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缺血性小卒中患者认知功能损害的初步分析
目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对缺血性小卒中患者的评估应用,研究两者的相关性,并评价其临床价值.方法:选择100例缺血性小卒中患者作为小卒中组,100例正常人为对照组,均进行简易精神状态检查量表和蒙特利尔认知评估,记录各项得分.结果:小卒中组的MMSE总分低于对照组(P＜0.05),计算力和延迟回忆认知功能水平下降(P＜0.05);MoCA总分低于对照组(P＜0.05),执行、注意和延迟回忆认知功能水平下降(P＜0.05).小卒中组和对照组的MoCA与MMSE总得分成正相关(P＜0.05),MoCA对MMSE达到正常值范围内的小卒中组的认知功能障碍检出率是49.3％.结论:小卒中患者的MMSE和MoCA评分均有降低,但MoCA相对MMSE敏感性较高,对评价其认知功能损害程度相对更为全面和客观.
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盐酸多奈呱齐在治疗阿尔兹海默病中的临床应用 效果研究
目的 探讨盐酸多奈呱齐对于治疗阿尔兹海默病的治疗效果.方法 就该院2017年1—12月期间收治的80例阿尔兹海默病症患者作为研究样本,按随机原则分成观察组和对照组各40例.对照组患者都行常规的药物并联合尼膜同进行治疗.观察组的患者联合盐酸多奈呱齐片进行治疗,然后观察并且记录阿尔兹海默病患者的治疗效果、生命体征和不良反应状况,并在治疗前后应用MMSE、ADL评分对比.结果 经过1个月的治疗,观察组治疗总有效率为92.5％,明显高于参照组(62.5％),两组治疗总有效率对比,差异有统计学意义(x2=9.085,P<0.05);两组患者ADL和MMSE评分均明显优于实验之前,观察组的ADL和MMSE评分分别是(21.5±3.4)分、(15.5±2.1)分,明显优于对照组(t=6.935,20.516,P<0.05).结论 盐酸多奈呱齐在治疗阿尔兹海默病症方面,治疗的总有效率比较高,并且不良反应的发生率比较低,该治疗方法能够有效地改善阿尔兹海默病患者的生活质量水平,非常值得在临床上推广使用.
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青岛市福利院55岁以上老人MMSE量表结果分析及护理意见
目的 利用简易精神状态检查量表(MMSE),了解青岛市55岁以上老年人群认知障碍情况,借此对护理人员提出具有针对性的建议.方法 随机抽取青岛市福利院55岁以上老人264人,使用中文版MMSE量表进行问卷调查筛选认知障碍病人并利用SPSS 18.0进行数据录入与分析.结果 抽样人数为295人,实查264人,其中男性103人,占39.02％;女性161人,占60.98％.平均年龄(80.42±6.20);MMSE量表总分平均分为(24.52±5.91),男性平均分为(25.34±5.51),女性平均为(23.99±6.11).结论 随着年龄增长,多数老年人有轻度的认知功能障碍且有逐渐加深的情况,要加强心理生理和认知功能方面的护理.
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化瘀消痰汤治疗血管性痴呆的临床观察
目的 分析中药化瘀消痰汤治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 选择2012年2月-2016年2月我院收治的血管性痴呆患者164例,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组(82例)和治疗组(82例).对照组患者给予西医常规药物治疗;治疗组在对照组的基础上联合中药化瘀消痰汤治疗,两组均连续治疗1个月.统计并比较两组血管性痴呆疾病药物控制总有效率;采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分别于治疗前后对所有患者进行语言及视空间工作记忆测试,比较两组患者记忆功能改善情况.结果 治疗组患者血管性痴呆疾病药物控制总有效率为91.5%,明显高于对照组的76.8%,差异显著(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组MMSE、MoCA评分,语言性、语义性工作记忆评分及距离、位置等视空间工作记忆评分均明显升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药化瘀消痰汤治疗血管性痴呆患者的临床疗效显著,可显著改善患者认知及记忆功能,疗效显著优于常规西药治疗.
