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粗暴性交造成阴茎折断
深夜12点,急诊室电话铃骤响,告知有位性交中不慎致阴茎折伤的患者很快送到.大约十分钟后,急救车送来一名中年男子.他窘得通红的脸上写满痛苦和紧张的表情,呈弓身屈腿的被动卧位,双手捂着下身,呻吟不止.我检查时发现,他的阴茎因闭合性损伤出血形成巨大血肿,像个冻了的青萝卜.我在局麻下给患者做了阴茎海绵体修补术.用可吸收缝线修补损伤的海绵体并清除瘀血,术后留置导尿管并加压包扎;然后将其送回病房接受抗感染及止血治疗.
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可吸收缝线治疗急性髌骨脱位时骨软骨骨折的疗效
目的 探讨急性髌骨脱位时骨软骨骨折采用可吸收缝线治疗的疗效.方法 选取2012年5月至2013年5月我院接收的32例伴有骨软骨损伤的髌骨脱位患者,手术开始时行外侧支持带松解,术中复位骨软骨骨折块后,内固定采用可吸收缝线法,同时修复或重建内侧髌股韧带,观察骨软骨骨折修复情况,以及IKDC和Lysholm膝关节功能评分,并观察临床疗效.结果 32例患者术后均恢复良好,无再脱位、感染等并发症发生,治疗优良率为96.9%,且治疗6个月后,患者的Lysholm评分及IK-DC评分均较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后接受MRI或X线检查,均显示骨软骨骨折处愈合良好.结论 对于伴骨软骨骨折的急性髌骨脱位患者采用可吸收缝线治疗,具有无需二次取出、疗效显著、操作简单、价格低廉的优点,具有推广价值.
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预防非单纯性阑尾炎切口感染的方法
目的:探讨非单纯性阑尾炎(阑尾化脓、坏疽及穿孔),阑尾切口预防感染的措施.方法:通过对98例患者非单纯性阑尾炎,阑尾切除时采用右下腹腔局限区域及切口冲洗,右下腹腔乳胶管单管或双管对冲引流,切口各层可吸收缝线缝合的应用.结果:措施得当,切口无感染,全部治愈.结论:冲洗,畅通引流,可吸收缝线等运用,治疗非单纯性阑尾炎防止切口感染是行之有效的.
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剖宫产手术后切口的护理
随着生活质量的提高,现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视,腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要.2011年采用爱惜康可吸收缝线行腹壁皮内缝合824例,其中妇科手术200例,产科手术624例,其中脂肪液化5例,其余均取得较满意的结果,现将术后切口护理的体会报告如下.
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骨圆针加可吸收缝线治疗锁骨粉碎骨折
锁骨粉碎性骨折,尤其是移位大的粉碎性骨折治疗有一定难度.从1993年开始,我们结合临床实践,根据髓内针固定的原理,应用骨圆针加可吸收缝线治疗移位粉碎性锁骨骨折32例,取得较满意的临床疗效,现报道如下.
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可吸收缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折
采用可吸收缝线为内固定材料,治疗胫骨髁间棘骨折18例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄20～48岁,平均34岁;左侧8例,右侧10例;均为新鲜骨折.受伤至接受手术时间6小时～7天,平均3天;骨折块直径＞2cm 2例,＜2cm 16例;其中呈粉碎型的7例,合并胫侧副韧带损伤2例,内侧半月板前角损伤1例,外侧半月板前角损伤3例.1.2材料采用美国吉达公司生产的聚甘醇碳酸可吸收单股1-0缝线,其断裂强度为8kg/mm2,体内维持张力时间6～8周,吸收速率180～210D,经水解反应而吸收,具有良好的生物相容性,植入体内无任何毒性.
