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安宫牛黄丸联合神经生长因子治疗急性脑出血临床疗效及安全性分析
目的 探讨安宫牛黄丸联合神经生长因子治疗急性脑出血的临床疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2015年12月期间我院收治的120例急性脑出血患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.在常规治疗的同时,对照组患者给予神经生长因子治疗,观察组患者给予安宫牛黄丸联合神经生长因子治疗.在治疗结束后,分析两组患者的临床疗效、血清相关指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)及不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(96.7％vs.76.6％,P<0.05);观察组患者治疗后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清乳酸以及C-反应蛋白(CRP)的含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组患者,而ADL评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(18.3％vs.46.7％,P<0.05).结论 安宫牛黄丸联合神经生长因子能够显著提高急性脑出血患者的治疗效果,改善临床症状和生化指标,减少不良反应发生,值得临床推广应用.
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醒脑静注射液在神经细胞凋亡中作用的研究进展
细胞凋亡是机体细胞在正常生理或病理状态下发生的自发的、程序化的一种死亡过程,可以有多种因素如缺血缺氧、病毒感染、药物、毒素等所诱导.因此,抑制凋亡成为了保护神经细胞的治疗重点.醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改制的水溶性注射液,由麝香、郁金、冰片、栀子等提取制成.麝香气味芳香,性善走窜,具有较强的开窍闭通作用;冰片辛苦微寒,通诸窍而散郁火,常与麝香相伍用于醒神开窍;栀子泻三焦之火,清热凉血,利湿解毒;郁金辛苦性寒,活血止痛,行气解郁,凉血清心.四药合用,具有芳香开窍、醒神止痛、清热解毒等作用[1].研究表明,醒脑静可对神经细胞凋亡过程的多个环节进行干预,包括抑制凋亡诱导的启动、调节凋亡相关基因表达、拮抗凋亡执行蛋白酶活化,从而减少神经细胞的凋亡.现笔者就近年来醒脑静注射液对神经细胞凋亡影响的实验研究作一综述.
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安宫牛黄丸对大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿作用机制的实验研究
目的：通过探讨安宫牛黄丸对大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿的作用机制，旨在为临床研究安宫牛黄丸提高大鼠脑外伤及脑水肿的治疗效率提供理论依据。方法采用Marmarou方法制作大鼠弥漫性脑损伤模型，并给予安宫牛黄丸后应用HE染色、 RT-PCR、免疫组织化学法及干湿质量法等方法统计脑组织含水量、脑组织梗塞面积、记忆提取能力、脑细胞凋亡及脑组织c-fos和c-jun的表达模式变化情况。结果应用安宫牛黄丸后大鼠脑组织含水量显著下降、脑组织梗塞面积减小、记忆提取能力提高、脑细胞凋亡数量减少，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。脑组织c-fos和c-jun的表达模式呈现先增加后减少再增加的双峰模式。结论安宫牛黄丸治疗大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿，能显著减轻水肿、脑梗塞面积和脑细胞凋亡数，有效保护血脑屏障和脑组织。
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奇迹是这样发生的——从刘海若恢复神志谈"安宫牛黄丸"的神奇功效
2002年5月10日,一列从伦敦开往剑桥的客车在途中突然脱轨,车上的香港凤凰卫视女主播刘海若受重伤.
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安宫牛黄丸居家必备?
背景:2005年5月发生的浙江"母子绑架案",母亲为了挽救3岁儿子的生命,向全社会征集"10年前生产的,有犀牛角成分的安宫牛黄丸."为什么要寻找10年前生产的安宫牛黄丸? 10年前的安宫牛黄丸与如今市面上的安宫牛黄丸有何不同?
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从醒脑静注射液的急诊运用谈中药剂型改革
醒脑静注射液组方是在《温病条辨》的安官牛黄丸基础上经科学精制而成的中药针剂,其主要成份为麝香、冰片、栀子、郁金等,具有开窍醒神、安神定志、清热豁痰、行气活血的功效,适用于高热烦躁、神昏谵语、中风昏迷等急危重症的救治.其组方中的麝香有辛温香窜、辟秽通络、活血散瘀之功效,《本草纲目》日"通诸窍,开经络,透肌骨,解酒毒……",冰片气味芳香,助麝香之力,具醒脑开窍之功;栀子可清泻三焦之邪热,助君药清热解毒,起到凉血、行气、解毒的作用;郁金为化痰、开郁、通窍之要药.四药合用,开窍醒脑、安神定志、清热解毒、镇惊止痛、凉血行气,被广泛应用于急危重症,如急性中毒(急性海洛因中毒、急性乙醇中毒、镇静催眠药中毒、急性一氧化碳中毒等)、病毒性脑炎、脑卒中、颅脑损伤、重症中暑、心绞痛、小儿外感高热等[1].
