首页 > 文献资料
-
补中益气汤在老年患者中的应用
补中益气汤是由党参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草等八味药物组成.主要治疗中气不足,气虚下陷等,以中气虚弱为主要临床表现的病症.该方广泛应用于临床,均收到了较为理想的效果,现报道如下.
-
补中益气汤儿科运用举隅
补中益气汤为金元四大家之一李杲所创,是李氏"脾胃内伤"思想的代表方剂,于临床治疗中气不足、中气下陷及气虚发热证.笔者常以此方化裁治疗儿科疾病获良好疗效,现举例介绍如下:
-
举元煎方异病同治应用4例
异病同治是中医辨证论治中一种治疗方法,笔者应用举元煎方临床中应用治疗4例不同的病症,疗效满意.1 漏下不止王某,女,35岁,农民.正产2胎,3年前曾做2次流产术,于1995年6月20日前来就诊,患者4月中旬又做人工流产术后,恶漏时流时止,兼有带下,头昏乏力,小腹不适,两腹憋胀,会阴坠痛,腰酸,表情痛苦,10d前曾去治疗,给予抗生素,效果不显,脉沉细无力,舌质淡,苔薄白,面色白,辨证:中气不足,冲任损伤,治以益气健脾,调补冲任.处方:黄芪24g,升麻、红参(另煎)各6g,白术、杜仲炭、桑寄生、橘核、荔枝核各12g,山药18g,炙甘草、艾叶炭各9g,棕榈、乌贼骨各15g,阿胶10g,烊化、三七各3g另冲,大枣3枚,取3剂.
-
妇科杂症验案2则
1 阴道干燥症李某,女,41岁.2006年7月6日就诊.自述近半年来阴中干涩,同房拘痛,且逐渐加剧.患者面色苍白,神疲乏力,少气懒言,口干不多饮,口淡乏味,常有肠鸣腹泻,舌质淡红,六脉细弱.月事多提前1周以上,经量偏多,血色淡红,质稀无块.经后小腹坠胀,诸症愈重.证属中气不足,脾不散津,治当补中益气,健脾生津,当补中益气汤主之.党参、黄芪各30g,炒白术15g,当归、陈皮、神曲各10g,升麻、柴胡各7g,炙甘草6g,砂仁、木香各3g.服药7剂,纳食增进,精神倍增,阴中渐濡,守方再进,又14剂后,诸症渐退,地道湿润,夫妻和睦,月事如常.
-
肾性蛋白尿的中医药治疗
肾性蛋白尿是慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)的主要临床表现之一[1]。蛋白尿持续或反复存在不但加重肾小管缺血、缺氧和肾小球硬化,终可导致肾小管、肾小球萎缩,肾功能衰竭,并且对整个机体都会产生不良影响[2]。现代医学单纯运用西药如皮质类固醇、免疫抑制剂等治疗,可暂时缓解症状,但副作用较大,停药后病情容易反复。近年来,中医药在治疗慢性肾性蛋白尿取得良好疗效,有较大优势,现将近5年相关文献综述如下。
1病因病机的认识
中医学认为蛋白是人体的精微物质,由脾化生由肾封藏,《素问·六节脏象论篇》曰:"肾者主蛰,封藏之本,精之处也。"《灵枢·口问》曰:"中气不足,溲便为之变。"崔长乐[3]、吴东蛟[4]、李筱雯[5]均认为蛋白尿形成的主要病机是本虚标实,正虚邪实。本虚主要是肺脾肾三脏功能失调,标实为外感、湿热、瘀血等因素。肺系虚损,宣肃不利,不能布精;脾虚不运,不能升清降浊,致精气下泄;肾失封藏,精关不固,精微下泄。病久入络,瘀血阻络,精气不能畅流,壅而外溢,精微下泄则出现蛋白尿。马济佩[6]等从肾络不和论治肾性蛋白尿,认为肾气亏虚,推动无力,使肾络不荣、肾络不固、肾络不通而导致精微外泄,出现尿蛋白。叶传蕙[7]从阴阳开阖理论认为肾性蛋白尿的形成由太阳受邪,膀胱经气不利;厥阴不和,肝经疏泄失常;太阴失开,后天运化失常;阳明失和,胃肠受传失常所致。 -
