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TGF-β1、MMP-2在宫颈腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在宫颈腺癌组织中的表达及临床意义.方法 收集39例宫颈腺癌患者的癌组织标本和20例行子宫肌瘤切除术患者的宫颈腺上皮组织标本,采用免疫组化SP法检测各组织中的rGF-β1、MMP-2表达,分析二者表达与宫颈腺癌患者临床病理参数的关系.结果 与正常宫颈上皮组织比较,TGF-β1、MMP-2在宫颈腺癌组织中的阳性表达率明显升高(P均＜0.05).TGF-β1、MMP-2表达与宫颈腺癌患者的年龄、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移无关,与临床分期有关(P＜0.05),且二者表达具有正相关性(P＜0.05).结论 TGF-β1、MMP-2可能与宫颈腺癌的发生、发展有关,可作为判断患者预后的指标之一.
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联合检测血清CA125和CA199在宫颈腺癌患者中诊断价值
目的:探讨联合检测CA125和CA199在宫颈腺癌诊断、治疗中的应用价值.方法:经组织病理证实宫颈腺癌患者49例,均于手术前应用电化学发光免疫分析法测定血清CA125,CA199水平,以CA125＞35 u/mL,CA199＞37 u/mL为阳性;以CA125和/或CA199阳性者为A组,余患者为B组,比较2组宫颈癌分期、组织学分级、淋巴结转移及5 a生存率.结果:患者治疗前CA125阳性17例(34.7%),CA199阳性14例(28.6%),CA125,CA199均阳性12例(24.5%).2组宫颈癌分期、组织学分级、淋巴结转移及5 a生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CA125,CA199对评估宫颈腺癌临床分期、指导治疗和预后评估有一定价值.
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FISH检测HER-2基因在宫颈腺癌细胞中的表达及临床意义
目的:探讨HER-2基因在不同程度子宫颈病变脱落细胞中的表达以及临床意义.方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测脱落细胞HER-2基因,其中宫颈腺癌(SCC)患者18例,上皮细胞内瘤变(CN)患者72例,正常细胞学妇女18例.结果:HER-2基因在正常对照、CN Ⅰ、CN Ⅱ/Ⅲ以及SCC患者中的阳性表达率分别为5.6％、10.2％、30.4％和50.D％.CNⅡ/Ⅲ、SCC患者与正常对照,HER-2基因阳性表达均有显著差别(P＜0.05);SCC组与CNⅠ和CNⅡ/Ⅲ组比较,HER-2基因阳性表达差别也有统计学意义(P＜0.05).结论:HER-2基因高表达在子宫颈癌的发生、发展中可能起重要作用,FISH检测HER-2基因可以作为早期子宫颈癌筛查的方法之一.
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早期宫颈腺癌卵巢转移危险因素分析
目的：探讨早期宫颈腺癌卵巢转移的危险因素，为早期宫颈腺癌患者保留卵巢功能提供决策依据。方法回顾性分析111例早期宫颈腺癌（Ⅰa2~Ⅱa 期）患者的临床病理资料，分析其卵巢转移的危险因素。结果111例早期宫颈腺癌患者中，发生卵巢转移9例，转移率8.1％；临床分期、肿瘤直径、宫旁受侵、淋巴结转移、肌层浸润深度、病理分级、宫体受侵及输卵管转移与卵巢转移有关（P ﹤0.05）；Logistic 回归分析显示：肿瘤大小、宫旁侵犯及输卵管转移与卵巢转移相关（P ﹤0.05）。结论对于早期宫颈腺癌患者，保留卵巢存在一定风险，但对于没有高危因素的早期宫颈腺癌患者，特别是强烈希望保留卵巢功能的年轻患者，充分与患者沟通后可考虑保留卵巢。
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宫颈腺癌误诊一例
患者,女,34岁.因阴道流血,自感下腹部包块于1995年12月来妇科就诊.检查:子宫颈重度肥大,充血明显,于宫颈2点、9点、6点处分别取一活检组织送病理,报告结果为:子宫颈慢性炎,伴鳞状上皮化生.B超:宫腔内积血.住院手术切除子宫加右侧附件.大体检查:全切子宫,大小为13 cm×8 cm×7cm.剖开宫腔轻度扩大,内有血性粘液分泌物,宫颈明显肥大,见多量腺体潴留囊肿形式,宫颈管粘连阻塞,内膜厚0.3 cm,宫壁厚2.5 cm.病理报告:分泌期子宫内膜,子宫内膜慢性炎,子宫颈慢性炎,宫颈肥大,腺体增生明显及腺潴留囊肿形成,鳞状上皮化生.
