首页 > 文献资料
-
外伤后脑梗死的法医学鉴定探析
脑梗死的发病因素和法医鉴定有着密切联系,可以分为外伤性脑梗死和病理性脑梗死。病理性脑梗死称作动脉硬化性质梗死,外伤性脑梗死指头部或颈部受到外伤后延迟引发的缺血。在法医鉴定的工作中,引发脑梗死的原因很多,在损伤评估中颇有争议。收集近几年相关外伤后脑梗死法医学判定的资料,介绍临床资料、疾病分类、发病原因和受伤关系与受伤程度的鉴定。
-
儿童与成人外伤后脑梗死的比较
外伤后脑梗死是外伤后较常见的并发症,常引起患者的预后不良.有时甚至很轻微的外伤也可以引起血管损伤或某些脑缺血症状,如不及时行必要的检查.就不能正确诊断和积极处理,结果导致病情恶化.儿童与成人脑梗死还有区别.本文就1993年1月至2003年12月收治的52例外伤后脑梗死分为成人和儿童组分别报告如下,并结合文献进行比较分析.
-
重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死32例临床分析
近年来有关外伤后脑梗死的文献报道逐渐增多,由于大面积脑梗死的死亡率极高,已越来越受到神经外科界的高度重视.我们对1993年5月至2003年5月以来32例经CT、MRI证实重型外伤性侧裂区损伤并血肿的病人并发大面积脑梗死作回顾性分析,并就本病特点、发生机制及治疗措施报道如下.
-
小儿外伤后脑梗死2例报告
1 病例介绍1.1 男,2岁.2002年8月16日入院.患儿3 d前从竹床上摔下,头先着地,随之哭闹.约半小时后发现右上肢活动不灵.次晨发现右侧肢体不能动弹,口角歪,能进食.摔后无昏迷、抽搐,不伴呕吐,无头皮出血.G1P1,足月顺产,1岁时能走.
-
重视外伤后脑梗死的诊治
自CT和MRI应用于颅脑损伤的诊断以来,临床中一部分脑损伤病人早期出现脑梗死,个别出现大面积脑梗死,及时的诊断与治疗对患者的预后至关重要.笔者于1998年1月参加工作至今收治外伤后脑梗死20例,就诊治体会总结如下:
-
外伤后脑梗死16例报道
目的 介绍外伤后脑梗死患者的诊断与治疗经验,并对其发病机制加以分析.方法 回顾性分析16例外伤后脑梗死患者的诊断及治疗方法.结果 单纯非手术治疗5例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术6例,腰穿放液治疗5例,其中10例治愈,未残留神经损害,3例轻残,2例中残,1例死亡.结论 及时诊断是治疗本病的关键,我们应提高对脑梗死的认识,应行常规cT检查提高早期诊断率,有助于提高生存质量.
-
颅脑外伤后并发脑梗死的诊治
外伤性脑梗死(PTCI)是颅脑损伤后的一种并发症,易被误诊或漏诊,以往很少引起注意,随着影像学的发展,已越来越受到神经外科界的高度重视,武警江苏省总队医院对2005年3月至2007年3月收治外伤后脑梗死患者47例(占同期颅脑损伤患者的2.97%)进行回顾性分析,对其发病机制、临床特点及防治措施报道如下.
-
外伤后脑梗死42例诊治体会
目的 探讨颅脑损伤并发脑梗死的临床治疗,以期提高疗效,减少并发症.方法 回顾性分析本院近年来收治的42例外伤性脑梗死患者的诊断及治疗方法.结果 按COS评定标准评定疗效,单纯非手术治疗36例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术6例.结论 合理的内、外科综合治疗是处理外伤后脑梗死患者的关键.脑疝与否、感染与否、低血压、脱水药的过量使用等是外伤性脑梗死的常见危险因素,活血药的使用是外伤性脑梗死的保护因素.
-
外伤性脑梗死的观察和护理
颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的脑梗死,直接影响病人的生命和预后,且急性脑梗死24h内CT扫描多数不能显示,加强临床观察和护理,尽早诊治非常重要.现对我科1998年1月至2003年1月出现的46例外伤后脑梗死患者进行总结,将其临床观察和护理体会报告如下.
-
外伤后脑梗死26例分析
外伤后脑梗死是颅脑损伤常见并发症之一.脑梗死与原发损伤所致脑出血在病理上相矛盾,在治疗中两者互受影响,现将我院自1996年2月至2002年2月收治的外伤后脑梗死患者26例报告分析如下.
-
外伤后脑梗死临床分析
外伤后脑梗死在脑外伤中虽发病率较低,但因临床上有其特殊性,如若延误诊治,会给病人带来严重后果,应引起重视.随着CT及MRI的应用,其检出率有所提高.本文分析我院两年来收治的外伤后脑梗死,以期提高对其的认识,及时做出诊断并积极进行综合治疗,将有助于改善病人的预后和提高其生存质量.
-
颅脑外伤后脑梗死10例分析
外伤性脑梗死是颅脑外伤后严重并发症之一,在临床中发病率较低,但发病机制复杂,常引起较严重的神经功能缺失,并且病情变化快,并发症多,预后差,死亡率高.加强病情观察,做到早发现早诊断,根据病情合理治疗,有助于提高治愈率,提高患者的生存质量.现将我科2005年6月至2008年3月收治的10例颅脑外伤后脑梗死的病例报告如下.