平胃散加减治疗胃下垂30例体会
胃下垂是一种常见的慢性胃病,多因中气不足、脾胃虚寒所致,临床常用补中益气法治之。近年来,笔者以平胃散加减治疗胃下垂30例,取得较好疗效,现报道如下。 资料与方法……
-
慢性前列腺炎治验2例
1病案举例
例1:王某,男,56岁,于2012年2月就诊。患慢性前列腺炎已6年,曾用多种抗菌素及中药活血化瘀、清热利湿之剂效果不显。头晕,失眠,多梦,健忘,精神抑郁,形瘦神疲,面色萎黄,气短懒言,四肢酸楚,食欲减退,早泄滑精,少腹会阴处坠痛,睾丸胀痛,不能久坐或久走,腰骶部酸痛,大便溏泄,排尿无力,尿流变细,淋漓不尽。舌苔灰滑,脉沉迟细无力。证属中气不足,脾肾阳虚。治以补中升阳,温肾化浊。药用补中益气汤加味,黄芪30g,白术15g,陈皮6g,炙升麻6g,炙柴胡6g,红参15g,当归10g,炙甘草10g,干姜10g,大枣3枚,山药15g,菟丝子15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,车前子15g。2日1剂,水煎混合,分3次服,日3次。连服10剂后精神振奋,食欲增加,坠胀感减轻,大便成形。原方续服15剂,诸症均减,舌脉正常,惟坠胀感未完全消失,腰部困痠未完全解除。此余邪未净,当健脾补肾而化湿浊。药用黄芪30g,红参30g,白术15g,炙升麻6g,炙柴胡6g,炙甘草10g,干姜10g,熟地15g,山药15g,茯苓15g,枸杞子10g,菟丝子15g,淫羊藿15g,仙茅15g,山茱萸15g,车前子10g,白芍15g,五味子10g,补骨脂15g,肉桂10g。连服20剂,诸症消失,行走自如,正常上班不感劳累疲倦。嘱常服补中益气丸合杞菊地黄丸以资巩固。并注意劳逸结合,节制房事,随访一切正常。 -
举元煎加减治疗气虚血瘀型崩漏体会
崩漏是指经血非时而下,或暴下不止或淋漓不尽,前者称为崩中,后者称为漏下。张景岳认为“先损脾胃”,“次及冲任”,“穷必及肾”,并创立举元煎治疗本病,后世医家多有效仿,认为脾主统摄,冲脉隶属阳明,中气不足必然固摄无力,经血暴下不止或淋漓不尽,况经血过多必然耗气伤血,气愈伤而血愈不止。
-
湿温病用汗法忌宜体会
治疗湿温,一般忌用发汗,如误用辛温发汗,则易致湿热上蒙而窍阻神昏.湿温是因中气不足,脾胃运化失调,抵御湿热病邪的能力低下,湿热病邪或从肌表或从口鼻而入所致.薛生白说:"太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热."
-
补中益气汤临床应用举隅
笔者用补中益气汤治疗各科疾病,取得满意疗效,介绍于后.1产后失音张某,女,38岁,1998年8月20日初诊.产后即语不出声,经中西医治疗罔效.诊见面色白光白,唇甲淡,呼吸弱,四肢乏力,头晕,产时出血甚多,不思饮食,舌淡苔薄白,脉沉无力.证属中气不足,金破不鸣.治当先醒脾开胃,继之补益中气.先用香砂六君子汤化裁:香附、砂仁、白蔻各8g,党参、茯苓各12g,半夏、鸡内金各10g,陈皮6g,黄芪15g,白术10g.2剂.服药后食欲振,余症未减,此乃脾醒胃开之征.继之补中益气,培土生金,养胃开音.用补中益气汤加味:党参40g,黄芪60g,白术30g,炙甘草、柴胡、升麻各6g,陈皮、白蔻、桔梗、诃子各8g,附片(先煎)、当归各10g.服2剂后能言语,余症亦减,前方党参改为30g,黄芪改为40g.继服30剂病愈.
