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天津港国际航行船舶卫生风险分析及评估模型的建立
目的 通过对天津港2010年所有入境国际航行船舶资料进行分析,找出影响船舶卫生状况的风险因素,并建立数学模型.方法 利用AMOS建立数学模型,应用主成分分析与多元回归方法 对资料进行统计分析,终得到国际航行船舶卫生风险数学模型.结果 筛选船员国籍、船舶经营者、来自疾病流行区、月份、船龄等16个危险因素,建立了结构方程模型.结论 通过建立影响国际航行船舶卫生风险的数学模型,使入境国际航行船舶卫生风险定量化.
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面向门诊医生的常见肿瘤筛查促进系统设计
目的:研究设计常见肿瘤筛查促进辅助系统(CSPS),旨在帮助门诊医生分析病人筛查需求并促进其实施肿瘤筛查.方法:用文献复习法和专家咨询法构建多因素筛查模型;用快速原型法设计危险因素评估及咨询辅助系统;用ASP.NET+SQL SEVER+ C#为软件开发环境及编程语言.结果:提出了常见肿瘤筛查促进辅助系统,该系统拥有便利的多因素信息收集界面及较为全面的风险评估模型,并能依据已被证实有效的行为咨询理论为临床医生提供规范化的筛查促进操作规程.结论:将复杂的肿瘤筛查活动网络化,便于门诊医生在日常诊疗活动时同步实施肿瘤筛查促进,有望显著提高肿瘤风险评估效度与信度,以及常见肿瘤筛查促进的效果.
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重庆市中年居民缺血性心血管病发病危险评估
目的 了解重庆社区中年居民心血管病(CVD)危险因素的暴露情况及评估未来十年缺血性心血管病(ICVD)发病危险度,为进一步改善该人群健康状况以及实施不同的健康管理策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取35～59岁常住居民4 879人进行调查,并对该部分人群用“国人ICVD十年发病危险度评估表”简易模型进行ICVD十年发病危险评估.结果 在35～59岁人群中,吸烟、体重异常、血脂异常、高血压和糖尿病的暴露率分别为25.48％、18.10％、15.21％、17.34％和5.19％；ICVD十年发病绝对危险度＜10％(极低危和低危组),男性为99.04％,女性为99.62％；≥10％(中危和高危以上组),男性为0.94％,女性为0.38％,男女之间差异有统计学意义.ICVD各主要危险因素发生情况在不同绝对危险度(≥10％和＜10％)的两组间比较,差异均有统计学意义.男女不同年龄组发病平均危险度男性低于评估表提出的平均危险度参考标准,而女性则高于评估表参考标准.结论 重庆市中年人ICVD发病危险处于较高水平.ICVD评估方法适用于高危人群的筛选,对重庆地区ICVD的群体防治及干预具有指导作用,适合社区基层的推广使用.但在某些指标的衡量上有待于进一步完善.
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重庆社区居民糖尿病相关危险因素定量评价标准
目的 探讨重庆市16岁以上社区居民糖尿病相关危险因素,制定危险因素的定量评价模型,为预测个体糖尿病的患病危险奠定基础.方法 采用病例对照研究的方法,从重庆市沙坪坝、小龙坎、天星桥、渝碚路、磁器口5个社区中以1:2的比例抽取糖尿病患者1981例,健康人群3962例进行回顾性调查,利用logistic回归方法分析,得出各危险因素与糖尿病的OR值,运用统计模型将不同暴露水平的危险因素转化成危险分数.结果 得到不同性别、年龄、行为、疾病以及家族史的个体在不同情况下的危险分数,男性为高脂血症史(14.995)、冠心病(6.689)、高血压家族史(4.005)、吸烟(3.111)等13个危险因素进入主效应模型;女性为高脂血症史(12.426)、高血压家族史(3.986)、脑卒中史(2.714)、嗜甜食(1.244)等15个危险因素.根据个体情况得到组合危险分数,从而预测该个体的糖尿病发病危险.结论 改变不良的生活方式以及个人疾病的积极治疗和控制,能有效降低糖尿病的发病率;而根据危险因素建立的危险分数评估模型是健康教育的有力依据,也是当前开展社区卫生服务的重要方法.
