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女性围绝经期健康大讲堂(之四)
雌激素补充疗法的过去、现在及未来(下)不同给药途径的雌激素具有不同特点美国国立卫生研究院(NIH)于1991年启动了一项由心血管专家设计的、计划长达15年的、斥资6.28亿美元进行的女性健康行动(Women's HealthInitiative,简称WHI),在这项行动中的研究表明,激素补充治疗的另一个副作用就是静脉血栓的发生率增加,这是因为口服的雌激素制剂具有肝脏首过效应,即口服的药物经肠道吸收后首先进入肝脏代谢,然后再进入全身起作用,这样会发生三个方面的问题:第一个方面是口服的雌激素在肝内被大量灭活,口服生物利用度极低;第二个方面是在肝脏代谢过程中会增加肝脏负担,在已有肝脏疾患者中会造成肝功能损伤.
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微球、纳米球制剂临床应用进展
微球(microsphere)、纳米球(nanosphere)技术是由上世纪末发展起来的新型给药技术.微球系指药物溶解或分散在辅料中形成的粒径为1~250um微小球状实体,而粒径在10~1000nm之间的通常称之为纳米球(又称毫微球、纳米粒).微球制剂系指药物与适宜的辅料通过微型包裹技术制得的微球,然后再按临床不同给药途径与用途制成的各种制剂.药物以微球、纳米球的形式给药后,可使药物具有靶向和控释作用,改变了药物在体内的动力学,从而提高药物的生物利用度,降低毒副作用[1].
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米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径在药物流产中的疗效研究
米非司酮配伍米索前列醇是目前使用多的药物流产方式,具有使用方便、流产成功率高、花费少的优点。我院药物流产一般在门诊进行,亦有住院进行者。米非司酮为口服给药,而米索前列醇有口服和阴道给药两种途径。使用米索前列醇当日门诊观察时间为6h。本研究通过比较两种给药方法在6h之内的流产成功率和流产时间来判断两种方案的疗效,现报道如下。
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替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效分析
目的:分析替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效。方法75例牙周炎患者,随机数字法划分为两组,参照组42例采用替硝唑全身用药治疗,研究组33例采用替硝唑局部用药治疗,对比分析不同给药途径治疗效果以及不良反应。结果研究组患者的治疗效果以及不良反应情况与参照组相比,有显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用替硝唑局部用药方法治疗牙周炎疾病,更为安全可靠,减少不良反应发生,应用方便有效。
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氨溴索不同给药途径佐治小儿毛细支气管炎效果比较
毛细支气管炎是一种婴幼儿期较常见的下呼吸道感染性疾病,气道炎症、分泌物增加、气道狭窄导致通气障碍是本病主要的病理改变;咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音不易消失、住院时间长是其特点.
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米索前列醇不同给药途径在人工流产术中临床效果研究
目的:探究米索前列醇不同给药途径在人工流产术中临床效果研究。方法:选取2013年4月-2014年1月本院妇产科门诊行人工流产术的248例患者,对其采用四种米索前列醇给药途径的临床资料进行回顾性分析,观察对比四组的临床疗效。结果:与其他三组比较,联合组丙泊酚用量少,宫颈扩张度好,手术时间及术中出血量少,且药物不良反应发生率低,上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舌下含服、阴道塞米索前列醇给药用于人工流产术,扩宫效果好,降低术后并发症,是一种简便、安全、有效的用药方法,值得临床应用和推广。
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不同途径及剂量应用大黄辅助治疗急性胰腺炎的临床观察
目的 探讨不同的给药途径及不同剂量的大黄治疗急性胰腺炎的效果.方法 选取2007年1月至2011年3月于本院进行治疗的160例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为16组,每组10例,其中第1组为对照组,采用西医基础治疗方案进行治疗,其余15组分别以10g、20g、30g、60g、90g的大黄采用胃管注入、高位灌肠及联合方案进行治疗.后将各组患者血淀粉酶及临床症状改善情况、肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、CRP恢复时间及住院时间进行统计及比较.结果 采用30g大黄组联合治疗的急性胰腺炎患者在血淀粉酶及临床症状改善情况、肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、CRP恢复时间及住院时间方面均优于胃管注入组及高位灌肠组,P均<0.05,均有显著性差异.结论大黄30g高位保留灌肠联合胃内注入途径能更有助于控制急性胰腺炎的炎症反应,缩短病程.
