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白血病误诊为Caffey病1例报告
患儿,女,7岁,3个月前无明显诱因出现右小腿下1/3部位间断性疼痛,缓解后又先后出现左上臂、右上臂、胸部及右小腿疼痛,发作时疼痛难忍,曾于外院诊断为"关节炎、肩关节脱位、骨髓炎、尤文氏瘤"等病.每次发病均伴有发热,发热持续3~5 d.在本院就诊时以"右下肢疼痛原因待查"收入院.患儿有慢性扁桃体炎史,其父年幼时有骨痛史.
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扁桃体挤切术后并扁桃体周围脓肿1例
患者男,32岁。因咽喉部反复性疼痛伴咽异物感3月,诊断为“慢性扁桃体炎”收入院。查:一般情况良好,心、肺、肝、脾无异常。两侧扁桃体Ⅱ°,无充血,隐窝口无分泌物附着,咽后壁少许淋巴滤泡增生,稍红。白细胞总数8.6×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。入院后第2d在局麻下行双侧扁桃体无血挤切术,手术顺利,无残体遗留,无渗血,术后给予青霉素640万单位加止血敏0.3静脉点滴Qd,多贝尔氏溶液漱口。次日患者悬雍垂轻度水肿,白膜生长良好,体温37.6℃。术后第3d患者咽痛加重,悬雍垂水肿明显,改用先锋霉素Ⅵ号6.0+地塞米松10mg静脉点滴Qd,第4d患者以上症状加重,有憋气感。查:左侧软腭肿胀,充血,悬雍垂向右偏斜。在左侧咽腭弓肿胀明显处穿刺,抽出脓液约5ml,次日又抽出脓血约3ml,加用来立信200ml静脉点滴Qd,以后患者症状逐渐减轻,咽部体征逐渐消退。脓液细菌培养为耐青霉素金萄菌,只对菌必治、来立信敏感。术后第8d患者痊愈出院。
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扁桃体术中摘除物误吸致死亡1例报告
患儿,男,10岁,因咽痛、发烧反复发作数年,来我院就医,诊断为慢性扁桃体炎,建议住院手术摘除扁桃体,因经济原因家长将患儿带至某院就治.
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吸引剥离子剥离扁桃体术
吸引剥离子在鼻中隔手术中既能分离黏骨膜,又能吸除渗血,保持术野清晰.2002年7月~2004年7月,我科运用吸引剥离子治疗慢性扁桃体炎病人65例取得了良好的效果,现报道如下.
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腺样体刮除术后大出血1例
病人,女,7岁,因睡眠打鼾、张口呼吸3年,外院诊断为慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大.术前查凝血全套正常,血常规:血红蛋白112 g/L,白细胞8.4×l 09/L ,中性粒细胞55%、淋巴细胞45%,血小板335×109/L.肝、肾功能及心电图均在正常范围 内.于2001年8月1日上午9时在全麻下行双侧扁桃体切除及腺样体刮除术,术中出血约100 ml,1l时手术结束,送回病房.下午2时发现左侧鼻腔有鲜血流出,且呕吐鲜红色血液20 0 ml,于下午4时再次进入手术室进行压迫止血,术中出血约200 ml,输入红血球1.5 U ,血浆200 ml,行鼻咽填塞无法止血.
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慢性扁桃体炎患者外周血细胞因子含量的检测
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,感染因素在扁桃体炎发病过程中的作用已成共识,但慢性扁桃体炎的发病机制目前尚不完全清楚.近年来有学者发现变态反应在扁桃体炎反复发作的过程中也起着重要作用[1-4].本研究用双抗体夹心Elisa法检测扁桃体炎患者及正常人外周血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、人干扰素-γ(IFN-γ)的含量,从细胞因子角度探讨扁桃体炎反复发作的免疫学机制[5-9].
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伴慢性扁桃体炎的肾病患者扁桃体切除的安全性及疗效
目的探讨肾病患者扁桃体切除的安全性及疗效.方法比较合并慢性扁桃体炎的肾病患者(肾病组:101例)与慢性扁桃体炎的普通人群(对照组:148例)扁桃体切除术术前白蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)等指标,术后2周并发症,并观察肾病患者扁桃体切除的疗效及其影响因素.结果与对照组相比,肾病组AlB降低、Fib明显升高,pT及APTT差异无显著性.发热及出血发生率差异无显著性.肾病组术后2周内18例(16.67%)出现肾脏激惹现象者,术后4周肾病完全缓解率47.52%,总有效率79.21%.疗效与其临床表现、扁桃体切除时肾病情况及肾功能状态有关.结论扁桃体切除是治疗合并慢性扁桃体炎的肾病措施之一,临床疗效确切,具有可行性,较为安全.