关键词： 糖尿病 危险因素 评估模型 Logistic回归分析 -
膳食暴露评估模型及其构建方法
膳食暴露评估是食品风险评估的重要组成部分,是对生物性、化学性与物理性因子通过食品或其他相关来源摄入量的定量或定性评估[1].其评价主要从观察个体消费量、食物污染物残留浓度数据等方面进行.笔者在给出膳食暴露评估确定性模型的基础上,重点介绍了新近出现的概率性模型的构建方法,以期为我国膳食暴露评估工作带来一些有益启示.
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构建中国膳食暴露评估模型提升我国食品安全风险评估水平
当前风险评估已成为世界贸易组织和国际食品法典委员会(CAC)用于制定食品安全措施的必要技术手段.我国现有食品安全技术措施与国际水平不一致的原因之一就是没有广泛使用风险评估技术,特别是缺乏膳食暴露定量评估技术.
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医院发展力模型体系及其意义
回顾了企业成长理论的发展过程,指出企业成长理论之不足在于只重视企业"具有的",而忽视了顾客"需要的".结合医疗行业特点,认为目前医院综合实力评价模型也存在同样问题.提出了用医院发展力来评价医院未来发展的模型,其构成因素包括物力、人力、品牌竞争3个方面,并论述了医院发展力作为评价医院发展模型的应用价值.
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基于市场监管体系质量监管需求的产品伤害数据有效性测量
产品伤害监测是市场监管体系中质量监管能力现代化的重要组成部分.为及时发现我国的产品伤害监测工作中的问题,提高数据的应用效率,本文基于质量监管需求提出了测量产品伤害监测数据有效性的方法.通过假设基础数据,建立了测量产品伤害监测数据有效性的因果贝叶斯网络模型,并应用该模型计算了广东省产品伤害监测数据的有效性结果.测量结果显示,产品伤害监测的主要问题是数据的可追溯性差和问题产品的产销数据缺乏.分析发现,造成问题的主要原因是数据追溯方式不适用和数据采集方式不能与追溯方式有效配合.
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基于改进局部三元模式的乳腺癌预测模型
目的 探讨基于改进局部三元模式(LTP)算法提取的乳腺新型纹理特征及其与常规特征融合预测乳腺癌的价值.方法 对钼靶图像进行乳腺分割,采用基于改进LTP算法提取双侧乳腺的新型纹理特征和常规特征;合并左右侧乳腺纹理特征;采用主成分分析法对提取的高维纹理特征降维;以K近邻(KNN)和LADTree算法分别对纹理特征及融合纹理特征进行分类.结果 基于改进LTP算法提取的新型纹理特征预测乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.732 4±0.042 8,敏感度为72.04％(67/93),特异度为74.51％(76/102),准确率为73.33％(143/195);融合常规特征后AUC为0.865 5±0.014 8,敏感度为84.95％(79/93),特异度为88.23％(90/102),准确率为86.67％(169/195).结论 基于LTP算法提取的新型纹理特征预测乳腺癌的精度较高,与常规特征融合后可进一步提高预测效能.
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908例瓣膜病患者术前冠心病的风险评估
目的：回顾性分析瓣膜病（VHD）合并明显冠状动脉粥样硬化性心脏病（SCAD）的发生率及其发病的独立危险因素， ；建立风险评估模型，以减少不必要的冠状动脉造影（CAG）。
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循环生物标志物与卒中相关
一项新研究发现，循环中四种生物标志物[C反应蛋白（CPR）、肿瘤坏死因子受体2（TNFR2）、同型半胱氨酸及血管内皮生长因子（VEGF）]水平增高可增加缺血性卒中事件（ISS）的发生风险；将上述标志物引入至现有评估模型中可增加卒中预测能力。
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医院感染风险评估模型的建立与应用
目的 建立医院感染风险评估模型,探讨利用医院感染风险评估模型预防和控制医院感染的有效性.方法 2012-2015年共调查住院患者4 725例,对相关的14个危险因素进行logistic回归分析,根据优势比建立医院感染风险评估模型和评估表对住院患者进行风险评估,评分≥8分定义为医院感染高风险患者;选取2015年7-12月92例高风险患者为对照组,采取常规管理措施,选取2016年1-6月98例高风险患者为实验组,采取集束化管理措施,对比分析两组患者的医院感染情况.结果 logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、慢性全身性疾病、免疫缺陷、昏迷、气管切开、使用呼吸机是医院感染的主要危险因素,实验组的医院感染率较对照组明显降低,差异有统计学意义(χ2=4.595,P=0.032).结论 根据危险因素建立医院感染风险评估模型,对高风险患者采取集束化管理措施,可有效降低和控制医院感染.
