首页 > 文献资料
-
幽门螺杆菌诊断现状
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)1983年由Warren及Marshall首次报道,其感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃切除后残胃炎、胃癌、MALT淋巴瘤、NSAID性溃疡密切相关.人群中Hp感染率约50%-90%,检出率在十二指肠溃疡高达95%-100%,胃溃疡达70%-90%[1].故重视Hp感染的诊断极为重要,现就诊断现状做一简单综述.
-
胃切除手术后患者空肠营养管的护理研究
目的 探讨胃切除手术后60例患者放置空肠营养管的护理体会.方法 观察我院60例胃部疾患的患者术前因进食受限,术后禁食时间长,加之此类病人大多为高龄患者,消化吸收功能减退,时有并发症发生的特殊情况,采取相应的护理对策.结果 胃切除患者采取术中常规放置空肠营养管,进行早期肠内营养支持,机体恢复快,合并症少,患者痛苦小,病死率低.结论 胃切除手术患者护理工作中开展有效的营养管护理,能够减少患者住院时间,降低并发症出现机率,促进患者康复.
-
腹腔镜下胃次全切联合胆囊切除术1例的围手术期护理
患者,男,74岁,于2011-02-06以间歇性右上腹疼痛2月,加重1周的主诉入科.入科后经过各项检查,诊断:①胃溃疡伴出血;②结石性胆囊炎;③慢性支气管炎;④肺气肿;⑤贫血;⑥低蛋白血症.于2011-02-20在全麻下为患者实施了腹腔镜胃次全切+胆囊切除术.术后经过积极的治疗和精心的护理,患者于手术后第10天康复出院.现将护理体会报告如下.
-
吻合器在胃切除术中的应用
评价吻合器在胃切除中的应用.经25例观测,吻合成功24例,成功病例无吻合口狭窄、出血、吻合口渗漏及其它并发症,失败1例,改胸腹联合切口手工吻合.吻合器的应用减少手术时间、减少手术创伤及并发症,吻合器的应用是安全可行的.
-
上消化道重建术后瑞素早期肠内营养的应用
上消化道重建术是胸部外科手术的一个重要组成部分,其中主要包括部分或全部的食管-胃切除后残余食管胃吻合、食管结肠或食管空肠吻合,虽然其隶属于消化道手术,但常因为需同时开胸开腹进行手术操作,故较常规胃肠道手术比较,操作难度大,常合并有消化、呼吸、循环等多器官系统的损伤,术后并发症多,尤其食管与胃、空肠、结肠等不同组织器官经机械吻合后,吻合口愈合时间相对较长,出现吻合口瘘的可能性相对增加,因此术后营养尤其是肠内营养对于术后恢复至关重要.
-
胃癌诊断治疗中的几个问题及可行对策
当今,胃癌诊断、治疗的诸多有效方法已得到普遍的共识与认可.但各种方法均有其特点.只有深刻理解、合理运用,才能充分地显示其优点,避免其缺点所致的漏误与不当之处.本文拟就胃癌诊断、治疗过程中存在的几个实际问题予以强调、探讨,并提出确实可行的对策.
-
腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的近期疗效
肥胖症是指体质指数(body mass index,BMI)>33 kg/m2或BMI≥30 kg/m2同时合并危及生命的心肺疾病和(或)严重糖尿病等.近年来,减重手术已成为治疗肥胖症的有效方法之一.
-
麸皮、米醋腹部热敷促进术后排气
1临床资料男102例,女80例,年龄7～82岁,平均37.5岁,其中弥漫性腹膜炎(均置有腹腔引流管)47例,局限性腹膜炎83例;单纯性阑尾炎39例,胆囊切除5例,胃切除3例,其他5例(如肝破裂、附件囊肿等),麻醉采用硬麻和静脉复合2种.
-
胃切除后经空肠造口肠内营养的护理体会
经空肠造口肠内营养是指通过手术置入空肠造口管,以管饲的方式提供营养及其他各种营养素的支持方法,常用于胃切除术后患者.自2000年1月以来,我院共施行42例全胃切除术,其中有20例患者在术中置入了空肠造口管,早期给予管饲营养物质,取得了较好的效果,现报告如下.
-
胃肠减压在不同方式胃切除手术后的应用分析
目的 探讨不同方式胃切除术后应用胃肠减压的临床应用效果.方法 将胃肠减压应用于我院收治的68例不同胃切除术患者中,观察不同切除术患者应用胃肠减压后胃液量、恶心、腹胀、肛门排气及胃拔管时间.结果 不同胃切除术患者应用胃肠减压后恶心症状积分、肛门排气时间之间无显著差异(P＞0.05),不同胃切除术患者应用胃肠减压后胃液量、腹胀症状积分及胃管拔除时间有显著差异(P＜0.05).结论 胃切除术不同方式对患者胃肠减压量、腹胀程度及胃管拔除时间均有一定影响,而对患者恶性症状及肛门排气时间无显著影响,临床可根据胃切除手术方式选择胃管留置时间.
