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外伤性脑梗死的治疗体会
目的 探讨外伤性脑梗死的早期诊断和有效的救治措施.方法 选择我院2006年至2008年收治的55例外伤性脑梗死患者的临床资料、诊断、治疗和预后结果进行回顾性分析.结果 55例患者分别随访6个月～2年,依据GOS评分恢复良好15例,中度残疾26例,重度残疾8例,植物生存4例,死亡2例.结论 外伤性脑梗死发生机制复杂,预后较差,应用临床症状结合影像学检查进行早期诊断、合理选择治疗方式可降低患者死亡率,提高患者生存质量,减少并发症的发生.
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23例外伤性脑梗死的临床分析
目的 结合临床实践经验,开展23例外伤性脑梗死的临床分析.方法 选取2005年1月至2009年6月期间,我院23例外伤性脑梗死患者为研究对象,采用回顾性研究法,将患者的临床资料进行分类整理分析,探讨外伤性脑梗死的临床特点以及治疗方法,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 根据患者的梗死面积及颅内压情况,确定治疗方法,13例患者接收非手术治疗,10例态者接受手术治疗,有9例梗死面积较大的患者,保守治疗无效,之后采用大骨瓣减压手术.患者出院时,参照COS评估其预后情况,其中恢复良好16例(69.57%),中残3例(13.04%.),重残1例(4.35%),植物生存1例(4.35%),死亡2例(8.70%).结论 外伤性脑梗死是多因素、多途径参与的病理过程,发病机制复杂,临床治疗要根据患者病情采取有利的治疗方案,以提高治念率.
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外伤性脑梗死的CT诊断价值及临床研究
目的 探讨外伤性脑梗死的CT诊断价值及临床研究,从而提高患者的临床诊断和治疗水平.方法 选取2011年5月-2012年6月期间的30例外伤性脑梗死患者的临床资料,进行CT诊断分析.结果 轻微外伤者梗死灶多位于基底节区及其附近部位,临床预后较好.严重外伤者,CT表现为基底节区和(或)脑叶梗死及颅脑损伤征象,梗死范围较大合并脑疝者,死亡率极高.结论 CT对外伤性脑梗死有很大的诊断价值,临床进行合理诊疗可以取得良好的疗效.
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35例外伤性脑梗死的治疗体会
目的:探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症.方法:对本院近年来收治的35例外伤性脑梗死的临床资料进行总结分析.结果:按GOS评定标准评定疗效,非手术治疗19例,手术治疗16例,患者出院时恢复良好20例,中残9例,重残4例,死亡2例.结论:外伤性脑梗死发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症.
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外伤性脑梗死42例诊治体会
目的 探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊治方法及预后.方法 回顾性分析2006年3月～2011年9月本科收治的42例外伤性脑梗死患者的临床资料.结果 患者按格拉斯哥预后评分标准,本组恢复良好19例,中度残疾10例,重残5例,植物生存4例,死亡4例.结论 外伤性脑梗死的及早诊断和治疗有助于提高患者的生存率和改善生存质量.
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外伤性脑梗死26例临床分析
目的 探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症.方法 回顾性分析近5年来收治外伤性脑梗死的临床资料,其中,开颅手术7例,保守治疗19例.结果 随访6个月,按GOS评分评价治疗结果,良好15例,轻残4例,重残6例,死亡1例.结论 外伤性脑梗死发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症.
