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经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路手术的对比研究进展
自从经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)用于治疗冠心病以来,关于外科冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG)和PCI两种血运重建策略的相对益处一直是学术界争论的焦点.裸金属支架(hare metal stent,BMS)时代的大量研究显示,PCI与CABG的死亡与心肌梗死(myocardial infarction,MI)发生率相当,CABG组脑血管事件高于PCI组,但PCI的再次血运重建率高于CABG.然而这些研究不是在现代药物和血运重建技术基础上进行的,因此对目前的临床实践指导意义有限.近年来,药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)在临床上的广泛应用,显著降低了支架内再狭窄的发生率和再次血运重建率.
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冠状动脉搭桥患者围手术期的护理
非体外不停跳下冠状动脉搭桥术(OPCABG)即在患者跳动的心脏表面完成冠状动脉搭桥手术,与传统的冠状动脉搭桥术(CABG)相比,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,特别适合高龄、危重、不能耐受体外循环的冠心病患者.我院为16例冠心病的患者实施了非体外不停跳下冠状动脉搭桥术,效果良好,现将护理体会报告如下.
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45例老年冠状动脉旁路手术患者围手术期护理
随着手术技术的进步,冠状动脉旁路手术(CABG)已经成为老年冠心病患者的有效治疗手段.2007年1月至2009年1月,我科共对45例老年患者实行冠状动脉旁路手术.
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老年冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥8例临床护理
2009年3月~2010年5月,我们对8例老年冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉搭桥术(CABG),经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组8例,男5例,女3例;平均年龄67.8岁.平均移植血管2支.合并糖尿病史3年以上4例, 1~3年2例,住院新发现糖尿病2例.心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例.8例均在体外循环非停跳下行CABG,平均在ICU进行监护18 h,拔除气管插管,呼吸循环稳定后转回外科监护室.
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冠状动脉旁路移植术后并发急性肾功能衰竭、消化道大出血1例临床护理
2007年9月23日,我们为1例冠心病合并高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)手术,术中顺利,术后并发急性肾功能衰竭、上消化道大出血,经积极有效的治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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冠状动脉旁路移植术74例体外循环管理
冠心病多发生于中老年人.1966年,西方国家采用乳内动脉、大隐静脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)获得成功.2006年1月~2010年10月,我们对74例高龄冠心病患者行体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB),做好体外循环管理,取得满意效果.现报告如下.
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β-七叶皂苷钠预防大隐静脉主动脉CABG后下肢水肿效果观察
大隐静脉主动脉冠状动脉旁路移植术(CABG)后大部分患者出现下肢水肿.2007年7月~2008年7月,我们利用β-七叶皂苷钠预防CABG术后下肢水肿,效果良好.现报告如下.临床资料:大隐静脉主动脉CABG术后患者84例,男58例、女26例,年龄53~76岁.随机分为观察组和对照组,各42例.
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8例冠心病并AAA患者冠状动脉旁路移植术中体外循环管理体会
2006年8月~2008年8月,我们共为8例冠心病并升主动脉粥样硬化(AAA)患者行体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG),效果满意.现介绍术中体外循环管理体会.
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不停跳冠脉旁路移植术32例报道
冠脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的有效方式,是冠脉多支病变的首选治疗方法.但由于体外循环带来的全身炎症反应及心肌缺血再灌注损伤,近年来不停跳冠脉旁路移植术(OPCABG)发展迅速,成为外科治疗冠心病的发展趋势.2005年1月~2008年10月,我们共完成CABG 45例,其中OPCABG 32例.现报告如下.
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冠状动脉旁路移植术围手术期管理体会
2002年4月~2008年12月,我们行冠状动脉旁路移植术(CABG)232例,现介绍其围手术期管理体会.
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冠心病合并糖尿病患者CABG围手术期护理
2006年3月~2008年12月,我院对31例冠心病合并糖尿病的患者行冠状动脉搭桥术(CABG)治疗,现介绍围手术期的护理方法如下.
