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中国居民卫生服务需要的转型与未来需要量预测的探讨
目的 揭示过去15年和预测2010-2025年卫生服务需要的变化趋势,为提高卫生工作的预见性提供依据. 方法 采用时间序列分析、年龄别分组分析和国际疾病分类分析的方法,对1993年、1998年、2003年和2008年的国家卫生服务调查资料进行分析,并用趋势外推法对未来的服务需要量进行预测. 结果 中国卫生服务需要结构正在快速向老龄、慢性非感染性疾病转变,未来十几年此趋势将继续发展.但部分感染性疾病未现下降趋势.未来卫生服务总量会不断增加. 结论 中国卫生系统应根据卫生服务需要变化的趋势提出今后防病治病的重点与措施.
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西部民族地区某高校大学生卫生服务需要和利用现况调查
目的:对西部民族地区某高校大学生卫生服务需要和利用进行分析研究.方法:采用分层随机整群抽样方法,抽取627名在校大学生进行卫生服务状况调查.结果:西部民族地区高校大学生两周患病率为22.01%,高于全国平均水平.不同性别(χ2=1.770,P=0.183)、城乡(χ2=2.377,P=0.123)、家庭经济状况(χ2=3.685,P=0.450)之间患病率差异无统计学意义.两周就诊率为8.45%,应就诊未就诊比例为61.3%,高于全国总体水平;调查前1 a内大学生住院率为1.91%,应住院未住院比例为58.62%.校医院是大学生首选的医疗机构.logistic多因素分析结果显示,年龄、城乡、年级、月生活费用、是否参加医疗保险是影响大学生卫生服务利用的主要因素,其OR及95% CI分别是1.111(1.024～1.206)、0.468(0.383～0.571)、1.246(1.042～1.490)、1.280(1.091～1.501)、0.705(0.588～0.845).结论:西部民族地区大学生卫生服务需要高于全国平均水平,但各种卫生服务的利用程度偏低.经济因素是影响大学生卫生服务利用的主要因素.
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新型农村合作医疗卫生服务需要转化为需求的对策研究
以新农合卫生服务需要与需求间的转化为切入点,阐述两者之间转化关系的4类状况:没有认识到的需要、认识到的需要、转化为需求的需要、没有需要的需求.重点关注构成卫生服务潜在需求的没有认识到的需要和认识到却未能转化成需求的需要,分析其制约因素,探讨在政府引导下,通过促进参合农民的就诊意愿、强化医疗机构的功能性与卫生服务可及性、完善新农合补偿标准等干预措施,提高农民健康水平,促进新农合医疗资源的利用效率.
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黑龙江省居民卫生服务需要现况分析
目的 了解黑龙江省居民卫生服务需要与需求的现状,为提高黑龙江省居民的健康状况,满足居民的卫生服务需求量,并为相关部门制定卫生政策提供建议参考. 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对居民进行入户问卷调查. 结果 居民的两周患病率为275.9‰,其中男性患病率为253.9‰,女性为298.1‰,女性高于男性(x2=44.1390,P＜0.0001).居民的年龄别两周患病率近似呈“√”形曲线,随着年龄的增加两周患病率呈上升趋势.居民的慢性病患病率按患病人数计为233.4‰,按患病人次数计为329.2‰,其中男性慢性病患病率为300.4‰,女性为358.2‰,女性高于男性(x2=68.1825,P＜0.0001),居民的年龄别慢性病患病率随年龄增加逐渐升高,35岁之后,慢性病患病率呈现急速上升,比较陡峭.高血压病、糖尿病、脑血管病是黑龙江省居民的常见病和多发病,其中高血压病的患病率是第四次卫生服务调查黑龙江省数据的3.35倍. 结论 与第三次、第四次卫生服务调查相比,黑龙江省居民的两周患病率和慢性病患病率均明显升高,居民的卫生服务需要量增大.
