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广州空港口岸非洲航班传染病输入风险研究
目的 分析经广州空港口岸入境的非洲直航航班输入性病例重点航班、重点来源地、重点人群等流行病学要素,研究其罹患因素,探讨如何完善防控措施.方法 对2010-2014年期间非洲直航航班输入性病例流行病学要素进行统计学分析.结果 2010-2014年,广州空港口岸在非洲直航航班入境人员中共检出121例输人性病例,其中蚊媒传染病病例94例;病例来华前主要生活在尼日利亚、加纳、肯尼亚等国家;ET606航班共输入68例输入性病例,为携带病例多的航班;中国籍赴非劳务人员和境外来华商务人士为主要的职业构成;病例以20～49岁之间的男性青壮年为主;主要罹患因素包括广泛存在的传染病疫情、恶劣的环境、蚊虫叮咬、患者缺乏自我防护常识等.结论 非洲地区高发的传染病疫情尤其是蚊媒传染病疫情通过非洲直航航班进入我国并导致本地传播暴发的威胁巨大.检验检疫、卫生、劳务等部门应通力合作,采取积极主动的境外干预、口岸控制和境内监管措施,以达到保护人民身体健康、阻断疫情跨境传播的目标.
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无糖汽水是否增加卒中风险?
近的新闻报道无糖汽水与更高的卒中风险有关,对于热爱无糖汽水的人们而言,这可能令人提心吊胆.细看标题背后的研究,你会发现没有必要恐慌.但是,卡路里含量低的天然饮料大概是比人工增甜饮料更健康的选择.对于这类观察性研究(见后文“无糖汽水和大脑:新发现”)无法证明它们是因果关系.此外,仅97名参与者在10年随访期间发生卒中.哈佛附属布莱根妇女医院医学副教授以及探讨汽水摄取与卒中风险研究的共同作者博士称,这说明只有2例或3例卒中可能归因于饮用无糖汽水.
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肉食者糖尿病风险高2倍
《美国临床营养学杂志》刊登西班牙一项新研究发现,素食者罹患糖尿病的风险更低,肉食者糖尿病风险会高2倍.西班牙罗维拉·威尔吉利大学一个研究小组对大约3349名参试者展开了为期5年的饮食与糖尿病风险研究.研究人员评估了不同类型的脂肪摄入与2型糖尿病风险之间的关联性.
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HIV感染的部分病因及风险研究
1 HIV依赖人类蛋白p75而感染宿主[1]Mayo大学临床病毒学家研究发现:一种特殊的人类蛋白LEDGF/p75(p75),对HIV整合进入人类基因起重要作用.研究者发现:HIV感染人类染色体时,必须靠p75蛋白搭桥链接.当HIV通过p75整合到宿主细胞基因后,就阻碍了人类对HIV的清除.
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第十七讲:“糖尿病强化治疗”是耶?非耶?
四、"强化治疗"并非人人皆宣"强化治疗"只是一种治疗手段,其根本目的是为了减少糖尿病患者的慢性血管并发症.然而,本世纪初公布的ACCORD研究(控制糖尿病心血管风险研究)却给强化治疗泼了一瓢冷水!该研究显示:强化降糖非但未能减少心血管疾病(CVD)事件,反而明显增加了糖尿病患者的病死率.然而,几乎同时公布的ADVANCE研究(强化控糖与糖尿病血管转归研究)却得出了与之相反的结论.究竟孰是孰非,时间莫衷一是.随后专家们对这两项结论截然相反的研究分别进行了深入剖析,发现ACCORD研究入选的病例都是病程较长、病情较重的老年糖尿病患者,这些病人在入组前就是心血管高危病人或已经存在心血管并发症,对这类病人实施强化治疗,非但心血管获益有限,相反,低血糖反而会增加这些老年高危病人的心血管病死亡率.ADVANCE研究入组的病例,多是些病程较短、相对年轻、心血管病风险较低的患者,强化治疗之后,其心血管死亡率并未增加.
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卒中风险评估研究的进展
卒中风险评估是早期识别高危人群、进行群体筛查的有效手段.卒中风险评估模型是常用的评估工具,他是在卒中危险因素与发病风险研究基础上所建立的数学模型.为了提高其应用的可行性,常将其转化为简易的风险评估工具.
