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平均血小板体积和大血小板比率在急性脑梗死风险和疗效预测中的意义
目的 探讨平均血小板体积(MPV)和大血小板比率(P-LCR)在急性脑梗死(ACI)风险及治疗预测中的意义.方法 检测85例ACI患者治疗前和80例健康体检者(对照组)的MPV、P-LCR及CD62P水平,根据神经功能缺损(NIHSS)评分分为治疗72 h有效组、治疗1周有效组和治疗2周有效组.分析MPV、P-LCR与ACI风险的关系,以及二者对ACI的预测价值.结果 脑梗死组患者MPV、P-LCR及CD62P水平均高于对照组(均P＜0.05);治疗72 h无效组治疗前MPV、P-LCR及CD62P水平均高于治疗72 h有效组(均P＜0.05);治疗前MPV和P-LCR水平与CD62P表达率均呈正相关(r=0.761、0.912,均P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,MPV和P-LCR均为脑梗死发生的独立危险因素(均P＜0.05).MPV和P-LCR预测脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.852和0.860,cutoff值分别为12.5 fl和32.1％,敏感性为82.4％和84.7％,特异性为87.5％和85％.治疗1周有效组治疗前MPV和P-LCR水平均高于治疗72 h有效组(均P＜0.05),治疗2周有效组则均高于治疗1周有效组(均P＜ 0.05).结论 MPV和P-LCR是急性脑梗死发生的危险指标,治疗前MPV和P-LCR水平有助于评估疗效.
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44例急性白血病患者平均血小板体积的检测
目的研究急性白血病患者平均血小板体积(Mean Platelet Volume MPV)的临床意义.方法用血细胞分析仪测定44例初诊急性白血病(AL),化疗后骨髓抑制,完全缓解(CR)患者及22例正常人的MPV.结果初诊组显著低于对照组与CR组(P＜0.01,P＜0.05),CR组与对照组无明显差异(P＞0.05).但骨髓抑制组显著低于正常对照组、初诊组及CR组(P＜0.01).结论 MPV的测定有利于预示病程.
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特发性血小板减少性紫癜PLT、MPVPCT、PDW相关性研究
目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP),血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)的相关性.方法使用美国雅培公司生产的3500血细胞计数仪,对特发性血小板减少症病人静脉血测定PLT、MPV、PCT、PDW.结果特发性血小板减少症病人随PLT减少MPV、PCT、PDW也有相应改变.结论特发性血小板减少症PLT、MPV、PCT、PDW之间有明显相关性.
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血小板/淋巴细胞比值、血小板分布宽度、平均血小板体积与绝经的关系
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)与绝经的关系.方法 收集更年期门诊的女性患者400例,根据是否绝经分为未绝经组208例和绝经组192例.采用放射免疫法测定血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平,化学发光免疫分析法测定脂质水平,全自动血液分析仪检测WBC、PLT、淋巴细胞数目、PLR、PDW、MPV.分析PLR、PDW、MPV与绝经后血清E2、FSH水平的相关性.结果 绝经组血清E2水平、淋巴细胞数目低于未绝经组,血清FSH水平、PLT、PLR、PDW、MPV高于未绝经组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).绝经后PLR、PDW、MPV水平与血清E2水平均呈负相关(均P＜0.05),与血清FSH水平均呈正相关(均P＜0.05).结论 绝经后PLR、PDW、MPV水平升高,可作为反映绝经后女性炎症状态的新的生物学指标.
关键词： 绝经 血小板/淋巴细胞比值 血小板分布宽度 平均血小板体积 -
高脂蛋白(a)血症患者血小板参数和聚集率变化的研究
脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种独立的运载胆固醇的脂蛋白颗粒,它与纤溶酶原(PNG)结构相似,能竞争性的抑制PNG与血小板(PLT)的结合,从而抑制纤溶过程,导致血栓的形成,国内外学者一致认为Lp(a)水平升高是血栓性疾病如冠状动脉性心脏病、脑梗死等的危险因素[1-2].Lp(a)与PLT结合,并使PLT活化,活化的PLT充分发挥黏附,聚集和释放等生物学行为,聚集即是血栓形成的初阶段.平均血小板体积(MPV)是血小板活化的一个指标,血小板聚集率(PAgT)是反映血小板聚集功能的一项指标,本文将高Lp(a)血症患者联合检测PLT、MPV、PAgT,通过研究这些指标的变化,评价这些指标对血栓性疾病发生风险的价值,现报道如下.