-
补中益气汤临床应用举隅
1 脘腹胀满 朱某,女,58岁,1994年9月中旬就诊。因去年老伴患癌症住院,日夜护理劳累不堪,后老伴去世,又复哀伤不已,渐感脘腹胀满,愈胀愈烈,不思饮食,呃气连声,有时矢气后胀满减,但旋即复胀,饭后站立稍久,则胀满更甚。初服疏肝理气方药,可缓解,继服则无效。诊见面微白,体胖,舌苔白薄而浊,脉象弦软而细。属中气不足,肝气犯脾之证。用补中益气汤:党参20g,炙甘草、升麻、柴胡各6g,白术12g,当归、陈皮各10g,黄芪30g,2剂。每日1剂,先用冷水浸泡半小时后再煎药,沸后煎20分钟温服,每日3次。服药后脘腹胀满减半,仍以原方连服8剂,脘腹胀满全消,余症皆除,随访未再复发。……
-
补中益气汤临床应用拾零
补中益气汤功专益气升阳,调补脾胃,专为中气不足,气虚下陷而设,临床应用非常广泛.笔者根据"异病同治"的原则,用该方治疗多种病症,疗效较好,兹举例如下.1呃逆(膈肌痉挛)张某,女,50岁,1999年9月11日初诊.呃逆2年.自述2年前曾患急性肠炎而腹泻,经静脉补液及静滴丁胺卡那霉素数日而愈.其后频繁呃逆,食入尤甚,头晕神疲,纳呆乏力.前医以胃气上逆论治,迭进旋覆代赭汤及丁香柿蒂汤,仅有暂时疗效,停药后又发,且越来越频繁,迄今未愈.查舌淡胖苔白,脉弱.诊断:呃逆(膈肌痉挛).辨证:中气不足,胃失和降.治以:补中益气,和胃降逆.方用补中益气汤加味:生黄芪15g,白术、柴胡、人参、陈皮、炙甘草、当归、升麻、制半夏、山药各10g,生姜6g,大枣4枚.水煎服,日1剂.连服6剂后,呃逆大减,精神转佳,食欲增强,效不更方,上方继服5剂,呃逆消失,诸症悉除.随访1年未见复发.
-
旋覆代赭汤治疗化疗后消化道反应研究综述
旋覆代赭汤源于张仲景<伤寒论·辨太阳病脉证并治下>,以汗下吐后,中气不足,肝气犯胃,胃气上逆为其病机.治以益气和中,平肝降逆.全方有降气消痰,和胃镇肝之功.现代的临床及实验研究发现其对肿瘤化疗消化道反应尤其是呕吐有很好的疗效.
-
郭剑华治疗椎动脉型颈椎病验案
袁某,女,44岁,2009年3月28日初诊。因工作原因长期久坐伏案,又不注意姿势,5年前开始颈项酸痛,肩胛板滞,经常头晕、恶心,困倦少食,不耐劳累。5天前又因工作繁忙劳累症状加重。颈椎MRI检查示颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出,伴椎管轻度狭窄,颈椎体骨质增生,颈7椎体异常信号,考虑为脂肪沉着。脑血流图检查示脑血管紧张度增高,提示脑供血不足。症见头晕,目眩,恶心,头不能转侧,转侧则天旋地转。再行推拿仅半天舒服,复如故。改服中药平肝祛风、活血通络,症稍缓,动辄复作。查一般情况可,面色苍白,精神欠佳,面容憔悴。颈项及肩背部肌肉较紧张,颈项转动不灵活,颈3-7椎棘突及棘旁轻微压痛,未引出明显放射痛,双侧肩胛冈上缘压痛,尤以右侧为甚,双肩部及上肢无明显压痛,旋颈试验(+),臂丛神经牵拉试验(-)。舌质淡边少许齿痕,苔白脉细。郭师辨证为脾胃气虚,中气不足之眩晕病,西医诊断为椎动脉型颈椎病。治以健脾养胃,益气升阳。首先针刺风池、风府,采用平补平泻法。再针刺颈部阿是穴,针尖指向病所,用滞针法,使针感向肩胛部放射为宜。针刺百会、足三里、三阴交、脾俞、中脘,采用捻转补法,得气后配合温针灸2壮,日1次。推拿用开天门、推坎宫、揉太阳、拿五经、点风池手法,再用拿揉、滚推、推分手法放松颈项及肩胛部肌肉,再施以仰卧手牵旋转法以调整颈椎小关节位置及顺应性,日1次。嘱卧床休息,避风寒。2009年4月1日二诊,颈项及肩胛部酸痛较前减轻,头晕症状稍有改善,但头仍不能转侧,动则头晕加重,并见神疲乏力,少气懒言,饮食乏味,睡眠不佳,大便稀溏,舌质淡边有少许齿痕,苔白脉细。郭师在继续用非药物疗法治疗的同时,予补中益气汤加减内服。药用黄芪30g,党参15g,炒白术12g,陈皮12g,当归10g,葛根10g,升麻10g,柴胡10g,丹参10g,川芎10g,茯神20g,夜交藤12g,炙甘草6g。5剂,水煎取汁分3次服,日1剂。嘱注意休息,避风寒。2009年4月6日三诊,颈项酸痛基本消失,头晕、目眩、恶心等症状明显减轻,饮食及睡眠明显改善,坚持以静待变,继续前法治疗,并嘱加强颈肩部适宜功能锻炼。2009年4月12日四诊,颈项酸痛伴头晕、目眩、恶心等症状基本消失,兼症悉减。嘱继续内服补中益气丸,每日3次,每次1丸,白开水吞服。服药1个月停药,并嘱坚持颈肩部适宜功能锻炼,随访半年未复发。
-
浅谈甘草的功效及应用
甘草味甘,生用偏寒、炙用偏温,归脾、胃、心、肺经,功能补益心脾、缓急止痛、调和药性、泻火解毒、润肺止咳.甘草味甘益脾,凡脾胃虚弱、中气不足、气短乏力、面黄肌瘦、食少便溏等,多用甘草,配党参、茯苓、白术等药,如<和剂局方>四君汤.若气虚血少,心阳不振所致心动悸、脉结代等,则须重用炙甘草为君药,以益气补中,化生气血,资脉之本源,如<伤寒论>炙甘草汤.气血两虚的其他病症,甘草亦用于气血双补方中,如<济生方>归脾汤、<正体类要>八珍汤等.
