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膀胱冲洗器与导尿管衔接方法的改进
以往护士为患者进行膀胱冲洗时,先将尿袋引流管与导尿管分离,再将输液器连接导尿管,后注入冲洗液.由于产品不配套,输液器与导尿管连接不严密易致漏液,需护士用手扶持固定方能完成操作,不仅增加了逆行感染的机会,也浪费了人力.近年来我们摸索出了一种新方法.行膀胱冲洗时,不将原有尿袋与导尿管分开,而是用无菌剪刀将尿袋引流管在其近导管端5cm处剪开,再将输液器去掉头皮针与其衔接,可顺利完成冲洗液的灌注.灌注完毕,保留20分钟后更换新的尿袋,冲洗液徐徐放掉,不仅可减少直接接触导尿管的次数,降低逆行感染的机会,同时也可减轻护士的工作量,节约工作时间.笔者认为,此法简便易学,护患双方均受益,值得临床推广.
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对胃肠减压患者的观察与护理
胃肠减压是普外科常用的一项重要护理技术.胃肠减压是将留置胃管连接负压引流器,利用负压吸出胃肠道内的气体邋和内容物,减轻腹胀及缝合口张力,利于切口的愈合,从而改善胃肠壁的肌肉张力和血液供应,促进消化道功能恢复.现将我科76例胃肠减压患者的观察与护理报告如下.
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一次性冲洗管在灌肠法中的应用
灌肠法是临床护理工作中常用的一种操作方法,灌肠时一般采用橡皮管连接,但在使用时易脱落.为此,我院采用一次性冲洗管代替橡皮管,临床应用效果满意,介绍如下.
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用茂菲氏滴管连接吸引器留取痰标本
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改进的膀胱冲洗法在ICU的应用
我科ICU中大多数是留置导尿管的患者,为此每日需进行膀胱冲洗2次.以往在为患者进膀胱冲洗时,先将尿袋引流管与导尿管分离,再将冲洗液用输液器连接后与导尿管连接.由于产品不配套,如输液管末端太粗连接困难,易造成污染,太细则药液外溢,污染手及被褥,均会增加逆行感染的机会.为此笔者根据双腔气囊乳胶导尿管弹性好的优点,对膀胱冲洗的物品和方法进行了改进,经临床观察效果理想.
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Seldinger法胸腔置入中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸
我科自1998年开始采用中心静脉导管胸腔插管连接自制简易闭式引流装置治疗自发性气胸32例,取得了很好的效果.
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胸椎管原始神经外胚叶瘤一例
患儿:女,15岁.因背部疼痛不适4个月,双下肢活动不能10 d入院,患儿入院时背部疼痛不能行走,大小便功能障碍.检查:神清,T6、7棘突左侧可触及6cm×8 cm大小的肿块,质硬、压痛、固定,剑突平面以下感觉、反射消失,双下肢肌力0级.CT示:T6、7椎管及其左侧椎板后外方可见软组织肿块影,病灶紧贴椎板及棘突生长,肿块向内通达椎间孔与椎管连接,呈亚铃状,椎管后部受累.肺部CT未见异常.MRI示:T6、7左侧可见一占位性病变,T1W1以等信号为主并伴有不规则低信号,T2 W1是不均匀高信号.全身骨骼ECT扫描未见骨骼转移.
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简易小儿灌肠器在患儿中的应用
为了探讨简易小儿灌肠器在患儿灌肠中的应用效果,对2008年-2010年在我科住院接受灌肠治疗细菌性痢疾的患儿进行比较,患儿都是细菌性痢疾,年龄1-5岁,一般用10ml灌肠液即可,用灌肠筒比较麻烦,而且浪费大.我科结合工作实践自制了简易小儿灌肠器,取得了良好的效果,现报道如下.材料与制作:取一次性注射器(20ml2 1个,一次性吸痰管1根(14号2,将吸痰管接头部分剪去10cm,吸痰管游离端为圆形有孔,注射器去掉针头与所取吸痰管连接既成,以注射器代替灌肠筒,吸痰管部分代替肛管.
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自制气管切开术后吸氧管
气管切开术后的病人,氧气吸入非常重要,用一次性吸氧管管腔太粗,影响病人呼吸,而降低血氧饱和度,延误病人病情.用橡皮管连接头皮针更换不及时又会引起细菌感染,甚至引起交叉感染.我自制了一种气管切开术后吸氧管,简单方便,自2010年临床应用50例,临床实践效果良好.现介绍如下:用物: 一次性双腔吸氧管一根,小儿头皮针一个方法: 将双腔吸氧管细端一侧剪断,末端打结,将另一侧的鼻塞剪掉,只保留细管,将头皮针针头剪掉,衔接处剪掉,只留下头皮针管,将头皮针管与氧气管细端连接,就做成了气管切开术后吸氧管.
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血滤大针头在肠内营养治疗中的巧用
普外科有大量非胃肠手术患者,因高龄、高血压、营养不良、术中大出血、糖尿病等基础疾病,患者术后入ICU须早期通过胃管行肠内营养治疗. 由于胃管内径大,与输液器连接不紧密,容易导致营养液外漏,增加护理工作量,本科将血滤大针头与胃管连接用于肠内营养乳剂的输注.
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介绍一种简单的血液灌流器预冲方法
血液灌流术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中的吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段.近年来,血液灌流与其他血液净化方式结合形成不同的杂合式血液净化疗法已广泛应用于临床.目前临床常是在血液透析机或血液灌流机上通过血路管连接灌流器预冲排气.本科应用一次性输液管连接灌流器预冲排气,操作方便,安全实用.现介绍如下.