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卒中风险评估研究的进展
卒中风险评估是早期识别高危人群、进行群体筛查的有效手段.卒中风险评估模型是常用的评估工具,他是在卒中危险因素与发病风险研究基础上所建立的数学模型.为了提高其应用的可行性,常将其转化为简易的风险评估工具.
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突发传染病疫情经济损失评估研究进展
当前各种突发传染病疫情所造成的经济损失越来越大,给社会经济运行带来了明显影响,深入研究突发传染病疫情导致经济损失的评估方法,可以为科学应对此类事件提供重要的决策依据.本文分析了突发传染病疫情经济损失评估研究的现实意义,探讨了疫情影响经济的途径,并对目前国内外相关研究方法及进展进行了讨论.
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炭疽恐怖袭击直接经济损失评估方法
以炭疽杆菌芽孢气溶胶恐怖袭击为例,对城市地区遭受非传染性生物剂攻击的直接经济损失评估方法进行研究.将经济损失分为死亡损失、医疗损失、环境洗消、经济活动停顿4个方面构建评估模型,后以北京某商业区为例,对遭受炭疽杆菌芽孢气溶胶恐怖袭击的经济损失进行计算和分析.相关评估方法可以对生物恐怖袭击后政府资源调配、经济援助等决策提供支持和依据.
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科学、系统、准确、动态评估肝功能
肝功能通常有两层意思，一方面指肝脏的生理功能，包括解毒功能、代谢功能、分泌胆汁辅助消化功能、造血储血和调节循环血量的功能、免疫防御功能和调节性激素功能等；另一方面指医院里通过仪器设备检查的项目，包括胆红素、白蛋白、转氨酶等。
而临床实践中，人们更关注肝脏储备功能，即肝脏在生理负荷增加时可以动用的额外代偿潜能，主要反映肝脏在部分切除后或受到各种致病因子损伤后的代偿能力。近半个世纪以来，临床医生建立了Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分、终末期肝病模型（MELD）评分等评估模型，并不断创立其他相关评价指标及影像学评价方法，使得科学评价肝脏功能成为可能。 -
药品供应商评估模型设计
目的:通过对药品供应商评估模型的设计,实现医院对药品供应商的有效约束和管理,保障医院药品的稳定供应.方法:将药品采购品种数、采购周期等列出计算公式,再结合药品外观、发票、滞销、断药等情况实行加减分机制,完成单次和复合2种评估模型的设计,建立药品供应商评分机制,列出不合格供应商,实现药品供应商评估模型设计.结果:该体系实施后,评分机制公平合理,药品供应商态度积极,服务质量得到提高,药品不合格和断药等现象明显减少,实现了设计的初衷.结论:药品供应商评估模型的设计,避免了医院在药品供应方面受制于药品供应商,运用信息化手段实现了对药品供应商的管理,有效促进了医院药品供应的稳定性和合理性.
