恢复期血清斑点热立克次体 IgG 抗体滴度均较急性期有4倍以上升高。结论安吉县5例病例发病前两周内有作业史的山区可能存在斑点热立克次体疫源地,该地居民存在感染风险,需加强蜱媒传染病监测、健康教育和对上山作业者的个人防护。