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改良鼻胆管连接引流袋的方法
内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是指在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术,是早期胆道减压引流的一种微小侵入性治疗方法,术后一般连接引流袋或负压吸引器.引流管固定完好是保证胆汁有效引流的前提.在临床工作中,行ENBD术后连接引流管时,由于鼻胆管过细,而引流袋或负压吸引器的接头又较粗,且两段均为软管,故不易连接及固定.即使采用胶布固定,患者活动或翻身的时候仍然容易牵拉致连接处脱落,从而不能有效引流以及无法准确观察记录引流量.一旦发生脱落,为了避免逆行性感染,必须重新更换引流袋或负压吸引器,不但增加了感染危险及患者的住院费用,也增加了护士的工作量.笔者尝试剪下氧气鼻导管较粗一端圆锥形连接鼻胆管和引流袋,取得较好的效果.现将新的改良方法介绍如下.
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介绍1种简易灌肠器的制作和应用
目前,我们临床上使用的灌肠器由一直径约8~9mm,长约60cm橡胶管(即肛管)和1容量200ml的磁缸组成.而在临床工作中,常见到以下两种情形不适合使用此种灌肠器.(1)老年人由于肛门括约肌松弛,加之肛管的刺激,灌肠后腹压增加等综合因素,使药液来不及发挥作用就从肛门溢出,效果较差.(2)婴幼儿肛门直径较小,以往我们用一次性导尿管连接20cc注射器来代替肛管灌肠,但由于两者相连处衔接不牢,导致药液由于压力的作用从衔接处溢出,极易污染患儿衣物,从而灌注量不准确,达不到合理治疗.为了克服上述缺点和不足,我们自制了一种简易灌肠器,经临床试用效果满意,现介绍如下.
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一次性输液器加三通管在TPN中同时输入多种营养液的应用方法
TPN,即完全胃肠外营养,在基层医院病例不多.实行TPN,要求几种营养液同时混合滴入,常常会碰到专用管道批量买进后因用量不多造成使用期限过期,或者是没有专用输液器,给工作带来困难.2000年1月以来,我院采用一次性无菌输液器三条与三通管连接的方法,取得满意效果,现介绍如下.
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巧用吸痰连接管快捷连接简易呼吸器
简易呼吸器已广泛应用于心肺复苏和需行人工呼吸急救的患者。为有效保证心、肺、脑等重要脏器的氧供,减轻组织器官再灌注损伤,为患者的进一步生命支持赢得宝贵的时间,则要求医护人员要以快捷的方法、有效的使用简易呼吸器。临床上,多采用玻璃接头或注射器针帽、1 ml针筒当接头连接简易呼吸器,但容易出现因接头掉、坏而耽误抢救时间;连接过程耗时延长,较易脱漏,不仅影响患者的抢救,还增加工作量,影响工作效率。本科自2012年1月采用吸痰连接管代替吸氧管连接简易呼吸器,效果良好。
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1 ml一次性注射器用于连接吸氧管
吸氧是临床常见的护理操作,一般采用玻璃管连接吸氧管与吸氧装置,但玻璃管在临床操作时有可能出现连接不紧密、不相匹配、不密封或者漏气的现象,且易摔破,可伤及患者及医护人员,存在不安全隐患。为此,我科采用1 ml一次性注射器代替玻璃接头用于连接吸氧管,介绍如下。
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一次性尿管在胎头吸引术中的应用
作为一种广泛应用于现代产科的助产技术,胎头吸引器有着不可替代的地位。临床上常用硅胶型吸引器,但是在工作中我们发现,连接吸引器的橡胶管和注射器的乳头明显口径不符,且不耐高温高压灭菌,容易老化、变形、开裂、漏气,导致医务人员不能准确记住抽气量,盲目抽气而致负压过大或过小,终导致手术失败。本科自2013年来,用16号一次性单腔尿管制作连接管连接吸引器和注射器,收到良好的效果。
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一次性引流袋在抽取液体石蜡中的应用
目前液体石蜡市售规格为500 ml/瓶,以往都是用注射器接针头直接抽吸,由于针头的长度和粗细有限,要是碰上一瓶刚开封的石蜡油因其液面离瓶口较近相对好抽一些,若从取用过剩下的石蜡油瓶中一次性抽取所需量往往不是那么容易:抽取时还得一边抽吸一边将瓶子倾斜两只手得互相配合,有时候遇到阻力大连续抽好几次才抽出所需量,后来笔者发现注射器接胃管的螺旋接头比注射器接针头抽吸石蜡油要好抽一些,但是螺旋接头价格贵不说依然存在长度有限的问题.为此本科采用一次性引流袋的引流管连接注射器抽取石蜡油,既简便又快捷,现介绍如下.
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皮下引流管连接方法介绍
皮下积液是乳腺癌患者术后常见的并发症之一,发生皮下积液较多时,临床上医师常规在局部麻醉下切开皮肤,戳空留置一根较细的皮下引流管连接负压引流球,以排除皮下积液,因引流管的直径只有1 mm左右,而负压引流球连接口径过大,无法与引流管相连接,本科巧用康乐宝公司生产的抗返流引流袋专用接头连接,密封性好,引流通畅。现介绍如下。
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一次性引流袋宝塔接头在胃造瘘护理中的应用
胃造瘘是指不能经口进食的患者进行肠内营养供给的一种方式,常规的胃造瘘管末端为一直管,普通的一次性注射器(20 ml或50 ml)的乳头直径与胃造瘘管末端不匹配,且操作困难,容易导致营养液渗漏,甚至污染被服。笔者经过临床观察和试验,采用一次性引流袋宝塔接头,解决了胃造瘘管和注射器连接困难的问题。将宝塔接头与胃造瘘管连接,距连接处5~10 cm或适当长度将导管剪断,再用普通注射器连接导管部分,进行营养液注入,取得了良好效果,现将方法介绍如下。