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安宫牛黄丸辅助治疗重型颅脑损伤的临床观察
目的 探讨安宫牛黄丸辅助治疗重型颅脑损伤的效果.方法 将格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均给予常规治疗,观察组加用安宫牛黄丸治疗.比较两组治疗前及治疗3 d、5 d、7 d、14 d后GCS评分变化、并发症发生率、治疗3个月后的格拉斯哥预后评分.结果 治疗后两组GCS均随观察时间延长而升高,观察组GCS升高幅度大于对照组(均P<0.05);3个月后观察组预后优良率为60.53%(23/38),高于对照组的35.14%(13/37)(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 安宫牛黄丸能促进颅脑损伤患者清醒,改善预后.
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安宫牛黄丸对脂多糖致急性肺损伤大鼠肺组织Nrf2蛋白表达的影响
目的 探讨安宫牛黄丸对脂多糖引起的急性肺损伤的保护机制.方法 将40只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(Control组,n=10)、脂多糖组(LPS组,n=10)、脂多糖+安宫牛黄丸组(LPS+AG组,n=10)和安宫牛黄丸组(AG组,n=10).采用一次性腹腔注射脂多糖30 mg/kg建立大鼠急性肺损伤模型.分别检测各组大鼠肺湿重/干重比、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度和白细胞计数、肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量、肺组织内转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)水平.结果 LPS+AG组肺组织SOD活性为(325.67±7.85)kU/g,明显高于LPS组的(298.75±6.25)kU/g,差异有统计学意义(P<0.05).MDA、INF-α含量分别为(1.89±0.35)μmol/L、(35.21±3.12)ng/g,均低于LPS组的(2.78±0.41)μmol/L、(41.52±4.87)ng/g,差异均有统计学意义(P<0.05).LPS+AG组肺组织Nrf2蛋白表达为(0.87±0.19),明显高于LPS组的(0.34±0.11),差异有统计学意义(P<0.05).结论 安宫牛黄丸对脂多糖诱发的急性肺损伤具有保护作用,可能与其能激活肺组织Nrf2表达有关.
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醒脑静与安宫牛黄丸序贯联合生大黄治疗重型颅脑损伤临床观察
目的 观察醒脑静注射液与安官牛黄丸序贯联合生大黄治疗重型颅脑损伤临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加用醒脑静注射液与安官牛黄丸序贯联合生大黄治疗;分别记录治疗2周前后两组患者的GCS评分、体温、CRP、有无肺部及其他部位感染、肠内营养耐受例数、死亡例数、继发癫痫发生例数等数据.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 醒脑静注射液与安宫牛黄丸序贯联合生大黄治疗组较纯西医治疗组明显改善患者意识及预后,并能减少并发症发生.
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中药治疗重症肝炎56例
我们近年采用中药治疗重症肝炎 56例,取得较好疗效.现报告如下.
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中西医结合治疗重症中暑的临床研究
目的 评价中西医结合治疗方案对重症中暑的治疗效果.方法 重症中暑患者133例,其中热射病(暑厥证)62例,热衰竭(阳暑证)71例.随机分为中西医结合治疗组与对照组,对照组采用单纯西医治疗,中西医结合组在对照组基础上分别加用安宫牛黄丸、生脉饮治疗.对比分析各组高热持续时间、发热持续时间、症状体征持续时间及脏器功能损害发生情况.结果 热射病(暑厥证)中西医结合组患者意识恢复较快、发热持续时间及高热持续时间明显短于对照组；MODS发生率亦低于对照组.热衰竭(阳暑证)中西医结合组发热持续时间与对照组无统计学差异,心动过速较对照组缓解较快,心肌酶异常发生率低于对照组.结论 中西医结合治疗重症中暑疗效确切,优势明显,具有较好的应用前景.
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安宫牛黄丸保留灌肠治疗中风-中脏腑临床观察
目的观察在西医常规处理基础上应用安宫牛黄丸保留灌肠治疗重症脑出血(即中医诊断为中风-中脏腑)的临床疗效及其作用机制.方法将患者 76例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医药常规对症处理,对照组给予甘露醇静滴,治疗组加用安宫牛黄丸保留灌肠.结果治疗组疗效及神经功能缺损程度评分改善均优于对照组.结论安宫牛黄丸保留灌肠治疗中风-中脏腑具有较好的醒脑开窍、清热豁痰、镇静止痉等作用,明显提高了疗效,降低了死亡率.
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安宫牛黄丸治疗高血压脑出血临床观察
目的观察在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者 55例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服安宫牛黄丸;观察患者昏迷时间、血压波动情况,并对患者进行神经功能缺损程度评定.结果治疗组的昏迷时间短于对照组,死亡数及血压波动情况、神经功能缺损程度评分均较对照组为低.结论在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸对于脑出血患者促进清醒、降低死亡率、改善患者预后均有积极影响.