-
胆汁反流性胃炎中医治疗进展
胆汁反流性胃炎(BRG)是由于幽门括约肌功能不全导致胆汁反流入胃,削弱或破坏胃黏膜屏障功能,消化液作用于胃黏膜,产生炎症、糜烂、出血和上皮化生的病变。就近年来中医治疗BRG的研究进展综述如下。
1 病因病机
BRG属中医“胃脘痛”、“痞证”等范畴。病因多为情志失调、饮食不节、劳倦过度等。病位在胃、胆,与肝、脾密切相关。病性属本虚标实。单兆伟认为以脾胃虚弱、运化不利为本,肝气郁滞、胆邪逆胃为标,病机概括为肝胃不和,气机升降失常[1]。周学文认为中气不足、升提无力是本病发病的内在因素,依据“邪在胆,逆在胃”(《灵枢?四时气篇》)、“肝胆之火逆入于胃”(《医宗金鉴》)的理论,结合现代医学认识认为其病机特点可概括为胆邪逆胃,胃络损伤[2]。姜树民认为本病乃毒热之邪(反流之胆汁),逆行于胃,灼伤胃之脉络而致;以脾胃虚弱为本,胃失和降、胆火上炎为标;病机概括为脾胃虚弱、胃失和降、胆火上炎[3]。朱西杰认为肝胆邪气逆乱则是本病发病的重要原因,病机为胃失和降、胆气上逆、胆汁反流入胃。强调腑气不通,肝胆郁热犯逆脾胃,使脾胃升降失常,胆汁随胃气上逆,虽表现于胃,其实在于肝胆与肠腑之气不通[4]。刘启泉依“热客于胃,目赤欲呕,呕酸善饥”,“诸逆冲上,皆属于火,诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”(《素问?至真要大论》),认为其主要病机为浊毒内蕴、瘀血阻络,气滞、湿阻、浊聚、热郁、浊毒、络瘀、阴伤为发展规律[5]。 -
补中益气汤结合手法加压治疗直肠前突便秘21例
我科治疗直肠前突,多以手术为主,但有部分患者因惧怕手术,而拒绝手术施治,因此自1995年以来,我们用补中益气汤合手法加压治疗因脾胃虚弱、中气不足、清阳下陷导致的直肠前突致便秘,取得满意效果,现报告如下.……
-
补中益气汤临床发挥
补中益气汤为临床治疗脾胃虚弱、中气不足所致:气虚发热、自汗、气短懒言、久泻不止、内脏下垂、舌苔白、舌质淡、脉微无力或脉洪而虚等症[1].是治疗脾胃虚弱,中气不足之症行之有效的良方.笔者在多年临床中,依照祖国医学辨证论治理论,运用补中益气汤加减治疗多种病症,均取得满意疗效.
-
脑力劳动者宜食的药粥
脑力劳动者长年累月劳心劳神、多思多虑、易致心神不足.长年伏案工作者又常有中气不足、心脾两虚.因此,脑力劳动者平时应注意进行养心安神、补中益气调养.这里仅介绍简便易行、一般家庭都能制作的药粥,供脑力劳动者选用.
-
前列腺增生的保健药膳
中医认为,前列腺增生多由湿热蕴结、瘀血阻滞和脾肾亏虚所致,临床辨证主要分为膀胱湿热、中气不足、肾阴虚衰、阴虚火旺和瘀血阻滞五个证型.如能在接受治疗同时,再配以食疗则效果更佳.以下为不同类型的食疗药膳方,供选.膀胱湿热尿频尿急,尿道灼痛,尿少黄赤,点滴不畅或闭塞不通,小腹胀闷,烦躁不安,口苦口干,大便溏而不爽或秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数.治宜清热泻火,利湿通闭.[冬瓜薏米汤]冬瓜350g,薏米50g,白糖适量.将冬瓜去皮切成块,与泡好的薏米加水适量一起煎汤,用糖调味.以汤代茶饮.