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戒指损伤并卡压手指急诊处理1例
患者男,20岁.因翻墙时挂住戒指后划伤并卡压左手环指2h余人科.伤后患指出现肿胀,伤口有渗血,疼痛明显,因戒指卡压在指根部,而伤口在卡压部远端.
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迟发外伤性颅内积气并脑脊液鼻漏1例
患者男,48岁.1999年3月18日从4 m高坎跌下,昏迷约30 min,醒后诉头昏、头痛、恶心.生命体征平稳,瞳孔对光反应灵敏,无脑脊液耳鼻漏,右额皮肤擦伤渗血.神经系统查体无阳性体征.颅脑CT平扫见右额部头皮肿胀,右额骨近额窦处线性骨折,颅内未见积气及脑中线移位.
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雷尼替丁致血小板减少1例
患者,男性,30岁。在本院因“上消化道溃疡并穿孔”行胃大部分切除术后,按医嘱口服雷尼替丁胶囊0.15 g,每日2次,维生素B 1片20 mg,每日3次,连服20 d后出现口吐唾液带血、鼻塞、轻度喉痛,无发热。患者自认为“感冒”未治疗,3 d后以上症状加重,早上起床唾液带血增多,自觉病情严重,到医院就诊。给予先锋霉素Ⅴ 4.0 g静滴及对症处理治疗3 d,未见好转,再次就诊。查体:T 37℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。部分牙龈明显渗血,右眼球结膜见一红斑,右前
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抑肽酶用于脑外科局部止血2例
脑外科术中止血有时比较困难,特别是手术部位的脑组织渗血,电凝止血、明胶海棉压迫止血等方法都难避免脑组织的损伤.
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自制微型负压引流装置在手及腕部手术中的应用
手部组织血运丰富,发生创伤或手术治疗后常有较多渗血或渗液,良好的引流有助于减少组织间隙积血或积液,降低术后感染的风险。常规伤口引流如凡士林纱条引流、橡皮片引流、烟卷引流、半管引流、负压引流等在手及腕部手术中应用时,常因手部皮肤软组织弹性有限,应用时有其局限性。我科自2009年8月至今在手部手术中使用采血器自制微型负压引流装置,取得了满意的引流效果。
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甲状腺术后引流方法的改进
甲状腺疾病为常见多发病, 常需要手术处理[1].手术完毕一般需常规放置引流, 以引流创面渗液和观察创面有无活动性出血等情况[2],从而防止术后渗血、出血积聚所引起的致命窒息,以及防止血肿形成引起术后切口感染、愈合不良.传统的引流方法有:(1)经切口放置皮片, 这种引流属被动引流,且皮片菲薄,易脱落,易受切口挤压,导致引流不畅[3],达不到彻底引流的要求, 创面内往往会有残余血肿形成,不利于伤口愈合,且术后6 h 内伤口包扎敷料即被渗血浸湿, 给患者以负性心理刺激,术后1 d 内常需更换敷料1 ~ 3 次,易导致细菌感染,增加切口的感染几率.
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维斯第负压引流技术在乳腺癌术后护理中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,呈逐年上升趋势,手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一,乳腺癌改良根治术是目前常用的手术方式[1].术后为了排出切口内渗血、渗液,使皮瓣与胸壁贴附紧密.减少淋巴漏、皮下积液、皮瓣坏死等并发症,需留置引流管,而引流管的置管方法、引流管的选择,临床医生都在不断更新.我科自2009年6月将维斯第负压封闭引流技术应用于乳腺癌改良根治术后患者,取得满意疗效.
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缓慢静脉滴注林可霉素致血压骤降心率减慢1例
女,34岁.2003-02-22予0.25%普鲁卡因20 mL局部麻醉后行经腹输卵管绝育术,术中止血彻底,渗血甚少,手术顺利.
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PPH术中大出血1例
1 病例资料患者,男,45岁,于外院因"反复便时肛门肿物脱出10余年"于硬麻下行PPH术,术中吻合器击发后退出吻合器,见吻合口一圈渗血不止,多处有搏动性出血,试图纱布压迫止血后行缝扎止血,均失败,遂大量纱布填肛之后,紧急转入我院.