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血小板参数与成人急性白血病相关性研究
随着全自动血细胞分析仪在国内的广泛应用,血小板参数包括平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)血小板压积(PCT)与某些血小板减少疾病如:原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血之间的关系也逐渐明确,但与急性白血病(AL)之间的报道存在不一致性.本研究总结了急性白血病患者的血小板参数数据,并分析如下.
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机采血小板献血者外周血血液学参数的观察
目的 观察机采血小板献血者外周血血液学参数的变化.方法 从机采血小板献血者中选取23名12个月内机采血小板量为4～10个治疗量的献血者作为观察组(平均每个治疗量血小板计数≥2.5×1011个),于末次机采血小板前检测外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比例(P-LCR),与40名健康对照者进行比较,将所得数据进行统计学分析.结果 观察组外周血WBC、RBC、Hb、HCT与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).观察组外周血PLT显著高于对照组(P＜0.01),而MPV、PDW、P-LCR均显著低于对照组(P＜0.01).MPV与PLT呈中度负相关,MPV与PDW、P-LCR呈显著正相关.结论 为机采血小板献血者查体时要结合PLT、MPV、PDW、P-LCR等血液学参数,综合考虑献血者机体的功能状况.
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网织血小板与MPV、血小板数量的关系探讨
目的探讨网织血小板(RP)与平均血小板体积(MPV)、血小板数量之间的关系.方法用CD42b-PE单抗标记血小板,噻唑橙(TO)为染料,应用富含血小板血浆(PRP)法检测RP值,同时用血球计数仪检测血小板数量、平均血小板体积.结果大体积(MPV＞11.5 fl)血小板的RP值明显高于正常对照,差异有显著性(P＜0.01),小体积(MPV＜7.8 fl)血小板的RP值与正常对照间的差异无显著性(P＞0.05).PLT＞300×109/L的RP值与正常对照间的差异无显著性(P＞0.05),50×109/L＜PLT＜100×109的RP与正常对照间的差异有显著性(P＜0.01).结论MPV、RP与血小板的成熟程度有关,MPV增大及血小板数量减少,其RP值皆高于正常,但MPV、PLT与RP无显著相关性.
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急性肺栓塞患者血小板动态变化与预后的相关性分析
目的 急性肺栓塞患者血小板动态变化与预后的相关性分析.方法 连续性纳入2010年1月至2015年6月于我院住院治疗的60例急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者.根据APE患者的预后分为存活组(n=36)和死亡组(n=24).综合分析治疗前和治疗后7天APE患者血小板数量和形态(血小板分布宽度platelet distribution width,PDW和平均血小板体积mean platelet volume,MPV)方面的改变.结果 存活组患者Qanadli栓塞指数明显低于死亡组患者(P＜0.05).存活组和死亡组患者MPV水平均明显高于对照组(P＜0.05),经过治疗后两组患者MPV水平均有所下降,其中存活组下降为明显(P＜0.05).MPV治疗前后改变(△MPV)水平和Qanadli栓塞指数具有一定的预测APE患者临床转归的价值.治疗前MPV水平与APE患者死亡成正相关(r=0.601,P=0.03),而△MPV与APE患者死亡成负相关(r=-0.629,P=0.03).△MPV(＞4.5fl)(OR =0.49,95％CI 0.20-1.02,P＜0.05)和Qanadli栓塞指数(＞35.1)(OR=1.56,95％CI 0.45-2.12,P＜0.05)为APE患者发生死亡的独立危险因素.结论 MPV和△MPV是评估APE死亡风险的潜在预测因子.
