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外伤性脑梗死17例的诊治体会
目的 探讨外伤性脑梗死的早期诊断及治疗方法.方法 总结本组17例外伤性脑梗死的诊断、治疗方法及治疗效果.结果 痊愈12例,中残3例,死亡2例.结论 外伤性脑梗死的早期诊断和及时正确的综合治疗是改善其预后的关键.
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中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死的危险因素和预后分析
目的:探索中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死(PTCI)的危险因素及预后。方法选择1108例中重度颅脑损伤患者,分析年龄、性别、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑疝、低血压或休克、感染、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、糖尿病、实施去骨瓣减压术等对 PTCI 发生的影响,并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者预后。结果1108例中重度颅脑外伤患者中,共有138例并发 PTCI,发生率为12.45%。患者年龄、GCS 评分、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压或休克、感染、糖尿病、去骨瓣减压术等因素与中重度颅脑外伤患者继发 PTCI 有密切相关性,差异有统计学意义(P <0.05)。而患者性别与中重度颅脑外伤患者继发 PTCI 关系不大,差异无统计学意义(P >0.05)。中重度颅脑外伤继发 PTCI 患者预后不良率为69.56%,较无继发 PTCI 组患者明显增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中重度颅脑外伤患者继发 PTCI 发生率高,对患者预后影响较大,而患者年龄、GCS 评分、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压或休克、感染、糖尿病、去骨瓣减压术等均是并发 PTCI 的危险因素,应引起高度重视。
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重型颅脑损伤合并脑梗死的早期诊断和治疗体会
目的 探讨重型颅脑损伤合并脑梗死的早期诊断及处理对策.方法 对本院1994年9月~2005年9月收治的重型颅脑损伤合并脑梗死的27例病例资料进行回顾性分析,讨论本病的病因、临床及CT表现和治疗策略.结果 27例伤后一年按GOS评分:良好13例,中残5例,重残2例,植物生存1例,死亡6例.结论 对重型颅脑损伤合并脑梗死的早期诊断和治疗可明显降低患者的死亡率和致残率.
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外伤性脑梗死超早期诊断后的治疗策略探讨
目的:探讨外伤性脑梗死超早期诊断后的治疗策略。方法对收治的各类颅脑外伤患者中怀疑有外伤性脑梗死119例患者进行了早期(磁共振弥散加权成像) DWI检查,发现30例并发外伤性脑梗死。分为:回顾组12例在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,观察组18例在常规治疗基础上加用依达拉奉及神经节苷脂治疗,治疗后30 d,用格拉斯哥预后评分( GOS)的标准,评定疗效。结果回顾组12例中基本治愈5例,显效3例,有效1例,无效3例,有效率75.0%。观察组18例中基本治愈7例,显效4例,有效5例,无效2例,有效率88.9%。2组比较统计学差异有显著性( P<0.05)。结论颅脑损伤后应早期发现脑梗死,在常规治疗基础上采取有自由基清除剂及神经保护剂,能降低患者的致残率。
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外伤性脑梗死149例临床分析
外伤性脑梗死是指头部外伤后出现的迟发偏瘫及言语障碍等症状及体征.我院2003年3月至2007年3月经过CT证实并治疗外伤性脑梗死149例,现分析如下.
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"血管隧道"技术防治重型颅脑伤后脑梗死
外伤性脑梗死是重型颅脑损伤后的严重并发症,致死、致残率较高,已被临床所重视.为探讨外伤性脑梗死的防治技术,笔者应用标准外伤大骨瓣开颅及"血管隧道"技术治疗重型颅脑损伤20例,疗效较好.报告如下.
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小儿外伤性脑梗死的治疗
小儿外伤性脑梗死多发生于基底节区,临床上较少见,且大都是轻度外伤后出现,发病时间较晚,急诊CT有时不能确诊;如能对本病早期诊断、早期治疗,大都预后良好,为加强对本病的认识,结合我院1991~2000年收治的23例小儿外伤性脑梗死进行分析.
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儿童外伤性脑梗死的临床研究
外伤性脑梗死(PTCI)是指颅脑损伤病人于头颅CT复查时发现脑梗死灶,一般在受伤24 h后出现,儿童PTCI多发生在基底节区,是临床上少见的一种并发症,随着头颅CT、MRI的广泛应用,其诊断率日益提高.我科自1994年8月至1999年8月共收治20例患儿,占同期颅脑损伤住院病人的0.5%.结合文献资料分析报告如下.
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标准外伤骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死的临床护理分析
外伤性脑梗死是重度颅脑损伤患者常见的一种并发症,主要是由于脑创伤后患者的脑血管出现痉挛或者闭塞现象严重的情况而引起的组织缺血以及梗死症状,对神经功能起到阻碍的影响[1].而大面积的外伤性脑梗死是指患者的梗死部位直径超过4~6 cm,在临床中致残率和病死率非常高.
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急性颅内血肿术后合并外伤性脑梗死临床分析(附21例报告)
随着头颅CT及MRI的普及,外伤性脑梗死的报道逐渐增多,我院2002年1月至2005年12月共收治急性颅内血肿术后合并外伤性脑梗死的病人21例,现分析如下.
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神经妥乐平治疗早期外伤性脑梗死136例疗效观察
我科1999年7月~2003年10月用神经妥乐平注射剂治疗早期外伤性脑梗死患者136例,观察其疗效,现报告如下.