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系统免疫性疾病女性患者宫颈癌及癌前病变的风险研究
目的:对炎性肠病、牛皮癣、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者宫颈癌及癌前病变的潜在风险进行评估.方法:将来我院就诊的893例系统免疫性疾病患者和420例非系统免疫性疾病患者作为研究对象,通过多变量Cox比例风险模型进行统计分析,探讨系统免疫性疾病与宫颈癌及癌前病变发生和发展的关系.结果:系统免疫性疾病组宫颈癌及癌前病变的发病率是1.01％,其中系统性红斑狼疮患者具有高的宫颈癌及癌前病变的发病率(1.67％),牛皮癣患者有低的发病率(0.83％),炎性肠病和类风湿性关节炎的发病率分别为1.01％和0.84％;非炎症患者宫颈癌及癌前病变的发病率为0.73％.基于多变量Cox比例风险模型,炎性肠病的危险比率为1.07(95％ CI:0.79～ 1.45),牛皮癣的危险比率为0.96(95％ CI:0.73～1.27),类风湿性关节炎的危险比率为1.49 (95％ CI:1.11 ～ 2.00),系统性红斑狼疮的危险比率为1.53(95％ CI:1.07 ～2.19).结论:类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮患者宫颈癌及癌前病变的风险比非炎症女性患者高1.5倍.免疫抑制剂和类固醇药物的使用可能会增加炎性肠病患者罹患宫颈癌及癌前病变的风险.
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黄岛口岸国际航行船舶船员传染病筛查方法研究
目的通过对黄岛口岸国际航行船舶船员的传染病筛查结果进行研究分析，对船舶和船员采取不同的行之有效的检疫监督管理措施，降低传染病传人风险。方法依托口岸快速检测实验室，对国际航行船舶船员进行HIV抗体、梅毒、HCV抗体、HBsAg快速检测，对检测结果进行风险分析。结果对携带传染病的船员进行防治宣传、行为干预，防止传染病进一步传播。[结论]通过口岸检疫查验、卫生监督与传染病筛查“三位一体”监管模式，实现黄岛海港口岸传染病监测全方位、全过程、无缝隙监管。
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医学前沿--中年预防糖尿病或可预防认知功能减退
美国学者一项以社区为基础的动脉粥样硬化风险研究（ ARIC）表明，生命中期采取措施预防糖尿病和进行血糖控制可预防晚年认知功能下降。
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儿科护理中的相关风险及其防范措施分析
目的 对儿科护理中的相关风险以及工作中比较常见的风险因素进行了分析.方法 将我院儿科的护理工作作为主要的研究对象,将2009年2月至2010年2月在我院接受治疗的儿科患者150例作为对照组进行研究,将2010年2月至2011年2月在我院接受治疗的儿科患者70例作为观察组进行分析,通过对两组患者的护理情况进行比较分析,总结出儿科护理中的常见风险,然后进行必要的防护和总结.结果 观察组患者的护理风险事件要明显小于对照组,且P<0.05,两组患者的资料比较具有统计学意义.结论 要想在儿科护理中全面地降低对患者的护理风险,就要在全面分析护理风险事件发生的原因之上,制定出合理的应对方案,进一步提升护理人员自身的风险意识和业务水平.
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食品包装安全各国有高招
国外对同一个食品用塑料包装、容器在各种条件下可能析出的有毒有害物质已经有了比较系统的研究,并在此基础上对各类食品用塑料包装、容器、工具等制品的使用范围、使用环境等问题作了详尽的规定,而这些规定在我国还比较缺乏,对食品包装的安全风险研究水平还不高.
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腹腔镜手术的手术室护理配合与体会
目的 探究腹腔镜在手术中的护理配合,探讨其风险及其防范措施.方法 对2010年7月至2012年3月62例不孕症患者进行腹腔镜手术,观察在手术过程中的风险及其预防措施.结果 本院使用腹腔镜手术治疗不孕症患者62例中,成功治愈不孕症56例,成功率达到90.32%.并对其常见的风险进行了归纳.结论 患者在进行腹腔镜手术时是需要密切关注的,护理人员要及时发现手术过程中的薄弱环节,并总结出相应的解决方案.