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宫颈腺癌组织中 C-erbB-2与 E-cadherin 蛋白的表达?
目的：：探讨宫颈腺癌组织中 C-erbB-2和 E-cadherin 蛋白的表达与宫颈腺癌患者临床病理特征的关系。方法：应用免疫组化法检测72例宫颈腺癌组织中 C-erbB-2和 E-cadherin 蛋白的表达情况,分析二者与宫颈腺癌患者临床病理特征的关系。结果：72例宫颈腺癌组织中,C-erbB-2高表达31例(43.1%),E-cadherin 低表达34例(47.2%)。 C-erbB-2高表达和 E-cadherin 低表达与宫颈腺癌的分化程度、FIGO 分期及淋巴结转移有关( P <0.05)。宫颈腺癌组织中 C-erbB-2与 E-cadherin 的表达呈负关联(rP =0.600,P <0.001)。结论：C-erbB-2高表达和E-cadherin 低表达与宫颈腺癌的发展有关,可作为判断宫颈腺癌生物学行为的重要参考指标。
关键词： C-erbB-2 E-cadherin 宫颈腺癌 -
宫颈腺癌中HPV16/18感染与COX-2蛋白表达的关系
目的 探讨16、18型人乳头瘤病毒(HPV16/18)在宫颈腺癌发生发展中的作用,分析HPV16/18感染与环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达的关系.方法 采用组织微阵列技术结合原位杂交和免疫组化(SP法)检测24例慢性官颈炎和86例宫颈腺癌HPV16/18 DNA和COX-2蛋白表达情况.结果 HPV16/18 DNA和COX-2蛋白在宫颈腺癌中的阳性表达率分别为65.1%与86.0%,均显著高于慢性宫颈炎组织8.3%与33.3%(P＜0.01).HPV16/18感染与宫颈腺癌的病理分级和组织学类型无关,但与COX-2表达呈正相关(P＜0.05).COX-2表达与宫颈腺癌的病理分级有关,G3组COX-2蛋白阳性表达率明显高于G1组(P＜0.05).COX-2表达与宫颈腺癌组织学类型无明显相关性(P＞0.05).结论 宫颈腺癌的发生与HPV16/18感染及COX-2蛋白表达异常相关,宫颈腺癌中COX-2高表达与HPV16/18感染有一定相关性,二者可能协同作用导致宫颈腺癌恶性发展.
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核因子-κB p65在宫颈癌组织中的表达及意义
目的探讨NF-κB p65蛋白在宫颈鳞癌及宫颈腺癌组织中表达的意义.方法采用免疫组织化学方法,用NF-κB p65单克隆抗体检测64例宫颈鳞癌组织,6例宫颈腺癌组织,11例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织,16例慢性宫颈炎组织中NF -κB p65的表达. 结果 NF-κB p65在宫颈鳞癌和腺癌中的阳性表达明显高于CIN和慢性宫颈炎组织,有淋巴转移的癌组织中NF-κB p65的阳性表达率高于无淋巴转移的癌组织. 结论 NF-κB p65蛋白在宫颈癌的发生发展中起重要作用.
