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老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范
目的 了解老年高血压患者体位性低血压、体位性高血压的临床特点以及对应护理风险防范措施.方法 分析对象选取本院综合内科2017年8月至2018年8月诊疗的90例年龄在65岁以上的高血压患者,对患者进行血压测量并据此将其分为体位性低血压和体位性高血压,对患者临床资料进行回顾性分析,并对其临床特点和护理风险进行归纳.结果 相对于年龄在80岁以下患者,年龄超过80岁的患者出现体位性高血压、体位性低血压概率明显更高(P<0.05);体位性高血压、体位性低血压患者出现心脑血管疾病事件概率,组间差异提示无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压患者出现体位性低血压、体位性高血压概率随着年龄增长而对应升高,也是引发各种心脑血管疾病的高危因素,在为此类患者提供护理服务时,需要根据临床实际表现进行适当调整,保障护理质量.
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氯丙嗪致低钾麻痹1例
1病例
患者，男，27岁，因胡言乱语，疑人迫害，行为紊乱1年半，加重1周入院。既往身体健康，体格检查正常。精神检查：有言语性幻听，被害妄想及关系妄想明显，情感反应不协调，表情呆板，生活懒散，自知力缺乏。诊断为精神分裂症。给予氯丙嗪50mg/天，1周后加量250mg/天，未出现异常反应，饮食好。第10天加至400mg/天，次日，患者晨起去厕所时，突然摔倒，当时考虑患者摔倒是氯丙嗪引起的体位性低血压所致。回房间后测血压125/75mmHg，且患者感双下肢无力，欲抬不能，无法站立。体格检查：意识清，定向准确。双上肢肌张力及肌力减弱，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力减弱。心电图示低钾，STⅡ，Ⅲ， AVF 下降0.3mm，T 波 V2-4 U 波明显。血清钾3.0mmol/L。立即停用氯丙嗪，给予10%氯化钾注射液20ml静滴。10%氯化钾10ml，3次/天，口服。第2天，患者能行走，肌力及肌张力正常，心电图正常，复查血钾正常。 -
门诊注射患者晕厥预防及护理
目的 阐述门诊注射患者晕厥的预防及护理方法,观察护理效果.方法 选取本院门诊2015年3月-2016年3月收治的注射患者72例作为样本,随机分为预防组与对照组.对照组给予常规护理,预防组实施针对性护理干预.观察两组患者晕厥的发生几率及护理满意度.结果 预防组患者晕厥率2.78％、护理满意度97.22％;对照组患者晕厥率16.67％、护理满意度66.67％.结论 医院门诊需视注射患者晕厥的原因,实施针对性护理干预措施,降低晕厥率,提高患者的护理满意度.
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老年冠心病患者体位性低血压和认知功能障碍的关系
目的 探讨老年冠心病患者体位性低血压与认知功能障碍的关系.方法 采集入选220例老年冠心病患者一般资料,测量血压,并应用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对研究对象进行认知功能评定.结果 病例组体位性低血压(OH)患者发生率高于对照组,差异有统计学意义(45.3％比30.7％,P=0.027);单因素及多因素分析显示,与冠心病患者认知功能障碍有关的因素是年龄、受教育程度、OH,其OR(95％CI)分别为1.077(1.026-1.129),0.157(0.081-0.307),2.690(1.372-5.275).结论 体位性低血压可能是老年冠心病患者认知功能障碍的独立危险因素.
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老年体位性低血压发生率及相关因素研究
目的：对老年体位性低血压发生率及合并疾病进行调查，分析体位性低血压发生的原因并探讨护理对策。方法采用普通水银血压计，对200例65－85岁体检老年人进行血压监测，监测值包括卧位血压、卧位转立位即刻血压、卧位转立位2分钟和3分钟血压。结果体位性低血压发生率为22．5％，80岁以上的老年人体位性低血压发生率高于80岁以下老年人（P＜0．05），直立后即刻PH 发生率高于立位后2分钟 PH（P＜0．05）；体位性低血压的发生中，以收缩压下降比较明显，尤其是基础收缩压和舒张压较高的高血压患者更容易发生PH（P＜0．01）；不同性别体位性低血压的发生率无统计学意义。结论 PH 在老年高血压患者中高危和极高危人群中发生率较高；80岁以上合并心脑血管病和糖尿病的老年人是发生PH 的高危人群，护理的关键是应进行常规的体位性血压变化评估，重点做好高危人群的预防和血压监测工作，有效降低体位性低血压的发生。
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减少自然分娩者体位性低血压发生的预防护理
目的:探讨针对性的预防护理对减少自然分娩者体位性低血压发生的效果.方法:回顾性选取2010 年10 月至12 月在本院自然分娩后行常规护理的产妇100 例为对照组;选择2011 年1 月至3 月在同科室自然分娩后行针对性预防护理的产妇100 例为观察组,观察预防护理对减少自然分娩者体位性低血压发生的效果.结果:两组比较差异具有统计学意义( P < 0.05) 结论:护理人员对自然分娩产后病人实行针对性的预防护理,对降低产后体位性低血压的发生有一定的效果.
