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移动护理信息系统结合电话随访在PICC带管出院病人导管维护中的应用
[目的]探讨移动护理信息系统结合电话随访在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管病人导管并发症发生率中的效果.[方法]将2016年1月—3月在我院留置PICC后带管出院的118例次病人设为对照组,2016年4月—6月的132例次病人设为干预组,对照组采用常规随访,干预组在病人出院前将病人及导管基本信息录入移动护理信息系统,出院后责任护士从移动护理信息系统提取相关信息进行针对性电话随访,统计两组病人出院后发生导管感染、穿刺点渗液、导管堵塞、静脉炎、导管移位并返院治疗的例次数.[结果]干预组病人导管感染、穿刺点渗血液、静脉炎、导管移位发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]移动护理信息系统结合电话随访可降低PICC带管出院病人导管并发症发生率.
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主题引导式干预对白血病化疗病人PICC置管后持续渗血防护效果和护理质量的影响
[目的]分析主题引导式干预应用于PICC置管白血病化疗病人对其持续渗血防护效果和护理质量的影响.[方法]选取我院2015年4月 —2016年3月接诊的58例行PICC置管的白血病化疗病人为对照组,实施传统护理;选我院在2016年4月 —2017年3月接诊的60例行PICC置管的白血病化疗病人为研究组,在对照组传统护理基础上实施主题引导式干预.比较两组病人持续渗血发生例数 、渗血严重程度,记录两组在干预后1个月末的护理专项质量.[结果]研究组持续渗血发生率低于对照组,渗血严重程度评分低于对照组,各项护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于PICC置管的白血病化疗病人,在传统护理的基础上引入主题引导式干预,能改善置管后持续渗血防护效果,且能提高护理质量.
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浅谈妇产科术后并发腹部血肿患者的临床治疗与预防
妇产科手术操作中常遇到炎症粘连松解后分离的创面缓慢渗血,或因止血不彻底造成术后血肿形成.我院2000年1月至2007年10月出现多例患者在妇产科手术后并发腹部血肿.现将我院的诊断治疗情况和结果报道如下:
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全子宫切除术后下床活动时间与阴道断端出血的关系
子宫切除术为妇科常实施的手术之一.经腹全子宫切除术在行子宫切除时,先在阴道前穹隆处作一横切口,然后沿宫颈环行剪开阴道穹隆,后将暴露的阴道断端缝合.术后,阴道断端边缘可发生渗血或形成血肿,使腹膜与阴道壁分离,断端崩裂后,出现阴道大出血.由于站立时,可使阴道断端缝线的张力增加,因此,临床上为防止阴道断端出血,常让病人术后卧床2~3天,但为防止术后并发肠粘连,又要鼓励患者术后早期下床活动,因而二者发生矛盾.本文通过对62例全子宫切除术后患者下床活动时间、术后排气时间及阴道断端有无出血情况进行了调查.
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心外手术后并发症的监护
心外科手术由于手术过程复杂、全麻、低温及体外循环转机等原因,术后易发生肺不张、大量渗血、心率失常、心包填塞、低心排及脑部并发症等,所以术后严密观察与有效监护是保持手术成功的关键.
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根本原因分析法在血透患者渗血护理质量改进中的应用
目的 探讨根本原因分析法在降低血液透析患者动静脉内瘘渗血发生率中的运用效果.方法 采用根本原因分析法对2016年9~11月我中心常规透析患者透析急性并发症的种类及数量进行调查分析,发现渗血所占比例远高于其他并发症,对常规透析患者渗血原因进行分析,找出近端原因及根本原因,制定改进措施并实施.于2017年3~5月再次进行渗血情况调查,运用根本原因分析方法比较实施对策前后透析渗血的发生率,计算出达成率和进步率.结果 实施各种针对性的干预后,渗血占急性并发症的发生率由实施前的52.3%下降至20.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用根因分析法能系统、全面、有效的找到关键问题,并能针对问题采取有效的措施从根本上解决问题,有效降低血液透析患者内瘘渗血的发生率.
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健康从业体检人员血液采集后拔针按压的护理效果观察与分析
目的 探讨血液采集后三种拔针按压方法 对局部渗血、淤血和血肿发生率的影响,选择佳按压方法以减少采血后皮下出血、淤血及血肿的发生.方法 选取2016年6月大理州疾控中心办理健康证的健康从业人员383名作为研究对象.将其随机分为三组,分别使用拔针按压方法 、横向单指按压法、竖向四指按压法三种不同的按压方法,对其穿刺点渗血、皮下淤血及皮下血肿等进行对照观察.结果 采用竖向四指按压法,渗血、皮下淤血及皮下血肿的发生率明显少于其他两种按压方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 竖向四指按压法能有效地减少出血、皮下血肿及淤血的发生,既保护了体检者肘部静脉又减轻痛苦,还能减少护患纠纷.
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减压穿刺法在自体动静脉内瘘早期穿刺中的应用
目的 探讨减压穿刺法在动静脉内瘘早期穿刺中的应用效果.方法 35例行自体动静脉内瘘的患者随机分成对照组17例和实验组18例,对照组采用常规穿刺,实验组采用减压穿刺法.比较2组患者内瘘使用初期(前10次)穿刺成功率和血肿、渗血的发生率.结果 实验组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),皮下血肿发生率低于对照组(P<0.05),实验组渗血率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 减压穿刺法能提高自体动静脉内瘘患者初期穿刺的成功率,降低血肿发生率.
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乳腺脓肿超声引导穿刺引流的护理体会
目的 探讨乳腺脓肿超声引导穿刺引流的护理要点.方法 回顾性分析30例乳腺脓肿超声引导穿刺引流患者的临床资料,所有患者术前给予心理护理及健康教育,术中及术后仔细观察,积极预防并发症.结果 30例乳腺脓肿患者均一次性穿刺成功,完成引流及冲洗治疗,局部及全身症状均消失,疗效评定为治愈.结论 超声引导穿刺冲洗治疗乳腺脓肿具有创伤小、恢复快的优势,护理人员给予围手术期护理,可有效提高患者手术配合度,减少并发症,促进其早期康复.
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骨科老年患者使用静脉留置针的研究进展
骨科老年患者对静脉输液的要求较高.静脉留置针的使用既能够提高护士的工作效率,减轻了工作量,且有效预防了相关并发症,保障患者功能锻炼的正常进行.本文总结了骨科老年患者静脉留置针的操作方法、封管液选择、留置时间和相关护理措施,旨在规范静脉治疗,提高护理质量.
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服华法林需“用心”
华法林是目前临床上使用广泛的口服抗凝药,起效缓慢而持久,能有效防止血栓形成与发展.但是,华法林的有效治疗窗很窄,剂量要求非常苛刻:剂量稍微大一点儿会引起出血,早期可表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、伤口渗血、月经过多等,严重时可导致眼底出血和颅内出血,威胁生命;用药剂量稍微少一点,又达不到治疗目的,不能有效预防血液凝结在机械瓣膜的瓣叶上,有时血液凝结而成的血块甚至会卡住瓣叶,使瓣膜失去正常开闭功能.因此,每位服用华法林的病人都必须定期监测凝血指标.
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患者PICC置管后穿刺点的渗血
目的:讨论患者PICC置管后减少渗血的有效方法.方法:观察肝病患者穿刺点渗血、穿刺侧上肢肿胀及舒适度情况.结论:影响PICC渗血的因素有较多,根据病人的具体情况采取有效的预防和止血方法,以减少穿刺点的渗血.