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重庆市社区居民脑卒中危险因素分析及个体健康危险评价研究
目的 探讨重庆市26岁以上社区居民脑卒中的危险因素,制定其定量评价模型,为预测个体发病危险奠定基础.方法 采用病例-对照研究的方法,以1:2的比例抽取脑卒中患者1034例、对照组2068例进行回顾性调查,利用Logistic模型分析,得出各危险因素的OR值,将不同暴露水平的危险因素转化成危险分数,后根据个体情况得到组合危险分数,从而预测该个体脑卒中的发病危险.结果 Logistic逐步回归分析显示,男性脑卒中主要危险因素包括年龄、文化程度、嗜成食、不锻炼、舒张压≥90mm Hg、高血压和脑卒中家族史、糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症,其中危险分数较高的前3位依次为高血压(5.728)、冠心病(5.404)、脑卒中家族史(4.599).女性主要危险因素与男性相比,不包括不锻炼和冠心病,增加了饮酒和超重,其中危险因素较高的前3位依次为高血压(5.270)、脑卒中家族史(4.866)、高脂血症(4.346).结论 高血压、高脂血症等个人病史是脑卒中发生的主要危险因素,改变不良的生活方式以及对疾病进行积极治疗和控制,能有效降低脑卒中的发病率;而根据危险因素建立的危险分数评估模型是健康教育的有力依据,也是当前开展社区卫生服务的重要方法.
关键词： 脑血管意外 危险因素 评估模型 Logistic模型 -
三种风险评估模型在二甲基甲酰胺职业健康风险评估中的应用
目的 利用美国环境保护署(EPA)吸入风险评估模型、新加坡半定量风险评估模型和职业危害风险评估指数法评估江苏某地区二甲基甲酰胺(DMF)使用企业的职业健康风险,探索适合DMF的风险评估模型,并提出相应的风险控制措施.方法 以江苏DMF使用企业为对象,于2013年进行职业卫生现场调查,分别利用上述3种风险评估模型评估DMF的职业健康风险.EPA吸入风险评估模型的非致癌风险值(危害商数,HQ)=暴露浓度(EC)/吸入毒性参考值(RfC);新加坡半定量风险评估模型的风险指数(Risk)=[危害等级(HR)×暴露等级(ER)]1/2;职业危害风险评估指数等级=2健康效应等级×2暴露比值×作业条件等级.结果 EPA吸人风险评估模型评估DMF使用企业所有车间(干法、湿法、印刷)和岗位(涂台、配料、放卷、收卷、辅助)的HQ均超过1(高风险);新加坡半定量风险评估模型评估干法、湿法和印刷车间风险等级分别为3.5(高风险)、3.5(高风险)和2.8(一般风险),涂台、配料、放卷、收卷和辅助岗位的风险等级分别为4.0(高风险)、4.0(高风险)、2.8(一般风险)、2.8(一般风险)和2.8(一般风险);职业危害风险评估指数法评估涂台、配料、收卷、放卷和辅助岗位的风险指数分别为42(高度危害)、33(高度危害)、23(中度危害)、21(中度危害)和22(中度危害).新加坡半定量风险评估模型和职业危害风险评估指数法的评估结果比较一致,干法、湿法车间以及涂台、配料岗位属于高风险,印刷车间和收卷、放卷、辅助岗位属于一般风险;而EPA吸入风险评估模型对所有车间和岗位的风险判定均为高风险.结论 职业危害风险评估指数法综合考虑了健康效应、暴露情况和作业条件,能够更加全面、准确的评估DMF引发的职业健康风险.
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3种风险评估模型在甲苯职业健康风险评估中的应用
目的 利用新加坡化学物质职业暴露半定量风险评估模型、职业危害风险评估模型指数法和美国环境保护署(EPA)吸入风险评估模型,评估南方某地区29家企业职工因甲苯接触引发职业健康危害的风险,并评估3种模型的优缺点、准确性和实用性.方法 以南方某地区甲苯使用企业为研究对象,于2017年进行职业卫生现场调查,分别利用上述3种风险评估模型,评估甲苯的职业健康风险.结果 新加坡半定量评估模型和职业危害风险评估指数法结果表明,全部29家企业的风险评级均为低风险或一般风险,风险评级为无危害或轻度危害.由于美国EPA吸入风险评估模型仅分为高、低风险,因此,某印花工厂的2间印刷车间及全自动印刷机室,以及某电子材料工厂的2条涂台产品线为高风险,其余为低风险.结论 联合使用多种评估模型能够更加全面并准确的评估甲苯引发的职业健康风险.