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非酒精性脂肪性肝病患者外周血平均血小板体积的变化
目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者平均血小板体积(MPV)的变化.方法 我们检测了61例NAFLD患者和47例健康人外周血MPV.结果 NAFLD患者MPV下降,而TG和TC升高(P<0.05).NAFLD患者与健康人血小板计数和血小板分布宽度无显著性差异;在NAFLD患者,MPV与CT肝/脾比值、ALT和AST均无相关性.结论 NAFLD患者MPV降低,可能系一种早期代偿机制,以降低并发心血管疾病事件的风险.
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平均血小板体积在急性胆源性和非胆源性胰腺炎中的临床应用
目的 分析平均血小板体积(MPV)在胆源性与非胆源性急性胰腺炎之间的关系,探讨MPV能否作鉴别急性胰腺炎病因的参考指标.方法 检测55例胆源性胰腺炎与57例非胆源性胰腺炎患者的血清生化指标和全血的MPV值,比较两种类型胰腺炎各指标间的相关性.结果 谷氨酸丙酮酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、淀粉酶、脂肪酶等酶类以及总胆红素和直接胆红素在胆源性与非胆源性急性胰腺炎之间差异有统计学意义(P＜0.05),且浓度水平在胆源性胰腺炎组中较非胆源性胰腺炎组中高.胆源性胰腺炎组和非胆源性胰腺炎组在血小板和MPV之间的差异有统计学意义(P＜0.05).MPV在胆源性胰腺炎组中较非胆源性胰腺炎组中高.受试者工作特征曲线显示,在鉴别胆源性胰腺炎组和非胆源性胰腺炎组的MPV曲线下面积为0.746;当MPV的cut-off值为8.33时,判断胆源性胰腺炎组的敏感性和特异性分别为78.6％和62.3％.结论 部分酶类指标的差异显示胆源性胰腺炎比非胆源性胰腺炎对相关器官组织的损伤较重,病情更加复杂;胆源性胰腺炎组的MPV值较非胆源性胰腺炎组高,提示MPV可以作为鉴别急性胰腺炎病因的一种简便实用的参考指标.
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皮质下缺血性血管病患者平均血小板体积水平变化及其意义
目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者平均血小板体积(MPV)水平的变化及其意义.方法 选取340例SIVD患者(SIVD组)和同期健康体检者(对照组)160例,根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=124)和脑白质疏松(LA)组(n=216),按照Fazekas的评分标准将LA组LA严重程度分为3级;采用血液分析仪检测所有受试者MPV值,比较SIVD组及其亚组与对照组之间MPV水平的变化,并分析MPV与LA程度的相关性.结果SIVD组MPV水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).在校正年龄因素后,LI组和LA组MPV水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且LA组MPV水平显著高于LI组,差异有统计学意义(P<0.05).将LA组进一步分组后显示,LA等级越高者,MPV水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,MPV水平与LA等级呈显著正相关性(rs=0.596,P<0.01).多元回归分析显示,在控制各项危险因素后,MPV水平与SIVD的发病仍密切相关(OR=3.461,95%CI:2.653~4.515,P<0.01).结论 MPV增高可能是SIVD的独立危险因素,且MPV水平与LA严重程度密切相关.
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血小板参数在判断强直性脊柱炎疾病活动中的价值
目的:探讨血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)在判断强直性脊柱炎(AS)病人疾病活动中的作用.方法:比较和分析71例AS病人 PLT、MPV 与 Bath 强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)评分、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG)、血红蛋白(Hb)等指标相关性.结果:AS病情活动组PLT均较AS病情稳定组和对照组升高(P<0.01).AS病人PLT升高组的ESR、CRP、IgG均较PLT正常组升高(P<0.01),而Hb、MPV均降低(P<0.05和P<0.01).AS病人PLT与ESR、CRP、IgG均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与Hb和MPV均呈负相关关系(P<0.01).结论:PLT和MPV的变化与AS疾病的活动相关,可以作为反映AS病情活动的参考指标之一.
