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ABO新生儿溶血病与孕妇血型抗体效价的关系分析
目的 对孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系进行调查.方法 抽选我院241例孕妇,所有孕妇均为2011年7月~2015年7月来院体检、分娩的孕妇,对所有孕妇的血型、RH血型以及不规则抗体进行筛查,对阳性结果 的患者进行特异性抗体鉴定,同时对新生儿溶血发病率进行调查.结果O型血女性夫妻血型相合率低,为46.1%,AB型血女性夫妻血型相合率高,为100%,比较存在明显差异,<0.05.抗体效价为1:64的患者发生新生儿溶血的比例为44.0%;抗体效价为1:512的患者发生新生儿溶血的比例为100%,比较存在明显差异,<0.05.结论 O型血孕妇比其他孕妇更容易引发新生儿溶血疾病,尤其是丈夫为AB型的患者,发生新生儿溶血疾病的几率更高.
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低pH孵放病毒灭活处理对马破伤风免疫球蛋白F(ab')2质量的影响
目的 考察低pH孵放病毒灭活处理对马破伤风免疫球蛋白F(ab')2质量的影响.方法 取马破伤风免疫球蛋白F(ab')24份,分别调整pH至3.8、4.1、4.4及6.5,于(25±1)℃条件下放置21 d后取样测定抗体效价、聚合物(二聚体、多聚体)及F(ab')2含量,评估低pH孵放病毒灭活法对上述质量指标的影响;以1 mL/瓶的规格分装经低pH孵放病毒灭活处理的马破伤风免疫球蛋白F(ab')2,于(25±1)℃条件下存放6个月,定期取样并进行抗体效价、聚合物(二聚体、多聚体)及F(ab')2含量检测,评估其稳定性.结果 马破伤风免疫球蛋白F(ab')2经低pH孵放病毒灭活后,其抗体效价、聚合物(二聚体、多聚体)及F(ab')2含量未发生明显变化;样品于(25±1)℃条件下存放6个月后,抗体效价和F(ab')2含量均符合《中华人民共和国药典》2015版(三部)的要求.结论 低pH孵放病毒灭活法适用于马破伤风免疫球蛋白F(ab')2病毒的灭活.
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破伤风抗毒素在不同温度条件下的抗体效价稳定性
目的 考察液体破伤风抗毒素在不同温度保存条件下抗体效价的变化.方法 对2～8℃条件下保存5年的液体破伤风抗毒素制品进行全面检测,检测保存前和保存后的抗体效价、蛋白质含量、pH、热原、NaCl含量、抗体F(ab')2片段含量、无菌检查、外观、异常毒性等质量指标;将保存5年后的液体破伤风抗毒素制品分别在25℃和37℃条件下进行加速破坏试验,于不同时间进行小鼠中和效力试验.结果 破伤风抗毒素液体制品在2～8℃条件下保存5年各项质量指标均保持稳定;保存5年后的液体破伤风抗毒素再在25℃条件下保存24周抗体效价损失4.37%,37℃条件下保存8周和24周抗体效价分别损失7.86%和13.97%.结论 在2～8℃条件下保存5年的液体破伤风抗毒素制品的抗体效价仍保持良好的稳定性,但是随着保存温度的提高,抗体效价下降有加速的趋势.
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D抗原遮蔽导致新生儿Rh(D)假阴性1例
1 病例资料患儿,男,系第3胎第3产,孕37周自然娩出,出生6h全身皮肤黄染.实验室检查:总胆红素461μmol/L,HB 80g/L. 母亲生育史:孕3产3,第2胎出生后发生严重的黄疸,存活5d.疑新生儿溶血病送检.
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免疫接种后牛血清与乳汁中特异性抗体效价的比较
目的:研究孕牛经免疫接种后,血清及乳汁中特异性抗体效价的变化关系. 方法:以9株人肠道病原菌制备的混合抗原对孕牛进行系统免疫,分娩后收集血液和乳汁,检测其中特异性抗体的效价.结果:血清中抗体效价120 d内始终维持在210～212,而常乳中抗体的效价120 d内也能维持在2 6～2 7.结论:经过反复加强免疫使血清中特异性抗体效价始终维持在较高水平,就能保证乳计中特异性抗体效价维持在一定水平.