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门诊输液室发生药物不良反应的防护措施
门诊输液室负责门诊内外妇儿的各种注射工作.各种年龄段的患者都有,病种复杂,用药范围广泛极易发生不良反应.在不同给药途径中,静脉给药发生的不良反应频率高.我科对100例药物不良反应的临床资料进行回顾、分析、总结,药物的不良反应发生率与病人的年龄、给药途径,药物类别有关.严重的不良反应,具有可致死性,主要表现为过敏性休克,其次表现为皮肤搔痒及附件、消化系统的损害.掌握了解药物不良反应的应对方法,积极采取有效的防护措施,有助于减少和杜绝不良反应的发生,保证患者用药的安全性.我总结出以下几点防护措施.
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激素不同给药途径治疗HBV相关慢加(亚)急性肝衰竭的临床研究
目的 比较激素不同给药途径治疗HV相关慢加(亚)急性肝衰竭的临床疗效.方法 检测三组治疗前后血清总胆红素(TBil),凝血酶原活动度(PTA)及乙型肝炎病毒载量HBV-DNA等相关指标.结果 在病情好转患者中,穴位注射激素组和静脉注射激素组的消化系症状如腹胀、纳差明显改善的时间,黄疸明显消退的时间,均少于常规内科治疗组.穴位注射激素组比静脉注射激素组的并发症感染、出血的发生率明显降低.结论 肝衰竭的早期患者,在内科综合治疗的基础上,小剂量地塞米松足三里穴位注射的疗效与静脉注射组相当,均较内科综合治疗能够明显提高疗效,而感染、出血的发生率足三里穴位注射明显低于静脉注射组.
关键词: HBV相关慢加(亚)急性肝衰竭 地塞米松 不同给药途径 -
鼻吸入剂息痛宁的药理研究
息痛宁在临床治疗各种疼痛,止痛效果良好.通过对动物不同疼痛模型,不同给药途径的观察,以期为临床应用提供药效学实验依据.
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1型糖尿病的治疗新进展
1型糖尿病是一种特异性针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,患者需终生依赖外源性胰岛素替代治疗.在糖尿病领域伟大的发明之一可能就是胰岛素的发现与应用,因为它极大地改善了糖尿病病人的生活质量.然而几十年来,科学家们仍在不断努力探索新的治疗途径和方法,包括胰岛素剂型的改变及不同给药途径的尝试,也包括胰腺或胰岛移植技术以及近年开展的干细胞和基因治疗技术的应用.下面就相关研究进展作一简述.
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1型糖尿病的治疗新途径
1型糖尿病是一种特异性针对胰岛B细胞的自身免疫性疾病,患者需终生依赖外源性胰岛素替代治疗.在糖尿病领域伟大的发明之一可能就是胰岛素的发现与应用了,因为它极大地改善了糖尿病人的生活质量.然而几十年来,科学家们仍在不断努力探索新的治疗途径和方法,包括胰岛素剂型的改变及不同给药途径的尝试,胰腺或胰岛移植技术以及近年开展的干细胞和基因治疗技术的应用.下面就相关研究进展作一简述.
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女性避孕现状
一、避孕产品的多样化(一)甾体激素避孕方法目前,化学合成技术和高分子材料研究进展为人们不同避孕需求提供了技术保证.避孕技术的开发利用及不同给药途径产品的开发,提供了避孕产品的可选择性.如每三个月注射一次的醋酸甲地孕酮针剂,满足了女性对避孕隐私性的要求.目前上市的单根皮埋产品(商品为“依伴侬”)、宫内避孕片(曼月乐)和阴道环,均不影响哺乳,为哺乳妇女提供了长效的避孕方法.含雌孕激素的复方阴道环及透皮贴剂可由妇女自行使用,能较好控制月经周期,且药物经皮肤或黏膜吸收入血循环,不增加肝脏代谢负担,安全性更高.
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蒙脱石散不同给药途径治疗小儿腹泻的临床疗效
目的:探讨蒙脱石散不同给药途径对小儿腹泻的临床疗效.方法:选取本院收治的腹泻患儿135例,随机分为三组,各45例.对照组给予常规治疗,治疗组甲口服蒙脱石散,治疗组乙给予蒙脱石散保留灌肠.结果:对比治疗总有效率,对照组为71.1%,治疗组甲为93.3%,治疗组乙为97.8%,因此,治疗组与对照组差异显著(P<0.01),差异具有统计学意义.结论:蒙脱石散对小儿腹泻疗效显著,给药途径不用局限于传统口服用药,保留灌肠给药效果更显著,值得推广应用.