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1例扁桃体术后并发应激性溃疡出血的护理体会
扁桃体术后并发应激性溃疡出血在临床上较少见,本文通过对1例扁桃体术后并发应激性溃疡出血的护理体会进行总结和分析,旨在为临床提供参考和经验。
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鼻内窥镜下腺样体切除98例的临床分析
若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大.腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一,多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在,是引起儿童上呼吸道狭窄或阻塞常见的原因.近年来,我们采用鼻内窥镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患者98例,获得了满意的疗效,现报道如下.
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手术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效观察
手术目前仍是治疗慢性扁桃体炎的主要手段.由于扁桃体为一个免疫器官,特别是儿童,扁桃体对机体具有重要的保护作用,因此必须严格掌握手术适应症.目前常用的手术方法有剥离术和挤切术[1].近年来,我们采用手术治疗慢性扁桃体炎患者,取得了满意的疗效,现报道如下:
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射频消融术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效观察
目的:观察射频消融术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效.方法:将广东省鹤山市人民医院耳鼻喉科诊治的60例慢性扁桃体炎患者随机分为观察组与对照组,每组各30名.对照组采用扁桃体电刀切除术治疗,观察组采用射频消融术治疗.治疗后观察两组患者疼痛评分以及有效率.结果:观察组的疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).有效率也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:射频消融术治疗慢性扁桃体炎效果确切,治愈率高,疼痛症状轻.
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慢性扁桃体炎临床治疗体会
目的:探讨慢性扁桃体炎的治疗体会.方法:对2014年2月-5月大庆市中医医院收治的47例慢性扁桃体炎患者进行资料回顾性分析.结果:47例慢性扁桃体患者在经过治疗以后均痊愈.结论:针对患者病症选择合适的治疗方法,患者痛苦小,可提高治愈率.
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地黄引火归源汤治疗慢性扁桃体炎32例
笔者从2005年2月~2008年2月,采用自拟地黄引火归源汤治疗慢性扁桃体炎,取得较好的临床疗效,结果报道如下.
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扁桃体摘除术病人的双语护理教学查房
周总护士长:为提高护理人员英语水平,规范我们外科的护理查房,今天对耳鼻喉科一位慢性扁桃体炎行扁桃体摘除术的病人进行双语教学查房.下面请护士长组织.
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IgA肾病与慢性扁桃体炎患者腭扁桃体病理形态学对比研究
据统计,约40%的IgA肾病(IgAN)患者表现为上呼吸道感染(包括扁桃体炎)后症状发作或加重[1],提示扁桃体免疫可能在IgAN发病机制中起重要作用.本研究旨在探讨IgAN与慢性扁桃体炎(CT)患者腭扁桃体病理形态和免疫组织化学特点.
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小儿慢性扁桃体炎腺样体切除术的围手术期护理体会
目的:探讨小儿慢性扁桃体炎腺样体切除手术的围手术期护理对策。方法选取32例接受腺样体切除手术的慢性扁桃体炎患儿,根据小儿腺样体切除手术的特点对其进行针对性的围手术期护理,观察护理效果。结果32例患儿均顺利度过围手术期,手术均取得成功,平均住院时间为(9.1±1.4)d。术后1例患儿发生创面感染,1例患儿发生呼吸道感染,经对症处理后痊愈。结论有效的围手术期护理对于保证小儿腺样体切除手术的成功,促进患儿术后的恢复有重要意义。
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微波热凝术治疗慢性扁桃体炎25例的体会
微波热凝术治疗肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、慢性咽炎和鼻息肉等疾病的疗效已基本肯定[1~4],但微波热凝术治疗慢性扁桃体炎的报道则少见.为了解微波热凝术治疗慢性扁桃体炎的效果,本文对我科接受扁桃体微波凝固术并完成6个月以上随访的25例进行回顾性分析,报道如下.
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啄治法治疗慢性扁桃体炎80例临床观察
目的 探讨啄治法治疗慢性扁桃体炎的临床疗效.方法 对80例被外院建议行扁桃体切除术的患者进行1~3个疗程的啄治疗法,并进行半年随访观察发作次数.结果 80例患者经治疗后半年发作次数明显减少,有效率达93.8%,扁桃体也有不同程度的缩小.结论 啄治法治疗慢性扁桃体炎临床疗效显著,能有效免除手术之虞.
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射频治疗慢性扁桃体炎53例分析
目的:探讨射频治疗慢性扁桃体炎的疗效与经典式扁桃体手术利弊之比较.方法:以射频探头对准扁桃体突出部分及隐窝作射频治疗.结果:经3年来追踪观察,效果满意.结论:基本上可以代替手术方法,为慢性扁桃体炎治疗增添了一种简易的治疗手段.
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15例茎突过长综合征手术治疗分析
茎突过长综合征临床上并非少见,但因无特殊症状而未引起应有的重视,常常被误诊为慢性咽炎、慢性扁桃体炎及咽异物感症而作一般的治疗.现就我科1996~2000年手术治疗15例茎突过长综合征的体会介绍如下.