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卫生改革应遵循的卫生经济与伦理原则
随着卫生改革的不断深化和卫生经济政策的落实,一些相关的卫生经济伦理问题应运而生.对这些问题,必须运用正确的原则加以解决.否则,势必影响卫生改革的进程和卫生事业的发展.
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区域医疗机构成本控制模式研究
区域医疗资源成本控制应由政府主导,通过健全会计监督体系,监督公立医疗机构的会计核算和成本管理,运用信息网络技术建立区域医疗资源配置数据库,实时监控区域医疗卫生资源配置状况,及时调整卫生经济政策,干预公立医疗机构经营行为,实现卫生资源的优化配置,达到控制区域医疗机构成本的目标.柳州市对此进行了有益的探索.
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不同时期卫生经济政策对医院经济运行影响的研究
我国医院经济管理起源于上世纪80年代初,开始大多借鉴企业的管理办法,进入90年代后,各项改革措施逐渐完善,卫生经济政策也逐步配套,特别是1996年全国卫生工作会议以后,出台了一系列卫生经济政策,如:卫生事业费补助政策、城镇医疗体制改革、医疗保险制度改革、药品集中招标采购、医疗药品分开管理、分别核算等.这些政策和措施的出台对城市医院经济运行产生了哪些影响?笔者结合镇江市区七家医院自1990年以来的经济运行状况,进行了深入的调查和分析.
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论当前政府对医院的卫生经济政策选择
目前,医院的逐利经营行为已不再是个别现象,全社会对医院逐利经营行为已经提出了太多的批评,国家也为此出台了大量政策措施予以遏止,但收效甚微.那么到底是什么原因导致医院产生逐利经营行为呢?我国的公立医院是国家投资建设的,而且各级主管部门掌握着医院主要干部人事任免和财政拨款的生杀大权,医院管理者为什么还敢有令不行、有禁不止而致使国家卫生经济政策频频失灵或执行不下去呢?所有这些都需要借助于现代经济学理论进行深刻的反思.
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医院管理队伍实行职业化的困难
随着市场经济的不断发展和医疗卫生改革的不断深化,加强医院管理,实行医院管理队伍职业化的呼声越来越高.从理论上讲,强化医院管理,引入经济核算,降低医疗成本应是医疗卫生改革的题中之义,但是 10多年来医院管理队伍职业化道路走得步履蹒跚,困难重重.这里面固然有所谓"外行不能领导内行"认识上的偏差,以及庞大的专家管理队伍转轨培训的困难等,但是若从经济学的角度看,根本的原因在于我国的卫生经济政策及其所造成的医院内外环境并不强烈需求高效率的管理.主要表现有:
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综合调控与算账--实现农村卫生院收支平衡的"两只手"
(一)补贴、价格、成本,这是影响农村卫生院收支平衡的三要素.三要素中,成本是一个变量,随着科学技术的进步,管理水平的提高,服务量的增加,单位成本会下降.为便于研究,我们在这篇文章中,把"成本"的概念设定为静态下的标准成本.从市场的角度讲,价格本来也是一个变量,但农村卫生服务中的价格,是经过政府物价部门核定的价格,这种"核定"的行政手段,就把价格这个变量在一定时期内固定化了,本文所讨论的价格,也是由行政手段核定的价格.分析补贴、价格、成本三要素之间的关系,并且建立三要素之间的动态平衡,是制定农村卫生经济政策的要领之一.
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陕西省农村医疗机构现状研究
本研究采用定性与定量方法分析陕西省农村医疗卫生机构现状.研究表明,陕西省农村卫生组织仍不能适应农村经济发展和群众医疗保健需要,与全面实现小康和基本实现现代化的目标还有相当大的差距.一是农村卫生经济政策贯彻不力.二是农村卫生人员素质不高,学历结构不合理.高学历比例太低,无学历占18.36%.三是农村医疗保障制度改革滞后.四是管理体制和运行机制改革亟待深化.
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福建省卫生总费用研究
测算卫生总费用可以从两个角度入手.一是从筹资的角度,运用卫生总费用筹资来源法,按照资金的筹集渠道与筹集形式归集卫生总费用,测算全社会卫生筹资总额.福建省从1997年开始运用筹资来源法,测算1991年以来的全省卫生总费用,为我省制定宏观卫生经济政策提供了参考.二是从分配的角度,运用卫生总费用机构流向法,反映卫生资金在不同部门间的使用分配情况.
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深化卫生体制改革促进卫生事业发展
南京市卫生部门在优化卫生资源配置,转变卫生服务模式,加强农村卫生工作,完善卫生经济政策,强化卫生法制建设等方面进行了积极的探索,促进了卫生事业发展,保障了全市社会经济发展和城乡居民健康.
