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钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折
目的 应用并总结应用采用Metaizeau法治疗明显移位的小儿桡骨颈骨折的方法 ,并对其效果进行初步的临床研究.方法 2004年5月到2006年4月共收治O'brien分型为Ⅱ、Ⅲ型的儿童桡骨颈骨折患儿21例.男14例,女7例;其中Ⅱ型12例、Ⅲ型9例,平均12岁;平均随访11个月.采用Memizeau法治疗O'brienⅡ、Ⅲ型骨折.桡骨远端干骺端打入钛制弹性髓内针直至桡骨头,将桡骨头复位并固定,术后石膏固定3周,功能锻炼.结果 所有患儿骨折均愈合,无畸形,无桡骨头过度生长,无桡骨头骨骺早闭及骨桥形成,无关节周围异位钙化灶,功能活动良好.并发症为局部髓内针针尾刺激皮肤引起疼痛,以及暂时性的桡背侧皮肤麻木.结论 钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折是一种微创、疗效良好的手术方法 .
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孤立性骨囊肿治疗的对比研究
目的 探讨对弹性髓内针并病灶刮除植骨或不植骨治疗孤立性骨囊肿的疗效及影响因素.方法 2007年1月至2015年12月收治骨囊肿患儿40例,平均7.2岁.全部患者术前均行X线检查;均采用手术切开证实为孤立性骨囊肿,行骨囊肿刮除+弹性髓内针留置术:20例植骨、20例不植骨.结果 平均随访时间24个月,按Capanna的骨囊肿评价标准:植骨组4例治愈,14例愈合但残留病灶,2例提示复发,有效为18例,总有效率为90%;未植骨组6例治愈,14例愈合但残留病灶,无复发病例,总有效率为100%.χ2检验提示两组之间差异无统计学意义.结论 采用弹性髓内针并病灶刮除治疗骨囊肿,安全、有效、操作方便;合并植骨不能提高骨囊肿的治愈率.
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应用弹性髓内针治疗小儿股骨骨折的疗效研究
目的:探讨弹性髓内针治疗小儿股骨骨折的临床疗效以及安全性.方法:2015年5月至2016年5月期间收治的32例股骨骨折的患儿,所有患儿均采取弹性髓内针治疗,观察治疗效果.结果:32例患儿均顺利完成治疗,手术时间(56.0±2.3)min;术中出血量(280±55)ml.结论:对于股骨骨折的患儿采取弹性髓内针治疗具有良好的效果,术后恢复良好,并发症较少,值得推广使用.
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闭合复位弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折16例
[目的]探讨采用闭合复位经皮弹性髓内钉内固定技术治疗肱骨干骨折的疗效.[方法]对16例成人肱骨干骨折患者,进行闭合复位经皮弹性髓内钉内固定,术后配合夹板外固定2～3周,4～6个月左右取出内固定.[结果]16例患者均得到随访,随访时间4～16个月,平均随访时间7.5个月,术后肩关节活动度优良率93.75％.[结论]闭合复位弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨干骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,只要严格把握适应症,其不失为一种值得推广的治疗方法.
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撬拨复位弹性髓内针治疗儿童前臂不稳定性骨折42例
目的 探讨采用撬拨复位、弹性髓内针固定治疗不稳定的闭合型儿童前臂骨折的治疗效果.方法 本组非洲儿童42例,男29例,女13例,平均6.3岁,均为不稳定的闭合型前臂骨折,其中桡骨远端骨折4例,桡骨近端骨折3例,尺骨近端2例,尺桡骨双骨折33例,均行撬拨复位、弹性髓内针固定治疗,采用Anderson 前臂评价标准进行功能评定.结果 所有病例前臂功能均恢复优良.42例患儿中有30例获得平均1.5年的随诊,未发现生长畸形、骨折延迟愈合或不愈合、骺板早闭等并发症.结论 撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童前臂不稳定骨折,具有创伤小、复位可靠、固定牢固、愈合快、取出简便等优点,临床应用疗效确切.