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热敷联合握球活动预防PICC置管后肢体肿胀效果观察
目的:观察热敷联合握球活动预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后早期肢体肿胀的效果。方法将86例 PICC 患者随机分为对照组(48例)和观察组(38例)。观察组置管后24 h指导患者进行热敷及握球活动,对照组仅给予一般指导,观察比较两组患者置管后肢体肿胀情况及渗血发生率、导管脱出情况。结果对照组肿胀发生率为22.9%,观察组为2.6%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组渗血发生率及置管后1周导管体外刻度变化,差异无显著统计学意义(均 P>0.05)。结论 PICC患者早期进行热敷联合握球活动,能有效预防肢体肿胀的发生,且不引起穿刺口渗血及导管脱出,具有安全、操作简便等优点。
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血液透析导管血透后并发穿刺口渗血的预防及护理
中心动静脉留置血液透析导管是将导管直接插入粗大的中心静脉,具有血透时血流量充足、方法简单易行、可反复使用的优点,因此,该技术成为当今常见的临时性血液透析的血管通道.
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110例开胸病人引流管的护理
胸膜腔负压是维持气体交换的重要条件.开胸手术后,由于气体进入胸膜腔,肺因其本身的弹性回缩而塌陷.又由于手术创伤造成胸膜腔内渗血渗液,术后在胸腔内放置引流管,以排出积气、积液.
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维甲酸引起头痛1例报告
1临床资料患者,男,38岁.因牙龈出血10天,于2004年7月29日入院.查体:体温37.℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压18.7/10.7kPa,神志清,皮肤、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,扁桃体不大,牙龈轻度肿胀,见有少量渗血,胸骨下段压痛,心肺(一),肝脾肋下未及.
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鼠咬热1例
1临床资料患者,男,12岁,不慎被鼠咬伤右手拇指关节内侧,伤后渗血,第3天伤口局部红、肿、痛,第6天黑痂形成,余无不适.第16天出现畏寒、发热,体温39℃,伴头昏、头痛,按感冒治疗无效.第19天寒战、高热39.7℃,全身肌肉酸痛,于2000年1月20日病重入院.
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不吻合静脉的末节断指再植
末节断指因指背静脉挫伤严重无法吻合,或末节断指无可供吻合的指背静脉,无法按常规方式予以再植,以往将其列为再植禁忌[1].1999年6月至2002年3月,我院采用只吻合动脉、神经,拔甲渗血或侧方放血,全身及局部少量肝素应用,对18例24指末节断指进行再植,收效较好,现总结如下.
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50例脑内血肿CT与临床分析
脑内血肿系指脑实质内小动脉破裂或渗血引起的颅内出血,出血孤立于脑实质内.血肿未破溃到脑室系统及蛛网膜下腔,脑脊液检查多无色透明,CT检查前极易与脑梗死相混淆.现将我院及进修期间收集的50例脑内血肿结合CT与临床分析如下.
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不孕症腹腔镜术后伤口加压时间的观察
妇科手术后,为防止伤口局部渗血,一般采用1 kg沙袋加压6 h来起到加压止血的目的,虽然使用沙袋加压能起到不错的止血效果,但加压时间长,患者往往感到腹部沉重不适,甚至感到腰背部疼痛难忍,有些患者甚至难以坚持.妇科腹腔镜手术属于微创手术,局部伤口小,能否缩短术后伤口加压时间,减轻患者术后不适?为此我们收集2006年8月至2007年4月在我科住院的不孕症并行腹腔镜手术治疗的患者150例,使用不同加压时间,比较术后12 h伤口渗血情况,现报告如下.
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胸部穿通伤严重失血、心跳骤停多次抢救成功1例
我院心胸外科近收治1例胸部穿通等多处刀刃伤致严重失血性休克的患者,术前、术中心跳骤停各一次,术后广泛渗血,经过多科室的协作,抢救成功,现报道如下.1 临床资料及救治经过患者,男,30岁,于2009年6月23日凌晨因"左胸、头部等处刀刺伤半小时"来急诊科就诊.查体:全身多处血迹,血压82/40 mmHg,脉搏154次份,呼吸32次份,神志欠清,面色苍白,左前胸第6肋间有一伤口长约2 cm,有血气溢出,头皮2处裂伤,呈活动性出血,左腰部伤口长约2 cm、渗血,以上伤口边缘均整齐.
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T型管在肾结石取石术中的应用(附245例报告)
1991年1月~2003年3月,我院共收治肾结石735例,其中245例复杂性肾结石行开放手术时因肾脏感染严重或渗血多,术中留置T型管作暂时性肾造瘘术,临床效果良好,现报告如下.
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抑肽酶在体外循环心内直视手术中的应用概况
出血是体外循环心内直视手术后的严重并发症之一,特别是紫绀型先天性心脏病或转流时间长、再次手术的病人,手术创面往往广泛渗血,难以用外科方法进行处理.大量出血一方面增加急性心包填塞的危险性,影响术后心、肺功能的恢复,甚至危及病人的生命;另一方面,大量输血增加输血性传染病的机会.