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安宫牛黄丸临床应用举隅
安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍的功效,适用于因温热毒邪内陷心包所致的身热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数,惊厥窍闭等症,临床沿用数百年,因其效果显著,常能起到挽危厄之效,被医家推为温病三宝之首.多年来,笔者临床应用安宫牛黄丸治疗一些急重症,取得较好疗效,现总结如下.
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安宫牛黄丸结合针刺治疗急性脑卒中昏迷43例
目的:观察安宫牛黄丸结合针刺治疗急性脑卒中昏迷的临床疗效.方法:将2014年1月-2017年1月在本院神经内科接受治疗的急性脑卒中昏迷患者86例作为研究对象,将研究对象随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用安宫牛黄丸联合针刺治疗,观察两组患者临床疗效.结果:观察组有效率为83.72％,对照组有效率为60.46％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后NIHSS评分(2.39±0.97),对照组治疗后NIHSS评分(4.93±1.31),两组患者治疗后神经功能缺损NIHSS评分均较治疗前均显著降低(P＜0.05);治疗后,两组GCS评分较治疗前均显著升高,且观察组的GCS评分(8.43±0.58)显著高于对照组(6.94±0.32),组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸结合针刺有助于提高急性脑卒中昏迷患者急救的临床治疗有效率,降低死亡率,促进患者清醒和降低患者的脑功能损伤、保护脑功能方面也有显著作用.
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安宫牛黄丸与丹参注射液治疗出血性中风急性期900例疗效比较
目的:观察不同中成药辅助治疗出血性中风急性期的有效性与安全性.方法:选取2012年1月-2014年1月入院诊治的出血性中风急性期患者1800例,根据数字随机表分为对照组和试验组各900例.两组患者均进行常规治疗,其中试验组辅助应用丹参注射液、对照组应用安宫牛黄丸,观察有效性及安全性.结果:经治疗后,试验组和对照组的时间功能缺损评分均显著下降,尤其试验组改善明显(P＜0.05).经治疗后,试验组基本痊愈130例,显著进步380例,进步310例,无改善及恶化80例,有效率为91.11％;对照组基本痊愈80例,显著进步270例,进步400例,无改善及恶化150例,有效率为83.33％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).在治疗期间,两组患者均未出现严重的消化道不良反应及过敏反应.两组患者的肝肾功能及血常规均与治疗前比较无显著差异(P＞0.05).结论:丹参注射液及安宫牛黄丸均能有效改善出血性中风急性期的神经功能缺损程度、提高临床治疗效果,并且均安全性良好,其中丹参注射液疗效更为显著.
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安宫牛黄丸点舌法给药联合西药对28例热闭型中风昏迷患者促醒作用的研究
目的:观察安宫牛黄丸点舌法给药联合西药治疗热闭型中风昏迷的临床疗效.方法:选择北京中医药大学东方医院及北京中医药大学第三附属医院急诊科收治的热闭型中风患者58例,采用随机数字表法随机分为两组.对照组30例给予西医常规处理,治疗组28例在对照组治疗基础上加用安宫牛黄丸点舌法给药.两组均治疗7d后判定疗效.结果:在G-Pcs、NIHSS、Barthel评分方面,治疗组治疗后优于对照组(P＜0.01).结论:安宫牛黄丸点舌法给药联合西药治疗热闭型中风昏迷疗效确切.
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针药结合对实验性脑缺血大鼠缺血区 Bax、Bcl-2的影响
目的：探讨针药结合对实验性脑缺血大鼠缺血区Bax、Bcl-2表达的影响。方法：建立大鼠大脑中动脉栓塞脑缺血模型，将大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型对照组和治疗组（手十二井穴放血组、安宫牛黄丸组、针药结合组、尼莫地平组，各组又分为缺血6 h、24 h、48 h、72 h 4个时间段）。除正常对照组、假手术组每组5只动物外，其余每组10只。药物治疗组每天灌胃1次，井穴放血治疗组每天放血2次。采用免疫组化法检测Bax、Bcl-2的表达。结果：模型对照组Bcl-2和Bax表达显著高于正常对照组和假手术组（P＜0．01）；井穴放血组、安宫牛黄丸组及针药结合组均可使Bcl-2增多、Bax减少（ P＜0．05），且两者的比值上调，以针药结合组效果佳（P＜0．01），缺血后6 h和24 h尤为显著（P＜0．05），48 h后针药结合组与尼莫地平对照组对比，差别无统计学意义（P＞0．05）。结论：井穴放血与安宫牛黄丸结合在脑缺血早期能有效抑制永久性大脑中动脉闭塞大鼠脑细胞凋亡，发挥脑保护作用，适于中风初期的急救。
关键词： 井穴放血 安宫牛黄丸 实验性脑缺血/药物作用 大脑中动脉闭塞/药物作用 针药并用 -
安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的疗效观察
目的 观察安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的促醒作用、减少并发症、改善患者疗效及对预后的影响.方法 选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的颅脑外伤昏迷患者100例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗;比较两组2周清醒率及格拉斯哥预后评分(GOS)相应指标的变化.结果 治疗组2周清醒率及GOS明显优于对照组,并且经安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗的重型颅脑外伤昏迷患者的并发症少、疗效显著.结论 安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗对重型颅脑外伤昏迷患者具有较好的促醒作用,降低并发症,提高疗效和患者的生存质量.