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活血化瘀法联合安宫牛黄丸治疗高血压脑出血临床观察
目的 观察活血化瘀法联合安宫牛黄丸治疗高血压脑出血的疗效.方法 将100例患者随机分为对照组和观察组各50例.两组均给予基础治疗,其中对照组加用安宫牛黄丸治疗,观察组用安宫牛黄丸联合活血化瘀法治疗.观察并比较两组患者的疗效.结果 两观察组治疗后NIHSS评分、昏迷时间均低于对照组;观察组治疗后总有效率高于对照组,死亡率低于对照组;观察组患者治疗后脑血肿体积减少及血压下降幅度均大于对照组(均P＜ 0.05).结论 安宫牛黄丸能促进高血压脑出血患者清醒,在活血化瘀法的配合治疗下疗效更佳.
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安宫牛黄丸治疗急性脑梗死伴高热临床观察
目的 观察安官牛黄丸治疗急性脑梗死伴高热的临床疗效.方法 对70例急性脑梗死伴高热患者的临床资料进行回顾性分析,按其治疗方法不同分为对照组和观察组各35例.对照组采用的是神经内科(卒中)常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸治疗;观察两组的临床疗效及患者的退热时间、住院天数、出院时神经功能缺损程度(NIHSS)评分.结果 观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05),观察组患者的退热天数、住院天数、出院时NIHSS评分方面均优于对照组(P＜0.05).结论 安宫牛黄丸治疗急性脑梗死伴高热患者退热效果好,可同时改善神经功能,安全性好.
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安宫牛黄丸急症运用举隅
安官牛黄丸出自清代名医吴鞠通<温病条辨>一书,该方为牛黄、麝香、犀角、黄连、黄芩、山栀、郁金、梅片、朱砂、珍珠、雄黄、金箔衣等12味药组成,具有清热开窍、豁痰解毒之功效,世人谓之"温病三宝".笔者以其治疗l临床常见急症,疗效满意.兹介绍于下.
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安宫牛黄丸治疗肺性脑病1例
1资料杨某,女性,66岁.既往患慢性支气管炎、支气管扩张30余年,近5年每因换季或着凉而病情加重,反复多次住院治疗,平素经常口服阿奇霉素、头孢氨苄胶囊等抗生素及氨茶碱缓释片、痰咳净等药物对症治疗.
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峻下热结法治疗疑难重症三则
1 病毒性脑炎(暑温)陈某,男,22岁,1996年8月5日初诊.患者15d前出现头痛,发热,伴随呕吐,当地医院诊为感冒治之无效,l周后病情加重,高热40℃,神志不清,并频繁抽搐而收入本院.经头颅CT、腰椎穿刺检查确诊为病毒性脑膜炎.给予抗生素、激素、甘露醇及安宫牛黄丸等治疗l0d,病情日渐加重,高热持续不退,遂请中医会诊.症见高热40.3℃,伴恶寒,昏迷,烦躁不安,时抽搐,颈项强,牙关紧闭,遗尿,开启牙齿见舌红、苔黄燥,口气恶臭.家人怂代诉大便已l0d未解,腹部硬满拒按,脉沉数紧.
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泻下通腑法治疗内科急症三则
1 中风患某,男性,68岁,农民,1998年7月25日就诊.家属诉其原有头晕史多年,一直未予治疗.5d前午餐时突感右手无力,右腿疲软,同时言语含混不清,随后病情日渐加重,右侧手脚不能动弹.就诊前1d出现昏迷不醒,小便自遗.刻诊:神识昏迷,颜面潮红,呼吸气粗,喉间痰鸣,牙关紧闭,口角歪斜,躁动不安,大便5d未解,苔黄腻,脉弦滑数.右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅰ级,测血压26.7/16.8kPa.四诊合参为中风阳闭,乃肝风痰火夹瘀上逆犯脑,腑气闭塞.急予安宫牛黄丸1粒,水化灌服,每日1次,并予通腑泄热、豁痰开窍法治疗.处方:生大黄10g(后下),芒硝10g(化),石决明30g(先煎),天麻10g,钩藤15g,黄芩10g,胆南星10g,厚朴10g,甘草5g.3剂,浓煎,分次灌服,同时予清开灵注射液40ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日2次.当晚即解恶臭大便1次,病人渐渐安静.3d后病人神识似有恢复,血压21.3/13.3kPa,遂停用安宫牛黄丸,原方生大黄减至6g,加丹参15g,生龙骨15g(先煎),生白芍12g.继服5剂,患者神识转清.
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安宫牛黄丸对重型颅脑损伤急性期血清镁离子的影响
目的 观察安宫牛黄丸对重型颅脑损伤急性期患者外周血清镁离子的影响,从离子角度研究安宫牛黄丸对重型颅脑损伤急性期继发性损伤的防治作用.方法 将格拉斯哥昏迷(GCS)评分6～8分的颅脑损伤患者75例随机分为两组.对照组37例以常规方法治疗,治疗组38例在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,测定外周血清镁离子浓度、观察GCS评分变化并进行统计分析.结果 治疗第3、7、14日两组各项指标差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸可提高重型颅脑损伤患者的外周血清镁离子浓度和GCS评分,从而减轻继发性脑损伤.