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医院船平台海外服务期间手术切口应用可吸收缝线连续皮内缝合与传统间断缝合综合效果对比:随机对照研究
目的 比较在医院船平台应用可吸收缝线连续皮内缝合与传统间断缝合手术切口的综合效果.方法 随机选择"和平方舟"医院船2013年6月-2016年9月各项医疗任务期间Ⅰ、Ⅱ类手术296例,其中应用可吸收缝线连续皮内缝合切口155例,应用传统间断缝合切口141例.比较两种方法的临床效果指标.结果 两组总体手术时间、愈合情况无显著性差异(P>0.05),但在切口关闭时间、患者术后对切口美观性的满意程度相比差异有统计学意义(P<0.05);影响切口愈合不良相关因素中,体重指数值≥30 kg/m2因素在两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在医院船平台应用可吸收缝线连续皮内缝合不影响总体手术时间及切口愈合,且切口美观性强,具有实用价值,但肥胖患者需谨慎使用.
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组织胶水与可吸收缝线在手术伤口愈合的应用比较
体表肿物术后由于伤口护理的问题,有部分患者发生切口感染甚至裂开等并发症,给患者带来痛苦.同时,由于生活水平的不断提高,人们对美容的要求也越来越高,都希望切口瘢痕不明显或尽可能小.减少手术并发症的发生率,促进切口一期愈合并使切口尽可能美观是所有医务人员的努力方向.
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生物性韧带重建结合内固定术治疗新鲜肩锁关节脱位
目的 研究采用生物性韧带结合克氏针内固定术治疗新鲜肩锁关节完全性脱位的临床疗效.方法 手术治疗18例新鲜肩锁关节脱位,将2枚克氏针由肩峰通过肩锁关节面交叉穿入锁骨外端,用MAXON缝线修复喙锁韧带及肩锁韧带.结果 所有患者肩关节活动度恢复正常,内固定稳固,愈合良好,无明显并发症.按Karlson标准评定:A级15例,B级3例.结论 在克氏针内固定基础上,采用MAXON缝线按生物力学原理重建喙锁韧带的方法 治疗Ⅲ度肩锁关节脱位疗效可靠.
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髌爪联合钢丝和可吸收线治疗髌骨骨折的疗效观察
目的 探讨镍钛记忆合金髌爪联合钢丝环扎、可吸收线缝合治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用镍钛记忆合金髌爪联合钢丝环扎、可吸收线缝合治疗的45例髌骨骨折的情况.结果 膝关节功能依据HSS评分标准:优41例,良2例,可1例,差1例,优良率95.6％,患者股四头肌肌力5级,膝关节主动伸直正常,屈曲受限＜20°,无晚期创伤性关节炎,获得较好的关节活动度.结论 采用镍钛记忆合金髌爪联合钢丝环扎、可吸收线缝合治疗髌骨骨折的疗效较好,患者可早期行膝关节功能锻炼,获得较好的关节功能.
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Quill缝线在膝关节初次置换中的临床应用
目的 观察双向倒钩可吸收缝线(QuillTM,Angiotech)在膝关节初次置换中应用的临床效果.方法 将114例膝关节初次置换者分为观察组35例(使用Quill缝线)和对照组79例(使用非吸收性外科缝线,泰丝TM),对其治疗情况进行总结分析.结果 观察组切口愈合率、感染率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组手术时间、切口脂肪液化率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在膝关节初次置换术中使用双向倒钩缝线可优化手术过程,该缝线在缩短手术时间的同时也缩短了止血带使用的时间,术后出现止血带综合征、肺动脉栓塞的风险降低,值得临床推广应用.
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两种内固定方法治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的疗效分析
目的 探讨评估改良法(可吸收缝线加钢丝环扎)与克氏针钢丝张力带治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的临床疗效.方法 肩锁关节脱位并锁骨远端骨折44例,应用改良法治疗23例,克氏针钢丝张力带治疗21例,比较两种方法治疗效果及并发症.结果 根据术后肩关节功能恢复情况、疼痛症状和X线片评定疗效,按照Lazzcano标准,两组治疗的优良率分别是100%、61.9%,疗效差异有显著性意义(P＜0.01).结论 改良法治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折固定牢固,不损伤关节面,无需二次手术,疗效满意.
