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平均血小板体积对老年脓毒症继发MODS病人病情转归的预测价值
目的 研究老年脓毒症继发多器官功能障碍综合征(MODS)病人第1天和第7天平均血小板体积变化,探讨其对病情转归的预测价值. 方法 回顾性分析64例脓毒症继发MODS病人,≥60岁为老年组, <60岁为中青年组.分别于入室后第1天和第7天行急性心理及慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)及序贯器官衰竭评估评分(SOFA评分),同时检测病人血常规、凝血功能、生化指标,记录血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(Pct)等指标,并比较受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC),记录28 d的预后,评价治疗效果. 结果 老年组第1、7天PLT明显低于中青年组, MPV、APACHEⅡ评分高于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05);老年组内比较,非存活组第1天及第7天的MPV值高于存活组,第7天的SOFA评分及APACHEⅡ评分高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示:与中青年组相比,老年病人第1天和第7天的MPV曲线下面积更大,敏感性、特异性更高. 结论 第1天和第7天的MPV可以为老年脓毒症继发MODS病人病情转归提供依据.
关键词： 平均血小板体积 脓毒症 多器官功能障碍综合征 老年人 -
平均血小板体积在胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌鉴别诊断中的应用
目的：探讨平均血小板体积（mean platelet volume, MPV）在胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumor, PNET）与胰腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法回顾26例PNET及116例胰腺癌患者初治时血常规检测结果。对于可手术患者，同时收集术后2周的血常规检测结果。分析PNET患者与胰腺癌患者初治时MPV的差异，以及患者术前与术后MPV水平的差异。结果 PNET患者术前MPV水平为7.64±0.94 fL。胰腺癌患者术前MPV水平为8.69±1.35 fL。PNET患者术前MPV水平显著低于胰腺癌患者（P＜0.01）。ROC分析显示MPV用于胰腺癌与PNET鉴别诊断的临界值为≤7.83 fL，敏感性69.7%，特异性78.3%，AUC：0.774（0.615～0.933），P＜0.01。胰腺癌患者术后MPV水平为7.76±0.87 fL，较术前（8.69±1.35 fL）显著降低（P＜0.01）。PNET患者术后MPV水平为7.56±0.55 fL，较术前（7.64±0.94 fL）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MPV有可能应用于PNET与胰腺癌的鉴别诊断。
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平均血小板体积在胃癌早期诊断中的应用价值
目的：探讨平均血小板体积（mean platelet volume, MPV）作为胃癌早期诊断指标的应用价值。方法回顾52例胃癌根治术患者术前，及术后2周的血常规检测结果，同时招募52名年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照纳入研究。分析胃癌患者MPV水平与临床病理特征的相关性；胃癌患者术前及术后MPV水平的差异；以及胃癌患者术前、术后的MPV水平与健康志愿者的差异。结果胃癌患者MPV水平与性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分级均无明显相关性（P＞0.05）；胃癌患者术前MPV水平与对照组差异有统计学意义（8.41±0.58 fL vs.7.68±0.56 fL，P＜0.001）；胃癌患者术前与术后的MPV水平差异有统计学意义（8.41±0.58 fL vs.7.65±0.53 fL，P＜0.001）；胃癌患者术后MPV水平与对照组差异无统计学意义（7.65±0.53 fL vs.7.68±0.56 fL，P=0.720）。结论 MPV有可能应用于胃癌高危人群的早期诊断。
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脑梗塞患者血小板参数的变化及意义
目的探讨血小板5项参数对脑梗塞患者的临床意义.方法分别测定108例脑梗塞住院患者和40例中老年体检者的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)和血小板大聚集率(MAR),对血小板5项参数进行比较并作相关分析,同时对脑梗塞组中40例患者治疗前后的5项参数进行配对比较.结果脑梗塞组PLT减少、MPV和MAR增高较对照组有显著差异(P<0.01,0.05).PDW、 PCT两组间无显著差异.对照组PLT与MPV为中度负相关(r =-0.55,P<0.01),脑梗塞组二者为低度负相关(r =-0.37,P<0.05).脑梗塞组治疗后MPV减小,有显著差异(P<0.05);PLT、PDW、PCT和MAR无显著差异.结论 MPV增大是脑梗塞的独立危险指标,观察PLT、 MPV和 MAR的变化对脑梗塞的诊断和预防有指导意义.