关键词： 核因子-κB p65 宫颈鳞癌 宫颈腺癌 -
宫颈腺癌与鳞状细胞癌治疗反应性及预后的回顾性对比分析
目的:比较宫颈腺癌(AC)与鳞状细胞癌(SCC)在治疗反应性及预后方面的差异.方法:回顾分析1998-2006年间武汉大学中南医院收治的Ⅰ A2ⅡA2期并行根治性手术的宫颈癌患者292例,比较AC与SCC患者的临床病理特点、治疗反应性及预后.结果:AC较SCC患者确诊时分期晚且更易发生浸润转移(P＜0.05).与SCC相比AC患者的复发率高、生存时间短(P＜0.05),且独立预后因素各异.AC对术前、术后辅助治疗的反应性均较SCC差(均P＜0.05).与术后辅助单纯放疗(RT)相比,同步放化疗(CRRT)可显著延长高危AC患者的无瘤生存时间(P=0.002).结论:AC在生物学行为上与SCC不同,在治疗反应性及预后上较后者差,应针对其特点制定新的治疗策略,而术后CRRT可能有助于改善高危AC的预后.
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原发性宫颈腺癌组织中hr-HPV DNA检测和P16蛋白的表达
目的:观察宫颈腺癌和正常宫颈腺体组织中高危人乳头瘤病毒(hr-HPV)(16/18)检出率和P16蛋白表达的差异,探讨hr-HPV(16/18)感染与P16蛋白表达在宫颈腺癌发生中的可能关系.方法:采用原位杂交及免疫组织化学EliVisionTM plus染色技术,分别对33例宫颈腺癌和25例正常宫颈腺体组织中hr-HPV(16/18)DNA及P16蛋白的表达进行检测.结果:宫颈腺癌hr-HPV(16/18)DNA检出率明显高于正常宫颈腺体组织(72.7%比24.0%,P＜0.01),但宫颈腺癌各亚型问在hr-HPV(16/18)DNA检出率上的差异无显著性(P＞0.05).P16蛋白在宫颈腺癌中的高表达率(72.7%)显著高于正常宫颈腺体组织(无高表达病例)(P＜0.01).但P16蛋白在宫颈腺癌不同亚型间的高表达率并无明显差异(P＞0.05).P16蛋白高表达率在宫颈腺癌hr-HPV(16/18)DNA阳性病例(95.8%)显著高于阴性病例(11.1%)(P＜0.01).结论:宫颈腺癌与正常宫颈腺体组织在hr-HPV(16/18)DNA检出率及P16蛋白高表达率上存在明显差异性.在宫颈腺癌中,P16蛋白的高表达与hr-HPV DNA检出率有密切关系.
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宫颈腺癌和子宫内膜腺癌中hr-HPV(16/18) DNA和p16,Vimentin,ER,PR表达组型的检测及鉴别诊断价值
目的:探讨hr-HPV(16/18)DNA及4种免疫标记物(p16,Vimentin,ER,PR)表达组型的检测在宫颈腺癌(ECA)和子宫内膜腺癌(EMA)鉴别诊断中的价值.方法:分别采用原位杂交和免疫组化(EliVisionTM plus)法对ECA和EMA肿瘤组织中的hr-HPV(16/18) DNA和4种免疫标记物(p16,Vimentin,ER,PR)的表达进行检测.阳性表达细胞≤50％为低表达(L),＞50％为高表达(H).结果:①hr-HPV(16/18)DNA在ECA和EMA中的检出率分别为72.7％(24/33)和12.9％(4/31).ECA中hr HPV(16/18) DNA检出率显著高于EMA(P＜0.01).②在24例hr-HPV(16/18)DNA阳性的ECA病例中4种标记物组合有2种表达组型.其中23例(95.8％)呈p16 (H)/Vim(L)/ER(L)/PR(L)表达类型,在9例hr-HPV(16/18)DNA阴性的ECA病例中,8例呈p16(L)/Vim(L)/ER(L)/PR(L)表达组型(88.9％).③在27例hr-HPV(16/18) DNA阴性的EMA病例中,4种标记物组合有5种表达组型.其中21例(77.8％)为p16 (L)/Vim (H)/ER (H)或/和PR(H)表达组型.在4例hr-HPV(16/18) DNA阳性EMA病例中,2例呈p16 (H)/Vim(H)/ER(L)/PR(L)表达组型(50.0％),剩余2例(50.0％)分别为p16(H)/Vim(L)/ER(L)/PR(L)和p16 (H)/Vim(H)/ER(H)/PR (H)表达组型.结论:h>HPV (16/18)DNA检测和4种免疫标记物组合(p16,Vimentin,ER,PR)的不同表达组型在ECA和EMA的鉴别诊断中具有重要实用价值.