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闭合复位经皮弹性髓内针治疗儿童四肢骨折
目的:应用闭合复位经皮弹性髓内针(Elastic intramedullary nailing,EIN)治疗儿童四肢骨折分析其疗效.方法:回顾性分析我院2005年10月～2009年10月采用闭合复位经皮EIN治疗345例儿童四肢骨折,其中肱骨骨折32例,尺桡骨骨折62例,股骨骨折156例,胫骨骨折95例.结果:随访全部病例,随访时间6月～4年,平均2年10月.术后愈合优314例(占91%),良26例.345例全部一期愈介,无骨感染和骨不连发生.结论:EIN固定治疗儿童四肢骨干骨折是一种安全、简便、快速的治疗方法,与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比,它具有皮肤组织损伤小、不损伤骺板及影响骨的生长发育、不影响骨折局部的血液循环、骨折愈合恢复快、住院周期短、患儿易耐受、将矫形外科与整形外科有机结合等优点,是目前治疗儿童四肢骨折的理想方法.
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弹性髓内针在儿童四肢骨折中的应用
目的 采用弹性髓内针治疗儿童四肢骨折并分析其疗效.方法 回顾性分析本院2005年9月至2008年3月采用弹性髓内针治疗172例儿童四肢骨折,其中骨骨折16例,尺桡骨骨折31例,股骨骨折78例,胫骨骨折47例.结果 随访全部病例,随访时间6～30个月,平均14个月.术后愈合优165例(95.93%),良7.172例全部I期愈合,无骨感染和骨不连发生,无术后断针、再移位及拔针后再骨折现象.结论 弹性髓内针固定是一种安全、简便、快速的儿童长干骨折的治疗方法,特别适合于儿童的四肢长骨骨折,与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比,它具有皮肤组织损伤小、不损伤骺板、不影骨髓内部的血液循环、骨折愈合恢复快、住院周期短、患儿易耐受等优点,是目前治疗儿童四肢骨折的理想方法.
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弹性髓内针治疗35例儿童股骨干骨折
[目的]观察用两枚预弯的钛合金弹性髓内针治疗35例(36侧)多种类型儿童股骨干骨折的疗效.[方法]全麻下,采用手法或小切口切开复位,两枚钛合金弹性髓内针预弯后经股骨内外髁(骨骺线以上)逆行插入髓腔交叉固定股骨干骨折.所有病例均随访观察2月～2年(平均13个月).[结果]所有病例均一期愈合,骨折复位良好,愈合满意,髋膝踝关节活动正常,无骨折不愈合及畸形愈合等并发症.[结论]弹性髓内针是治疗儿童股骨骨折的有效方法.该法操作简单,固定可靠,骨折愈合时间短,并发症少,疗效满意.
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两种内固定方式治疗儿童长骨骨干良性病理性骨折的比较研究
目的 比较锁定加压钢板及弹性髓内针内固定治疗儿童长骨骨干良性病理性骨折的疗效,为临床选择治疗方式提供依据.方法 2005年1月-2013年7月共72例长骨闭合性病理性骨折患儿符合标准纳入研究,将患儿随机分为两组,A组33例采用弹性髓内针内固定,B组39例采用锁定加压钢板内固定.两组患儿性别、年龄、侧别、身体质量指数、原发病变类型、骨折部位、骨折至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 A组患儿手术时间、术中出血量、手术费用均明显少于B组(P＜0.05).所有患儿术后切口均Ⅰ期愈合.患儿均获随访,随访时间1～7年,平均3.4年.X线片示肿瘤病灶消失及病理性骨折愈合,A组骨折愈合时间显著短于B组(P＜0.05).无内固定物松动、移位,无植骨吸收、骨缺损不愈合等并发症发生.术后A组2例(6.1％)复发,B组3例(7.7％)复发,两组复发率比较差异无统计学意义(x2=0.074,P=0.580).B组1例胫骨骨囊肿患儿术后3个月再骨折,行切开复位内固定,术后1年复查愈合良好.末次随访时根据X线片及肩、肘、髋、膝、踝等关节功能综合评价标准,两组疗效均为优.结论 对儿童长骨骨干的良性病理性骨折,宜首选弹性髓内针内固定治疗,锁定加压钢板为次选方案.