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冠心病患者凝血和血小板状态的临床研究
目的: 探讨冠心病(CHD)患者凝血及血小板方面的变化情况.方法: 心肌梗死患者23例,心绞痛患者36例,正常对照组30例,未给予任何止血、凝血药物.用免疫照射比浊法测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板平均体积(MPV),分析心肌梗死患者、心绞痛患者、正常对照组五项指标有无统计学意义.结果: 心肌梗死组与对照组比较,FIB、MPV均明显高于对照组(P<0.01),心绞痛组与对照组比较,FIB、MPV均明显高于对照组(P<0.01),心肌梗死组与心绞痛组比较,PT、APTT、TT、FIB、MPV均无统计学意义(P>0.05).结论: 血浆纤维蛋白原升高和血小板体积增大是冠心病的重要危险因素,治疗上应予以降纤和抗血小板治疗.
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急性盆腔炎患者血小板参数检测的临床意义
目的:检测盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)患者急性发作期血小板和平均血小板体积(MPV)的变化,探讨其临床意义.方法:检测37例PID患者入院时及入院72 h后血小板计数和MPV,与37例健康体检女性(对照组)比较,并进行相关性分析.结果:急性盆腔炎患者入院72 h后血小板水平升高,与入院时及对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.001).患者入院时MPV水平低于对照组(P=0.04),入院72 h后MPV水平进一步降低,与入院时及对照组比较差异有统计学意义(P=0.037,P＜0.001).血小板与MPV水平呈负相关(r=-0.460,P ＜0.001).结论:PID患者急性发作期外周血中血小板增高,MPV降低,利用这些参数并联合其他指标可能有助于建立急性盆腔炎的诊断模型.
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糖尿病患者血小板数量及平均血小板体积参数变化的临床意义
糖尿病患者常并发广泛的血管病变,血管病变以血管增殖、毛细血管基膜增厚、完整的血管内皮破坏为特点.受损的血管内皮易引起血小板的黏附、聚集和活化,从而释放和激活许多促凝物质.为了解糖尿病患者血小板数量和形态的改变,我们分别测定了60例2型糖尿病患者和60例健康体检者的血小板数量(PLT)和平均血小板体积(MPV),以探讨其与2型糖尿病的关系.
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平均血小板体积与冠心病相关性的研究进展
平均血小板体积为一项重要的临床检查指标,作为血细胞计数的组成部分,其数值的变化可反映血小板活化功能的变化.许多研究发现平均血小板体积与心血管疾病的发生、病变严重程度及预后相关.作者针对平均血小板体积与冠心病发病、严重程度、预后、介入治疗术后的相关性及可能机制的研究进展进行简要综述.
关键词： 平均血小板体积 冠心病 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 文献综述 -
同期行冠状动脉搭桥术合并瓣膜置换术患者平均血小板体积与术后异常引流的相关分析
目的:研究同期行冠状动脉搭桥术合并瓣膜置换术患者的平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)水平与术后抗凝治疗所致异常引流的关系,为术后抗凝治疗方案提供依据.方法:回顾性分析需同期行冠状动脉搭桥术合并瓣膜置换术患者共72例,收集临床资料,根据术后5d内总引流量的P75及抗凝相关出血事件将患者分为2组.结果:术前MPV和术前血小板计数呈负相关(r=-0.511,P＜0.001),与术后引流量呈正相关(r=0.300,P=0.013).组2中患者的年龄、饮酒史、生物瓣膜使用率、术后血小板使用量均高于组1,术前MPV水平高于组1,术后血小板计数低于组1(均P＜0.05).年龄、合并饮酒史、术前MPV是患者术后异常引流的独立危险因素.术前MPV水平绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUO为0.691,(95％CI0.553～0.829,P=0.012),佳截点10.75 n,敏感性0.714,特异性0.617.结论:同期行冠状动脉搭桥术合并瓣膜置换术的患者,术前MPV水平与术后抗凝治疗导致的异常引流具有明显相关性,且具很好的独立预测价值.对于术前MPV大于10.75 fl、高龄、合并饮酒史、置换生物瓣的患者,术后抗凝治疗应该谨慎,并注意凝血功能的监测.