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庆元县历史疫区鼠疫流行风险评估
目的 探索鼠疫杆菌在历史鼠疫疫源地自然界保存状况和保存机理,为鼠疫预防控制提供依据.方法 在历史疫源地设立固定监测点和流动监测点,对鼠疫宿主动物和媒介密度和种群分布进行调查;采用反向间接血凝法检测鼠肝、脾、淋巴结的鼠疫F1抗体;用PCR技术对历史鼠疫病死者墓地周围鼠洞遗留物进行鼠疫杆菌核酸检测;对既往鼠疫F1抗体阳性者进行检测.结果 历史疫区自然环境适宜啮齿动物及其体表蚤类媒介生长繁殖;室内优势宿主动物为褐家鼠及黄胸鼠,分别占12.19％和3.83％;采集宿主动物血清2 559份,指示动物血清120份(狗40份,家猪57份,野猪23份),检测结果均为阴性;历史鼠疫病死者墓地周围鼠洞遗留物65份标本检测结果均为阴性;既往血清鼠疫F1抗体阳性49人,追踪调查22人,检测结果均为阴性.结论 庆元县历史疫区生态环境适合鼠疫宿主和媒介的生长繁殖,具备鼠疫发生流行的自然条件;加强监测和严防输入是当前首要任务.
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国内外护理风险管理研究现状与展望
近年来由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大,随着患者自我保护意识和法律意识不断增强,特别是新的《医疗事故处理条例》实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟.如何建立起与之相匹配的护理风险评价体系及科学的管理机制,以低成本实现大安全保障,成为目前护理管理者亟待解决的问题.现将护理风险管理现状进行综述,并在此基础上提出我国护理风险研究的目的、内容及方法.
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前沿
β受体阻滞剂使用风险研究
近期，哥本哈根大学一项研究发现，非心脏外科手术期间继续使用β受体阻滞剂可增加低危人群的30 d 主要不良心脏事件（MACE）及全因死亡风险，这与早期研究的结论一致。
研究者称丹麦指南在2009年时就已将β受体阻滞剂排除在一线降压药之外，但这类药物仍经常出现在联合降压方案中，因此研究者对长期联合用药的患者进行了评估。他们对55320例无心脏、肾脏及肝脏疾病但进行过非心脏外科手术（2005年～2011年）的高血压患者进行了分析，其中14644例患者的两药联用方案中包含β受体阻滞剂，受试者所用其他降压药包括肾素-血管紧张素系统阻滞剂、噻嗪类利尿剂与钙拮抗剂。 -
性传播途径在广州地区无偿献血者HCV感染及传播中的风险研究
目的 探讨性传播途径在广州地区无偿献血人群中HCV感染和传播中的风险.方法联系2009年10月—2013年7月在广州血液中心献血后HCV RNA 检测为阳性,且已经完成基因分型的献血者153名,邀请其动员性伴侣知情同意后参加研究.抽取静脉血检测参与研究的献血者及其性伴侣的抗-HCV、HCV RNA,发放调查问卷了解其生活行为方式.若献血者的性伴侣检测为HCV RNA 阳性,则进一步作基因分型;对比基因进化距离以判断感染是否来源于对方.对成功动员性伴侣参加研究的献血者感染HCV 的风险因素按年龄分布作统计学分析.结果共成功随访了48位献血者的性伴侣,这48名献血者的HCV RNA 阳性分型: HCV-1b占56.25％(27 /48)、2a 4.16％(2 /48)、3a 10.41％(5 /48)、3b 4.16％(2 /48)和6a 25％(12 /48);不同年龄组献血者的HCV 感染风险因素的年龄分布没有明显差异(P＞0.05).48名HCV RNA 阳性献血者的性伴侣抗-HCV ELISA、HCV RNA 检测均为阴性.结论性传播途径在广州地区无偿献血者HCV 感染及传播中的风险低.
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兵团某三甲医院编制外用工风险研究
近年来,随着医院的发展以及医疗新业务、新技术的不断开展,医务人员的需求量不断增加,而医院目前的人员编制数无法满足临床医疗工作的需求.为保证医疗质量与安全,医院只能聘用编制外人员以缓解医务人员数量的不足,导致编制外人员成为了医疗工作中不可或缺的重要力量[1].然而加强编制外人员管理,规范编制外用工是医院可持续发展的必然要求.