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湖南省四县(区)15岁及以上居民两周患病和发病情况及影响因素分析
目的:分析湖南省四县(区)15岁及以上居民两周患病和发病情况及影响因素.方法:利用第四次国家卫生服务调查湖南省四县(区)的样本数据,分析两周患病和发病情况,采用非条件逐步logistic回归分析其影响因素.结果:湖南省四县(区)15岁及以上居民的两周患病率及发病率分别为11.5％和3.9％.两周患病和发病前3位的疾病分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼疾病.非条件逐步logistic回归分析显示:两周患病中,城市居民两周患病风险是农村居民的0.64倍(P＜0.05); 45～59岁组和≥60岁组的两周患病风险分别是15～44岁组的1.69和2.62倍(P＜0.05);丧偶者两周患病风险是未婚者的1.91倍(P＜0.05);在校学生两周患病风险为在业人员的0.29倍(p＜0.05);两周发病中,城市居民两周发病风险为农村居民的0.63倍(P＜0.05);丧偶者两周发病风险为未婚者的2.37倍(P＜0.05).结论:湖南省四县(区)15岁及以上居民的卫生服务需要主要为呼吸系统疾病、消化系统疾病和肌肉骨骼疾病,农村居民、中老年人、在业人员、丧偶者的卫生服务需要相对较高,应予特别重视.
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广西容县农村居民卫生服务需要、需求与利用调查
目的:了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状.方法:采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查.结果:调查地区农村居民的两周患病率为22.38%,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%.92.9%患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%住院者住院医疗机构选择县级医院.22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难.结论:农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素.
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卫生综合竞争力实证研究概述
本研究课题是重庆市科委2003年软科学研究立项课题--<重庆市卫生综合竞争力的培育与发展对策研究>的组成部分,是从"竞争力理论"这个全新的视角去研究卫生服务行业如何持续保持和提高卫生综合实力,以满足广大人民群众的卫生服务需要.
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四川省农村贫困居民卫生服务需要研究
目的:了解四川省农村贫困居民的卫生服务需要状况并分析其影响因素,促进农村卫生服务网络建设.方法:对第3次国家卫生服务调查的四川省农村地区共372名15岁及以上贫困居民资料进行分析.结果:四川省农村15岁及以上贫困居民的两周患病率为346.8‰,慢性病患病率为255.4‰(按人数计)和298.4‰(按例数计),均高于非贫困居民.贫困居民的两周患病率、慢性病患病率均受年龄、婚姻状况、户厕类型等多种因素影响.结论:针对多种影响因素,采取多种措施,降低农村贫困人群的患病率,满足他们的卫生服务需要,提升农村居民健康水平.
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南疆克州柯尔克孜族牧民卫生服务需要与利用现状调查
目的 分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策.方法 于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人.结果 结果显示,被调查牧民两周患病率20.6％ (153/743),慢性病患病率32.3％(240/743),两周患者就诊率9.2％(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8％,两周患病未就诊率17.6％ (27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关.深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏.结论 调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平.
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2013年湖北省居民两周患病状况及相关因素分析
目的 了解湖北省≥15岁居民两周患病状况并分析与其相关的因素,为当地合理配置卫生资源,促进居民健康提供参考依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,随机抽取湖北省20个县(市)27 763名常住人口作为调查对象,使用统一调查表进行人户询问调查.采用非条件逐步logistic回归分析两周患病的相关因素.结果 湖北省≥15岁居民两周患病率为19.8％.其中,城市为25.3％,农村为15.8％;男性为18.8％,女性为20.6％.多因素logistic回归分析结果显示,城市居民两周患病可能性高于农村(OR=1.699,95％ CI:1.512～1.909)、45-59岁和60岁以上人群两周患病可能性相对较高(OR=1.749,95％ CI:1.545～1.980;OR=1.856,95％ CI:1.597 ～2.157)、丧偶/离异居民两周患病率高于未婚人群(OR=1.701,95％ CI:1.285～2.252)、离退休和失业/无业者两周患病率高于在业人群(OR=1.891,95％ CI:1.611 ～2.221;OR=1.383,95％ CI:1.212～1.578)、慢性病患者两周患病率明显高于未患慢性病者(OR=30.869,95％ CI:28.085～33.930).结论 在15岁以上居民疾病预防中,应关注来自城市、年龄较大、离婚或丧偶居民,并加强慢性病防控.
