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子宫脉管内平滑肌瘤病1例
子宫脉管内平滑肌瘤病在临床上非常罕见.2007年我们遇到1例,现报告如下.1 病例报告患者女,43岁,以下腹坠胀4个月、月经量较多2个月入院.患者既往健康,月经史为13天,无肿瘤家族史.入院查体:一般情况良好,心肺未见明显异常.妇科检查:外阴、阴道无异常;宫颈光滑,子宫平位,表面有结节呈肌瘤样,质硬,活动差.大小为13 cm×14 cm×15 cm;双附件未扪及异常.化验检查:血、尿常规及肝、肾功能均在正常范围.彩超检查:子宫区见多个结节,宫体下段近宫颈前唇及子宫右侧分别见5.6 cm×4.5 cm和3.6 cm×3.5 cm大小2个低回声区,边界清,与子宫关系密切.诊断:子宫多发性平滑肌瘤.予手术治疗,术中见子宫如孕7周大小,前壁可见一个外凸质硬的肌瘤结节约5 cm×5 cm×5 cm,左阔韧带内及子宫下唇(后壁)分别见3 cm×5 cm×5 cm和5 cm×5 cm×5 cm大小2个囊实性肿物,其剖面见有大量索条状、蚯蚓样物,伸于脉管内.本例因阔韧带内病变范围较广,而无法彻底切除.病理诊断:子宫脉管内平滑肌瘤病.
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子宫阔韧带平滑肌瘤2例报告
病例 例1,女,46岁,因B超检查发现盆腔包块20余天入院.无腹痛、发热,大小便正常,无白带增多及阴道流血,既往健康.查体:下腹稍隆起,外阴发育正常,阴道通畅,未见分泌物,宫颈肥大,子宫大小正常,无压痛,左附件区扪及肿块大小如小儿头,质实,无压痛,边界清楚,无凹凸不平,活动差.
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巨大阔韧带肌瘤黏液变性1例
病例 女,44岁,因“近2月来无明显诱因出现下腹胀痛,逐渐加重,并触及腹部包块”入院.患者有尿频,无尿急、尿痛,无腹泻、呕吐,无畏寒、发热等.既往:子宫全切及左侧卵巢切除术.查体:T 36.4℃C,R 18次/min,P 85次/min,BP120 mmHg/75 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神清,皮肤无黄染,心肺未见异常,下腹部膨隆,腹正中见长约10 cm手术疤痕,肝脾未触及,无胃型及蠕动波,盆腔可触及巨大包块,大小约15 cm×12 cm,质软,囊性感明显,活动欠佳,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音(-).阴道通畅,白带多,色黄.
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剖宫产术后阔韧带腹膜后血肿2例
例1.36岁,住院号17268,孕5产4,宫内孕41周.因腹痛8h,阴道流液5h,屏气用力2h急诊入院.既往4胎均在家分娩.入院查:Hb 108g/L,身高150cm,宫高32cm,腹围98cm,胎儿估重>3000g,宫口开大5cm,宫颈水肿,面先露,颏左后位.
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左侧阔韧带内自发性血肿1例
患者30岁,住院号:023198,未婚.因左下腹胀痛阵发性加重5天,伴恶心、呕吐,于1 992年2月27日入院.既往月经规律.无经常性齿龈出血,皮下瘀血,瘀斑史.
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双子宫畸形伴阔韧带平滑肌肉瘤1例
患者71岁.住院号258384.无意中触到下腹肿物半年.肿物由手拳大小逐渐长到如孕4个月大小.自觉憋胀不适,于2003年7月14日入院.患者17岁月经初潮,周期3~4个月,经期7~8d.孕5产3,足月顺产.
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盆腔子宫内膜异位症导致肾积水2例分析
例1.患者45岁,住院号41633.1987年2月来院确诊为子宫肌瘤,肌瘤直径5.6c m,行全子宫切除术.术中见子宫如孕80天大,表面多个突起,双卵巢与阔韧带后叶粘连, 双骶骨韧带增粗.
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子宫内膜异位症的病理学特征
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)指子宫内膜以外的器官内有子宫内膜样组织生长者.近代EM的发病率明显增高,其症状与病变程度不一定相吻合.仅就EM的病理学特征叙述如下.1 盆腔EM好发部位盆腔EM的病灶分布甚广,可位于盆腔腹膜、卵巢、输卵管、子宫表面、后陷凹、直肠阴道隔、子宫骶骨韧带、阔韧带、圆韧带、子宫膀胱反折处、膀胱及输尿管、脐部及腹股沟,甚至盆腔淋巴结等处.