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弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折
目的 评价弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效. 方法 回顾分析2009年4月-2012年7月,采用2根弹性髓内针逆行固定治疗的31例严重移位肱骨近端骨折患儿临床资料.男23例,女8例;年龄10～15岁,平均12.8岁.致伤原因:运动伤16例,交通事故伤11例,高处坠落伤4例.伤后至手术时间为6h～7d,平均72 h.骨折按Neer-Horwitz分型标准:Ⅲ型17例,Ⅳ型14例;按部位分为干骺端骨折21例,骨骺骨折10例. 结果 骨折均获得满意复位及稳定固定,其中闭合复位23例,开放复位8例.术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、血管神经损伤等并发症发生.患儿均获随访,随访时间12～36个月,平均20个月.X线片复查示骨折均愈合,愈合时间7～10周,平均8周.随访期间无因骺板早闭或骨桥形成导致的患肢生长紊乱和成角畸形.末次随访时,肩关节功能Neer评分为83～100分,平均95.7分.患儿肩关节外形、活动均正常,无疼痛;患侧上肢长度为(67.68±2.56)cm,与健侧(67.61±2.54) cm比较,差异无统计学意义(t=-1.867,P=0.072). 结论 弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折安全、有效,并发症少.
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闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术治疗儿童桡骨颈骨折疗效比较
目的 通过与切开复位克氏针固定术比较,分析闭合复位弹性髓内钉固定术治疗O'Brien Ⅲ型儿童桡骨颈骨折的疗效. 方法 2007年11月- 2010年11月,收治31例O'Brien Ⅲ型桡骨颈骨折患儿,其中18例采用闭合复位弹性髓内钉固定术治疗(闭合复位组),13例采用切开复位克氏针固定术治疗(切开复位组).两组患儿性别、年龄、病程、骨折分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 术后两组患儿切口均Ⅰ期愈合.31例均获随访,随访时间1～2年,平均1.5年.闭合复位组2例发生伸直受限；切开复位组6例发生屈、伸或旋前功能受限.末次随访时,闭合复位组肘关节屈、伸、旋前、旋后活动度与健侧比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);切开复位组除旋后活动度与健侧相似(P＞0.05)外,屈、伸、旋前活动度均小于健侧,差异均有统计学意义(P＜0.05).肘关节功能根据Metaizeau等的标准评定,闭合复位组获优16例,良2例；切开复位组获优4例,良4例,一般3例,差2例；组间比较差异有统计学意义(Z=3.435,P=0.001).X线片复查示,术后内固定物取出前两组骨折均解剖复位；取出后切开复位组4例发生骨折再移位,闭合复位组无骨折再移位.随访期间均无桡骨头骺缺血性坏死改变. 结论 与切开复位克氏针固定术比较,闭合复位弹性髓内钉固定术治疗O'Brien Ⅲ型儿童桡骨颈骨折具有微创、手术操作简便、固定牢固、允许术后早期活动、并发症少等优点,是一种较好的治疗方法.
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弹性髓内针在儿童股骨干骨折中的应用与护理
儿童股骨干骨折是小儿常见的下肢骨折,占下肢骨折的10.6%,男女之比为2:1,常由于强烈的外力所致.表现为患肢剧烈疼痛、肿胀,肢体明显成角、短缩畸形,髋、膝关节不能活动.
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弹性髓内针在小儿尺桡骨干骨折中的应用
目的 探讨弹性髓内针治疗小儿尺桡骨干骨折的临床效果.方法 应用弹性髓内针经皮穿针(闭合)内固定治疗小儿尺桡骨干骨折.结果 32例小儿骨折均恢复良好,无1例功能缺陷.结论 应用弹性髓内针经皮穿针内固定治疗小儿尺桡骨干骨折效果良好.
