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胎膜早破216例临床分析
目的:探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法:对216例胎膜早破者进行回顾性分析.结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率、产褥病率明显高于对照组(P<0.01).结论:胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周的胎膜早破患者应采取不同的治疗方案,以尽量减少围产期母儿并发症.
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对妊娠期高血压患者进行综合性护理的效果观察
目的:探讨对妊娠期高血压患者进行综合性护理的临床效果。方法:对2010年5月~2012年5月期间我院收治的57例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这57例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有31例患者,对照组有26例患者。我们对对照组患者进行常规护理方,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行综合性护理。结果:观察组患者对护理服务的满意率和顺产率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生产后出血、早产、子痫、胎儿窘迫和宫缩乏力这些围产期并发症的几率明显低对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对妊娠期高血压患者进行综合性护理可有效地提高其对护理服务的满意率和进行顺产的几率,降低其发生围产期并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。
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导乐、抚触促进自然分娩的临床效果观察
分娩易受产妇心理状态的影响,焦虑、恐惧等均可使产程延长,而产程延长又与新生儿窒息、感染等围产期并发症的发病率有关.我们针对产妇的心理特征,实施导乐陪产、抚触,经临床应用表明它能明显缩短产程,降低新生儿窒息的患病率.报告如下.
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孤独症的病因研究
孤独症是一种广泛性发育障碍,很多学者从遗传、免疫、生理和解剖、生化及母孕期有害因素和围产期并发症等各方面进行了大量的研究,但至今对其发病机制尚无肯定意见.目前国外对孤独症的研究进展较快,已经从分子水平探讨了孤独症的发病机制,提出了许多假说,以下就从遗传、神经生化因素、神经生物学因素、免疫学研究、社会心理因素学研究、家庭因素、围产期危险因素等几方面国内外研究成果进行总结.
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胎膜早破50例临床分析
胎膜早破与围产期母儿并发症有密切关系.作者通过妇产科多年临床工作,发现因产妇主诉阴道流水、或见少量阴道液体流出,石蕊试纸变蓝,而实际上并未发生胎膜早破的产妇占有相当大比例.为提高胎膜早破的入院诊断正确率,并对阴道流水的产妇采取积极有效的观察治疗和护理,现对胎膜早破与正常对照组的临床处理、预后等方面进行分析.
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妊娠期糖尿病性巨大儿31例临床分析
妊娠期糖尿病性巨大儿(GDM-MS)是妊娠期糖尿病(GDM)常见的围生儿并发症,随着其发病率增高,GDM-MS围产期并发症也相应增加.本文对31例GDM-MS围生儿预后进行分析,报告如下.对象与方法一、对象:我院1996年1月至1999年12月间分娩的GDM-MS和非糖尿病巨大儿共81例,分为A组(GDM-MS)31例,B组巨大儿组(MS)50例.两组平均年龄27岁和25.7岁.平均孕周38±3周,平均出生体重4350±350g.
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741例妇产科就诊者支原体分离及药敏试验
迄今分离出的支原体中,已证明对人体致病的有肺炎支原体,解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh).Uu与Mh是引起非淋病性尿道炎的病原菌之一[1],也是多种妇科疾病潜在的致病因素.妇女孕期感染支原体可导致流产、早产、胎膜早破、产后发热等不良妊娠结局,也可导致胎儿发育迟缓、低出生体重儿、新生儿肺炎等围产期并发症[2],对妇女儿童危害极大.已越来越被临床所重视.我院地处海岛,近年来支原体感染有逐年递增的趋势,现就我院近2年来的支原体检测及药敏情况报告如下.
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76名高龄产妇分娩方式分析
高龄产妇选择的分娩方式由多种因素决定.选择正确的分娩方式,可避免不必要的母婴危害,降低围产期并发症的发生.
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B超测量孕妇坐骨棘间径与分娩方式的关系
中骨盆为骨盆狭窄的平面,它的径线对分娩能否顺利至关重要,而坐骨棘间径(ISD)即中骨盆横径较前后径更为重要.B超测量坐骨棘间径操作方法简单,较临床骨盆内测量更为直观、准确且无损伤;而X线摄片检查可能对胎儿有一定危害,本法更易为孕妇接受.临产时测量ISD,同时结合胎位、胎儿大小等综合分析分娩之难易,及早预测相对性头盆不称,选择佳分娩方式,减少围产期并发症发生有积极意义.