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输尿管子宫内膜异位症2例分析
1.病历摘要 例1.患者37岁,住院号56988766。因血尿5个月,静脉全尿路造影显示右肾积水,末端输尿管不显影,1997年10月25日入院。超声显示子宫右角处有3.0cm×4.0cm×3.5cm囊肿。拟诊:右侧卵巢囊肿,右肾积水,由妇科与泌尿外科联合剖腹探查,术中见右卵巢巧克力囊肿直径约4cm,与阔韧带后叶、子宫右侧壁及右盆底腹膜紧密粘连,遂分离粘连,游离附件,沿后腹膜向内探查髂血管以下输尿管,见近膀胱末端处输尿管增粗,呈条索样,长约3.5cm,上端输尿管明显扩张,剖开条索样段输尿管,见管腔内充满暗褐色组织,切除卵巢囊肿和病灶段输尿管,行右输尿管膀胱顶吻合术,术后病理示右输尿管子宫内膜异位症(病理号97-13824)。
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阔韧带巨大型平滑肌瘤误诊为包虫病1例
患者47例,孕3产3,无流产史.住院号193.因全腹持续性胀满、不适3年,加重2个月 ,于1998年3月1日入院.入院前B超诊断:肝、腹腔多发性包虫.既往有与狗、牛、羊接触史.月经正常.
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子宫静脉内血管平滑肌瘤病复发侵袭右心1例
患者,女,39岁,该患者7年前因腹部包块行“子宫次全切除术+双阔韧带内部分病灶切除术”,术中冰冻回报:子宫静脉内平滑肌瘤病。
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阔韧带内平滑肌瘤误诊位子宫肌瘤1例
1病历摘要女患,38岁,孕3产1,发现腹部肿块2年.半年来自觉右下腹肿块明显增大,要求手术入院.月经规律,白带正常.无消瘦.入院时体温36.4℃,脉搏84次/分,血压14/8Kpa,一般状态好,无贫血貌,心肺正常,腹部彭隆如孕6个月大小.
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62例产道血肿临床分析
产道血肿是由于分娩造成产道深部血管破裂,血液不能外流积于局部而形成的.它可以发生子外阴、阴道、阔韧带.它虽是少见的分娩并发症,但可以导致出血、产后失血性休克、继发性贫血、继发感染等危害.大部分血肿还需再次手术治疗,给产妇带来痛苦.本文总结了我院1986年1月1日~1998年12月31日发生的血肿62例.
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早早期异位妊娠的阴道超声筛查结果分析
受精卵在子宫腔以外着床发育者称异位妊娠,可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈,常见的部位为输卵管,占95%.异位妊娠是妇产科常见急腹症之一.因此所有妊娠初期的妇女都应进行异位妊娠的排查.我们将停经42天以内的异位妊娠称为早早期异位妊娠.为能更加准确的诊断早早期异位妊娠,我们将阴道超声检查(TVS)应用于早早期异位妊娠筛查,取得了满意效果.
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阔韧带肌瘤临床及误诊原因分析
目的:通过对阔韧带肌瘤病例的分析,提高对阔韧带肌瘤的术前确诊率,减少临床误诊.方法:对28例阔韧带肌瘤病例的临床症状、体征以及误诊原因进行分析.结果:无明显月经异常的盆腔包块,多位于宫体一侧,轮廓清,质硬,活动受限或不活动,多无压痛,为实性,应注意排外阔韧带肌瘤.B超、CT、MRI有助于诊断.结论:通过仔细的询问病史,妇科检查以及相应的影像学技术可以提高阔韧带肌瘤的术前诊断率.
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1例腹腔双胎妊娠患者术前与术后的护理
腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内.是一种罕见而危险的异位妊娠,发病率为1:15000~30000次分娩,处理较困难且危险,母亲病死率为10%,胎儿死亡率约为50%,腹腔妊娠非常罕见,一般以单胎为主,双胎少见,而腹腔双胎妊娠胎儿均成活更罕见,2007年我院成功救治一例腹腔妊娠,双胎胎儿均成活,现将护理体会报告如下.
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剖宫产术阔韧带内出血致产后出血2例
现阶段,导致孕产妇死亡主要的因素为产科出血.伴随剖宫产率的不断上升,术后母体和婴幼儿的生命安全是医护人员为关心的.我科于近1年内一共完成529例剖宫产手术,存在2例患者由于阔韧带内出血致产后出血,经剖腹探查证实,现报告如下.
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异位妊娠药物治疗患者的护理干预
当受精卵在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带着床发育时称为异位妊娠,是妇科常见的急腹症之一,发病率约为1/100[1].近年来,随着剖腹产率的增高、盆腔感染者的增多,发病率明显上升,严重影响妇女的生命安全和生殖健康.特别给有生育要求的患者带来了沉重的心理压力,也影响了家庭和谐.我院自2007年3月~2010年12月,对32例早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者采取了药物治疗.
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腹腔妊娠临床分析及护理6例
腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内,是一种罕见而危险的异位妊娠,对母婴威胁极大.据文献报道,腹腔妊娠围产儿死亡率达75.6%~95.0%.母体的死亡率为0~18%,达到存活阶段胎儿的畸形率为35%~75%.
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阔韧带妊娠误诊1例分析
1病历介绍患者,女,28岁.Lmp 2002年1月28日,此次月经量及性如常,停经早期自测尿妊娠试验呈阳性,且时感右下腹胀痛,但未引起足够重视.于5月20日首次就诊行B超检查示中妊(胎儿未见异常).