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针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察
目的：探讨针炙联合药物治疗脑卒中后认知障碍的临床效果。方法选取我院自2011年3月至2013年6月收治的80例脑卒中后出现认知障碍患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组患者采用针灸联合药物治疗，参考组采用单纯药物治疗，比较两组患者简明智能状况检查表（ MMSE）、血浆皮质醇水平变化及临床治疗效果。结果观察组患者MMSE评分明显优于参考组，P＜0.05；观察组患者血浆皮质醇水平明显优于参考组，P＜0.05；观察组患者临床治疗效果明显优于参考组，P＜0.05。结论针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍患者能够有效改善患者脑功能修复，提高患者日常生活能力，促进患者康康复。
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黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效及相关机制研究
目的:观察黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效及其对MMSE、MoCA评分的影响.方法:选取2016年6月至2018年3月青岛市中医院收治的脑卒中后轻度认知障碍患者146例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组73例.对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组治疗的基础上予黄连温胆汤并配合针刺治疗.观察2组患者临床疗效、MoCA评分、MMSE评分、日常生命质量评分、IGF-1、HCY、CRP及血脂水平.结果:治疗后,2组MoCA、MMSE、MBI评分,IGF-1、HDL水平均较治疗前升高,ADL评分,HCY、CRP、TC、TG、LDL水平明显降低,观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的总有效率(93.15％)明显高于对照组(76.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中轻度认知障碍可通过降低血脂水平,减轻炎性反应,降低同型半胱氨酸水平,促进神经细胞生长等作用,提高VCI患者生命质量及临床疗效.
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针灸配合认知训练治疗颅脑外伤后认知障碍临床观察
目的:观察针灸配合认知训练对颅脑外伤(TBI)后认知障碍的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中有5例患者提前出院中途退出,终观察组患者28例,对照组患者27例完成治疗.对照组予认知训练与常规治疗,观察组在对照组基础上,行针灸治疗,穴取百会、风池、膈俞、丰隆,每天治疗1次,共治疗4周.治疗前后采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定TBI后认知障碍患者的认知功能.结果:①两组治疗后MMSE总分及各分项评分较治疗前升高显著(均P＜0.05),除外即刻记忆力项目评分外,观察组治疗后MMSE总分及各分项评分均较对照组明显升高(均P＜0.05);②两组治疗后MoCA总分及各项评分较治疗前显著升高(均P＜0.05),除命名子项目评分外,观察组治疗后MoCA总分及各子项目评分均高于对照组(均P＜0.05).结论:单纯认知训练、针灸配合认知训练均能提高MMSE和MoCA得分,改善TBI所致的认知障碍,但针灸配合认知训练疗效更佳.
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中西医结合治疗血管性痴呆40例
目的：观察中西结合治疗血管性痴呆的临床疗效。方法80例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组给予吡拉西坦及尼莫地平，治疗组在此基础上加用中药辨证治疗，观察2组治疗前后日常生活能力（ADL）变化情况，并用简易智能量表（MMSE）评定疗效。结果治疗后治疗组MMSE评分、ADL评分较治疗前明显改善（P＜0.05），治疗组治疗后MMSE评分、ADL评分较对照组治疗后有显著性差异（P＜0.05）。结论中西结合治疗血管性痴呆，可显著改善血管性痴呆的智能及日常生活能力，值得临床应用。
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固本活血汤治疗脑梗死后血管性痴呆30例
目的 探讨周本活血汤治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效及安全性.方法 随机选取60例符合DSM-Ⅳ血管性痴呆(VD)诊断标准的VD患者.随机分为中药治疗组和西药对照组.分别于治疗前、治疗后4、12周用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)进行评定;并在用药前及用药后12周分别对中医证候进行评定以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能,心电图检查以观察其安全性.结果 中药治疗组治疗4周时,与治疗前比较,MMSE评分显著提高(P＜0.05),ADL评分显著降低(P＜0.05);但两组间差异不明显(P＞0.05);继续治疗至12周,病情改善更趋明显,且治疗组好于对照组(P＜0.05).同时治疗前后中医证候改善治疗组明显好于对照组(P＜0.05).结论 固本活血汤治疗血管性痴呆患者的疗效在改善痴呆方面明显好于西药对照组,尤其在改善中医证候方面,且安全性较高.