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宫颈腺癌与鳞癌生物学行为比较及宫颈腺癌预后相关因素分析
目的 探讨宫颈腺癌与鳞癌的生物学行为差异,并进一步分析宫颈腺癌预后相关因素.方法 回顾性分析1998年5月～2007年6月到华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科就诊的54例宫颈腺癌患者(研究组)与同期453例宫颈鳞癌患者(对照组)的临床资料.结果 1998～2007年所有宫颈腺癌患者中位年龄为43.5岁,较以往文献有所提前.与同期鳞癌患者比较,腺癌患者以阴道排液症状就诊的病例比例,宫颈肉眼观呈内生型所占比例,淋巴结转移率均明显高于鳞癌患者(均P<0.05).宫颈腺癌患者3年无瘤生存率明显低于同期鳞癌生存率(P<0.05),单因素及多因素分析均显示:FIGO分期、肿瘤大小及有无淋巴结转移均是影响预后的因素(均P<0.05).在治疗方式分组中,手术结合化疗组的预后优于手术加化疗加放疗组及单纯化疗组(P<0.05).结论 宫颈腺癌发病呈年轻化趋势,宫颈腺癌预后较鳞癌差,盆腔淋巴结转移是患者重要的预后相关因素,术前辅助化疗可改善患者预后.
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宜昌地区宫颈癌发病年龄变化分析
目的 分析1982～2004年宜昌地区宫颈癌发病年龄变化趋势与规律,为宫颈癌防治提供科学依据.方法 收集、整理宜昌地区1982～2004年共1 263例宫颈癌病例资料,对其进行回顾性分析.结果 18～34和35～44岁年龄组构成比分别从1982～1984年的2.06%和13.40%上升至2003～2004年的17.82%和35.95%,变化均有统计学意义(P＜0.05);其他年龄组构成比呈现下降趋势.宫颈腺癌总的构成比及其分别在＜35岁组和≥35岁组的构成比变化均不显著(P＞0.05).结论 近年宜昌地区宫颈癌患病率呈明显上升趋势,发病年龄呈现年轻化趋势;应加强对青年女性的性知识教育和防癌普查.
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宫颈腺癌的诊治及研究进展
宫颈腺癌是宫颈癌组织类型中发生率仅次于鳞癌的一大类型，约占宫颈癌总数的20%左右。近年来，宫颈腺癌的发病率及其在宫颈癌中所占比例不断上升，且发病趋于年轻化，预后比同期鳞癌差。此外，宫颈腺癌在癌变前期难以发现，早期检测困难，卵巢转移率高，对放、化疗的敏感性显著低于鳞癌，这些特点对宫颈腺癌的诊治产生了重要影响。本文拟从宫颈腺癌的病因学（HPV、基因突变）、早期筛查（分子生物标记物）、治疗（手术、放化疗、保留卵巢、保留生育功能）、预后标记物等四个热点问题着手，简述近年宫颈腺癌诊治的研究进展。
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DNA 异常甲基化及其在宫颈腺癌中作用的研究进展
现有研究表明表观遗传修饰对于肿瘤的发生和发展有着非常重要的现实意义，主要体现为 DNA 甲基化水平改变，miRNA 表达调控，组蛋白的修饰，癌基因的激活及抑癌基因沉默等。DNA 异常甲基化可影响染色质结构和癌基因与抑癌基因的表达，从而参与肿瘤形成的过程。全面了解当前宫颈腺癌的 DNA 甲基化研究进展，不但对该疾病早期诊断有帮助，同时对靶向治疗和预后效果评价也可体现出良好的临床价值。
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微血管密度在宫颈腺癌中的预后意义
目的研究分析宫颈腺癌(adenocarcinoma of the uterine cervix,AUC)肿瘤中组织微血管密度mi-crovessel density,MVD)与患者预后的关系.方法采用免疫组织化学方法(SP法)检测23例FIGO临床Ⅰ期和Ⅱ期宫颈腺癌肿瘤组织的MVD及ki-67表达,应用SPSS10.0软件分析肿瘤MVD与宫颈腺癌临床病理参数及预后的关系.结果该组病例中,肿瘤MVD的范围为22.2～51.6,中位值为35.7(36.6±8.4),宫颈腺癌MVD水平与患者年龄、FIGO分期及有无淋巴结转移无关,与组织学分级和Ki-67标记指数显著相关(P＜0.05).微血管计数35.7的病例术后生存率低于微血管计数＜35.7的病例(P=0.0271).Cox比例风险模型证实MVD水平可作为宫颈腺癌患者的独立预测指标.结论宫颈腺癌中肿瘤血管新生与肿瘤进展有关,高MVD患者生存率明显低于低MVD患者,MVD水平可独立用于预测宫颈腺癌患者的预后.