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妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局
目的:研究妊娠期肝内胆汁淤积症( ICp)产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICp产妇为观察组,172名正常产妇为对照组,分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率(18.60%和9.30%)均明显高于对照组(6.98%和2.33%)(p<0.05);两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义(p>0.05)。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率(91.86%、41.86%和13.95%)均明显高于对照组(38.31%、11.62%和4.65%)(p<0.05);两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(p>0.05)。结论 ICp对母婴危害大,需采取积极、合理的预防和治疗措施,有效改善妊娠结局。
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 围产期并发症 妊娠结局 -
393例晚期早产儿早产危险因素及并发症分析
晚期早产儿(Late preterm infant,LPI)是指胎龄满34周而未满37周的早产儿[1].晚期早产儿曾被称为近足月儿(Near-term infant),与足月新生儿相比,易发生多种围产期并发症,直接影响其存活率及生存质量.本文就2011年湖州市妇幼保健院出生的393例晚期早产儿早产危险因素及并发症进行回顾性分析,报告如下.
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多胎妊娠并发症的分析及护理
多胎妊娠与单胎妊娠相比,围产期并发症如早产、妊娠高血压综合征、产后出血等明显增加,常会导致妊娠结局不良,对母子造成极大的危害,因此,针对多胎妊娠的并发症进行分析和讨论,提出有针对性的护理措施极为重要.
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剖宫产史合并前置胎盘对母儿围生期的影响
目的 探讨有剖宫产史的前置胎盘围产期并发症.方法 回顾性分析该院产科分娩病例中前置胎盘合并剖宫产史与前置胎盘行初次剖宫产的产妇的产前出血、产后出血、胎盘植入率、子宫切除率及新生儿结局.结果 两组的平均产前出血量、产后出血发生率无差异(P<0.05).但有剖宫产史组的胎盘植入率、子宫切除率、平均产后出血量及产后大量出血发生率、新生儿窒息率及早产率均明显高于前置胎盘初次剖宫产史组(P<0.05),并且平均出生体重明显低于后者(P<0.05).结论 前置胎盘对母儿的生命安全存在严重威胁,其中剖宫产史合并前置胎盘对母儿的危害更大,需引起高度重视.
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住院孕妇分娩前实施护理支持的效果观察
住院孕妇常存在不同程度的焦虑、恐惧,此消极心态可使产程延长,导致围产期并发症.2002年7月16日~2002年8月20日,我院对30例产妇产前实施护理干预,并与常规护理组做比较,效果满意.现报告如下.
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围产期孕产妇的健康教育
围产期孕产妇的健康教育,是针对孕产妇的健康需求,通过教育活动,使其掌握围产期自我护理技能,改变过去不健康的行为习惯,提高生活质量,减少围产期并发症.自1998年以来,我们对围产期孕产妇进行了有计划的健康教育,取得了良好效果.现报告如下.1教育方法1.1评估孕产妇心理状况1998年上半年,我们采用自制量表,对来我院门诊就诊的1 082名孕妇和964名在我院住院分娩的产妇分别进行心理状态及需求调查,结果发现87%的孕妇重视孕期营养,但不知道具体需要增加哪些营养成分,对维生素只有笼统认识,对微量元素缺乏认识;76%的孕妇及家属不注重调节孕妇心理和情绪,表现为敏感、脆弱、好烦恼,易伤感等,8%的孕妇孕期有自助性用药.100%的孕妇及家属希望有医务人员作孕期保健指导,79%的临产妇害怕分娩疼痛,34%的孕产妇沿袭老经验,产后讲究饮食忌口、过分避风、忌洗漱等不良习惯,22%的产妇及家属存在重男轻女现象,为生了女孩而沮丧,99%的产妇乐意接受母乳喂养,36%的新生儿备有奶瓶、奶粉,所有的产妇及家属均希望医护人员指导她们照料新生婴儿.为了解决这些问题,我院设立了门诊孕妇学校及围产期热线电话服务,挑选大专学历、素质好、工作负责的主管护师担任孕妇学校的授课及指导工作,回答孕产期家属咨询.
