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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症16例分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、治疗、预防的方法.方法 选择16例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症病例进行分析.结果 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是一种医源性播散,具有典型的临床表现,治疗主要以手术彻底切除病灶为主,而预防是关键.结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症逐渐被人们认识和重视,其规范的诊断、治疗和预防方法正逐渐为人们所接受.
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剖宫产并发腹壁子宫内膜异位症2例
1临床资料1.1患者,女,25岁,三年前在我院行剖宫产术,术后切口外观恢复良好,出院后半年恢复月经周期,患者自剖宫产术后第一次经期就出现腹部切口疼痛,但无痛经,上述症状逐月进行性加剧,一年前可自行触及腹部切口(左侧)的包块,彩超提示:"子宫附件无异常",以"腹壁切口子宫内膜异位症"收住院.
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73例外在性子宫内膜异位症临床病理分析
子宫内膜异位症是妇科常见病,可发生于子宫、卵巢、输卵管、子宫韧带、腹部器官(如肠道、阑尾、腹膜)、泌尿系统(如肾、输尿管、膀胱)、盆腔淋巴结、皮肤等.临床表现多样,可形成局部肿块,造成临床术前诊断困难甚至误诊.笔者对73例外在性子宫内膜异位症进行回顾性分析,讨论其临床病理表现.
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100例子宫内膜异位病例临床分析
目的 对子宫内膜异位症进行分析与探讨,提高诊断率.方法 回顾性分析我院1999~2006年的100例子宫内膜异位症临床资料.结果 采取了三种不同的术式:①保留生育功能手术;②保留卵巢功能手术;③根治性手术,其中根治性手术无一例复发.结论 应根据病变的轻重、年轻及对生育的要求,采取不同的术式.
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产后切口子宫内膜异位症8例报告
目的 探讨产后切口子宫内膜异位症的临床特点.方法 8例产后切口子宫内膜异位症临床资料回顾性分析.结果 产后切口子宫内膜异位症均发生于月经复潮后,发病率低,发病时间:产后6个月3例,产后7个月1例,产后8个月1例,产后12个月1例,产后14个月1例,产后23个月1例.手术切除加药物治疗短期内无复发.结论 产后切口子宫内膜异位症与性激素水平、个体免疫状态有关,与CA-125无明显关系.
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子宫内膜异位症的探讨
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症(EMS)简称内异症.异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变发生盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面;子宫内膜亦可出现和生长在子宫肌层,称子宫腺肌病.
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子宫内膜异位症病因研究
子宫内膜异位症(endomeiriosis,EM)已成为妇科多发病和常见病.国内统计,在妇科剖腹手术中,子宫内膜异位症发病率逐年增长,已达20.1%[1].EM是一种常见的妇女良性疾病,占妇女人口的5%左右,在生育年龄妇女中可高达30%.
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孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症是近年来引起痛经和不孕的主要疾病.对此病的治疗是临床医师十分关注的问题,手术、非手术及手术兼药物治疗等方法已成为临床治疗的主要手段.目前,治疗药物以激素类为主并普遍开展且进展迅速.已证明,孕三烯酮为其中主要的药物之一,近20年来,在临床中广泛应用,其具有疗效好、副作用小及使用方便等优点,尤其在缓解痛经及治疗因异位症引起的不孕等方面疗效显著.本文从不同方面对孕三烯酮在子宫内膜异位症中应用的进展情况进行综述.
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子宫内膜异位症术后应用米非司酮辅助治疗30例临床观察
目的:探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效及副反应.方法:选择子宫内膜异位症术后患者30例,16例术后口服米非司酮每日1次,每次12.5mg;疗程6个月,14例未用药,观察术后应用米非司酮组及未用药组的复发率和米非司酮组副反应发生率.结果:米非司酮组复发率为12.5%,低于未用药组28.57%(P<0.05).米非司酮组副反应发生少且轻微.结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗有效,副反应较少.
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子宫内膜异位症的治疗分析
子宫内膜异位症(EMT)以子宫内膜细胞异位生长为特征,是妇科常见疾病.我们对所收治的100例EMT患者的临床资料进行了总结分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:100例子宫内膜异位症患者,年龄25~53岁,有人流史69例、占69%,进行性痛经6个月以上52例、占52%.
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腹壁切口子宫内膜异位症5例临床分析
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点,为临床诊断治疗和预防提供依据.方法:对5例腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料进行分析,所有病例均采取手术治疗,彻底切除病灶,观察疗效.结果:子宫内膜异位症病灶外观呈暗红色或紫蓝色,直径在1~4cm,术后观察1年,无1例复发.结论:腹壁子宫内膜异位症为医源性并发症,手术彻底切除病灶是腹壁切口内膜异位症唯一确实有效的治疗方法.
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剖宫产并发腹壁切口子宫内膜异位症的预防
目的:总结某医院近5年来剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症预防的经验.方法:增强防范意识,遵守操作规程,严密保护切口,严防交叉传播.结果:1524例剖宫产无1例发生术后腹壁切口子宫内膜异位症(ZISE MS).结论:坚持以人为本的服务理念,加强医护配合,贯彻隔离保护原则,剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症医源性种植可以杜绝.
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内美通和醋酸甲孕酮治疗子宫内膜异位症的疗效比较
目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:将100例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组于月经来潮第1~5天肌注DMPA 150mg,之后每30d重复1次,连续注射6次;对照组于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5mg,连用6个月.观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、CA125及性激素水平变化以及副作用.结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,疗效无显著差异,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副作用.结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA较内美通价格低,更适合于长期治疗.