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弹性髓内针治疗儿童骨折的临床分析
目的：探讨弹性髓内针治疗儿童骨折的临床疗效。方法回顾性分析湖北省襄阳市中医医院上肢及骨科2013年10月~2014年7月收治的52例股骨骨折患儿的临床资料。根据患儿的入院尾号分为加压钢板组与弹性髓内钉组，每组各26例。对比两组患儿的住院时间、手术时间以及X线愈合时间。结果通过治疗，弹性髓内钉组患儿的住院时间、手术时间以及X线愈合时间均明显优于加压钢板组。结论将弹性髓内针应用于骨折患儿的治疗中，能够有效减少患儿的住院时间、手术时间以及X线愈合时间，促进患儿尽快康复。
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钛制弹性髓内针在小龄儿多发损伤伴长骨骨折中的运用
目的：探讨小龄儿童（小于5岁）多发损伤并发骨折抢救及治疗措施，寻求小损伤、预后较好的治疗方案。方法2010年~2013年我科收治的46例小龄多发损伤儿童，生命体征平稳后，限时在静脉麻醉下行长骨骨折弹性髓内针内固定。结果30例小龄儿童长骨骨折均得到对位对线良好愈合，有效的给予临床其他治疗和护理带来方便。结论小创伤、手术时间短的弹性髓内针内固定治疗多发损伤伴股骨骨折小龄患儿是一个较好选择，对其他损伤治疗和护理及患儿预后均有临床意义。
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弹性髓内针治疗儿童股骨骨折疗效和并发症治疗
目的观察弹性髓内针治疗儿童股骨骨折及并发症的治疗效果。方法选取自2012年1月~2013年1月在我院进行治疗的儿童骨骨折患者共计48例，给予患者常规的清创手术，并在其中应用弹性髓内针，对其临床的治疗效果以及并发症的发生情况进行观察。结果随访结果表明，有4例患者在经过治疗后出现西部进针点疼痛以及钉尾刺激的反应，2例患者再移位成角，2例患者浅表窗口出现感染，2例患者双下肢不等长。所有的患者2~6个月均愈合，平均在5w左右患者的功能恢复较为理想，并无障碍出现。结论在对儿童股骨骨折患者进行治疗之中应用弹性髓内针的方式能够获得更为理想的临床治疗效果，值得在临床中对其进行推广并应用。
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弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床应用
目的:探讨弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折临床疗效.方法:对12例儿童股骨干骨折采取弹性髓内针内固定术.结果:经过(3～18)个月随访,无骨折延迟愈合或不愈合,无骨髓炎发生.结论:经弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折与传统方法比较,具有切口小、出血少、住院费用少、二次内固定取出方便等优点.
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弹性髓内针与交叉克氏针治疗掌骨颈骨折的疗效分析
目的 分析弹性髓内针与交叉克氏针治疗掌骨颈骨折的疗效差异.方法 回顾性分析自2013年1月至2017年6月28例手术治疗掌骨颈骨折患者资料,28例随机分为两组,分别采用弹性髓内针及交叉克氏针固定,术后随访6个月以上.对两组在手术时间、骨折愈合时间和掌指关节恢复情况方面,进行比较.掌指关节功能恢复情况根据美国手外科协会评分(total active flexion scale,TAFS)标准评定.结果 髓内针组优良率93.75％,交叉克氏针组优良率92.86％.两组差异无统计学意义(P>0.05).交叉克氏针组平均手术时间短于髓内针组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者骨折愈合平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于掌骨颈骨折,采用髓内针与交叉克氏针固定均能获得较好疗效,在手术操作时间上,交叉克氏针优于弹性髓内针.
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弹性髓内针治疗儿童Judet Ⅲ度桡骨颈骨折13例
目的：探讨使用弹性髓内针治疗Judet Ⅲ度儿童桡骨颈骨折的方法及效果。方法自2009年3月至2012年8月使用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折13例，男10例，女3例；年龄5~14岁，平均8.7岁。Judet分度均为Ju-detⅢ度，其中1例为桡骨颈骨折合并肱骨内上髁骨折。结果13例均获随访，平均随访时间8.2个月（6~12个月）。术后功能评价优8例，良4例，一般1例，优良率92.3％。结论弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折是一种操作简单、安全且微创的方法，尤其适用于Judet Ⅲ度骨折，优良率高，并发症少。
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弹性髓内针治疗儿童长骨骨折
目的 探讨弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折的并发症及预后.方法 回顾性总结我院2004年1月至2010年5月收治的47例儿童非粉碎性长骨骨折,包括肱骨骨折、尺骨桡骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折.47例患儿中,男性27例,女性20例；年龄6～14岁.肱骨骨折6例,尺桡骨骨折20例,股骨骨折15例,胫骨骨折6例.对于尺桡骨骨折,采用麻醉下闭合复位,单根弹性髓内针固定,石膏固定2～3周后自主活动.对于肱骨、股骨、胫骨骨折,采用麻醉下闭合复位,双根弹性髓内针交叉固定.肱骨骨折后石膏固定3周后自主活动；股骨、胫骨骨折石膏固定5～6周,8～10周后完全负重行走.结果 47例患儿经弹性髓内针内固定治疗后,骨痂生长良好,均获治愈,并且关节功能恢复正常,无严重的并发症.结论 术前合理选择患儿年龄、骨折类型,采用弹性髓内针治疗儿童长骨骨折,具有微创、安全、简便、复位好、恢复快和并发症少的优势.
