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复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死的临床效果探讨
目的:探讨复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死( PTCI)的临床效果。方法将72例颅脑损伤患者随机分为两组,各36例,均采用常规治疗和右旋糖酐及复方丹参联合治疗,观察组在此基础上加用尼莫通治疗,比较治疗后两组格拉斯哥昏迷评分( GCS)、神经功能缺损评分( NIHSS)及临床效果。结果两组治疗前GCS及NIHSS差异均无统计学意义( P >0.05);治疗后两组GCS及NIHSS均有所改善,观察组改善情况优于对照组( P <0.01);用药1个月后,观察组总有效率为97.2%,高于对照组的77.8%( P <0.05)。结论复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗PTCI疗效显著,可有效改善患者神经功能及预后。
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外伤性脑梗死的观察和护理
颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的脑梗死,直接影响病人的生命和预后,且急性脑梗死24h内CT扫描多数不能显示,加强临床观察和护理,尽早诊治非常重要.现对我科1998年1月至2003年1月出现的46例外伤后脑梗死患者进行总结,将其临床观察和护理体会报告如下.
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大面积外伤性脑梗死5例治疗体会
外伤性脑梗死(tranmatic cerebral infarction,TCI)易发生于儿童,梗死灶多为单发,呈小灶性,常见部位有顶深部,基底节区等.发生于成人的大面积外伤性脑梗死较为少见.
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小儿外伤性脑梗死诊治体会
由于CT的普及和MRI的临床应用,外伤性脑梗死的诊断率大为提高,小儿外伤性脑梗死的发病率明显高于成年人,我院1987年以来诊治的24例小儿外伤性脑梗死,报告如下.
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小儿外伤性基底节区脑梗死25例分析
目的 探讨小儿伤性基底节区脑梗死的发病机制、临床特点、治疗和预后.方法 回顾性分析25例外伤性基底节区脑梗死的患儿诊治过程.结果 本组25例患儿均治愈出院,随访6个月~1年均无复发.结论 头颅CT扫描和及时复查有助于本病的早期诊断;本病多见于轻度颅脑损伤的小儿,其发病与小儿所处的特殊发育阶段;基底节区供血动脉的特殊解剖结构;外伤后血液流变学改变和脑血管痉挛等因素有关.本病经药物、高压氧、理疗等综合治疗后绝大部分患儿预后良好.
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重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者的危险因素分析及治疗策略
目的:探讨重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者的危险因素及治疗策略.方法:回顾性分析2012年5月-2016年2月在我院神经外科进行治疗的重型颅脑损伤598例患者的临床资料,对患者性别、年龄、入院时GCS评分、脑疝形成、血压等危险因素进行调查分析,采用SPSS17.0统计软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析,并针对危险因素提出相应治疗方法.结果:重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者的独立危险因素为年龄<14岁或>60岁、GCS评分<6分、恶性脑肿胀、脑疝和低血压.对危险因素采取针对性预防处理,并采取综合治疗措施,出院后6个月电话随访,24例患者恢复良好,17例中度残疾,10例重度残疾,6例死亡,1例持续性植物状态.结论:临床上应该掌握重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的危险因素,尽量减少其发生率,并采取综合治疗方法,以提高临床疗效,降低死亡率和致残率.
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丹参防治外伤性脑梗死82例体会
目的:观察丹参在颅脑外伤病人中应用以防治外伤性脑梗死的应用效果.方法:将164例中、重型颅脑损伤病人随机分为治疗组(82例)与对照组(82例),治疗组于常规治疗外加用丹参注射液防治外伤性脑梗死,每次 800mg,溶于5%葡萄糖溶液,1次/d,对照组采取常规治疗.结果:在防治外伤性脑梗死方面 ,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:丹参在颅脑损伤病人中应用以防治外伤性脑梗死具有较好疗效.
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21例外伤性脑梗死的CT表现
外伤性脑梗死是颅脑外伤的少见并发症,随着对该病认识的深入,有关这方面的报道逐渐增多[1,2],1999~2003年间我们共收治了21例经CT检查证实为外伤性脑梗死的患者,现就其CT表现分析如下.
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重型、特重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素分析
目的 分析研究重型、特重型颅脑外伤性脑梗死的相关危险因素.方法 我院在2006年1月至2011年12月期间共接诊780例重型、特重型颅脑外伤患者,其中60例并发外伤性脑梗死,为实验组;720例无外伤性脑梗死,为对照组.对比分析两组患者的年龄、性别、手术、合并糖尿病与否、GCS评分、脑疝、颅底骨折、感染、低血压休克、活血药及脱水药等25个因素,并将单因素分析结果进行Logistic分析.结果 年龄、GCS评分、脑疝、合并糖尿病、感染、低钠血症、低血压休克、蛛网膜下腔出血、脱水药的过量使用因素与其密切相关(P<0.05).结论 重型、特重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素包括年龄、GCS评分、脑疝、合并糖尿病、感染、低血压休克、脱水药的过量使用,而活血药的使用为其保护因素,可对临床的诊治提供依据.
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小儿外伤性脑梗死临床分析
脑梗死属于内科比较常见的脑血管疾病,在儿科并不多见,因外伤所致的外伤性脑梗死更属不多.现将我院自2000年2月~2002年12月所收治的该病16例报告如下:
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外伤性脑梗死2例救治体会
1资料外伤性脑梗死发病率较低,但随着影像学检查的发展及外伤病人的增加,临床对其认识也逐渐提高.现就我科收治的2例外伤性脑梗死报道如下.