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29例维吾尔族RhD(-)孕产妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病相关性分析
母婴血型不合所致的新生儿溶血病(HDN)对胎儿生存的影响目前在全社会都已得到广泛关注,但系统性报道对少数民族RhD(-)相对较少.新疆阿克苏地区是一个以维吾尔族为主体的多民族聚居的地区,维吾尔族占全地区人口数的73.26％,RhD(-)的分布因种族不同而差异也很大,在中国人群中新疆维吾尔族等少数民族RhD(-)的分布为5％,汉族所占的比例极少仅占0.3％,属稀有血型.虽然RhD(-)比例较低,RhD(-)围产期的妇女数量并不少.新疆少数民族生育政策允许生育2～3胎,但人口出生质量尤其是农牧区相对较低.因此,对维吾尔族妊娠妇女进行RhD血型检测、鉴定、抗体筛查、抗体效价跟踪测定意义重大.现将29例RhD(-)孕产妇免疫血液学实验室结果报告如下:
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自身免疫性溶血性贫血的实验指标分析
AIHA发病率相对不多,但也不罕见,是获得性溶血性贫血中常见的类型.按其病因分为原发性和继发性.本文欲通过对AIHA原发性与继发性的免疫分型和抗体效价的比较,探究AIHA不同病因产生自身抗体的强度与其原发疾病的内在相关性,为临床有效地治疗提供佐证.现将我院1996～2005年收住的85例DAGT阳性的AIHA免疫分型各项指标进行分析,结果报告如下.
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O型孕妇IgG抗体效价与ABO-HDN关联的探讨
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.在我国母婴血型不合引起的HDN中,ABO血型系统较多,以母亲为O型,子女为A型或B型的发病率为高,ABO系统的HDN由IgG抗A(B)引起,检测母亲血清中有无IgG性质的抗A(B)抗体及其效价,即可预测ABO系统HDN发生的可能性[1],同时也为临床及早预防、治疗HDN和评价治疗HDN效果提供客观依据.
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抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗dsDNA-NcX抗体在系统性红斑狼疮中的研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性、复发性、炎症性自身免性疾病,本病好发于育龄期女性,临床表现多样,且多种自身抗体的出现是SLE的重要特征[1-2].抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)是公认的与SLE病情活动相关的指标,是参与狼疮肾炎发病机制的一种自身抗体,其抗体效价随疾病的活动与缓解而降解,甚至可以转阴[3-4].核小体及其自身抗体除了在致病机制方面成为近年来SLE研究活跃的领域外,核小体可作为靶抗原诱导自身抗体介导的组织损伤,特别是肾组织的损伤[5-6].因此抗核小体抗体(AnuA)不仅参与了SLE的发病机制,且与SLE的病情活动及肾脏受累相关,对SLE的病情评价及监测有重要意义.超敏抗双链DNA抗体(抗dsDNA-NcX抗体)是一种新的检测方法,目前临床应用较少,所以抗dsDNA-NcX抗体在SLE中仅有一些初步的研究,现将抗ds-DNA抗体、AnuA和抗dsDNA-NcX抗体在SLE中的临床研究进展做一综述.
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新城疫病毒融合蛋白抗体间接ELISA检测方法的建立
用新城疫病毒(NDV)F48E8株作为包被抗原,建立了检测由鸡痘病毒载体介导表达的NDV融合蛋白(F)抗体的间接ELISA方法.通过对20份阳性血清的P/N值与ELISA抗体效价(ET)的自然对数值(lnET)的线性回归分析,获得了回归方程InET=0.201×P/N+4.632.应用该ELISA抗体效价与相应血清中和试验的抗体效价高度相关.攻毒保护试验结果显示,ELISA抗体效价与机体的保护力表现一定程度的相关性.