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神经节苷脂联合丹参酮ⅡA磺酸钠与丹参酮单独用药治疗外伤性脑梗死的疗效对比
目的：观察对比神经节苷脂联合丹参酮Ⅱ a 磺酸钠与丹参酮单独用药治疗外伤性脑梗死的疗效。方法选择2011年12月至2013年12月我院收治的100例外伤性脑梗死患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各50例患者，治疗组给予神经节苷脂联合丹参酮Ⅱ a 磺酸钠治疗，对照组给予丹参酮Ⅱ a 磺酸钠治疗，观察对比2组患者的临床疗效。结果与治疗前相比，两组治疗后患者的 nds 都显著降低（均P <0.05），adl 评分却显著升高（均P<0.05）。在治疗后的第6、12d，治疗组患者的 nds 评分明显低于对照组（P<0.05），同时 adl 评分明显高于对照组（P<0.05），治疗组的治愈率及有效率（26%，70%）均高于对照组的治愈率和有效率（20%，60%）。结论神经节苷脂联合丹参酮Ⅱ a 磺酸钠治疗比丹参酮Ⅱ a 磺酸钠单独用药治疗效果更显著。
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外伤性脑梗死28例临床分析
外伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction,TCI)是指头部外伤后继发的脑梗死,在临床上偶见.由于其临床表现缺乏特异性,易被脑外伤的症状所掩盖,造成误诊、误治.TCI的发生加重了原发损伤,往往引起严重的脑损害,从而影响临床病程以及患者的预后.我们回顾性分析28例外伤性脑梗死患者的临床资料结合文献探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗.
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奥扎格雷钠对外伤性脑梗死患者血浆P-选择素的影响
目的 研究奥扎格雷钠对外伤性脑梗死患者血浆P-选择素的影响.方法 将76例外伤性脑梗死患者按治疗方法分为治疗组和对照组,每组38例.对照组主要应用丹参注射液20ml和低分子右旋糖酐等药物500 ml静脉滴注,连用2周;治疗组在对照组的基础上加以奥扎格雷钠注射液80 mg静滴,每日2次;用药前后,观察患者的症状改善程度,并且采用酶联免疫吸附法检测血浆P-选择素水平的变化.结果 治疗组V级22例,Ⅳ级9例,Ⅲ级4例,Ⅱ级2例,Ⅰ级1例;组V级15例,Ⅳ级6例,Ⅲ级12例,Ⅱ级3例,Ⅰ级2例.治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组和对照组治疗后血浆P-选择素均明显下降[(19.16 ±5.87) g/L比(30.43±4.26)g/L和(24.65±3.96) g/L比(29.87±5.16) g/L],而且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外伤性脑梗死患者血浆P-选择素水平升高,奥扎格雷钠可以降低血浆P-选择素水平,可在一定程度上减轻外伤性脑梗死患者的脑损害,改善患者预后.
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小儿外伤性脑梗死26例临床分析
小儿外伤性脑梗死比较少见,近年来随着CT、MRI的普及应用,本病确诊率不断提高,并日益引起临床医生的重视.我院1997～2004年共收治本病26例,现根据其临床特点、发病机制及治疗、预后进行分析,并讨论如下.
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外伤性脑梗死4例临床分析
外伤性脑梗死在临床上比较少见.近1年来,我科收治4例,现报告如下.
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外伤性脑梗死伴中枢性低钠血症
我科自1993年1月至2002年3月共收治外伤性脑梗死合并中枢性低钠血症6例.中枢性低钠血症包括抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic horome,SIADH)和脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS).而本组报告的病例均为外伤性脑梗死合并CSWS.而两种低钠血症极易混淆.现报告如下.
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外伤性脑梗死的CT诊断
颅脑外伤又引起颅骨骨折、颅内急、慢性水肿、脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤,这时病变的占位效应又导致脑疝形成及颅内血管破裂引起颅内血流重新分布,但外伤引起缺血性脑梗死却少见.本文回顾复习总结本院1992年10月～2001年10月经CT检查发现17例外伤性脑梗死,重点分析发病机制,诊断及鉴别诊断为治疗提供依据.
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重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素的回归分析
目的:探讨重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素.方法:对245例重型颅脑损伤患者的性别、年龄、是否手术、手术方式、是否合并糖尿病和高血压、脑疝、是否低血压休克、住院时间等18个外伤后脑梗死(PTCI)相关危险因素,进行单因素和非条件Logistic回归分析.结果:PTCI 51例,经单因素和Logistic回归分析可知,年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素(P<0.05),活血药物使用为保护因素.结论:年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素,对该病的防治有一定临床意义.
