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叶天士治疗精浊(慢性前列腺炎)思路探析
我们在慢性前列腺炎的治疗中,通过学习叶天士《临证指南医案·淋浊》一篇,受益良深.古人虽受解剖学知识的限制,很难了解病变的具体部位,但从叶氏的医案中可以看出,他对"精浊"的认识与现代慢性前列腺炎基本吻合.
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获得知识发展科学推进技术--来自第17届(2005年)美国听力学会议的报道
3月底的华盛顿虽然寒意阵阵,但美丽的樱花已经开始绽放,使人感受到春天的气息.2005年听力学界的盛会在此隆重召开.此次会议的主题是Acquire knowledge(获得知识)、Advance science(发展科学)、和Access technology(推进技术),这三句话的字首正好是三个大写的A,与美国听力学会的三个A正好吻合,其中的涵义,可见一斑.据大会主席Gans博士介绍,参加此次大会的人数已超过6000人.作为AAA会议的成员和本届学术讲座推荐委员会的成员,笔者有幸参加这次会议,聆听了各个专题的讨论,与同行进行了交流.笔者对本次会议展示的学术成果、技术成就印象颇深.
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聚丙烯网片修复咽瘘的体会
临床上对于特大的咽瘘修复方法较为复杂,常常需要带蒂的组织瓣进行修复,但有时还会出现组织瓣的皮肤和瘘口黏膜吻合处脱开,再发咽瘘.笔者应用聚丙烯(Marlex)网片(美国Tyco公司生产)对2例特大咽瘘的患者进行修复,取得较好的效果.
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喉返神经甲杓肌分支与颈神经襻分支吻合术治疗痉挛性发声障碍一例
我们曾用喉返神经的甲杓肌分支神经远心端与颈神经襻分支相吻合的方法治疗痉挛性发声障碍1例,现报告如下.
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钝挫伤致放射状角膜切开术后眼球破裂合并眼内容部分脱出二例
病例1:患者男性,34岁.左眼拳击伤后视力下降3月余.受伤当时自觉有热泪流出,伴轻度眼痛,后自行缓解,但视力逐渐下降.既往双眼高度近视20年,曾于6年前行双眼RK术.眼科检查:视力:右眼1.0;左眼0.06,矫正0.1.双眼压正常.左眼结膜无充血,角膜可见自中央向周边的12条放射状灰白色线性瘢痕,混浊线与各钟点相吻合,深达中央基质.9:00位角膜线性瘢痕深达全层,且较其它钟点位明显增粗、不规则.下方仅见少量根部虹膜残余,其余虹膜缺失,房水闪光阴性.晶状体不均匀混浊,以中央皮质和后囊为重(图1).间接镜下眼底未见异常.右眼角膜可见与各钟点相吻合的12条均匀一致的放射状线性瘢痕,余未见异常.初步诊断:"左眼球钝挫伤,外伤性虹膜缺损,外伤性白内障,双眼RK术后".在我院行左眼白内障摘除联合虹膜型人工晶状体植入术,术后矫正视力1.0.
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用硅胶软管施行下泪小管断裂吻合术
目的 探讨硅胶软管作为支撑物在下泪小管断裂吻合术中应用及效果.方法 22例应用硅胶软管作为支撑物施行下泪小管断裂吻合术.结果 22例手术均一次顺利成功.至今随访,泪道冲洗均通畅.结论 硅胶软管作为支撑物使手术操作简便易行,效果良好.
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泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的应用
目的 观察泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的应用价值.方法 45例泪小管断裂以泪道引流管作为支撑物进行泪小管吻合(A组),与前一年在我院行硬膜外麻醉管为支撑的42例泪小管断裂吻合术作为对照组(B组),进行疗效比较.结果 A组45例泪小管断裂,术后随访6个月治愈率为88.87%,B组42例泪小管断裂,术后随访6个月治愈率为66.67%.两组间治愈率比较差异具有统计学意义(x2=6.6285,P<0.05),A组治愈率较高.结论 泪道引流管是泪小管断裂吻合术中较好的支撑物,能增加患者术后的舒适度和延长戴管时间,从而提高手术成功率.