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茵栀黄口服液治疗ABO母婴血型不合临床观察
目的 探讨治疗ABO母儿血型不合的有效方法,降低新生儿溶血病发生的概率和减轻症状.方法 将84例患者随机分组为对照组和治疗组各42例,对照组于孕期的20、24、28周各进行为期10天的综合治疗:维生素C3.0g,加入5％的葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,1次/日.口服维生素E100mg,1次/日.治疗组在对照组的基础上加服茵栀黄口服液10 ml,每日3次.4周为1个疗程.结果 治疗第1、2个疗程后,两组抗体滴度效价差异无显著性;第3疗程后,治疗组的抗体滴度效价与对照组差异有显著性(P=0.014);治疗组＜1:64和1:256的效价例数显著高于对照组.对照组血清胆红素显著高于治疗组.抗体滴度效价小于1:256的组别中,血清胆红素及黄疸出现的时间,治疗组与对照组差异元显著性,但滴度为1:256和≥1∶512组的血清胆红素和黄疸出现的时间差异有显著性,治疗组的胆红素低于对照组,治疗组的新生儿黄疸出现的时间早于对照组.治疗组的疗效显著高于对照组.结论 对于母婴ABO血型不合而发生的病证,通过中西医结合治疗的手段,临床效果较为满意.对于本病应当早诊断、早治疗,并且坚持长时间治疗,才能对病证起到较好的治疗和控制效果.
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新生儿溶血病血清学变化特征分析
目的 探讨新生儿母子血型不合溶血病血清学变化特征.方法 选择我院2010年10月至2011年9月考虑母子血型不合溶血病所致新生儿高胆红素血症的患儿,回顾性分析患儿及母亲血型、新生儿溶血检测结果,并比较不同血型不合新生儿溶血病发生率、胆红素水平、Coomb's试验、抗体弥散试验等结果.结果 共收治母子血型不合的高胆红素血症患几258例,入院日龄均≤72 h,其中O-A血型不合122例,O-B血型不合1 18例,Rh血型不合18例;发生溶血患几分别为94例(77.0％)、85例(72.0％)、18例(100％);入院后高胆红素分别为(352.0±120.2)、(383.9±116.3)、(455.9±145.4) μmol/L.Rh组胆红素水平和溶血发生率均高于O-A组和O-B组(P＜0.05),O-A组和O-B组差异无统计学意义(P＞0.05).3组发生溶血患儿抗体弥散试验阳性率58.4％(115/197),Coomb's试验阳性率19.3％(38/197).O-A血型不合、O-B血型不合、Rh血型不合溶血病患儿Coomb's试验阳性例数分别为18例(19.1％)、4例(4.7％),16例(88.9％),O-A血型不合、O-B血型不合溶血病患儿抗体弥散试验阳性例数分别为68例(72.3％)、47例(55.3％).结论 Rh血型不合较ABO血型不合溶血患儿血清胆红素峰值、Coomb's试验阳性率高,新生儿溶血病发生的严重程度与母亲血清IgG亚型相关.
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孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO血型不合溶血病的关系
目的 探讨孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)的关系.方法 选择2010年1月至2013年1月在荆门市第二人民医院及荆门市妇幼保健院产检至孕16周后、与配偶血型不合的0型血孕妇,采用微柱凝胶法抗人球蛋白试验测定孕妇IgG抗体效价,孕16 ～ 20周进行首次血型抗体检查,对抗体效价≥64的孕妇每4周测定一次,观察IgG抗体效价对新生儿发生ABO-HDN的影响.结果 纳入研究的1458例夫妻中,夫妻血型A-O组652例(44.7％),B-O组620例(42.5％),AB-O组186例(12.8％),其中母婴血型O-A者573例,O-B者435例.孕妇首次抗体效价≥64者1368例,异常检测率93.8％.对抗体效价≥64的孕妇动态监测抗体效价,64、128、256和≥512各组HDN发生率分别为0、11.8％、22.9％和42.2％,不同抗体效价组间发生率差异有统计学意义(x2=76.545,P＜0.001),共发生ABO-HDN 249例(17.1％,249/1458).结论 新生儿ABO-HDN的发生率随孕妇血型IgG抗体效价增高而升高,产前IgG抗体效价监测有助于筛选新生儿ABO-HDN高危人群.
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母子RhDu血型不合致新生儿溶血病1例报告
患儿,女,生后10分钟,主因与其母血型不合而人院,患儿为孕38周第八胎第五产,其母妊娠前三胎流产,后四胎均因黄疸于生后10～40天死亡.此次其母怀孕后抗体效价为1:64～1:512.