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外伤性脑梗死28例临床分析
目的:探讨外伤性脑梗死的发病机理、临床特点和治疗效果.方法:总结28例外伤性脑梗死患者的临床、影像学表现和治疗结果,并对患者GCS评分与预后关系进行统计学分析.结果:本组病例痊愈13例(46.4%),轻残7例(25%),中残4例(14.3%),重残3例(10.7%),死亡1例(3.6%).按格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后标准,痊愈患者与轻残患者GCS评分比较无显著性差异(P＞0.05),与中残、重残之间有显著性差异(P＜0.05),与死亡患者之间有非常显著性差异(P＜0.01).结论:外伤性脑梗死多为颅脑外伤导致的脑血管痉挛、血管损伤、血栓形成、颅内压增高及脑灌注压降低等原因引起,好发于基底节区,临床表现依梗死灶的部位和范围的大小而有不同,患者GCS评分越低,预后越差,早期预防,早期诊断,早期治疗,可以提高疗效.
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重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的整体护理
目的:探讨重型颅脑患者继发外伤性脑梗死的护理措施及效果.方法:选取我院2008年1月~2010年12月收治的进行整体护理重症颅脑损伤继发外伤后脑梗死患者21例作为整体护理组;选取2007年以前进行常规护理的21例重型颅脑继发外伤性脑梗死患者作为常规护理组.比较两组患者的护理效果.结果:两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型、部位、临床表现等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05).整体护理组治疗良好率为47.61%,高于常规护理组的33.33%(P<0.05);重残率及死亡率分别为14.28%、14.28%,低于常规护理组的23.81%、23.81%(均P<0.05).结论:积极、正确的整体护理措施是对重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者治疗的重要辅助手段,但治疗的关键在于预防并发症的发生.
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活血通络法佐治外伤性脑梗死18例临床分析
目的:分析探讨在使用现代医学手段的同时运用中药活血通络方法佐治外伤性脑梗死的疗效.方法:总结18例外伤性脑梗死的临床表现、治疗及预后.结果:所有收入病例治愈13例,轻度偏瘫3例,2例失语.结论:活血通络法佐治外伤性脑梗死疗效确切.
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外伤性脑梗死的防治体会
目的:分析外伤性脑梗死的临床特点,观察丹参酮IIA磺酸钠对外伤性脑梗死的疗效.方法:选择2008年1月一2010年1月我院收治的外伤性颅脑损伤患者60例,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上,加用丹参酮IIA磺酸钠注射液静滴.2周后比较两组疗效.结果:观察组外伤性脑梗死的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:丹参酮IIA磺酸钠注射液能有效防治外伤性脑梗死的发生.
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外伤性脑梗死的CT诊断和临床分析
目的 探究外伤性脑梗死的CT诊断和临床分析.方法 选择我院2016年1月—2017年6月收治的62例外伤性脑梗死患者,所有患者均进行头颅CT诊断,对其诊断效果进行分析.结果 56.45%梗死灶为基底节区,32.26%梗死灶在脑叶,11.29%在基底节区、脑叶均有梗死灶.每位患者的梗死灶大小并不一样,脑叶梗死者有较大的范围,显示为低密度,呈扇形.诊断明确后,对其进行积极地治疗.结论 采用头颅CT诊断外伤性脑梗死疗效较好.
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外伤性脑梗死不同临床时段的治疗方法
目的 探讨外伤性脑梗死在不同临床时段的治疗.方法 本组17例外伤性脑梗死患者,伤后12 h以内者通过动脉内溶栓治疗;伤后12 h以上者采用开颅去骨瓣减压治疗.结果 17例患者治愈14例(82.4%),残疾3例(17.6%). 结论采用动脉内溶栓治疗伤后12 h以内的外伤性脑梗死以及采取开颅去骨瓣减压术治疗伤后12 h以上的外伤性脑梗死有效.