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重型、特重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素研究
选取我院2013年4月~2015年月6收治的102例重型、特重型颅脑外伤性患者.发生外伤性脑梗死的51例患者设为观察组,未发生外伤性脑梗死的51例患者设为对照组.对所有患者的年龄、合并糖尿病和GCS、脑疝和感染、脱水药过量、低血压休克、活血药等因素进行调查.年龄、脑疝和GCS评分、感染、脱水药大量使用及活血药应用、低血压休克等,与外伤性脑梗死的发生有着密切的关系,差异有统计学意义(P<0.05).感染、脱水药大量应用、脑疝、GCS评分,以及脑疝、年龄、低血压休克、活血药使用外伤性脑梗死的危险因素.
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成人外伤性脑梗死CT诊断
脑血管病变所致脑梗死常见,而脑挫裂伤、颅内血肿及弥漫性脑损伤等所致的缺血性脑梗死却少见,本文搜集了31例这种脑梗死,具有一定的临床和CT特征,现报告如下.
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依达拉奉联合辛伐他汀治疗创伤性脑损伤的临床效果观察
目的 观察依达拉奉联合辛伐他汀治疗创伤性脑损伤的临床效果.方法 选择2012年6月-2013年9月乳山市人民医院收治的单纯创伤性脑损伤患者240例,随机分为观察组和对照组各120例.观察组入院后2h内应用依达拉奉30 mg/次,2次/d,静脉滴注30 min,24 h内应用辛伐他汀片20 mg/次,每晚1次.对照组采用生理盐水100 ml/次,2次/d,静脉滴注.两组均连用14 d.计量资料采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组创伤性脑血管痉挛发生率为25.8%,对照组为49.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后大脑中动脉血流速度(velocity in the midde cerebral artery,VmMCA)分别为(141.36±12.15)、(87.28±13.47)cm/s,对照组分别为(143.17±12.69)、(134.20±10.57)cm/s;观察组治疗前后C反应蛋白(c-reactionprotein,CRP)分别为(12.36±4.01)、(7.71±2.55)mg/L,对照组分别为(13.04±3.75)、(12.71±3.24)mg/L;观察组治疗前后内皮素-1 (endothein-1,ET-1)分别为(90.36±5.33)、(45.87±2.46)pg/ml,对照组分别为(93.81±4.79)、(82.17±4.91)pg/ml.观察组VmMCA、CRP、ET-1治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗前两组VmMCA、CRP、ET-1比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组创伤性脑血管痉挛患者外伤性脑梗死发生率为25.8%,对照组发生率为54.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组预后良好率为75.0%,对照组为47.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉注射液联合辛伐他汀能有效降低脑血管痉挛发生,降低VmMCA、CRP、ET-1,有效缓解脑血管痉挛,降低炎症介质水平,减少缩血管物质产生,降低脑血管痉挛患者外伤性脑梗死的发生,改善预后.
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依达拉奉注射液治疗创伤性脑血管痉挛120例
目的 观察依达拉奉注射液对创伤性脑血管痉挛(posttraumatic cerebral vasospasm,PTCV)的防治效果.方法 选择2011年6月-2014年1月乳山市人民医院收治的单纯创伤性脑损伤患者240例,随机分为观察组和对照组各120例.观察组入院后2h内应用依达拉奉注射液30 mg,2次/d,30 min静脉滴注,连用14 d;对照组采用生理盐水100 ml,2次/d,静脉滴注.伤后6月通过门诊及电话等方式随访,根据格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分估计预后.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组PTCV发生率27.5%,对照组52.5%,两组PTCV发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后VmMCA分别为(140.23±16.23)、(90.56±15.98)cm/s,对照组分别为(142.30±15.63)、(130.99±19.67)cm/s,观察组治疗前后VmMCA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后VmMCA比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VmMCA比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组PTCV患者外伤性脑梗死(post-traumatic infarction,PTCI)发生率为15.2%,对照组为55.6%,两组PTCV患者PTCI发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组预后良好率83.3%,对照组52.5%,两组预后良好率比较比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用依达拉奉注射液注射液明显减少脑血管痉挛发生,且明显降低大脑中动脉血流速度,能明显缓解脑血管痉挛,减少外伤性脑梗塞的发生;能显著降低致残率,提高生活质量,改善预后.
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小儿外伤性脑梗死的诊治体会
我院自1991年至2002年收治小儿外伤性脑梗死47例,男35例,女12例.年龄1岁以内6例,1~6岁32例,7~14岁9例.受伤原因:坠落伤27例,车祸伤12例,打击伤8例.
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外伤性脑梗死32例临床分析
外伤性脑梗死(PTI)是颅脑损伤后出现的脑缺血和脑梗死.2001年7月~2006年6月,本院共收治该病患者32例.现分析如下.
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外伤性脑梗死患者的观察及护理
脑外伤导致脑梗死临床并不少见,发生脑梗死后直接影响到患者的生命和预后.所以,加强观察和护理,做到早发现、早诊治很重要.2001年3月~2002年1月,我院收治外伤性脑梗死患者15例.现报告如下.
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重型颅脑损伤致外伤性脑梗死10例报告
近两年来,我们共收治重型颅脑损伤致外伤性大面积脑梗死患者10例.现报告如下.
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外伤性脑梗死19例分析
1996~2002年,我们共收治外伤性脑梗死19例.现报告如下.临床资料:本组男15例,女4例;年龄6个月至62岁,6个月至12岁者(儿童组)14例,>13岁者(成人组)5例.病因:儿童组:坠落伤6例、车祸伤5例、打击伤3例;成人组:车祸伤3例、打击伤1例、手术创伤后1例.临床表现:伤后昏迷3例:儿童组1例,昏迷仅几分钟,成人组2例,分别昏迷6小时与2天.