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某市参保城镇居民两周患病率调查
目的 了解参保城镇居民两周患病率的现状及影响因素,为有针对性的了解其卫生服务需求,做好参保城镇居民医疗卫生服务工作提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取石嘴山市343户共计1 133人作为本次调查的研究对象,对实际符合参加城镇医疗保险的居民941人进行家庭健康询问调查.结果 参保城镇居民的两周患病率为22.85％.Logistic回归分析显示:女性患病的相对危险度是男性的1.543倍;回族两周患病的相对危险度是汉族的1.711倍;慢性病患者的两周患病的相对危险度是非慢性病患者的8.107倍.结论 石嘴山市参保城镇居民两周患病率接近于全国城市居民两周患病率的平均水平,低于1998年宁夏城市居民两周患病率的平均水平.性别、民族、人均年收入、婚姻状况和是否患慢性疾病是两周患病率的主要影响因素.
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天津市农村居民卫生服务需要及影响因素分析
[目的]通过调查了解天津市蓟县农村社区15岁以上居民健康状况、卫生服务需要及其影响因素,为进一步探索卫生服务需要向需求转化的影响因素及为当地卫生部门制定相应的卫生政策提供依据. [方法]采用分层整群随机抽样方法.对该地区两个行政村2000例居民进行问卷调查. [结果]该地15岁以上居民两周患病率为19.4%;幔性病患病率15.6%.采用Logistic回归分析,筛选出卫生服务需要的主要影响因素为性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人口数和家庭收入. [结论]天津市蓟县农村居民的卫生服务需要仍处于较高水平,人口学特征和经济因素是主要的影响因素.
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成都市社区居民卫生服务需要及影响因素分析
[目的]了解当前成都市社区居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及其影响因素,为有针对性地开展卫生服务、提高居民的健康水平提供科学依据.[方法]在成都市分层随机抽取社区居民11020人进行面对面访谈.[结果]成都市社区居民的健康状况总体有所改善.人群的两周患病率是6.3%,慢性病患病率是9.6%,较同期有所下降.前5位的主要慢性病依次是高血压、糖尿病、胃肠炎、关节炎及其他运动系统疾病.[结论]应充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务.
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2015年四川省医疗机构卫技人员配置标准测算
目的:为适应社会经济、卫生事业的发展以及满足人民群众日益增长的卫生服务需求与需要,对四川省2015年的各市(州)各类卫技人员数量进行预测,为全省卫生资源配置标准的制定提供依据.方法:以居民健康需求调查和卫生资源调查数据为基础,综合考虑地区经济发展水平、人口增长等因素.采用基于卫生资源密度指数的卫生人力综合配置模型进行测算.结果:到2015年,全川执业医师(含助理)配置范围为151700至205557人,每千人口注册护士数应达到1.37至1.85人,每千人口医技人员应达到0.55至0.74人,每千人口药荆人员应达到0.31至0.42人.结论:卫生事业要实现"加快发展,科学发展,又好又快发展".各地区应因地制宜地调整卫技人员数量,尤其是注册护士要大幅增加.
关键词： 卫技人员 配置 卫生资源密度指数(HRDI) 卫生服务需求 卫生服务需要 -
卫生总费用和医疗费用影响因素研究现状
随着经济增长、人口老龄化、疾病模式的改变,人们对卫生服务需要迅速增加,卫生总费用和医疗费用增长较快,这是目前许多国家和地区共同面临的重要问题.然而,要解决这个问题,首先必须找出影响卫生总费用的主要因素,所以从早期Kleiman(1974)和Newhouse(1977)利用横截面资料探讨影响卫生总费用上涨因素的研究后,开始陆续有许多专家、学者投入到这一方面的研究,并且尝试着找出哪些因子才是真正导致卫生总费用增长的重要因素.不过,到目前为止,各研究者并没有一致的结论,并且随着时间的推移,所做的研究更是复杂、多样化.
