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疑难配血的临床经验探讨
目的 探讨临床疑难配血三步法在自身抗体伴同种抗体配血中的应用.方法 应用疑难配血三步法对自身抗体伴同种抗体病例进行配血分析.结果 若血清中同时存在自身抗体和抗-E同种抗体,选择ABO同型且E抗原阴性的血液配血成功.结论 此种疑难配血三步法有较好的临床应用价值,值得临床推广应用.
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血型难道还会变吗?
问:我母亲原来的血型为O型,因患有肠梗阻需要进行手术治疗,术前配血时发现血型变为B型.
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Rh系统抗-(e)凝难配血1例
1病例报告患者,女,52岁,诊断:遗传性球形红细胞增多症.因患者长期严重贫血,做脾切除术前纠正贫血时申请输血.鉴定血型时正、反定为B型.在盐水介质中配血无凝集;现根据医学新形势发展需要.笔者又用台湾"凝集胺"试剂配血,配血中发现主、次侧均凝集2+.做自身对照sfc呈2+.在37C水浴箱保温30分钟凝集仍呈2+.为了解决患者输血问题.做了Coob's试验阳性.查问病史:10日前患者因严重贫血Hg3g.要求紧急输血.在配血过程中,献血者与患者凝集小于自身凝集,在临床大夫和家属同意后,严密观察下进行试验了B型2U的压积细胞,输血后1U有明显不良反应.为了查清患者配血中凝集原因.又同4名B型Rh系统献血员配血、反应情况见表1.
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GPS试验检测血型交配中的不完全抗体
长期沿用的盐水递质配血法,不能检出不配合的不完全抗体.为了保证输血安全,对每例配血者均应增加不完全抗体的检测.原来采用的抗人球蛋白法(coombs)试验、蛋白酶法等因试剂来源困难,操作繁锁费时等原因未能普及.采用手工凝聚胺试验(Mannual Polybrenetest MPT)测定不完全抗体,有简便、快速、敏感、特异[1]等优点,但成本较高.赵进生、旷睫萍介绍的不完全抗体快速促凝剂免去了凝聚胺,选择了易购的硫酸鱼精蛋白和右旋糖酐为主要原料组成的促凝剂和枸橼酸钠作中和剂代替凝聚胺试验.笔者参考有关资料对有关试剂作进一步简化,试用结果满意,特作介绍.
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盐水介质法配血引起严重溶血二例
[例1] 男,72岁.因结肠癌,拟手术治疗.术前验血型为B型,采用盐水介质法配血,术中输入B型全血800 ml.术后第1天出现酱油色血尿,白天尿量200 ml,应用利尿剂无效,且出现消化道出血、急性肾功能衰竭.
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医院检验科血库配血质控管理经验
配血室(血库)在临床工作中具有重要的作用,但是大部分医院因为基础设施等情况限制,在配血质控方面存在一些不足之处.本文主要从硬件配置、文书书写、人员管理等方面对检验室血库配血质控管理经验进行浅析.
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血库凝聚胺介质试剂配血中量的探讨
1980年Lalezari和Jiang首先将凝聚胺(Polybrene)技术应用在血库作业上,1983年Fisher比较盐水法、木瓜酶法、低离子盐水抗人球蛋白法及凝聚胺法4种不同介质之测出异体抗体的能力,发现利用凝聚胺作为介质测出异体抗体的灵敏度高出其他介质2~250倍,而且快速.凝聚胺介质试剂配血作为一种血型不规则抗体检测方法也是我国血库工作的常规操作.
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EDTAK2真空采血管与干燥管在微柱凝胶法配血中的比较
准确快速的交叉配血是临床安全输血的重要保证,临床输血完全依赖配血试验结果的正确性,但抢救患者时分秒必争的现实决定了配血必须尽可能缩短时间,因此我们采用了EDTAK2抗凝管与干燥管做了对照性试验.
关键词: EDTAK2真空采血管 干燥管 配血 -
抗-C抗体致配血不合1例
患者,女,73岁。于2001年7月10日在某院因肠梗阻手术,医院血库行聚凝胺法配血,主侧出现凝集,合血30余袋配上一袋。送血液中心要求合血1600ml。该病人18个月以前曾输注O型血液400ml。现将我们的实验结果报告如下。
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从安全输血探讨医院输血科的管理
医院输血科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行.如何履行好职能,保证临床输血安全、科学、合理、有效,已成为当前首要解决的问题,体会如下.
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木瓜酶试剂盒(试制品)输血相容性试验研究
本文通过与盐水、抗人免疫球蛋白-G、微柱凝胶卡配血法的比较性分析,对木瓜凝乳蛋白酶试剂盒在抗人红细胞ABO以外血型抗体检测的能力以及实验技术的适用性进行考核、评价.
