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肺炎性假瘤29例外科治疗分析
肺炎性假瘤(lnflammatory pseudotumor of the lung,IPL)是一种非特异性炎症转归的肺实质肿瘤样病损,缺乏特异性的临床表现及影像学征象.发病机理不明,组织学表现复杂,近年来其发病率呈上升趋势,且易与肺部恶性肿瘤、结核瘤、肺囊肿等相混淆.对1986年以来我科收治29例IPL患者报告如下.
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39例支气管源性肺囊肿诊治体会
支气管源性肺囊肿是少见的肺部疾病,1986年1月至1998年7月,我院胸外科共收治39例,均经病理证实,手术治愈,现总结报告如下.
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肺囊肿继发感染误诊为脓胸一例临床报告
患者,女,16岁,以咳嗽、发热、伴渐进性气短15天,加重伴剧烈胸疼2天为主诉入院.患者15天前出现咳嗽,无明显诱因,初为单声,随即转为阵发性咳嗽,咯少量白色粘痰,发热,体温39.0℃左右,午后为主.于当地予青霉素抗炎10天,发热略好转,气短加重,呈进行性.2天前剧烈咳嗽后胸疼加重,呼吸及活动均受限,就诊于当地医院,行X线B超检查后,提示胸腔积液,脓性可能性大,转诊我院.
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治疗慢阻肺也可用肺减容术
典型病例:患者,男,大量吸烟史40年,患有陈旧性结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、多发肺大疱、肺囊肿、COPD,双侧毁损肺病史30余年,长年喘憋、呼吸困难,反复肺感染,前半生基本上与医院为伴,长期住院治疗,日渐衰竭,体重下降至40公斤,心、肺功能衰竭。日前,患者再次呼吸困难,检查时发现左肺破裂,大面积气胸,急诊转入我院胸外科。我们及时为患者进行了引流治疗,缓解了症状。其后我们又为患者施行了肺减容手术。术后患者喘憋症状消失,日常起居如常,顺利出院。
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肺隔离症7例诊断及治疗
肺隔离症(pulmonary sequestration)是先天性肺发育异常的疾病。其主要特点是病变由体动脉供血并与正常肺组织分离。此病并非罕见,在临床上很易误诊为肺癌、肺脓肿、肺囊肿及支气管扩张。因此,临床医生在诊断和治疗中应该重视。现将我
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支气管肺囊肿长期误诊为肺结核26例分析
支气管肺囊肿误诊率较高,且大多误诊为肺结核[1].长期误诊及错误的抗结核治疗给患者造成巨大痛苦.通过对我院近年来手术及病理证实的 26例误诊病例分析,就其误诊原因及鉴别诊断进行讨论.
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人肺囊肿内寄生蠊缨滴虫1例
患者,男,35岁,维吾尔族,无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸痛,当地医院X线检查为右侧胸腔积液,经抗炎治疗1周后X线复查无效而来我校第一属医附院就诊.
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叶内型肺隔离症一例误诊
[病例] 女,46岁.因阵发性咳嗽、咳痰30年就诊.X线胸片示:左肺中下野外带透光度增高、纹理稀少,其中有横形条索状阴影,侧位见病变位于心脏后方.CT示:左肺下叶大部肺野无纹理,无清晰边界.诊断:左下肺囊肿.行手术治疗,术中见:左肺下叶后基底段肺组织呈粉红色囊状,无炭末沉着,与正常肺组织有明确界限.分离下叶肺韧带时见异常动脉,粗约0.4 cm,来自胸主动脉,与病肺相连,予切断、缝扎,行左肺下叶切除.术后病理证实为叶内型肺隔离症.
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肺纤维肉瘤误诊为肺囊肿一例
1病例资料男,46岁.因反复咳血丝痰半年入院.1个月前门诊CT检查示:右下肺野见10 cm×9 cm大小类圆形低密度阴影,边界清,光滑,其内密度均匀,无钙化、分叶及空洞,CT值8~12 Hu;无胸水,肺门未见异常.经1个月追踪观察肿瘤大小、形态无变化,收入院.查体:右下肺语颤增强,呼吸音减弱.X线胸片示:右下肺见约15 cm×14 cm大小团块状致密影,密度均匀,边缘光滑,有包膜.入院诊断为肺囊肿,行右下肺叶切除术.术后病理报告:肿物位于右下肺基底段,类圆形,直径16 cm,有假包膜.
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肺部非恶性病变误诊为肺癌102例临床分析
肺部疾病种类很多,不仅临床表现缺乏特异性,且影像学改变存在许多共同点,因此临床容易造成误诊误治.本文收集我院1998年1月~2004年12月入院诊断肺癌、后经剖胸探查或一系列检查否定肺癌诊断的102例肺部疾病临床资料,分析其临床特点,旨在提高诊断正确率.