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平均血小板体积变化与2型糖尿病和糖尿病肾病的关系
目的:探讨血小板参数中平均血小板体积(MPV)的变化与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系.方法:选取2型糖尿病患者180例(2型糖尿病组),并选择同期健康体检者142名(对照组).检测并比较2组血小板计数(BPC)、MPV、血小板分布宽度(PDW)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),并比较不同MPV的2型糖尿病患者上述指标以及24异h尿微量白蛋白(24h-MAU)、血清肌酐(Scr).结果:2型糖尿病组年龄、FPG、TG、MPV、PDW均高于对照组,而BPC低于对照组(P＜0.05～P＜0.01).2型糖尿病患者MPV＞11Pfl组的PDW、24 h-MAU 高于MPV≤11 fl组,而BPC低于MPV≤11 fl组(P＜0.05～P＜0.01).结论:2型糖尿病患者MPV升高,并且MPV与糖尿病肾病的严重程度呈正相关.
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平均血小板体积/血小板比值与系统性红斑狼疮活动性的相关性分析
目的:探讨平均血小板体积/血小板计数比值(MPR)与系统性红斑狼疮(SLE)临床指标的相关性.方法:选取36例SLE病人(SLE组),另选取40名年龄和性别相匹配的同期正常体检人员为对照组(HC组).对平均血小板体积(MPV)、MPR与SLE病人疾病活动指数(SLEDAI)、红细胞沉降率(ESR)等SLE疾病活动指标行回顾性分析.结果:MPV和MPR在SLE组病人中均高于HC组(P<0.05和P<0.01);ESR与MPV、MPR均呈正相关关系(P<0.01和P<0.05).SLEDAI与MPR亦呈正相关关系(P<0.01),和MPV未见相关性(P>0.05).结论:MPR可能是评估SLE疾病活动的良好指标.
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皖北地区健康成人血小板相关参数的调查
目的:观察皖北地区汉族健康成年人群静脉血平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)等情况.方法:应用日本Sysmex XT-1800i型全自动血细胞分析仪,采用仪器自动吸样的方式对皖北地区的1 339名健康成年汉族人的静脉血MPV、PLT进行检测.结果:男性PLT总体水平低于女性(P<0.01),MPV总体水平在男女间差异无统计学意义(P>0.05).男性25～岁组PLT高于65～岁组,而女性25～岁组PLT则高于≥75岁组(P<0.05),但同年龄段不同性别间MPV、PLT差异均无统计学意义(P>0.05).结论:皖北地区成年男性PLT水平低于女性,35岁后男女PLT水平均随着年龄的增大而逐渐降低;性别对皖北地区健康成年汉族人群的MPV没有明显影响.
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白细胞计数／平均血小板体积比值及中性粒细胞／淋巴细胞比值评估急性冠脉综合征患者介入治疗预后的价值
目的探讨白细胞计数与平均血小板体积之比（ WMR）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR）对首次行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）的急性冠脉综合征患者术后的短期预后评估价值。方法连续入选2014年10月至2015年12月首次行急诊或择期PCI治疗患者104例。观察入院时的WMR和NLR与行介入术后6个月内发生主要不良心血管事件（ MACE）的相关性。结果 WMR、NLR与高敏C反应蛋白（hs-CRP）呈正相关（r＝0.623，P＜0.05；r＝0.575，P＜0.05）；发生MACE事件组患者WMR、NLR、hs-CRP均高于未发生MACE事件组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。 Kaplan－Meier生存分析显示高WMR（≥0.487）、高NLR（≥3.136））、高hs-CRP（≥7.515）患者MACE事件发生率明显升高。多因素分析显示，WMR（≥0.487），NLR（≥3.136）、hs-CRP（≥7.515）均为MACE事件的独立风险因素[OR＝4.392，95％CI（1.338～14.423），P＝0.015；OR＝5.082，95％CI（1.276～16.241），P＝0.021；OR＝3.289，95％CI（1.067～10.134），P＝0.038]。结论 WMR联合NLR对行首次介入治疗的ACS患者6个月内MACE事件有较高的预测价值，高WMR、NLR、hs-CRP均为MACE事件发生的独立风险因素。