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手术治疗12例腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症临床报告
目的:调查手术治疗腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症(EMS)疗效.方法:12例剖宫产术后腹壁EMS患者接受了择期手术切除治疗.结果:全部EMS患者术中无并发症发生,术后未予药物治疗,随访1~4年,平均(2.37±0.49)年无复发.结论:手术切除是治疗腹壁EMS有效方法.
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子宫内膜异位症不孕患者血清IL-17、IL-6、TNF-α水平测定及其相关性的研究
子宫内膜异位症(EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病.临床上EMs常引起不孕,约有25%~40%的不孕妇女患EMS,而EMS患者中,不孕症约占30%~40%.<世界卫生组织不育夫妇标准化诊断及检查手册>已将子宫内膜异位症列为女性不育的病因诊断之一[1].由此可见,EMS是不孕症的主要发病原因之一,但其机制尚未十分明确.至今仍无有效方法治愈,其原因包括多方面且十分复杂.近几年多位学者对EMS引起不孕症的发病机制的研究主要包括:机械性因素,免疫功能异常(自身免疫应答异常,腹腔液中炎性细胞及细胞因子的变化,前列腺素的改变),以及内分泌异常(高催乳素血症,β内啡肽分泌异常,卵巢功能障碍及黄体功能不足)等几个方面的研究进展.免疫系统的变化在异位症发生发展的各个环节中起重要作用,越来越多的证据表明患者的细胞免疫和体液免疫均有改变.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症术后患者的疗效观察
目的:探讨米非司酮用于子宫内膜异位症(内异症)术后巩固的疗效.方法:对100例内异症实施保守手术56例,半保守手术44例.术后随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组患者于术后1w开始服用米非司酮10mg/d,连续6个月;对照组未服任何药物,所有患者均随访3~5年.结果:治疗组50例中完全缓解43例(86%),部分缓解5例(10%),复发2例(4%);对照组50例中完全缓解25例(50%),部分缓解13例(26%),复发12例(24%).治疗组在术后症状的完全缓解以及术后复发的控制方面与对照组比较有显著性差异(P<005),对照组术后复发率明显增加,且术后复发时间提前.结论:米非司酮用于内异症术后巩固治疗,能显著降低复发率.
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100例卵巢型子宫内膜异位症的临床分析
目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症的临床特点.方法:对100例卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料进行总结分析.结果:100例卵巢型子宫内膜异位症患者年龄19~56岁,有人工流产史者60例(60%),行剖宫产术者28例、引产6例、置宫内节育器39例.月经改变80例,初潮年龄≤13岁50例(50%).合并子宫腺肌症及子宫肌瘤51例,黄体囊肿7例.68例临床结合B超得到确诊,确诊率为68%.结论:卵巢型子宫内膜异位症可能与经血逆流及月经频发、体内雌激素高有关;需结合临床表现、B超检查、CA125等情况综合诊断才能提高确诊率.
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长期与短程应用米非司酮治疗子宫内膜异位症42例疗效观察
目的:探讨短程应用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:月经周期正常、月经量偏多伴有中重度痛经、临床诊断为子宫内膜异位症患者42例(重度11例、中度31例),随机分成两组,第一组15例,于月经第1d开始每日1次米非司酮片荆6.25mg,连服30d,共连续3个月(90d);第二组27例,于每次月经第14d开始服同剂量的米非司酮,每日1次,仅连服4d,连续3个月经周期.观察两组患者每个经期中月经量及痛经程度的变化.结果:3个疗程内短程组27例中67例次(82.72%)表现出周期正常、经量减少1/3以上、疼痛消失或减轻之理想效果;长期组15例中32例次(71.11%)完全效果--闭经、无疼痛,6例次(13.33%)理想效果,总有效38例次(84.44%).结论:每个周期内短程应用小剂量米非司酮对减少子宫内膜异位症患者月经量、减轻痛经症状有一定的治疗作用,且不影响月经周期,优于长期应用.
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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析
目的:探讨腹腔镜联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症的临床价值.方法:对78例Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕症患者在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口术及输卵管通液术.术后随机分为三组,A组28例未用药物治疗,B组23例内美通治疗3个月,C组27例诺雷德治疗3个月,比较三组患者术后复发、妊娠结局及用药副作用情况.结果:本组患者术后均病理诊断证实为子宫内膜异位症.至随访时,A、B、C组术后妊娠率分别为17.86%、30.43%、44.44%,复发率分别为32.14%、17.39%、14.81%.B、C组比A组的妊娠率高,而复发率低(P<0.05),B组患者的副反应以高雄激素症状为主,C组患者的副反应以低雌激素所致围绝经期征候为主,均于停药后恢复.结论:应用腹腔镜可诊断各期内膜异位症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可提高内膜异位症患者的妊娠率.在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高妊娠率、降低复发率有重要作用.
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手术切口子宫内膜异位症10例分析
目的:手术切口子宫内膜异位症的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院自1994年至2004年间10例手术切口子宫内膜异位症的临床资料.结果:10例手术切口子宫内膜异位症,9例经手术治愈,1例手术后加用内美通治疗好转.结论:对手术切口子宫内膜异位症主要行手术治疗,如手术范围不彻底要加用内美通巩固治疗.