-
全胃切除术后早期肠内营养支持的护理
肠内营养(EN)支持治疗以其符合生理状态,应用安全方便,费用低廉,并发症少等优点,已经越来越多地应用于临床.对全胃切除术后病人实施早期EN支持治疗,能迅速补充蛋白质及各种营养物质,保证其能量供给,纠正负氮平衡,改善营养不良与免疫功能低下,促进肠道功能恢复;并有助于保持肠粘膜结构和功能的完整性,防止肠道细菌移位所导致的严重感染及多器官功能障碍(MODS)的发生.我科自2003年6月至2004年3月对19例全胃切除术后病人采用经鼻肠管早期进行EN支持治疗,取得了良好的疗效.
-
腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法改进的临床应用效果
目的：深入分析腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法改进的临床效果。方法：选取我院2012年10月～2014年8月期间收治的40例行根治性远端胃大部切除术患者为研究对象，其中腹腔镜十二指肠残端处理（A 组）、结合切口十二指肠残端处理（B 组）各20例，采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料进行总结和分析。结果：研究所选取的40例患者均顺利完成手术，手术时间及术中出血量比较，A 组均多于 B 组（P ＜0．05），术后恢复情况及并发症发生率比较无统计学意义（P ＞0．05）。结论：腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理能够有效降低手术时间和术中出血量。
-
胃大部切除术后复发性溃疡治疗方法及疗效分析
目的测定复发性溃疡患者治疗前后内皮素(EF)、表皮生长因子(EGF)和脂质过氧化物(LPO)含量的变化,进而比较不同药物治疗效果.方法用胃镜、病理、钡餐和胃液等方法分别对120例复发性溃疡患者进行检查,用放免法观察治疗前后ET、EGF和LPO含量变化.结果120例复发性溃疡中,吻合口溃疡82例(68.3%),鞍部溃疡20例(16.6%),空肠输出襻10例(8.3%),残胃体溃疡8例(6.7%);X线钡餐检查的确诊为61例,阳性率为50.8%;病理检查:轻度萎缩性胃炎4例(3.3%),轻～重度萎缩性胃炎26例(21.7%),残胃吻合口溃疡85例(70.8%),残胃体5例(4.1%)属轻度萎缩性胃炎;BAO＞5mmol/h者75例(62.5%)MAO＞15mmol/h者90例(75.0%);治疗组治疗后LPO、ET和EGF含量均低于对照组,治疗后低于治疗前;联合治疗组溃疡愈合率为93.3%,高于奥美拉唑组(83.3%)和西咪替丁组(65.0%).结论复发性溃疡患者治疗后LPO、ET和EGF含量明显降低可能与复发溃疡愈合有关,联合用药效果较好.
-
胃术后残胃功能性排空障碍的诊断与治疗
目的探讨胃手术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗.方法对1991年1月～2003年11月施行的436例胃大部切除术后所发生的9例胃功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 8例功能性排空障碍发生在术后5～8d,1例出现在术后12d.均保守治疗治愈出院.结论术后残胃功能性排空障碍是多种因素综合所致,消化道造影及胃镜检查是诊断本病与机械性梗阻鉴别的重要方法,非手术治疗可治愈.
-
基层医院胃癌手术治疗的术中配合
目的:探讨胃癌根治手术治疗的手术配合.方法:45例胃癌伴有不同程度贫血患者在气管插管全身麻醉下实施胃癌根治术.由专业护士进行手术配合.结果:麻醉及手术过程顺利,术后均获得满意的治疗效果.结论:手术室护士娴熟的配合技术是手术顺利进行的有力保证.
-
近端胃大部切除后消化道重建术式的探讨
目的:探讨近端胃癌行近端胃大部切除后理想的消化道重建方式.方法:2003年3～2007年3月对120例近端胃癌行根治性近端胃大部分切除后随机分为A、B两组,A组67例采用食管与胃直接吻合;B组53例采用食管与胃之间空肠间置.比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及术后1年生活质量、反流性食管炎及营养指标.结果:与A组比较,B组手术时间显著延长(P<0.01),但术中出血量、术后并发症发生率两组间无显著差异,术后1年B组生活质量优于A组,反流性食管炎显著减少(P<0.01),而营养状态两组间无显著差异(P>0.05).结论:食管残胃间空肠间置是近端胃大部分切除后较为合适的消化道重建术式.
-
胃大部切除根治术治疗胃癌术后78例护理分析
目的:主要探讨胃大部切除根治术治疗胃癌特点以及影响因素,为提高手术的疗效降低严重并发症的发生率提供有效的规避依据.方法:选取胃癌根治术且术后病理学检验证实为进展期胃癌的患者,并记录其临床数据,进行分析和探究胃癌根治术对患者预后的影响因素.结果:经过积极的治疗之后的患者均痊愈出院,所有经胃癌根治术治疗后的患者,术后均获得满意的随访,并且术后一年到三年的生存率表现良好.结论:提高胃癌根治术的术后护理工作可以减少患者术后并发症,提高康复率.
