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HCV垂直传播婴儿转归观察
我们曾报告丙型肝炎病毒(HCV)可经母婴垂直传播.新生儿感染HCV后转归如何,是目前较为关注的问题之一.本文采用前瞻性研究方法,对13例母婴垂直传播感染HCV的婴儿进行了转归研究,结果报告如下.
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第十七讲:“糖尿病强化治疗”是耶?非耶?
四、"强化治疗"并非人人皆宣"强化治疗"只是一种治疗手段,其根本目的是为了减少糖尿病患者的慢性血管并发症.然而,本世纪初公布的ACCORD研究(控制糖尿病心血管风险研究)却给强化治疗泼了一瓢冷水!该研究显示:强化降糖非但未能减少心血管疾病(CVD)事件,反而明显增加了糖尿病患者的病死率.然而,几乎同时公布的ADVANCE研究(强化控糖与糖尿病血管转归研究)却得出了与之相反的结论.究竟孰是孰非,时间莫衷一是.随后专家们对这两项结论截然相反的研究分别进行了深入剖析,发现ACCORD研究入选的病例都是病程较长、病情较重的老年糖尿病患者,这些病人在入组前就是心血管高危病人或已经存在心血管并发症,对这类病人实施强化治疗,非但心血管获益有限,相反,低血糖反而会增加这些老年高危病人的心血管病死亡率.ADVANCE研究入组的病例,多是些病程较短、相对年轻、心血管病风险较低的患者,强化治疗之后,其心血管死亡率并未增加.
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原发性高血压脑出血处理的新时代
文章着重讨论有关脑出血(ICH)处理方面的新认识和未来发展方向的新报道.对高血压进行适当的治疗有可能预防ICH;对与ICH风险有关的微出血、载脂蛋白基因型和胆固醇的处理进行了探讨.血肿分解产物、基质金属蛋白酶、炎症标记物以及减轻损伤的方法也给予了关注.对血肿周围水肿多方面的特征做了进一步的定义,但对血肿周围缺血的证据仍难以捉摸.有关急性期血压的新资料增强了进行临床试验的需要.由于一项里程碑式的外科手术试验--国际脑出血外科手术试验(International Surgical Trial in Intra-cerebral Hemorrhage, ISTICH)发现,外科手术缺乏疗效,因此重点正在转向微创和基于导管/溶栓技术清除血块.在内科治疗方面,研究已经表明活化的Ⅶ因子可控制血肿增大.展望未来,ICH的干细胞治疗正在研究之中,一些转归研究正在展现出新的希望.
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特发性高钙尿症20例临床和病理分析
儿童特发性高钙尿症是产生非肾小球性血尿的常见疾病.近年来有关病因、发病机制、临床特点、治疗和转归研究较多,较少有关病理方面的研究.现将我院20例特发性高钙尿症患儿的临床和肾穿刺活检病理学资料报道如下.
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FACT-G量表用于胃癌患者生存质量评估及相关因素调查
生存质量( quality of life,QOL)又叫生命质量、生活质量等.从20世纪70年代起,癌症病人的生命质量研究成为医学领域生命质量研究的主流[1].在国外生存质量已成为评价癌症疗效的三大终点(生存率、治疗毒性、生存质量)之一[2].FACT是美国西北大学转归研究与教育的Cella等研制开发的癌症治疗功能评价系统(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT),其核心量表是测定癌症病人生命质量的共性模块FACT-G[3].拟采用FACT-G量表评估胃癌住院患者生存质量相关因素.
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经母婴传播丙型肝炎病毒婴儿10年转归的研究
目的了解丙型肝炎病毒(HCV)母婴传播的远期预后. 方法应用前瞻性研究方法,对13例母婴传播感染HCV婴儿的转归进行了10年的随访.使用聚合酶链反应(PCR)检测HCV RNA,用第二代EIA试剂检测抗-HCV.结果临床型丙型肝炎1例,血清中抗-HCV和HCV RNA分别持续7年和8年;亚临床型丙型肝炎3例,2例血清中抗-HCV于12月龄阴转,1例于24月龄阴转,2例HCV RNA于24月龄阴转,1例于60月龄阴转;隐性感染9例,血清中抗-HCV和HCV RNA均在12月龄内阴转.随访8~10年未发现抗-HCV和HCV RNA再次转阳者. 结论提示HCV母婴传播形成HCV慢性携带和丙型肝炎慢性化的机率较低,转归较好,对婴儿生长发育影响不大.