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698例冠状动脉旁路移植术患者的护理
2000年1月~2009年3月,我科共行冠状动脉旁路移植术(CABG)698例,现将围手术期的护理方法介绍如下.临床资料:本组698例冠心病患者中,男551例、女151例,年龄28~79岁;冠状动脉造影示单支病变21例,两支病变87例,3支病变590例,合并左主干病变201例;合并高血压328例,2型糖尿病201例.患者均行CABG,其中择期手术687例,急诊手术11例;非体外循环下手术346例,体外循环下手术352例;
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金雀异黄酮对成人大隐静脉平滑肌细胞增殖的抑制作用及机制
冠状动脉搭桥术(CABG)术后大隐静脉桥5年通常率约为78%,10年通畅率约为51%,再狭窄是冠心病术后急待解决的问题[1].主要与移植血管内皮细胞以及平滑肌细胞增殖和迁移有关.酪氨酸激酶抑制剂金雀异黄酮(genistein)具有良好的心血管保护作用[2].本研究旨在观察金雀异黄酮对平滑肌细胞的酪氨酸激酶受体(PDGFR)的表达、ras的表达的影响.
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同期心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术后按需吸痰的疗效观察
目的 观察按需吸痰对心脏瓣膜置换手术同期冠状动脉旁路移植手术(CABG)术后患者肺功能恢复的影响.方法 60例瓣膜手术同期CABG患者按随机对照原则分为对照组及实验组,分别观察定时吸痰及按需吸痰对术后患者血流动力学、胸液渗出量、镇静药使用量和呼吸机辅助呼吸时间的影响.结果 实验组患者学流动力学受影响不明显,术后12h胸液渗出量、镇静药使用量、呼吸机辅助呼吸时间均较对照组明显减少.结论 按需吸痰对患者血流动力学影响小,可有效减少术后并发症,增加患者对吸痰的耐受性,在临床上有一定的实用意义.
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冠状动脉搭桥术后监护体会
冠状动脉搭桥术又称冠状动脉旁路移植术(CABG),是应用血管桥移植手段以改善狭窄远端心肌缺血[1],它是在患者不宜进行经皮冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉支架术时治疗冠心病所引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症为有效的外科治疗方法.本科自2009年1月至2010年10月进行了15例手术,疗效满意.现将冠状动脉搭桥术后监护体会报道如下.
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非体外循环下冠状动脉搭桥术后护理
冠状动脉硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病,常需手术治疗.0PCAB是国内开展的一种全新的冠心病的外科治疗法,国外自80年代末开展以来,目前欧美发达国家OPCAB作为一种常见的冠脉搭桥术(CABG),有的国家已占有冠脉搭桥术的90%.我院2010年1~3月在非体外循环(CPB)下行6例CABG,取得了满意的疗效.
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关于冠状动脉血运重建适应证的思考:SYNTAX和FAME解读
冠心病治疗的主要目的在于提高生存率,降低心肌梗死风险以及缓解心肌缺血症状.在此背景下,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)和外科冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)两种冠状动脉血运重建策略的相对益处一直是介入医生与心外科医生争论的焦点.
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心瓣膜置换术同期行急诊冠状动脉旁路移植术五例
我科于2003年6月至2008年5月完成心瓣膜置换加冠状动脉旁路移植术(CABG)98例,其中对5例未行冠状动脉造影的心瓣膜置换患者术中紧急行CABG,现对其临床表现和手术对策进行讨论,以提高对该类急症患者的治疗水平和治愈率.
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80岁以上老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术16例
随着预期寿命的延长,越来越多的80岁以上冠心病患者需要行冠状动脉旁路移植术(CABG).1998年6月~2007年12月我科对16例80岁以上冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG),现总结其临床经验,以提高手术疗效.
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老年冠状动脉旁路移植手术后患者的监护
2002年1月~2006年12月,我院胸外ICU共监护60岁以上的老年冠状动脉旁路移植术(CABG)术后病人126例,现报告如下.