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关节镜下线型固定青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的临床疗效评价
目的 评价关节镜下线型固定青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的临床疗效.方法 笔者选择自2014-09-2015-09初次关节镜下线型固定18例青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折,观察其术后疗效.术后应用症状与体征量化评分标准、Lysholm评分评估其术后疗效.结果 术后切口均一期愈合.术后18例获得随访平均6(3～9)个月.症状与体征量化评分标准评分结果:优14例,良2例,可1例,差1例,优良率88.9％.术后立即复查X线片示骨折断端复位良好,术后3个月再次复查均达到骨性愈合,未见创伤性关节炎表现.17例前抽屉试验(-)、Lachman试验(-),1例前抽屉试验(+-)、Lachman试验(-).末次随访Lysholm评分为(93.8±3.7)分,与术前(45.2±6.4)分比较,差异有统计学意义(=27.892,P＜0.001);末次随访IKDC2000主观膝关节评分平均为(90.2±4.2)分,与术前(49.8±5.1)分比较,差异有统计学意义(t=25.943,P＜0.001).术后肢体功能恢复满意.结论 对于青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的治疗,关节镜下线型内固定不仅能够有效复位骨折断端,而且固定效果确切,有利于早期膝关节功能的恢复,能够在短时间内大程度恢复膝关节的稳定性.
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闭合性跟腱断裂的治疗
自1996年2月～2002年3月,采用可吸收缝线垂直腱束间断缝合加跟腱瓣加固修复新鲜闭合性跟腱断裂15例,取得满意疗效.报告如下.
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国产PDLLA可吸收螺钉与PDS缝线张力带固定治疗髌骨骨折
生物可吸收内固定材料在骨关节修复方面的运用越来越多,取得良好的疗效[1].自2002年1月～2003年12月应用国产PDLLA可吸收螺钉与PDS可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折22例,取得了满意疗效.报告如下.
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髌骨骨折应用MAXON可吸收缝线固定
髌骨骨折的发生约占全身各部骨折的1.65%,内固定方法很多,目的是为了避免髌股关节的错格并能尽早恢复膝关节的活动[1].我们根据髌骨骨折的生物力学,使用带勾克氏针垂直于骨折面钻出骨道,经骨道引出生物可吸收缝线构筑线网治疗髌骨骨折,现报道如下.
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可吸收螺钉缝线张力带法治疗髌骨骨折
自2002年1月～2003年4月,采用可吸收螺钉及可吸收缝线,应用张力带原理,治疗髌骨骨折13例取得较为满意的效果.现报告如下.
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可吸收缝线肌腱内缝合结合腱断端粘合修复肌腱损伤
传统肌腱修复方法的不足之处是在肌腱内部及表面永久性留有缝线和线结,破坏了肌腱表面的原有光滑性,缝线的异物反应引起炎症,可能增加粘连的发生.我们自1998年开始用可吸收缝线腱内缝合结合医用胶腱断端粘合修复肌腱损伤,治疗54例,67条肌腱,取得了良好的修复效果.
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应用可吸收缝线修复膝关节半月板损伤
自1996年以来,我们采用可吸收的缝合线,修复治疗半月板损伤16例,疗效满意.报告如下:
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可吸收外科逢线在会阴伤口应用体会
目的:可吸收外科缝线连续皮内缝合会阴侧切口与传统缝合对比的效果.方法:观察组用可吸收外科缝线连续皮内缝合,对照组只采用传统缝合.结果:手术缝合时间无明显差异,术后伤口疼痛程度比较,观察组明显轻于对照组,住院时间明显缩短.结论:外科可吸收缝线连续皮内缝合会阴侧切口,切口愈合率99.3%,疼痛反应轻微,住院时间短,明显优于对照组愈合率87.3%.