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先天性股-腓-尺综合征1例
患者男,2月龄,主因生后发现右足外翻、右小腿前弯、右肘关节半屈曲位固定屈伸不能入院.患儿为第1胎第1产自然分娩足月儿,父亲24岁,母亲26岁,非近亲婚配,否认孕期疾病、用药、毒物、放射线接触史,出生体质量3 900 g,否认围产期并发症.
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新生儿坏死性小肠结肠炎(附27例报告)
本文分析了27例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料,提出发病的年龄、患儿体重及围产期并发症对新生儿坏死性小肠结肠炎预后影响甚大.指出其手术指征为①全身情况恶化,②大量血便,③保守治疗超过48小时腹胀不减轻,④局限性腹膜炎.⑤腹穿镜检有大量脓球,⑥X线表现门静脉积气、肠梗阻及气腹征.其中关键的指征为腹胀.并主张早期造瘘是有效的预防措施.
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巨大儿的发生因素及与母儿并发症关系的临床分析
随着人民生活水平提高,孕期营养增加及体力活动量减少,我国新出生体重儿中,巨大胎儿出生率呈逐年上升趋势,这导致妊娠期和分娩过程并发症增加,影响母子健康,且对子代成年后的健康有长远影响,本研究通过对新生儿出生体重尤其是巨大儿资料的分析,探讨巨大儿的围产期并发症及其影响因素,为临床与科研提供基础资料,报告如下.
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腹主动脉远端预置球囊阻断治疗凶险型前置胎盘的有效性与安全性
目的:分析凶险型前置胎盘产妇术前运用腹主动脉远端预置球囊的安全性和有效性.方法:连续选择2012年5月至2017年5月诊断凶险型前置胎盘产妇共68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组仅采用剖宫产术,观察组术前采用腹主动脉远端预置球囊.对比妊娠结局.结果:观察组出血量、输入红细胞悬液均显著少于对照组,泌尿系统和肠道损伤、子宫切除、感染、急性肾衰发生率分别为5.9%(2/34)、2.9%(1/34)、5.9%(2/34)、2.9%(1/34),均显著低于对照组的23.5%(8/34)、17.6%(6/34)、26.5%(9/34)、20.6%(7/34),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的死亡率、腹腔积血发生率无显著差异(P>0.05).观察组新生儿1 min和5 min Apgar评分显著高于对照组(P<0.05).随访6个月观察组产后出血1例,经保守治疗后好转;感染1例,经积极、有效抗生素治愈;下肢动静脉血栓3例,未出现严重下肢缺血坏死、静脉血栓脱落等并发症.术前介入操作1~5 min,平均(2.3±0.9)min,总计放射量45~95 mGy,平均(78.4±16.3)mGy.结论:凶险型前置胎盘产妇术前运用腹主动脉远端预置球囊有较好的安全性和有效性.
关键词: 凶险型前置胎盘 腹主动脉远端 球囊 围产期并发症 新生儿Apgar评分 -
妊娠合并糖尿病的发病机制研究进展
妊娠合并糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,是产科常见的并发症之一,有严重的危害性.近期危害有羊水过多、死胎、流产、早产及围产期并发症发生率升高,并明显增加新生儿巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症及新生儿死亡发生率,远期危害则包括增加孕妇及其子女患2型糖尿病的概率等[1].目前对引起GDM发病的高危因素比较一致认同与孕妇的种族、高龄、肥胖、糖尿病家族遗传史、孕期饮食不合理、孕期体力活动过少、多囊卵巢综合征、多胎妊娠、巨大儿分娩史以及孕前体重过低等有关[2].尽管目前研究认为GDM的发病主要与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)密切相关[3],但进一步的发病机制尚欠清晰.本文就近5年来对GDM发病机制的文献作一综述,梳理研究结果,为GDM的防治提供参考,降低GDM对孕妇和胎儿、新生儿的危害.