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培元活血通络对缺血性卒中认知及生活能力的影响分析
目的:探讨培元活血通络对缺血性卒中认知和生活能力的影响.方法:选取本院2013年6月-2015年6月收治的80例缺血性卒中的患者,将其随机分为两组,治疗组采用培元益气活血通络方水煎液,对照组采用吡拉西坦治疗,治疗90 d后,比较两组患者治疗前后生活能力和智力状态的情况.结果:与治疗前相比,经治疗后治疗组与对照组患者的MMSE得分和ADL得分均显著高于治疗前的得分;经治疗后,治疗组患者智力状态达到的总有效率87.5%显著高于对照组患者的总有效率67.5%(x2=4.588,P<0.05);治疗后,治疗组患者的MMSE得分(27.78±1.98)分显著高于对照组患者的MMSE得分(25.89±1.81)分;且治疗后,治疗组患者的ADL得分(27.78±1.98)分显著高于对照组患者的ADL得分(25.89±1.81)分;经治疗后,治疗组患者日常生活能力达到的总有效率85.0%显著高于对照组患者的总有效率65.0%(x2=4.267,P<0.05).结论:培元益气活血通络和吡拉西坦均能显著提高卒中患者的智力水平和日常生活能力,两种药比较,培元益气活血通效果更好一些.
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美金刚联合奥拉西坦治疗老年性痴呆的临床观察
目的:观察应用美金刚和奥拉西坦对老年性痴呆患者认知及行为能力的影响.方法:对2006年9月～2010年10月我院诊治的79例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组(40例)采用奥拉西坦注射液联合美金刚治疗,对照组(39例)仅采用美金刚口服,两组均治疗12周.治疗前后比较简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、临床痴呆评定(CDR).结果:两组组内治疗前后MMSE、ADL和CDR 评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组间比较,治疗组MMSE评分较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但ADL和CDR评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美金刚和奥拉西坦联合治疗老年性痴呆对患者认知、行为能力等均有显著改善作用.联合用药在改善患者认知能力方面疗效优于单独使用美金刚.
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老年患者认知功能减退相关因素病例对照研究
目的:探讨老年患者认知功能减退的影响因素.方法:选取符合入选标准的门诊及住院老年慢性病患者257例,采集年龄、既往疾病史、吸烟史和运动史等一般资料,并进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、颈动脉彩色超声、血生化检测等检查.采用病例对照研究方法,以单因素和多因素logistic回归分析筛选影响认知功能减退和痴呆的危险因素. 结果:颈动脉内膜中层厚度是老年认知功能障碍的可疑危险因素(P<0.001),且回归系数极大(15.105～22.065).血清游离T3水平每升高1 pg/mL和体质量每增长1 kg,研究对象被判定为痴呆的风险平均降低71％～78％和4％,成为保护因素.结论:颈动脉内膜中层厚度的增加是认知功能减退的可疑危险因素;而血清游离T3水平和体质量下降是痴呆的危险因素.
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老年痴呆患者认知功能障碍的分析
目的:采用 MMSE 评价AD患者认知功能障碍的特点. 方法:采用MMSE量表对62例AD患者及159例正常老年人进行测评.应用t检验、多元回归分析对MMSE 总分、各项得分及其影响因素进行分析.结果: 痴呆组MMSE 总分及各项得分除物体命名外均显著低于正常对照组(P<0.0 5).轻度痴呆组在时间地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、阅读理解、言语表达及图形描述得分上高于中度痴呆组,差异有统计学显著性 (P<0.05) .受教育程度与 MMSE总分、注意和计算、阅读理解及图形描述得分关系密切(P<0.05) .结论:老年性痴呆患者存在普遍的认知损害.受教育程度是影响痴呆患者智能的重要因素.