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外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿
1病例资料男,9岁.因车祸后头痛、头晕半天入院.入院诊断为轻型颅脑损伤,予对症支持治疗.3天后行X线胸片及CT检查发现右肺下叶两个类圆形中高密度病灶,其内见囊状透亮区,未见明显血气胸.在神经外科治疗1周后患者病情基本稳定,转入胸外科.既往无结核病史,伤后痰量少,无痰中带血及咯血.查体:体温36.5℃,脉搏76/min,呼吸18/min,血压118/80 mmHg.意识清,双侧瞳孔等大等圆.
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超声诊断胎儿肺囊肿1例
孕妇,26岁,孕1产0,妊娠24周.超声检查:胎头双顶径 6.0 cm,颅骨环完整,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎心搏动规律;胎儿右肺中下部偏后处见数个大小不等的无回声区,其中较大者 1.0 cm×0.9 cm×0.8 cm,呈椭圆形,边缘整齐,内透声好,后方回声增强(图1);子宫后壁胎盘,羊水深 6.7 cm.超声提示:胎儿右肺囊肿.
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超声引导下穿刺硬化治疗胎儿肺囊肿1例
孕妇,41岁.妊娠32周,行产前常规超声检查.超声显示:胎头位于下腹部,双顶径8.2 cm,头围26.4 cm,腹围26.8cm,股骨长径5.5 cm,颅骨光环完整,脊柱排列规则,胎心规律,心率139次/min,胎儿右侧肺部见一直径2.8 cm×2.6cm×2.2 cm无回声区,边界清,内透声好(图1),胎盘位于子宫前壁,Ⅰ级,羊水四象限分别为3.5 cm、4.3 cm、3.1 cm、4.7 cm,胎儿腹部脏器均未见异常回声.超声诊断:胎儿肺囊肿.
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肺减容手术的麻醉管理
本文总结了11例肺减容手术的麻醉管理情况,报告如下.临床资料全组11例,男7例,女4例,年龄29~61(33±16)岁,均有多年哮喘或慢性喘息性支气管炎病史,且反复发作伴经常性呼吸困难.9例因肺大泡破裂并发自发性气胸住院,行胸腔闭式引流,7例为双侧,其中2例因并发急性呼吸衰竭行气管切开,呼吸机治疗.均经胸部X线及CT检验诊断为双侧肺气肿并肺大泡,2例合并肺囊肿,术中发现为肺大泡破裂出血后机化形成包裹性囊肿.
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支气管肺囊肿误诊46例分析
为了降低支气管肺囊肿的误诊率,本文总结我院1987年4月~1998年4月经手术和支气管碘油造影证实的46例支气管肺囊肿,作一回顾性分析,旨在总结经验,减少误诊.
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先天性巨大肺囊肿1例报告
患者,女性,46岁,农民,因发热到我院就诊.病人主诉:轻微咳嗽,无呼吸困难,体乏无力1 d.体格检查:左肺呼吸音消失,右下肺呼吸音粗糙,白细胞计数12.8×109/L,有唇、腭裂畸形.
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肺隔离症的X线和CT表现
肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)是一种先天性肺发育畸形.是指一部分肺发育不全,无呼吸功能,与其相邻肺的正常部分相隔离,其实质是有异常动脉供血的肺囊肿症.本文搜集了经X线和CT检查并经手术、病理证实的PS 8例,结合文献资料,旨在探讨X线、CT对PS病变的诊断价值,提高诊断正确率.
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肺隔离症17例临床诊治分析
肺隔离症(PS )是一种少见的先天性肺发育畸形,其主要特征为胚胎期部分肺组织与正常肺分离,单独发育并接受体循环动脉供血,不具备肺的功能。因此,肺隔离症又被称为“有异常动脉供血的肺囊肿症”。本病发病率较低,误诊率较高。2006年1月至2012年12月我院共对17例肺隔离症患者施行了手术治疗,现总结其临床特征,并复习相关文献,以提高对本病的认识。
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小儿先天性肺囊肿的临床X线诊断
分析经手术病理证实的先天性肺囊肿13例.右肺4例,左肺9例.根据囊肿是否多发及囊内容物,X线表现可分为液囊肿(1例),气液囊肿(3例),气囊肿(2例),多发性肺囊肿(7例)4型.当肺内发现壁不完全的囊腔时,不能排除先天性肺囊肿的诊断.CT检查有助于先天性肺囊肿的确诊及定位.重点讨论其诊断、发病部位及X线鉴别诊断.
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孤立性肺囊肿合并感染误诊肺癌一例
患者女,41岁。咳嗽1周余来院就诊,呈刺激性干咳伴右下胸部疼痛不适入院。 CT表现(图1,2):右肺下叶见直径约8.0 cm的球形病灶,边缘稍毛糙,未见明显分叶,壁厚薄欠均,内壁较光整,内见液性密度影,CT值约15.0 Hu,邻近胸膜增厚,纵隔内未见明显肿大淋巴结影,两侧胸腔未见积液,见图1,2。CT诊断:右肺下叶占位,疑诊肺癌,肺脓肿不排除。手术所见:剖胸探查右下肺见8 cm×7 cm×7 cm大小包块,与胸壁、膈肌粘连,钝性分离粘连,行右下肺叶切除术。病理报告:右下肺囊肿伴肺组织脓肿形成。