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恙虫病东方体Sta56和Sta58抗原的研究进展
引起恙虫病的病原体--恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot.)是一种生长缓慢、严格专性细胞内寄生的革兰氏阴性微生物,分类学上属于立克次体科恙虫病东方体属[1].
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恙虫病病原体分类学位置及我国实验诊断研究
1 恙虫病病原体的分类学位置恙虫病病原体具有立克次体属许多共同的表型特征:例如,与革兰氏阴性杆菌接近,失去部分代谢功能,生存于脊椎动物和节肢动物体内的活细胞内寄生增殖,通过节肢动物传染人,引起发热和发疹.
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云南省人和家畜立克次体病血清流行病学调查
目的 云南省地处我国西南部,与缅甸、老挝、泰国等接壤,属亚热带地区,素有植物王国之称,特有地理特征及气候条件易于各种媒介滋生,是各种媒介源传染病高发地区,尤其是立克次体病.以往资料显示该地区存在有恙虫病、斑疹伤寒、斑点热以及Q热等立克次体病,然而缺乏系统的流行病学资料,特别是新发立克次体病如无形体病和埃立克体病的资料十分有限.值得注意的是,近年来,当地临床及疾控部门报告每到夏秋季节,不明原因发热病人聚增,临床医生高度怀疑立克次体病,因为多数病人非特异的外斐实验阳性(OX19≥1∶160或OX2≥1∶160或OXK≥1∶160),且临床应用抗立克次体药物有效.为了解当地人群及家畜动物立克次体感染状况,2009年3-5月,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所立克次体研究室与云南省疾病预防控制中心联合进行了现场血清流行病学调查.方法 实验设计按地理位置,选择东北寻甸回族彝族自诒县、西北玉龙纳西族自治县以及南部思茅地区3个调查点,分别代表山区半山区、丘陵、林区等地貌.按卫生部下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)的通知》问卷,按注册户口单、双号随机开展以家庭为单位的问卷调查.调查包括年龄、职业、居住地区、是否接触动物、是否被蜱叮咬等.每名调查对象抽取3 mL静脉血分离血清,--20℃当地保存,然后72 h航空运送至中国疾病预防控制中心传染病预防控制所立克次体研究室进行实验室检测.按WHO推荐的间接免疫荧光(IFA)法检测8种常见立克次体包括莫氏立克次体、黑龙江立克次体、恙虫病东方体Karp型、贝氏苛克斯体、横赛巴尔通体、Hainanl斑点热群立克次体、查菲埃立克体及人粒细胞无形体.Excel录入数据,SAS9.1软件统计分析不同地区人群、不同年龄组及性别间抗体阳性率以及不同地区不同种类家畜抗体阳性率.具体方法使用x2检验,P<0.05具有统计学意义.结果 寻甸、玉龙及思茅3个地区成人立克次体血清抗体检测结果发现莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏苛克斯体血清IgG抗体阳性率较高,分别为16.5%(39/237)、6.3% (15/237)和9.3% (22/237).同样,儿童莫氏立克次体IgG抗体阳性率高(12.4%).而家畜动物莫氏立克次体IgG抗体总阳性率高达61.5%.8种立克次体在不同地区分布没有统计学意义,但存在随年龄增加而增加的趋势.结论 对于新发蜱传人粒细胞无形体及查菲埃立克体,尽管人群抗体阳性率很低,但家畜动物抗体流行率较高,因此,有必要进一步调查监测这类传染病的相关媒介、宿主以及发热病人.通过本次调查,我们强调加强当地临床不明原因发热病人的诊断及鉴别诊断,及时应用特效抗生素,避免病人多器官受累甚至死亡具有重要的临床及公共卫生意义.
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河南省立克次体血清学和分子流行病学调查
立克次体(Rickettsias)是一类严格的活细胞内寄生的原核细胞型微生物,寄生在各种吸血节肢动物和昆虫如蜱、螨、蚤、虱的体内,借此维持生存,在自然界的许多脊椎动物中广泛分布.立克次体在我国的分布比较广泛.有20多个省都对其进行了深入的研究.河南省是中原大省,人口数量占全国第一,然而,我省对于立克次体的研究还是空白,立克次体在河南省的分布及流行情况还不清楚.因此,我们根据河南省的地貌特点,选取有代表性的研究现场捕鼠,采集鼠血清以及鼠脾脏,同时,收集来自河南省不同地区的发热病人血清,应用微量免疫荧光和PCR的方法进行检测,以初步了解河南省立克次体的感染情况,现将结果报告如下:
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恙虫病患儿甘胆酸与肝纤维化指标变化及其意义
恙虫病是由恙虫立克次体所致的自然疫源性疾病.近年来,许多作者证实该病是一种全身性疾病,常可引起肝、肾、心、代谢、脑及肺等多系统、多器官的功能损害[1-3].但恙虫病患儿甘胆酸及肝纤维化指标的变化报道甚少,本文对37例恙虫病患儿甘胆酸与肝纤维化指标进行检测并探讨其意义.