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替硝唑治疗牙周病80例疗效观察
牙周病的发生发展与牙菌斑中某些厌氧菌感染密切相关.目前替硝唑作为新一代抗厌氧菌药物已广泛应用于各种口腔感染.本文旨在观察替硝唑通过不同给药途径治疗牙周病的临床疗效和抗厌氧菌作用.
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舒芬太尼不同给药途径对剖宫产术患者布比卡因腰麻效果的影响
布比卡因腰麻是剖宫产术常用的麻醉方式,其效果可通过蛛网膜下腔混合阿片类药物而增强[1-3].舒芬太尼是目前临床上腰麻时较为常用的阿片类药物之一,由于其高脂溶特性,舒芬太尼不同给药途径对布比卡因腰麻效果的影响尚不清楚.本研究拟探讨舒芬太尼不同给药途径对剖宫产术患者布比卡因腰麻效果的影响.
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肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺病加重期的疗效影响
目的 观察肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺病加重期(AECOPD) 患者疗效的影响.方法 302例AECOPD患者随机分为雾化组101例,静脉组101例,对照组100例.常规治疗基础上雾化组加用肝素雾化吸入,静脉组加用同剂量肝素静脉滴注,疗程10 d,观察不同给药途径对疗效的影响.结果 雾化组总有效率95%;静脉组总有效率87%;对照组总有效率77%(P<0.05);且雾化组疗效高于静脉组(P<0.05);与其余两组比较雾化组红细胞压积(HCT)下降明显;肺动脉压下降明显.氧分压(PO2)明显升高;一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显改善(P<0.01).雾化组与静脉组比较(SaO2)及残气量/肺总量(RV/TLC)变化差异无统计学意义(P>0.05),但分别明显高于和低于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,加用肝素治疗AECOPD,明显改善肺功能,纠正缺氧;雾化吸入肝素治疗AECOPD,疗效明显优于静脉用药.
关键词: 肝素 不同给药途径 慢性阻塞性肺病加重期 疗效 -
沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎疗效比较
目的:观察雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效,探讨不同给药途径联合治疗的临床价值.方法:选取我院2010年3月~2011年12月间收治的新生儿肺炎患者68例,随机分成治疗组34例与对照组34例,均采用止咳、常规抗感染等治疗,治疗组另外采用生理盐水加沐舒坦注射液经雾化吸入器吸入,同时将沐舒坦注射液加葡萄糖注射液中给患者进行静脉滴注,观察对比两组患儿治疗效果.结果:68例新生儿肺炎患者中,治疗组患儿临床症状、体征消退时间及住院天数与对照组相比均明显缩短,有效率达95%,对照组有效率为,治疗组治疗效果明显优于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05),具有统计学意义.同时两组患者中均未发现相关不良反应.结论:沐舒坦不同给药途径联合治疗新生儿肺炎效果确切,值得临床上应用推广.
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氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析
目的 探讨研究氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选取2010年9月——2012年9月在我院接受治疗的小儿哮喘患者86例,按随机数字表随机分为对照组和观察组,分别以口服盐酸氨溴索口服液和超声雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗,研究观察两组患者临床症状改善时间及相关临床疗效.结果 治疗2周后结果发现,观察组患者的咳嗽、肺部哮鸣音和气促等症状消失时间明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).同时对照组患者治疗的有效率为83.72%,观察组治疗的有效率为95.35%,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿哮喘的临床治疗,盐酸氨溴索超声雾化吸入给药途径明显优于口服给药,值得在临床推广.
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不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性观察
目的:观察不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性.方法:选择2011年2月-2012年2月采用药物流产的患者116例,随机分为两组,所有患者均给予米非司酮口服,观察组58例患者采用舌下含服米索前列醇的给药方式,对照组58例患者采用常规口服米索前列醇,对两组患者阴道流血情况及孕囊排出情况进行观察.结果:观察组治愈35例,有效20例,总有效率94.83%,对照组治愈17例,有效24例,总有效率70.69%;两种不同给药方式比较差异有显著性,有统计学意义P<0.05.比较两组患者服药后2h、3h、4h患者平均阴道出血量,两组出血量比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05.结论:不同给药途径药物流产可收到不同的效果,米索前列醇舌下给药效果明显好于常规口服给药,且操作简便,安全性好.