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人工及机采两法分离血小板及冷冻保存效果观察
目的:分析人工及机采二法分离血小板的区别和冰冻保存的效果.方法:人工分离血小板,机采血小板与二甲基亚砜冻存血小板制备后,进行平均血小板体积、乳酸脱氢酶比活性,血小板冻-融回收率,血小板计数测定.结果:手工与机采血小板平均血小板体积差异有显著性(P<0.05),其他指标差异不明显.冻存血小板2个月内各项指标差异不明显(P>0.05).结论:人工分离血小板法完全达到国标要求,可以用于无偿献血者全血中血小板的保存.冰冻血小板复融效果良好,能够长期保存血小板,可节约成本,减少排斥反应.
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4项血小板参数检测在慢性心力衰竭诊疗中临床价值
目的：探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血小板参数的变化及其临床意义。方法：采用XE-2100型血细胞分析仪检测CHF患者65例及健康体检者30例4项血小板参数，包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）。根据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果：（1）CHF患者MPV、PDW和P-LCR，均明显高于健康对照组（P<0.05）；而PLT比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）CHF患者MPV、PDW随着NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级逐渐升高，NYHAⅡ~Ⅳ级各自的MPV、PDW比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而PLT及P-LCR各级之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）NYHA分级与MPV间呈正相关，相关系数r=0.613，P<0.05。NYHA分级与PDW间也呈正相关，相关系数r=0.683， P<0.05。结论：血小板参数测定可作为CHF患者心功能评价较好的指标，其中MPV、PDW为更灵敏的指标，与心力衰竭严重程度密切相关。
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突发性耳聋与D二聚体、同型半胱氨酸和平均血小板体积的相关性研究
目的 检测突发性耳聋患者D二聚体(D-dimer,D-D)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)的水平,分析这三项指标与突发性聋的相关性及其对疗效的预测作用.方法 检测并比较50例突发性聋患者(病例组)治疗前后与50例健康体检人员(对照组)的D二聚体、HCY和MPV水平差异;并分析治疗有效病例与无效病例间,治疗前后这三项指标的差异.结果 病例组HCY和MPV水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);有效病例组与对照组间HCY 、D二聚体水平无明显差异(P＞0.05).有效病例组治疗前和治疗后的HCY水平均低于治疗无效组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间D二聚体、MPV水平在治疗前后均无显著差异(P＞0.05).有效病例组中,治疗后HCY和MPV指标较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 较高的HCY和MPV水平是突发性聋发病的危险因素,HCY水平较高的病例其疗效可能较HCY水平低的病例差.
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恶性肿瘤患者血小板系列参数的临床意义
目的:对恶性肿瘤患者血小板系列参数在不同病期及放化疗前后进行比较.方法:用STKS分析仪分别测定治疗前后的结果并比较.结果:恶性肿瘤患者的血小板参数明显高于正常对照组,有肿瘤转移者结果更高;放化疗后比放化疗前明显降低.结论:血小板与肿瘤的生长和转移有密切关系,可作为放化疗治疗过程中的一个观察指标.
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平均血小板体积在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的诊断意义
目的：探讨平均血小板体积（MPV）对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者的诊断意义。方法选取2015年3月至2016年3月COPD患者107例作为观察组，其中COPD合并肺动脉高压（PAH）患者52例，另选取同期健康体检者48例作为对照组，记录两组患者临床资料、MPV、血气分析及心脏超声结果。结果 COPD组MPV水平明显高于对照组（P<0.01），COPD合并PAH组高于COPD组（P<0.01）。相关性分析显示COPD合并PAH组MPV水平与肺动脉收缩压呈显著正相关（r=0.554）。MPV诊断COPD并发PAH的临界值为10.75fl，ROC曲线下面积为0.657，诊断敏感度为32.7%，特异度为81.8%。结论 MPV水平检测对COPD合并PAH的病情判定有一定价值。
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哮喘患儿血小板参数变化与嗜酸性阳离子蛋白的相关研究
目的探讨儿童哮喘发作期血小板5项参数变化及其与血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和总IgE水平的相关性. 方法应用自动血细胞分析仪CA620检测血小板5项参数,Uni CAP100检测仪检测血清ECP和总IgE浓度. 结果 (1)哮喘发作期血小板明显增高,平均血小板体积(MPV)明显减小,两者有显著负相关(r=-0.663,P<0.01);MPV哮喘发作期与缓解期比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);LPCR哮喘发作期与缓解期和对照组比较均有非常显著性差异(P<0.01);哮喘患儿缓解期血小板计数、MPV、LPCR恢复正常水平,均与对照组比较无显著性差异(P>0.05) .(2)哮喘发作期血清ECP和总IgE增高,血清ECP增高与MPV减小显著负相关(r=-0.522,P<0.01). 结论哮喘急性期MPV、LPCR减小可作为血小板活化的重要标志,且MPV与ECP增高有相关性.