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华东卫生经济研究协作会第30次年会征文通知
华东卫生经济研究协作会第30次年会将于2014年在江西召开。为总结交流深化医改实践中的成果与经验,探讨深化医改中卫生经济相关领域重点、难点、热点问题和解决途径,年会围绕“深化医改中的卫生经济政策”这一主题征文,现将征文选题及有关事宜通知如下。
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日照市乡镇卫生院现状与发展调研报告
为了贯彻国务院<关于农村卫生改革与发展的指导意见>,我们对日照市66个乡镇卫生院进行了调研,发现乡镇卫生院存在不少问题,处境困难,部分濒临破产.因此必须深化农村卫生改革,完善农村卫生经济政策,多渠道筹集农村卫生经费,发展农村卫生事业,提高农民健康水平.
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某市社区卫生服务中心经济运行及补偿研究
通过分析某市社区卫生服务中心2004-2007年经济运行及补偿状况,发现该市社区卫生服务存在补偿机制不合理现象,突出表现在政府投入不足、承担大量的无偿服务、项目收费标准不合理、以药补医等,亟待调整与完善.
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1990~2000年辽宁省卫生总费用分析
卫生总费用是指在一定时期一定地域内,卫生服务提供者为了给社会各界提供卫生服务所消耗的物化劳动和活劳动的贷币表现,它全面反映一个国家或地区的卫生保健筹资水平及其利用程度.卫生总费用测算结果及其基础数据不仅为政府制定卫生经济政策提供信息,同时也是评价社会对人类健康的重视程度,考核卫生系统的工作绩效,分析卫生保健筹资与利用公平性和合理性的重要手段.
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中美财政卫生经济政策的比较分析
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,中国的财政体制也由过去计划经济下的"国家财政"转向以市场经济为基础的"公共财政".公共卫生服务是社会公共产品,是公共财政负责的重要领域.
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医疗机构分类管理有关政策和措施的报告
有关医药卫生体制改革的宏观政策,还有卫生经济政策、以及药品价格等等方面的一些政策以前都作了一些介绍,这里重点介绍一下关于医疗机构分类管理方面的一些政策和措施.
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中美财政卫生经济政策的比较分析
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,中国的财政体制也由过去计划经济下的"国家财政"转向以市场经济为基础的"公共财政".公共卫生服务是社会公共产品,是公共财政负责的重要领域.美国是世界上典型的市场经济体制国家.所以,借鉴美国财政卫生经济政策,更好地发挥财政对卫生事业的保证和促进作用是非常必要的.
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某省辖市52所社区卫生服务中心经济补偿分析与研究
[目的]描述与分析某省辖市社区卫生服务中心2004~2007年经济运行及其补偿现状,调查、分析和探讨存在的主要问题,提出完善补偿的政策建议. [方法]对某省辖市社会经济发展、社区卫生服务中心的相关指标进行综合分析. [结果]2004~2007年,某省辖市社区卫生服务中心平均总收支结余率分别为0.86%、2.27%、2.14%和2.23%,业务收支结余率分别为-2.31%、-0.59%、-2.56%和-4.05%,医疗收支结余率分别为-47.08%、-43.19%、-43.17%和-58.84%,药品收支结余率分别为18.08%、18.67%、17.34和21.15%;在总收入构成中,财政补助占总收入比分别为6.70%、6.41%、8.47%和9.73%,医疗收入占总收入比分别是32.10%、32.58%、33.87%和31.78%,药占比分别是58.24%、57.73%、54.24%和54.18%,其他收入所占比分别为2.96%、3.43%、2.78%和4.31%. [结论]某省辖市社区卫生服务补偿机制不合理,突出表现在:政府投入不足;承担大量的无偿服务;项目收费标准不合理;以药补医等,亟待调整与完善.
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卫生防疫经济政策浅谈
人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会持续发展的重要保障,这是党和政府对卫生工作的价值判断,是制定卫生经济政策的出发点和归宿,而做为由建国初期的高度重视,八、九十年代逐渐淡忘,近来"非典"等疫情暴发而暴露其重要性及薄弱性的卫生防疫工作,其由计划经济模式下一直沿用的经济政策,随着社会主义市场经济的确立和发展,旧的经济政策下暴露出的一系列问题及弊端已日渐显露,严重的制约着卫生防疫工作的发展,给人民群众健康素质的不断提高带来了无穷的障碍,改革已势在必行.
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开展卫生经济学研究,加快医院的发展速度
卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,其目的是揭示经济主体和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,为制定相关的卫生经济政策提供信息[1].
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卫生改革应遵循的卫生经济伦理原则
随着卫生改革的不断深化和卫生经济政策的落实,一些相关的卫生经济伦理问题应运而生.对这些问题,必须运用正确的处理原则加以解决.否则,势必影响卫生改革的进程和卫生事业的发展.