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中哈边境口岸臀突客蚤检出立克次氏体核酸
目的 了解中哈边境地区臀突客蚤(Xenopsylla minax)中立克次氏体携带情况.方法 收集阿拉山口口岸臀突客蚤样本,PCR扩增立克次体17 kDa基因片段,PCR产物测序并BLAST比对,利用Mega 6.0构建分子遗传进化树.结果 42.86% (3/7)的臀突客蚤携带立克次体,17 kDa基因遗传进化树显示与Candidatus Rickettsia senegalensis和Rickettsia bellii同源性高.结论 中哈边境口岸地区臀突客蚤携带立克次体核酸.
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云南省人和家畜立克次体病血清流行病学调查
目的 了解云南省正常人及主要家畜立克次体血清流行病学特点.方法 按地理位置,选择云南省东北寻甸回族彝族自治县、西北玉龙纳西族自治县及南部的思茅地区3个调查点,以间接免疫荧光法检测莫氏立克次体、黑龙江立克次体、恙虫病东方体、贝氏柯克斯体、横赛巴尔通体、查菲埃立克体及人粒细胞无形体等8种常见立克次体血清IgG或IgM抗体.结果 3个调查点237份成人,莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏苛克斯体IgG抗体阳性率分别为16.46%、6.33%、9.28%.50岁人群高(21.74%、9.57%及14.78%),而4-6岁儿童调查结果显示,莫氏立克次体IgG抗体阳性率高,达12.35%(10/81), 动物8种病原体抗体IgG及IgM抗体均检出,其中莫氏立克次体阳性率高(61.48%),且地区间差异无显著意义.结论 云南省正常农业人群及家畜存在多种立克次体感染,以莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏柯克斯体为多.
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广东省人群Q热感染现状
Q热是全世界分布的人兽共患病,由贝氏柯克斯体(Caxiella bunerii,俗称Q热立克次体)引起。目前Q热疫区实际上可能己遍及全球各大洲几乎所有国家。由于Q热临床表现多式多样,医生很难做出准确的临床诊断,加之实验室检查和流行病学资料的分析又往往未被重视和采用,因而误诊和漏诊严重〔1〕。广东省80年代在部份地区的人群中发现Q热群立克次体感染,并在广州某农场和微小牛蜱中分离出Q热病原体〔2,3〕,随着经济的发展,尤其是畜牧业的发展,及时了解和掌握广东省人群中Q热感染现状是必要的,因此选择有代表性的山区、平原13个调查点,进行了血清流行病学调查。
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立克次体肝损害
我国己证实的立克次体疾病有斑疹伤寒、Q热、恙虫病和斑点热4种,其所致的肝损害临床有增多的趋势.我院近15年来共收治各种立克次体疾病206例,并发肝损害123例,总结如下.
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美国《Emerging Infectious Diseases》200O年第4期有关人兽共患病论文摘译
P329 昆虫中嗜杀雄性宿主的细菌(Malte-KillingBacterla):机制、发病率及意义 由雌性宿主垂直传播并且杀死雄性宿主的细菌初是在20世纪50年代在昆虫中发现的。近的研究表明,这些"雄性杀手"发生的变化导致了对许多细菌生态学的评价发生了改变。例如,立克次体已被当作由节肢动物传播的人类病原体。嗜杀雄性宿主立克次体与昆虫有关,这一发现提示这类微生物的成员中可能主要与节肢动物有关,只是偶而成为脊椎动物的病原体。我们既研究了杀死雄性宿主对寄生菌的动力学产生的影响,也研究了嗜杀雄性宿主的细菌对其宿主的总体产生怎样的影响。后,我们估计了利用这些微生物来控制昆虫种群的可能性。
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贝氏柯克斯体特异的PCR检测实验感染小鼠
用10 ID50的贝氏柯克斯体新桥株感染Balb/c小鼠,感染后第2、3、4、5、7、14、21、28天分别解剖小鼠取脾脏提取DNA,用贝氏柯克斯体特异的套式PCR对脾脏DNA样本做PCR扩增.结果从感染第5和7天的小鼠脾脏DNA样本中扩出明显的贝氏柯克斯体特异DNA带(阳性),而从第3和14天的脾脏DNA样本中扩增目的DNA为弱阳性,其它时间获得的脾脏DNA样本中均未检出特异DNA带(阴性).检测结果提示感染早期立克次体进入小鼠脾脏繁殖,在感染后的5~7天达到高峰,而14天后脾脏贝氏柯克斯体的量显著减少;研究结果证明该套式PCR具有很高的特异性和敏感性,可用于贝氏柯克斯体感染的早期诊断.