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泪小管断裂吻合术中LY-Fr3型泪道支撑管的应用
目的 分析LY-Fr3型泪道支撑管用于泪小管断裂吻合术的效果.方法 回顾性分析90例(90眼)泪小管断裂的临床资料.所有患者行泪小管断裂吻合术,术中均采用LY-Fr3型泪道支撑管,随访6个月.结果 手术时间40~90 min,平均(60.0±15.4)min.整体治愈率90.0%,有效率96.7%.共发生并发症14例(15.6%),包括再堵塞11例、吻合口红肿4例、泪小点撕裂2例和继发泪囊炎1例.术后3个月拔管者再堵塞发生率(32.4%)明显高于6个月拔管者(11.3%,P<0.05),其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 LY-Fr3型泪道支撑管用于泪小管断裂吻合术可取得较好效果.
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小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败原因分析
目的 分析儿童外伤性泪小管断裂吻合术失败的原因,通过改良支架放置方法,提高儿童泪小管断裂吻合术的成功率.方法 儿童行泪小管断裂吻合术共25例(25眼),对其中失败病例10例进行分析,找出导致手术失败的主要原因.结果 25例中16例采用常规的外露支架放置法病例中,术后1周内支架脱出5例,行泪道冲洗均不通畅;1个月后支架脱出5例中3例冲洗不通畅.9例采用潜行支架放置法病例中,2例因塑料管将下泪小管割裂后脱出,泪道冲洗不通畅.结论 造成小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败的主要原因为支架放置不当,导致支架提前脱出.潜行支架放置法,可提高儿童外伤性泪小管断裂吻合术的成功率.
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硬膜外导管及针灸针直接插入吻合泪小管断裂
目的 探讨手术显微镜直视下用硬膜外导管套针灸针直接插入法吻合断裂泪小管的方法和经验.方法 急诊35例(35眼)泪小管断裂,在手术显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断端,将硬膜外导管剪成大约70~80 mm长,用钝头针灸针做管芯插入管内,再将其插入泪小管鼻侧断端,触及鼻侧骨壁后,顺鼻泪管向下进入下鼻道.退出针灸针,猪尾巴钩自下泪点将硬膜外导管从颢侧泪小管断端拉出,6-0可吸收缝线吻合断端管壁2针,将硬膜外导管固定于下睑皮肤.结果 35例中有33例成功吻合.术后3个月拔管,冲洗泪道通畅.术后6个月随诊,94%患者冲洗泪道保持通畅.结论 寻找泪小管鼻侧断端和准确将硬膜外导管置入下鼻道是手术的关键,手术显微镜直视下硬膜外导管套针炙针直接插入吻合法是一种简便、经济、有效的方法.
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泪小管吻合术46例临床总结
目的 探讨外伤性泪小管断裂后吻合手术置入硬膜外导管的体会及疗效.方法 46例(46眼)泪小管断裂在手术显微镜下以硬膜外导管为支撑行泪小管吻合术.结果 在吻合成功并留置硬膜外导管至少3个月后,46例行泪道冲洗均保持通畅.结论 泪小管断裂吻合术时留置硬膜外导管支撑较长时间能有效的维持泪道的通畅.
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缝合针挂硅胶管吻合陈旧性下泪小管断裂
泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,陈旧性下泪小管断裂的患者遭受长期溢泪的痛苦,再加多数伴有不同程度的下睑畸形需要整形,治疗愿望较强烈.我们自1998年1月至2000年5月对24例(24眼)陈旧性下泪小管断裂的患者,用缝合针挂硅胶管的手术方法治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
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泪小管断裂吻合术的体会
泪小管断裂是下眼睑内眦部裂伤中较为常见的,其修复的方法较多.我院自1994~1997年收治26例下泪小管断裂,应用硬膜外麻醉管作支撑物吻合泪小管断裂,疗效满意,优点较多,报告如下:
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Marcus-Gunn综合征手术治疗的临床研究
目的探讨Marcus-Gunn综合征的手术治疗效果.方法Marcus-Gunn综合症6例全部采用上睑提肌高位断离联合额肌瓣吻合手术.结果6例术后随访4月至2年,双眼睑裂高度对称,睑缘弧度自然美观,平视时上睑缘均在瞳孔上缘以上,形成双重睑,颌动瞬目联合动作消失.结论采用上睑提肌高位断离联合额肌瓣吻合,是治疗Marcus-Gunn综合征一种较理想的手术方法.