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事件相关电位P300在抑郁症认知功能评定中的应用
目的:探讨P300在抑郁症患者认知功能评定中的应用价值.方法: 收集50例抑郁症患者(按是否服用抗抑郁药分为未服药组18例和服药组32例)及35例正常成人对照组,应用丹麦仪器以及靶和非靶刺激序列,完成听觉P300检测.结果:与正常对照组P3潜伏期(301.4±19.1) ms相比,未服药组抑郁症 P3潜伏期(327.9±22.0) ms和服药组抑郁症P3潜伏期(342.6±22.4) ms二组患者的靶刺激P3潜伏期均见延迟,而且与其MMSE评分呈显著性负相关.结论:P3潜伏期可以辅助抑郁症患者的认知功能评定.
关键词： 抑郁症 事件相关电位P300 MMSE 认知功能 -
脑微出血和认知障碍的相关性
目的 探讨脑微出血对认知功能影响.方法 96例神经内科住院患者按照头颅核磁结果分为脑微出血组46例和对照组50例,其中脑微出血组又按病灶数量分为轻中重度.分析各组患者认知量表评分.结果 CMB组MoCA评分明显低于对照组(P＜0.01),MMSE评分两组无明显差异(P＞0.05).重度CMB组MoCA评分明显低于轻、中度两组(P＜0.01),轻度和中度CMB组患者MoCA评分无明显差异(P＞0.05).结论 MoCA量表对CMB患者认知功能障碍敏感性高,随着病灶数量增多,患者认知功能下降.
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简易智能精神状态检查量表在老年痴呆患者中的应用研究
目的 研究简易智能精神状态检查量表(MMSE)在老年住院患者中的应用.方法 对我科74名住院老年痴呆患者进行MMSE评定,并统计分析.结果 MMSE检测结果表明,文化程度越高分值越高,AD与VD之间分值无明显差异性(P>0.05);在评定过程中,受很多因素干扰.结论 MMSE是筛查痴呆的简易量表,但常受到许多疾病、意识、环境变迁等影响,因此配合其它认知功能方面的量表共同筛查,可信度更高.
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蒙特利尔认知评估表与简易精神状态检查评定老年人轻度认知功能障碍的比较
目前我国对轻度认知功能障碍(MCI)的筛查主要沿用痴呆的筛查评估工具,我们分析MCI患者与同年龄组非MCI者的蒙特利尔认知评估表(the Montreal cognitive assesment,MOCA)和简易精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)的评定结果,对其评定结果的相关性和项目内容进行比较.
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胼胝体梗塞的低场MRI分析
目的:探讨低场MRI中胼胝体梗塞的影像学表现及其临床应用价值.方法:对23例胼胝体梗塞患者MRI图像进行分析,并与临床治疗相结合.结果:胼胝体膝部梗塞9例、胼胝体干部梗塞7例、胼胝体压部梗塞15例;其中早期梗塞5例,陈旧性梗塞23例.结论:低场MRI对诊断胼胝体梗塞很有价值,可以清晰显示梗塞的部位、范围、形态,并能对梗塞新旧分期,指导临床治疗.
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丁苯酞注射液治疗血管性痴呆的疗效观察
血管性痴呆(VaD)是由多种脑血管疾病引起的一种获得性智能损害综合征,是一种慢性进行性疾病.随着我国老龄人口的增多,VaD发病率日益增高,成为影响老年人健康和生活质量的常见病、多发病.目前国内外对VaD的治疗尚无公认的特效药物及疗法.本文报道采用丁苯酞注射液治疗VaD疗效的结果.1对象和方法1.1观察对象 选取2009-01-2011-09作者医院住院的VaD患者60例,其中男32例、女28例,年龄60～80岁,病史5～6年.患者均符合美国精神病学会第Ⅳ版《精神病的诊断和统计手册》(DSM-Ⅳ)中的痴呆诊断标准[1]和VaD诊断标准[2].
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尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效
目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年1月本院神经内科收治的50例阿尔茨海默病患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各25例。对照组患者单纯给予尼莫地平治疗，观察组患者给予尼莫地平联合多奈哌齐治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者MMSE及ADAS-Cos得分明显高于治疗前，且观察组评分改善显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病效果显著，能迅速改善患者认知功能损失症状，且安全可靠，值得在临床上应用和推广。