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贝氏柯克斯体实时荧光定量PCR方法的建立
采用新型TaqMan-MGB探针建立贝氏柯克斯体的实时荧光定量PCR检测方法.根据贝氏柯克斯体特异的23S插入序列设计引物和探针,将PCR扩增的插入序列连接到T载体质粒,该重组质粒用作参比模板来建立方法.用建立的实时荧光定量PCR检测倍比稀释的参比模板,其敏感性是套式PCR检测方法的1000倍.用其它立克次体的DNA作对照模板,该定量PCR显示高度贝氏柯克斯体特异性.用建立的实时荧光定量PCR检测感染小鼠脏器样本,在小鼠的脾脏、肝脏样本中检测到贝氏柯克斯体,检测到的贝氏柯克斯体的量与感染的过程有线性关系.本研究建立的贝氏柯克斯体实时荧光定量PCR检测方法具有比普通PCR检测方法更好的特异性和更高的敏感性,其定量检测的特性特别适合对贝氏柯克斯体感染程度的评价,以及对Q热疫苗的免疫保护效果的评价.
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49例恙虫病的多器官功能失常综合征分析
恙虫病是由感染东方立克次体引起的自然疫源性疾病,我省是流行区域.我院从1997年至2006年共收治69例该病患者,其中49例(71.01%)出现多器官功能失常综合征(MODS),现分析报告如下.
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全国第四届"四体"(立克次体、支原体、衣原体和螺旋体)学术讨论会会议纪要
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恙虫病20例临床护理体会
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方立克次体所致的急性自然疫源性传染病,因通过恙虫幼虫(恙螨)叮咬传播而得名.
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恙虫病在基层误诊的原因分析
近年来因鼠类繁衍增多,以鼠类为寄生宿主的恙虫小体(又称东方立克次体)所致的恙虫病又活跃起来,因此对恙虫病的误诊也时有发生,尤其在基层医疗单位.由于恙虫病呈散发形式出现,除了临床特异性体征之外,要确诊它需要血清学检查(恙虫病特异性IgG抗体)作出相应诊断,因基层条件所限是导致误诊的首要原因之一.
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氯霉素治疗恙虫病43例分析
恙虫病是由东方立克次体引起的自然疫源性疾病,恙螨幼虫是本病的传播媒介,人经恙螨幼虫叮咬而发病.本病好发于夏秋季节,平潭县为恙虫病疫区,整年均有散发病例,由于当地群众有在草地上铺晒小儿衣裤、尿布的习惯,因此小儿发病率更高.
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小学生恙虫病29例集体发病临床分析
恙虫病在我省部分地区均有报道,但在同一小学的学生在同一时间内集体发病却少见,现就目前治疗的29例患儿报告如下.
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HPLC法测定土霉素片的含量
土霉素是属于四环素类药物,用于各种革兰氏阳性和阴性细菌引起感染的一种广谱抗生素.临床上用于立克次体、沙眼病毒、放线菌、螺旋体及变形虫的感染.土霉素片收载于卫生部药品标准,其含量测定方法是用微生物法,方法较繁琐,时间长.现采用HPLC法,方法简便、灵敏、准确.
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恙虫病18例误诊分析
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,本病是病原体恙螨从叮咬处侵入人体后先引起局部皮肤损害,然后经淋巴系统进入血液产生立克次体血症及毒血症,导致全身小血管炎和血管周围炎,并出现多脏器损害[1],如不及时诊断治疗很容易导致患者因多脏器功能衰竭而死亡.本病易误诊为伤寒,上感,肝炎,血液病,为引起对本病的注意,我们收集了近3年来18例被误诊的恙虫病病例,并分析其临床特点及误诊原因.