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内科体位性低血压的发生原因及护理干预
目的:研究和探索内科体位性低血压的发生原因以及相应的护理干预措施,以期提高患者的生存质量.方法:回顾性分析我院2014年1月到2016年1月接收的内科体位性低血压患者160例,分析疾病发生的原因以及相应的护理干预措施.结果:在体位性低血压患者发病时,收缩压和舒张压即刻下降,收缩压下降的浮动在47-55mmHg,舒张压下降19-23mmHg,脉搏上升15-16次/min.结论:循环代谢系统衰退、神经功能受损、血容量不足、长期卧床和服用药物是造成体位性低血压的发病机制,临床应当严格控制患者的饮食结构,配合健康宣教和干预护理措施,帮助患者快速地恢复日常活动.
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糖尿病神经病变患者昼夜血压变化的临床意义
糖尿病的神经系统病变是糖尿病(DM)常见的并发症之一,其病理改变多见于周围神经系统和植物神经(自主神经)系统.自主神经病变的症状有体位性低血压、多汗、腹泻、便秘、排尿障碍和阳痿.
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丹参酮ⅡA丙磺酸钠治疗老年尿毒症透析患者体位性低血压疗效观察
目的 观察丹参酮ⅡA丙磺酸钠治疗老年尿毒症患者体位性低血压疗效.方法 25例尿毒症患者透析时给予丹参酮ⅡA丙磺酸钠,观察透析前后血压情况和症状体征.结果 治疗有效率100%.血透前、后自身对照血压无显著差异(P＞0.05).在疗程结束后其疗效仍可维持半年至1年时间.治疗过程中和治疗后无不良反应发生.结论 丹参酮ⅡA丙磺酸钠能够使尿毒症患者血透过程中血压保持稳定,提高了患者的透析质量和生活质量.
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老年人抗高血压类药物不良反应的防治
老年人高血压具有患病率高、血压波动大、体位性低血压发生率高,且并发症多、病死率高等特点,是高血压病的一种特殊类型.目前常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂,这六大类除α受体阻滞剂外均可用于老年高血压患者的一线治疗.
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品管圈活动在高血压合并体位性低血压高龄患者中的应用
目的 探讨品管圈活动在高血压合并体位性低血压高龄患者中的应用效果.方法 研究对象选取为2013年5月～2017年7月我院收治的65例高血压合并体位性低血压高龄患者,以患者对健康教育的知识知晓率为活动主题,并成立专业的品管圈护理小组对患者进行相关问卷调查,对比实施品管圈活动前后患者对健康教育知识的知晓率.结果 品管圈活动实施后患者对健康教育知识了解程度高于实施前(P<0.05).结论 品管圈活动不仅可以提高患者对健康教育知识的认知程度,还可以提高组员之间的工作配合度.
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护理干预对老年心脏病患者体位性低血压的影响观察
目的 分析老年心脏病患者体位性低血压应用护理干预的影响效果.方法 选择我院2016年1月~2017年1月收治的70例心脏病体位性低血压患者,观察护理干预前后老年心脏病患者体位性低血压的影响水平.结果 护理干预后老年心脏病患者体位性低血压下降值(14.98±3.1/7.0±1.1)mmHg及低血压相关病症发病次数(2.0±1.1)次/2周,明显低于护理干预前血压下降值(24.02±2.9/11.96±3.0)mmHg及低血压相关病症发病次数(4.9±2.6)次/2周,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在老年心脏病患者体位性低血压中发挥着重要作用,不仅可以有效改善血压值,还可以降低或消除发病次数,值得临床应用推广.
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老年体位性低血压患者的现状调查及护理对策
目的：探讨体位性低血压在老年人群中的人群分布现状，并总结相应的护理对策。方法回顾性分析我院2014年1月～2016年2月参加门诊体检的65岁以上老年患者1200例，并给予不同体位的血压测量，统计体位性低血压的发生情况，并探讨针对性护理对策。结果1200例中，共发生307例体位性低血压，其中高龄患者（80岁以上）的发生率显著高于65～80岁年龄段的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；307例中，合并有原发性高血压87例，冠心病101例，脑卒中43例，糖尿病60例，上述患者的体位性低血压发生率显著高于未合并上述疾病者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄和合并有糖尿病及心脑血管类疾病的患者，是发生体位性低血压的高危人群。应注意做好防范和护理工作，避免由于体位性低血压而发生晕厥、摔倒，引起骨折等意外伤害的发生。
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老年人体位性低血压的护理干预研究进展
从老年人体位性低血压的定义、病因及发病机制、护理干预等研究进展做一综述.旨在为临床护理工作提供参考依据,提高护理质量,提升老年人生活质量
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指导Ⅱ型糖尿病并发体位性低血压一例自我护理的体会
糖尿病体位性低血压(diabetes orthostatic hypotension,DOH)[1]多数是由自主神经和周围神经病变导致的血管收缩反应不完全所致,临床可表现为站立或行走时出现暂时头晕、眼前发黑、步态摇摆等症状,病情严重的甚至会出现意识障碍,其危险性在于易导致患者骨折、心肌梗死、脑卒中等,是使患者生活质量(quality of life,QOL)下降的一个重要原因之一.为提高QOL,减轻家庭的负担及压力,患者必须学会自我护理.我科于2004年5月收治1例DOH患者,应用Orem的自理理论,对该患者实施针对性的健康教育,协助并指导其进行自我护理,取得满意效果.