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泪小管断裂吻合术分析
目的探讨泪小管断裂吻合术的手术方法.方法泪小管断裂32例,根据受伤的位置及泪阜的位置找到泪小管鼻侧断端,并进行插管,吻合.结果所有病例均能较顺利找到泪小管鼻侧断端,并进行插管吻合术.术后需带管2月.32例中有26例愈合良好,泪道通畅;3例通而不畅;另3例则完全不通.总有效率达87.88%.结论快速准确的找到泪小管鼻侧断端是整个手术的关键.
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经泪囊切开逆行探通泪小管断裂吻合术
目的评价泪小管断裂时经泪囊切开,逆行探查泪小管鼻侧断端吻合手术的疗效.方法外伤性下泪小管断裂93例(93眼),上下泪小管均断裂11例(11眼),先采用注气或注液法、直视法、试探法、探通法等均不奏效时,即改为泪囊切开法,经泪囊切开逆行探查寻找泪小管鼻侧断端,进而行泪小管吻合术.结果104例均经3月至5年以上的随访,自觉不流泪,冲洗泪道通畅者96例(92.30%);自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者6例(5.77%);流泪,冲洗泪道不通者2例(1.93%).结论泪囊切开法找到泪小管断端准确率高.
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鱼线逆行插管改良泪小管断裂吻合术6例
近期我们采用鱼线逆行插管改良泪小管断裂吻合术治疗6例,收到满意的效果,现报告如下:6例均为下泪小管断裂,右眼4例,左眼2例,其中男5例,女1例.年龄小18岁,大55岁.车撞伤及摔伤3例,拳击伤2例,钝器伤1例.就诊时间半小时至6小时,均为未做特殊处理的新鲜伤口.
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泪道置入硅胶管的方法改进
泪道置入硅胶管,可有效的治疗泪道狭窄、单纯泪道阻塞及泪管断裂的吻合等.由于其质软且脆给置人带来不便,从而限制其临床应用,怎样能顺利、快捷的置入泪道,我们通过临床观察和实践作出如下改进,报告如下:
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关于摘要撰写的基本要求
论著需有中英文摘要。摘要应写成冠有“目的( Objective)”、“方法( Method)”、“结果( Results)”和“结论( Conclusions)”小标题的结构式摘要,应该体现的要素包括:(1)为什么进行这项研究;(2)主要用了哪些方法进行研究;(3)获得哪些主要成果;(4)通过研究得出什么结论。其中,目的要直接准确地说明本研究要达到的目的或所阐述的问题;方法应简述研究的基本设计。体现研究对象的数量及特征,研究的主要手段,纳入和排除标准,分组及随访时间,干预方法及时间,观察指标,统计学处理方法等。临床研究还应说明是前瞻性研究抑或是回顾性研究。方法学研究应说明新的或改进的方法、设备、材料,以及被研究的对象;结果应体现研究的主要发现,一定要有关键性或主要的数据,并说明其可信度、准确性的统计学意义;结论要明确体现本研究所得出的结论。应有直接依据,必须是结果的必然,避免推测和过于笼统。另外,结论应注意与目的吻合;注意目的、结论与文题的相互关系。
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环行硅胶管在外伤性泪小管断裂中的临床应用
眼睑内眦部裂伤常伴有泪小管断裂,尤以下泪小管断裂为多见.我科自2001年4月~2003年4月,收治了28例外伤性下泪小管断裂,采用猪尾探针寻找泪小管鼻侧断端,并在手术显微镜下进行放置环形硅胶管法吻合泪小管,收到满意效果,现报告如下.