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孕产妇RPR效价与先天梅毒关系探讨
梅毒在我国基本消灭,但近年随着性传播疾病流行,梅毒又有蔓延趋势.妊娠期梅毒发生呈上升趋势,已引起世界卫生组织关注[1],为探讨梅毒抗体效价与先天梅毒关系,对本院产科与新生儿科31例孕产妇及子女分别检测梅毒血浆快速反应试验(RPR)效价、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA),并对结果进行回顾性分析.
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1200例孕妇ABO 血型抗体效价检测结果及分析
目的：：探讨孕妇血型抗体效价检测异常在孕妇中所占的比例以及临床意义.方法：选取我院2012年7月至2013年7月所检测的1200例孕妇为对象,采用微柱胶凝卡式法进行 LgG抗 A或者抗B的 ABO 血型抗体效价检测分析,及早预防 ABO 血型不合所致的新生儿溶血症.结果：1200例孕妇中,血清效价在1：64以上的有384例,血型抗体效价异常检出率为32％.孕妇不同孕次ABO 血型的抗体阳性率对比差异性显著P＜0．05,具有统计学意义.结论：孕妇产前进行 ABO 血型抗体效价检测,有助于提早发现异常情况及早治疗,降低母婴血型不合所致的溶血疾病的发生率,这对提高我国人口素质具有重要意义.
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O型血孕妇产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析
目的 探讨O型血孕妇体内免疫性IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病发生的关系.方法 产前孕妇与丈夫血液标本按照常规血型鉴定ABO及RhD血型,ABO血型不合者检测IgG抗-A/抗-B抗体效价,采用微柱凝胶法检测抗体效价,并对产后新生儿进行新生儿溶血病检测.结果 513例孕妇中抗体效价为≤1∶32的共271例,占52.8％;1∶64的58例26.3％;1∶128的共66例占12.9％;≥1∶256的共41例占8.0％.IgG抗A/B效价随孕妇妊娠次数、年龄的增长而显著增高(P＜0.05);513例孕妇中52例发生新生儿溶血病(HDN),发病率为10.1％.孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P＜0.05).结论 孕妇血清中IgG抗A(B)效价与HDN发病密切相关,产前进行ABO抗体效价检测对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生具有重要意义.
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O型孕妇血清抗体效价检测与预防新生儿溶血病的探讨
新生儿溶血病可导致胎儿贫血、水肿、肝脾大、进行性重度黄疸甚至核黄疸、智力障碍、听力障碍、运动功能不全等.为了提高人口素质,我站开展了O型血孕妇抗体效价的筛查和Rh(D)检测.
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血型不合孕妇产前抗体检测预防新生儿溶血病临床应用
目的 观察依据血型不合孕妇产前检测的抗体效价水平指导临床药物干预治疗预防新生儿溶血病的效果.方法 选择夫妇血型不合247 (245例ABO血型不合、2例RH血型不合)例进行产前抗体效价检测,对于抗体效价≥1:64者,给于药物治疗,分娩后追踪观察新生儿的黄疸程度及转归 . 结果夫妇ABO血型不合245例,孕妇血清中抗体效价≥1:64者61人,占24、89%,妊娠36周时抗体效价升高者30人,占12、24%,其中1:64者16人, 1:128者11人,1:256者3人.新生儿发生溶血8人,病理性黄疸18人,干预治疗有效者34例、占55、73%, 结论新生儿溶血病发病率与抗体效价数值呈正相关,但孕期抗体效价正常者也有发病者,且抗体效价1/256者发病时间也可能延迟.
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动态监测孕妇抗体效价的意义
目的 分析孕妇ABO血型IgG抗体效价与新生儿发生溶血病概率的关系.方法 选取我院2014年9月~2016年6月在产科门诊进行产检的1786例O型孕妇(丈夫非O型)IgG抗体效价测定分析孕妇的孕次、年龄对抗体效价的相关影响,对出生胎儿的HDN情况进行研究.结果 孕妇的IgG抗体效价随着妊娠次数的增多而增高,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组的孕妇比正常年龄组的孕妇,随着年龄的增长,IgG抗体效价也随之升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对孕期母体IgG抗体效价进行动态监测,对HDN的发病率具有重要的意义,但是不能单纯的以抗体效价作为HDN发病率的唯一判断标准.