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消除蛋白凝集1例
临床上经常遇到蛋白凝集给配血带来困难,延误患者的治疗.笔者近用不同浓度的盐水对蛋白凝集的患者进行试验,发现加入一定数量和一定浓度的盐水能很好的干扰蛋白引起的假凝集,现报告如下.
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全自动血型及配血分析系统性能验证和评价
目的:对全自动血型及配血分析系统进行性能验证和对使用的非配套试剂(反定型红细胞、抗筛细胞)进行性能评价,确保该系统能满足临床样本的检测.方法:根据实验室认可准则,对全自动血型及配血分析系统和非配套试剂开展的5个项目进行试剂浓度、准确度、稳定性、携带污染率和干扰试验验证.结果:全自动血型及配血分析系统非配套试剂浓度、准确度、稳定性、携带污染率等均符合要求.结论:全自动血型及配血分析系统能完全满足临床应用要求.
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简易自体血回收装置在手术中抢救大出血7例报道
外科大出血,往往情况紧急,出血量大,出血速度快,有时备血、配血来不及,难以维持血液循环,使抢救失败.有时虽有充足库血,但由于大量异体血的输入,术后输血并发症较多,给病人康复带来不利的影响.我院使用自行研制的简易自体血回收装置回收失血,进行自体输血抢救术中大出血病人7例,现报道如下.
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太原市血液中心给山医一院患者提供稀有血型血液
近日,山医大一院一名肠梗阻、胆管癌住院患者,因贫血急需输血,该院血库在配血时,发现该患者血型特殊,找不到相合的血液,随即将血样送太原市十字血液中心,要求帮助解决输血问题,太原市红十字血液中心临床输血服务科工作人员立即对该患者血样进行检测,血型鉴定结果为ACCDee型,其血浆中存在因以前多次输血产生的免疫性抗体抗-E、抗-C,从库存血中检测出相合的血液8袋,合计3200毫升.
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严格规范血库工作制度防止差错事故发生
输血是临床上常用于治疗、甚至是抢救生命的一种方法,但是在配发血过程中如果工作人员不按操作执行,往往会给病人带来痛苦,甚至危及生命,所以作为血库工作人员,输血前试验的规范化尤为重要.配血是输血过程的主要关口,只有认真做好输血前的各项准备工作,才能确保输血的安全.现将血库工作体会介绍如下.
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微柱凝胶卡在多发性骨髓瘤患者ABO血型及配血中的应用
目的:探讨用微柱凝胶卡进行ABO血型检测及配血时如何消除蛋白凝集的干扰。方法:对需要输血的多发性骨髓瘤( MM)8例患者进行微柱凝胶卡ABO血型检测及配血,对6例血型鉴定正反不符及配血主侧出现凝集的血清进行盐水稀释后再用微柱凝胶卡检测,同时进行试管法ABO血型鉴定和试管法抗人球蛋白抗体筛查、配血。结果:MM患者在微柱凝胶卡中可以出现双群、多凝集和(或)抗体减弱,采用患者血清倍量稀释后再检测可以去除蛋白凝集对微柱凝胶卡ABO血型鉴定和配血的干扰。结论:多发性骨髓患者血清产生的蛋白凝集可以干扰微柱凝胶卡进行ABO血型鉴定和配血,必须综合分析,去除干扰,确保ABO血型的正确鉴定和配血的及时性、安全性。
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不规则抗体引起配血不合1例分析
临床上出现输血反应频率较高,查明原因,相合使用,对于安全用血非常重要.笔者就1例抗-C抗-E在配血实验中出现的不合现象分析如下.
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398份输血病历记录缺陷分析及对策
从2005年起,我院质控办开始对所有出院病历进行筛查,并按照<病历书写规范>要求,凡是输血的病历应将输血同意书、输血申请单、血型单、配血单、不良反应单(简称"一书四单")完整归入病历档案,现将2005年1月至6月筛查的398份输血病历记录存在的问题进行分析,提出干预措施.
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检验科工作台面乙型肝炎病毒污染监测
为有效控制乙型肝炎病毒感染的发生,我们对检验科所属5个工作室的操作台面作了污染监测.并对消毒前后变化情况进行了综合分析,现报告如下.1 材料与方法1.1 调查对象:临检室抽血窗口,免疫室乙型肝炎病毒(HBV)检测台,生化室加样操作台,细菌室操作台,血库配血工作台.1.2 标本采集:对检验科5个室的操作台面分消毒前后各采样81处,采样要求按<消毒技术规范>执行.