-
颅脑外伤后脑梗死10例报告
1 临床资料1.1一般资料本组病例10例,男6例,女4例,年龄14-75岁.车祸伤6例,打击伤2例,坠落伤2例.入院时按GCS评分小于3分3例,4-8分5例,9-12分2例.临床表现主要是头痛、呕吐、偏瘫或单瘫、失语或语言不清、癫痫发作.伤后24 h内经CT检查1例,1 w内复查CT发现脑梗塞灶.
-
金纳多治疗外伤后脑梗死34例中血浆内皮素、血栓素、前列环素及血液流变性的研究
外伤后脑梗死是急性颅脑损伤的严重并发症,随着CT及MRI的广泛应用,临床所见病例逐渐增多.2000年8月以来,我们在原有综合治疗基础上应用金纳多(EGb 761)治疗外伤性脑梗死34例,并对患者血浆内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、前列环素(PGF1α)及血液流变性进行了研究.
-
外伤性脑梗死的诊治分析
头外伤后脑梗死,以往常给诊断及治疗带来一定困难.自CT、MRI扫描用于颅脑损伤检查以来,已发现一部分病例颅脑损伤后早期即可确诊脑梗死的发生,有的是大面积梗死,有的病情严重,有的自始至终无症状.
-
外伤性脑梗死7例报告
本文报告了7例外伤后脑梗死患者.男4例,女3例.年龄25-68岁,受伤方式:车祸伤4例,跌坠伤1例,打击伤2例.梗死症状出现时间:均在伤后24小时~3天后出现,合并伤:合并脑挫裂伤4例,硬膜下血肿1例,硬膜外血肿1例,脑震荡1例.临床表现:无原发性昏迷者2例,合并有不同程度的意识障碍5例.入院时GCS评分:>13分4例,9~12分1例,5-8分2例,有单侧瞳孔散大,脑疝形成1例,合并头痛或呕吐5例,偏瘫3例,查及偏身感觉障碍者3例,有癫痫发作者1例.CT检查:全组患者在伤后2小时至6小时内行头颅CT检查,均未发现梗死灶,24小时至3天后行头颅CT复查,发现单纯性脑梗死1例,合并脑挫裂伤4例,合并颅内血肿2例.7例患者共9个梗死灶,位于基底节区5例,其他两例梗死灶分别位于颞叶和枕叶.治疗结果单纯非手术治疗3例,经开颅手术清除脑挫裂伤及脑内血肿清除2例,1例同时去骨瓣减压.另2例分别行微创锥硬膜下血肿钻孔引流术.出院时按GOS标准评价治疗结果:治愈3例,良好2例、中残1例,死亡1例.
-
36例外伤后脑梗死的临床分析
目的:探讨外伤后脑梗死(PTCI)的发病因素及预后.方法:对36例PTCI的临床资料进行回顾性分析.结果:本组手术治疗24例,非手术治疗12例,痊愈9例,中残12例,重残8例,植物生存2例,死亡5例.结论:颅脑损伤后早期有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内血肿、低血压休克、血液粘稠度增加等危险因素,要密切观察病情变化,高度警惕PTCI的发生,早诊早治可改善预后.
-
灯盏花素辅助治疗外伤后脑梗死26例临床分析
灯盏花素是中药灯盏花中提取出来的黄酮类有效成份,具有增加脑血流量,降低血管阻力,改善脑部血液循环的作用.临床研究表明[1],灯盏花素治疗缺血性脑血管病疗效显著.我院2002年1月~2005年12月在常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液治疗外伤后脑梗死26例,并与进行常规治疗的16例进行疗效的对照研究,发现灯盏花素组疗效明显好于常规治疗组,现报告如下.
-
大株红景天联合依达拉奉治疗外伤后脑梗死的疗效观察
目的:观察大株红景天注射液联合依达拉奉治疗外伤后脑梗死的临床疗效.方法:将30例外伤后脑梗死患者随机分为两组,治疗组(15例)予大株红景天注射液联合依达拉奉静脉滴注;对照组(15例)予依达拉奉静脉滴注.以10 d为1个疗程.比较头颅CT两组脑梗死面积及神经功能缺损程度改善情况.结果:治疗组脑梗死面积明显缩小;神经功能缺损程度评分两组均有改善,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义.结论:联合使用大株红景天注射液和依达拉奉治疗外伤后脑梗死较单一使用依达拉奉临床症状改善更明显,值得临床推广应用.
-
神经外科的若干进展
1 颅脑损伤的治疗颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病,国内颅脑损伤发病率呈持续增高趋势.流行病学调查资料显示,我国颅脑损伤的发病率已超过100/10万人口,接近西方发达国家150~200/10万人口的水平.随着急救体系的完善、手术技术的改进和神经影像技术的发展,颅脑损伤治疗水平有了明显的提高.但在该领域内仍存在许多尚待深入研究和解决的课题,如外伤后脑梗死的早期处理、急性脑膨出及脑积水的处理、钙离子拮抗剂的疗效、脑灌注理论的临床应用、激素的疗效和安全性、脑保护药物的选择、植物生存状态的标准等一系列问题,国内外仍存在许多争议,许多研究报告的结论甚至大相径庭.颅脑损伤治疗的新进展有以下几方面.