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宫颈癌与人类乳头状瘤病毒感染关系的探讨
近年来随着性病患者的增多,宫颈癌患者也越来越多.国外报道,宫颈癌患者中,95%合并有人类乳头状瘤病毒(HPV)感染[1].表明HPV与宫颈癌有明显相关性.HPV感染后,其发病也与种族、个人性行为及宿主的遗传因素等有关.国内报道宫颈癌患者中合并HPV感染率为37%～51.9%[2,3].作者回顾120例宫颈癌患者资料,发现其中89例合并有HPV感染.现报告如下.
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宫颈腺癌2例报告
宫颈癌是已婚女性常见的妇科恶性肿瘤之一,其病理分型有鳞癌、腺癌,其中以鳞状上皮癌多见,占全部宫颈癌的95％,腺癌则相对少见,占5％,我们对全县农村籍的5400名已婚女性进行了筛查,共发现了二例腺癌,现报告如下:1 病例资料1.1临床表现 病例1:女性,39岁,病例2:女性,43岁,两人均有接触性出血;其中年长者有劳累后出血.1.2阴道镜检查 宫颈Ⅰ-Ⅱ度糜烂,涂醋酸后呈浓厚白色上皮,涂碘后宫颈呈芥末黄(图1).病理检查为宫颈腺癌(图2).
关键词： 宫颈腺癌 -
局部晚期宫颈癌新辅助化疗和同时放化疗研究进展
局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC),实际上是指一组具有不良预后因素的高危宫颈癌,即局部肿瘤大于4 cm、分期在I B2期以上、组织学低分化癌、宫颈腺癌、有淋巴结转移、宫旁转移等,此类宫颈癌局部肿瘤不易控制,容易发生淋巴转移或远处转移,无瘤生存期短,预后差,5年生存率低[1].
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宫颈腺癌125例预后分析
[目的]总结宫颈腺癌临床病理资料和随访资料,了解宫颈腺癌预后相关因素.[方法]回顾性分析中山大学附属第一医院妇科2000年1月至2010年12月间收治的125例宫颈腺癌临床病理资料和随访资料.[结果]125例患者中位年龄45岁,总的5年生存率为75.5％,按FIGO分期I、Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为93.4％、66.7％、30.0％.单因素、多因素分析均显示FIGO分期、局部肿瘤大小、组织学分级是影响预后的独立因素.39例Ⅱ期患者采用不同方法治疗的预后差异无统计学意义(P=0.122).102例手术治疗患者,63例行双附件切除,卵巢转移4例,其中ⅡB期1例,Ⅲ期3例;39例保留单侧或双侧卵巢患者随访中,2例发生卵巢转移,本组经病理确诊的卵巢转移率为5.9％(6/102).卵巢保留与否者的5年生存率无统计学差异(P＞0.05).本组25例临床检查宫颈外观正常者宫颈液基细胞学检查20例(80％)异常,5例(20％)正常.[结论]FIGO分期晚、局部肿瘤直径＞4cm、肿瘤细胞分化差的患者预后较差.根治性手术或以根治性手术为主的综合治疗是治疗宫颈腺癌的主要方法,早期年轻宫颈腺癌患者可考虑保留卵巢功能.宫颈液基细胞学检查有助于无症状体征宫颈腺癌患者的早期诊断.