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颅脑外伤合并脑梗死35例治疗体会
总结我科近年来收治颅脑外伤患者合并脑梗死,探讨外伤性脑梗死的发病机制及防治措施,回顾性分析其损伤机制、解剖特点、临床表现等,现报告如下.
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外伤性脑梗死的多层螺旋CT诊断
目的:探讨外伤性脑梗死的多层螺旋CT表现.方法:本组男12例,女8例,均为脑外伤病人,年龄2个月~60岁,平均年龄30岁,其中<15岁11例,15岁~50岁5例,>50岁4例.总结了20例外伤性脑梗死的多层螺旋CT特点.结果:2例梗死发生在额叶,1例发生在颞叶,3例发生在枕叶,均为较大面积梗死及脑软化灶,14例梗死发生在基底节-内囊区.结论:多层螺旋CT对外伤性脑梗死具有准确的诊断率,成为本病的首选检查方法.
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对外伤性脑梗死手术治疗的探索思考
目的:外伤性脑梗死,是头部外伤较严重的并发症之一.特别是较大范围梗死,更进一步加重脑部功能的损害,意识障碍增加,影响患者的预后.本文的目的是,通过部分临床病例试验分析,进一步提高外伤性脑梗死的手术治疗的疗效,降低死亡率.方法:降低外伤性脑梗死患者病死率的关键在于对于所有重型颅脑损伤患者要注意是否合并或继发脑梗死的存在,并尽可能在发生梗死前实施手术.结果:临床中,原发性损害的症状往往掩盖了继发性脑梗死的症状和体征,使得外伤性脑梗死的早期发现及诊断相当困难.结论:现进行对比回顾性分析,改善患者预后,降低外伤性脑梗死患者的病死率.
关键词: 外伤性脑梗死 顶枕梗死去骨瓣减压术 -
外伤性脑梗死的诊治
本文对外伤性脑梗死的致病因素、诊断及治疗进行综述。
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小儿外伤性脑梗死57例康复治疗效果观察
作者从1984年10月~2000年10月共收治57例,现回顾性分析报告如下.1对象与方法1.1对象病例总数57例,男35例,女22例,占同期全部小儿头部外伤的6.3%(57/905).平均年龄7.5岁(其中小4个月,大13岁).均有不同程度的外伤史,其中跌落伤27例,撞击伤16例,车祸伤14例.外伤后有昏迷史者共18例(占31%):其中短暂昏迷(<30min)10例;昏迷30min~6h者5例;昏迷时间>6h者3例,均有合并脑挫裂伤或颅内血肿.其余无意识障碍.患儿伤后均出现不同程度瘫痪,其中偏瘫39例,单瘫12例,双侧肢体瘫痪2例,单纯中枢性面瘫4例.伴偏身感觉障碍21例,伴中枢性面瘫8例,伴失语5例,伴癫痫发作10例.伤后出现瘫痪的时间:<12h者16例,12~48h者32例,>48小时者9例.有高颅压症状者11例(占19%).全组病人均行头颅CT检查:6~24h发现梗死灶者21例.24~48h32例,其中有7例是伤后第1次头颅CT未见异常,出现瘫痪后复查CT才发现梗死灶.梗死灶在48~72h内发现者4例.CT特点均表现为基底节区低密度灶,呈圆形或随圆形,CT值在6.8~22.3Hu,面积在3mm×5mm~11mm×28mm之间,周围无明显水肿及占位效应.
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高压氧治疗外伤性脑梗死患者的疗效观察
随着颅脑损伤的日益增多 , 外伤性脑梗死已逐步被临床所认识 . 通过高压氧治疗外伤性脑梗死疗效较好 , 现报告如下 :
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高压氧治疗小儿外伤性脑梗死疗效观察
资料和方法高压氧综合治疗组(HBO组)19例,男11例,女8例;年龄13个月~12岁,平均6.7岁;对照组17例,男10例,女7例;年龄1~14岁,平均7.1岁.两组患者均有明确头部外伤史,伤后5~72 h出现症状:偏瘫34例,面瘫11例,单瘫1例,偏身感觉障碍5例,言语不清4例,癫痫发作4例.所有病例均在伤后12 h~4 d行CT扫描,证实为一侧基底节区圆形或卵圆形低密度病灶,边界清楚,直径0.8~2.1 cm,CT值6~20 Hu,两组中有7例行MRI检查,均提示与CT扫描同样部位的长T1长T2信号.两组性别、年龄、梗死部位及大小经统计学处理差异无显著性.对照组采用钙离子拮抗剂、改善微循环药物及神经营养药物治疗.HBO组在上述药物治疗基础上行高压氧治疗,采用单人氧舱,压力0.2 MPa下吸纯氧40 min,中间休息10 min,升降压各30 min.不能独立接受治疗的患儿由家长陪同入舱.每日1次,10次为1个疗程.
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颅脑外伤后脑梗死10例分析
外伤性脑梗死是颅脑外伤后严重并发症之一,在临床中发病率较低,但发病机制复杂,常引起较严重的神经功能缺失,并且病情变化快,并发症多,预后差,死亡率高.加强病情观察,做到早发现早诊断,根据病情合理治疗,有助于提高治愈率,提高患者的生存质量.现将我科2005年6月至2008年3月收治的10例颅脑外伤后脑梗死的病例报告如下.
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外伤性脑梗死的CT诊断
外伤性脑梗死做为颅脑外伤的合并症,其发病近年来有增高的趋势.CT是外伤性脑梗死的首选检查手段,对本病诊断有重要意义.我们回顾分析了外伤性脑梗死20例,现报告如下.