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2型糖尿病患者尿微量白蛋白与平均血小板体积的相关性分析
目的 探讨糖尿病合并尿微量白蛋白(UMA)患者平均血小板体积(MPV)变化的临床意义.方法 选取2型糖尿病患者136例,根据UMA水平分为UMA阴性组71例(UMA<30mg/L),UMA阳性组65例(UMA>30mg/L).比较两组MPV,探讨其相关关系.结果 UMA阳性组MPV水平高于UMA阴性组,差异有统计学意义(P<0.01).UMA与MPV呈正相关,UMA越高,MPV越大.结论 MPV与UMA发生关系密切,两者正相关,MPV越大,UMA越高.
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非瓣膜病心房颤动患者平均血小板体积的变化和意义
目的 观察不同类型非瓣膜病性心房颤动患者的平均血小板体积(MPV)变化和意义.方法 134例心房颤动患者根据心房颤动类型分为阵发性心房颤动组(61例)、持续性心房颤动组(43例)、永久性心房颤动组(30例),选择55例同期就诊的非心房颤动患者为对照组,根据CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分对心房颤动患者进行危险分层,检测MPV、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)及D-二聚体水平,同时行心脏超声检查.结果 单因素分析结果提示,持续性及永久性心房颤动组MPV水平显著高于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果提示,在矫正混杂因素后,MPV是心房颤动患者的独立危险因素(OR=1.523,95％CI:1.039～2.235).在CHA2DS2-VASc评分分组中,高危组和中危组MPV水平较低危组显著升高(均P<0.05);在HAS-BLED评分分组中,低危组和高危组间MPV水平无统计学差异(P>0.05).结论 MPV在持续性和永久性心房颤动患者中显著升高,并与CHA2DS2-VASc评分相关.
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2型糖尿病患者平均血小板体积的临床分析
糖尿病及其并发症已经给人类健康和社会发展带来了严重的负担,其中合并血管病变是使糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[1].而平均血小板体积(MPV)代表循环池中单个血小板平均体积,血小板体积越大,其活性越强,导致动脉粥样硬化和血栓形成可能性越高,故常用来作为评估血小板功能和活性.本文通过观察2型糖尿病患者的平均血小板体积,以探讨其在2型糖尿病中的临床意义.
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急性胰腺炎患者血小板参数变化及其临床意义
目的探讨急性胰腺炎患者血小板参数变化与病情及预后的关系.方法对比监测152例急性胰腺炎患者和30例健康者血浆PLT、MPV及PDW值的变化.结果急性胰腺炎患者重症组治疗前与治疗后比较、治疗前重症组与轻症组比较、治疗前重症组与对照组比较,PLT值显著下降(P＜0.01),而MPV及PDW值则显著上升(P＜0.01).结论急性胰腺炎患者血小板参数变化与病情及预后有一定关系.当患者PLT值增加,MPV及PDW值下降时提示预后改善.
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急性脑梗死患者血小板参数变化的分析
目的探讨急性脑梗死患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)变化.方法检测98例脑梗死患者和80例健康体检者的PLT、MPV、PDW、P-LCR数值.结果脑梗死组的PLT较对照组降低(P<0.05),MPV、PDW、P-LCR均较正常组升高(P<0.05).结论急性脑梗死患者血小板数量及其体积改变是脑梗死的重要危险因素.