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平均血小板体积和纤维蛋白原联合对急性冠脉综合征患者冠脉病变程度的预测价值
目的：探讨平均血小板体积（MPV）联合纤维蛋白原（Fg）对 ACS 的预测价值，并在 ACS 患者中分析 MPV、Fg 与冠脉病变数的关系。方法2010年1月至2013年12月我院共收治胸痛、胸闷等症状住院患者432例，ACS 患者315例（ACS 组），冠脉造影阴性患者117例（对照组）。入院时检测 MPV 和 Fg，应用 ROC 曲线评估 MPV 和 Fg 单独以及两者联合对 ACS 的预测价值，比较 MPV、Fg 在不同冠脉病变数间的差异。结果MPV 和 Fg 均是 ACS 的显著预测因子（OR ＝1.32，P ＝0.00；OR ＝2.37，P ＝0.00），单独用 MPV 和 Fg 预测 ACS 曲线下面积（AUC）分别为0.63和0.70，当 MPV 与 Fg 联合时 AUC 增加到0.73；随着冠脉病变数增加，MPV 和 Fg 均显著逐渐升高。结论MPV 与 Fg 联合可以提高对 ACS 的预测价值，MPV 和 Fg 可作为 ACS 冠状动脉病变程度的预测指标。
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急性冠脉综合征患者血小板相关参数及红细胞分布宽度的变化及临床意义
目的：（1）研究急性冠脉综合征（ACS）患者平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的变化，了解他们对 ACS患者易损斑块的预测价值；（2）研究红细胞分布宽度（RDW）与 ACS 患者易损斑块是否相关。方法选择2013年6月—2015年3月该院心内科因胸闷／胸痛住院患者209例，根据冠脉造影、肌钙蛋白检查及临床症状分三组，其中稳定性心绞痛（SAP）29例，ACS 患者136例，正常对照组44例。在该院检验科采用全自动血细胞分析仪定量检测血常规（包括 MPV、PDW 及RDW）；采用全自动生化分析仪测定各项生化指标。结果（1） ACS 组 PDW 较 SAP 组 PDW 显著升高（P ＜0．0001）。 SAP 组与对照组 PDW 之间无显著差异；（2） ACS 组 MPV 较 SAP 组 MPV 显著升高（P ＜0．0001）；SAP 组与对照组之间无显著差异；（3）三组间 RDW －CV 无显著性差异；（4）ACS 组 RDW －SD 较 SAP 组 RDW －SD 显著升高（P ＝0．0156）；其余两组间均无显著性差异；（5）多因素逻辑回归分析提示 PDW 与 ACS 之间具有独立显著的相关性。结论ACS 组患者 PDW、MPV 较 SAP 组及对照组显著升高；PDW 可能是反映 ACS 易损斑块不稳定的一个标记物。
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平均血小板体积在急性冠脉综合征患者风险评估以及预后预测中的意义
目的：分析平均血小板体积（MPV）对急性冠脉综合征（ACS）患者在院风险和出院后短期预后的预测价值，预测 ACS 患者 ST 段抬高的危险因素。方法分析235例 ACS 患者中 STE-ACS 组（ST 段抬高组）与 NSTE-ACS 组（非 ST 段抬高组）的MPV 值；并对 GRACE 评分非高危组（≤133分）和高危组（＞133分）的 MPV 进行分析；Logistic 回归分析影响 ACS 患者 ST 段抬高的独立危险因素。结果STE －ACS 组 MPV 值较 NSTE －ACS 组高（P ＝0．000），在院（P ＝0．002）和出院后短期内（P ＝0．009）GRACE 评分高危组 MPV 值较非高危组高，Logistic 回归显示年龄（P ＝0．016，OR[95％CI]＝1．033[1．006～1．106]）和MPV（P ＝0．000，OR[95％CI]＝2．857[2．082～3．920]）是影响 ACS 患者 ST 段抬高的独立危险因素。结论ACS 患者中，ST段抬高型心梗（STEMI）患者的 MPV 明显高于不稳定心绞痛（UA）和非 ST 段抬高型心梗（NSTEMI）患者，高 MPV 值提示高风险，MPV 和年龄是影响 ACS 患者 ST 段抬高的独立危险因素。