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四川省老年居民卫生服务需要与利用情况分析
目的:了解四川省60岁及以上老年居民的卫生服务需要与利用情况,以便有针对性地采取措施.方法:对四川省第四次卫生服务调查资料家庭数据库进行分析.结果:老年居民白评健康状况得分68.0分(城乡分别为70.0分、65.9分).在行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁方面有中度以上健康问题的比例分别为16.3%、11.2%、16.1%、24.2%、14.9%.农村各项健康问题均高于城市.老年居民两周患病率为43.9%(城乡分别为43.8%、44.0%),慢性病患病率为56.9%(城乡分别为65.8%、47.4%).在失能方面,4.7%的老年居民长期卧床;6.1%的老年居民很难听清楚;14.3%的老年居民说话有困难;29.5%的老年居民视力存在困难.老年居民的两周就诊率为41.1%(城乡分别为25.9%、57.2%).年住院丰为19.3%(城乡分别为20.6%、18.0%),应住院而未住院率为18.5%(城乡分别为17.0%、20.3%).两周患病未治疗的原因中,城市以自感病轻为主(63.9%),其次为经济困难(16.7%);农村经济困难则为首要原因(占49.2%),其次为自感病轻(38.9%);城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城乡分别为81.0%、85.5%).结论:四川省老年居民卫生服务需要量较大,农村尤为明显.老年居民对卫生服务的利用情况较好.提高老年人的社会医疗保障,降低医药费用,可进一步促进老年居民对卫生服务的利用.
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四川省居民医疗卫生费用支出状况的调查分析
2003年,卫生部在全国开展了第三次卫生服务调查,为了进一步了解贫困地区居民的卫生服务需要、需求和利用情况,对西部11个省扩大样本进行了调查.四川省作为西部扩点地区,在调查中对居民的医疗服务进行了分析,现将居民医疗卫生费用调查的结果报告如下.
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山东省农村居民卫生服务需要及影响因素研究
目的:了解山东省15岁及以上农村居民卫生服务需要状况,探讨其影响因素,为政府制定农村卫生政策提供客观依据.方法:采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个地市18个县54个乡镇,随机抽取1405名15岁及以上农村居民进行调查.运用构成比进行描述性分析,运用单因素分析和二分类Logistic回归分析识别其影响因素.结果:山东省15岁及以上农村居民两周患病率及慢性病患病率分别为10.2％和12.7％,年龄、家庭收入来源是影响两周患病率的主要因素,家庭年纯收入、年龄、就业状况是慢性病患病率的主要影响因素.结论:针对上述影响因素,建议政府部门关注弱势群体,健全医保制度,合理配置卫生资源,开展健康宣教,控制危险因素,转变服务模式,提高服务能力,增加居民就业机会,提高收入水平,切实改善居民健康状况.
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深圳市宝安区劳务工卫生服务需要及其影响因素分析
目的 了解深圳市宝安区劳务工卫生服务需要及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样方法于2007年对深圳市劳务工进行健康询问调查.结果 深圳市劳务工两周患病为18.9%.采用logistic回归,筛选出影响两周患病率的主要因素为文化程度、从事行业、工作的稳定性、单位性质.结论 深圳市劳务工的卫生服务需求处于较高水平,应建立健全劳务工合作医疗制度,以满足劳务工的卫生服务需要.
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不同社会医疗保险参保人群卫生服务需要与利用比较
分析比较陕西省不同社会医疗保险参保人群卫生服务需要与利用的差别,采用陕西省第4次卫生服务调查数据,利用直接标准化法计算不同社会医疗保险参保人群的卫生服务需要和卫生服务利用指标,探讨不同社会医疗保险参保人群卫生服务需要与利用的特点和成因,为进一步完善我国社会医疗保险制度提供参考.