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体位性低血压节律评估在老年高血压患者护理中的临床观察
目的:分析体位性低血压节律评估在老年高血压患者护理中的临床观察.方法:选择我院于2016年9月-2017年10月期间收治的80例老年高血压患者,对其实施卧位和立位3分钟血压检测,测量后将其分为30例高血压合并体位性低血压组(A组)和50例单纯性高血压组(B组).对两组患者实施24小时动态血压检测,比较其血压水平.结果:A组和B组患者全天收缩压、全天舒张压、白天收缩压、白天舒张压水平经对比并无统计学意义产生;A组和B组患者夜间收缩压、夜间舒张压经对比存在统计学意义.结论:高血压合并体位性低血压还夜间和卧位血压水平较高,依据此特征进行针对性护理.
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帕金森病患者体位性低血压的护理研究进展
帕金森病(PD)是一种发生于中老年中枢神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势平衡障碍等运动障碍症状.帕金森病患者除表现为特殊的运动症状外,还具有一些非运动症状,如认知、 情绪和睡眠等方面的改变[1]患者由于自主神经功能失调所引起的心脑血管症状已被相关学者关注和研究如体位性低血压为常见.帕金森病体位性低血压可引起的各种症状导致老年患者跌倒、坠床等现象对患者的生活质量影响很大.在临床护理工作中可对帕金森病患者进行有效综合护理,可进一步缓解原发病就病情进展,大程度避免由体位性低血压引起的晕厥症状,减少老年患者因晕厥导致跌倒而引起的各种并发症,提高帕金森病患者的生存质量.本文对引起帕金森体位性低血压的危险因素、预防措施、延续护理展开综述,以期为预防体位性低血压的发生提供参考依据.
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抗精神病药物引起体位性低血压的影响及护理
目的：研究抗精神病药物对血压的影响及护理。方法：随机选择新入院首次服药患者、首次服药后第一次加药及长期住院精神病患者各40例，通过测量卧位与立位时上肢血压进行分析，同时并进行相应护理。结果：首次服药患者体位性低血压发生率26.7%，第一次加药后患者体位性低血压发生率为13.3%，长期服药患者体位性低血压发生率为16.7%。结论：新入院首次服药患者较易发生体位性低血压，应加强观察及护理，防止或减少体位性低血压的发生。
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精神科老年患者体位性低血压的护理研究进展
体位性低血压是精神科患者常见的并发症之一,特别对老年精神病患者的康复具有严重的负向影响,本文对体位性低血压的定义、流行病学、发病机制、临床表现、精神科老年患者发生体位性低血压的发病因素、特殊性、护理举措等方面的研究现状进行了综述,旨在为精神科老年患者体位性低血压护理提供参考.
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护理干预对老年心脏病患者体位性低血压的影响观察
目的:对护理干预应用在老年心脏病患者体位性低血压中的干预效果进行观察.方法:将我院70例心脏病老年患者视为研究对象,在系统随机分组下将其分为管理组、常规组,各35例,对患者干预效果进行比较.结果:管理组患者体位改变时舒张压下降幅度为(6.4±1.3)mmHg,常规组下降幅度为(10.5±2.7)mmHg;管理组患者体位改变时收缩压下降幅度为(11.3±2.8)mmHg,常规组下降幅度为(19.6±3.7)mmHg,P<0.05.管理组患者总体健康评分为(26.7±2.6)分、生理职能评分为(13.9±3.1)分、生理功能评分为(17.6±4.1)分、社会功能评分为(14.3±4.5)分、情感职能评分为(20.4±2.5)分、精神健康评分为(10.6±1.9)分、精力评分为(15.4±3.5)分,均高于常规P>0.05;生活质量总评分管理组为(125.6±10.4)分、常规组为(95.2±8.7)分,P<0.05.管理组患者护理满意度为94.3％,高于常规组77.1％,P<0.05.结论:护理干预能够有效改善老年心脏病患者体位性低血压症状.