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微波消解-石墨炉原子吸收光谱法测定安宫牛黄丸中的铅、镉、铜含量
目的 建立石墨炉原子吸收光谱法测定安宫牛黄丸中铅、镉、铜的含量.方法 经直接剪碎取样,采用微波消解法对样品进行前处理,以磷酸二氢铵和硝酸镁作为基体改进剂,采用石墨炉原子吸收法测定安宫牛黄丸中铅、镉、铜的含量.结果 方法线性关系良好,相关系数r＞0.9994,铅、镉、铜的方法检出限分别为0.024 mg/kg、0.004 mg/kg、0.033 mg/kg,相对标准偏差为2.3％ ～4.9％,回收率为92.5％ ～ 110.4％,铅、镉、铜的结果范围分别为0.612 mg/kg～4403.623 mg/kg、0.041 mg/kg ～2.388 mg/kg、2.219 mg/kg ～ 23.919 mg/kg.结论 该方法具有快速、灵敏、准确等优点,适用于安宫牛黄丸中铅、镉、铜的分析检测,为有效控制安宫牛黄丸中的重金属及有害元素提供了依据.
关键词： 石墨炉原子吸收光谱法 安宫牛黄丸 铅 镉 铜 -
安宫牛黄丸对急性重症颅脑外伤患者格拉斯格评分的影响
目的：分析安宫牛黄丸对急性重症颅脑外伤患者格拉斯格评分的影响，观察其临床疗效。方法选择2011‐06—2013‐09来我院诊治的80例急性重症颅脑外伤患者，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组采取常规西药诊治，实验组在对照组治疗基础上服用安宫牛黄丸治疗。比较2组患者治疗后第1、3、7、10天的格拉斯格（GCS）评分的变化；比较治疗后2组患者的临床治疗效果。结果经治疗，2组患者的睁眼反应、语言反应、肢体运动评分及GCS评分逐渐升高，第3、7、10天的各项评分实验组均较对照组高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后，实验组总有效率（92.5％）较对照组高（67.5％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论安宫牛黄丸治疗急性重症颅脑外伤患者，能够显著提高患者的睁眼反应、语言反应、肢体运动评分及GCS评分，明显提高治疗效果，值得推广使用。
关键词： 安宫牛黄丸 急性重症颅脑外伤 格拉斯格(GCS )评分 临床效果 -
胃管注入安宫牛黄丸治疗脑性昏迷的研究
昏迷是严重的意识障碍即意识持续中断或完全丧失,分全身性疾病和颅内疾病两大类.而脑性昏迷,主要指由颅内疾病、代谢性疾病所致昏迷,包括脑血管病、闭合性脑外伤、感染性疾病,肝肾性脑病、糖尿病酮症、低血糖、中毒等.本文剔除脑血管疾病、脑外伤所致脑性昏迷,其治疗主要为病因治疗,但随着昏迷持续时间延长,必然导致脑功能不可逆损害,及许多并发症,影响脑复苏,影响患者生存率及生活质量.为此,我科于1995年应用胃管注入安宫牛黄丸治疗脑性昏迷50例,疗效确切,报道如下:
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安宫牛黄丸结合L und概念治疗重型颅脑损伤效果观察
目的 探讨安宫牛黄丸结合Lund概念治疗重型颅脑损伤的方法及临床疗效.方法 将56例重型颅脑损伤术后患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组给予常规治疗,观察组给予L und概念结合安宫牛黄丸等治疗,比较治疗前、治疗1、3、7 d后2组患者颅内压、大脑中动脉平均血流速度、CPP水平,治疗期间并发症发生情况,以及术后3个月时临床疗效.结果治疗前、治疗1 d后2组ICP、MCA平均血流速度、CPP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、7 d观察组ICP、MCA平均血流速度、CPP均显著优于对照组(P<0.01);治疗前、治疗后1、3 d 2组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后观察组GCS评分明显优于对照组(P<0.05);给药期间观察组高热、抽搐发生率显著低于对照组(P<0.05),肺部感染、肾功能损害发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);损伤后3个月观察组良好率、病死率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 安宫牛黄丸结合L und概念治疗重型颅脑损伤可有效降低患者颅内容积 ,提高脑灌注压 ,改善昏迷症状 ,提高临床疗效 ,减少并发症.
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安宫牛黄丸治疗颅脑外伤昏迷的临床研究
目的:探讨安宫牛黄丸治疗颅脑外伤昏迷患者的临床疗效.方法:将206例患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各103例.对照组给予常规西医治疗,如:脱水、利尿,并给予抗生素和激素治疗,对于有出血的患者给予止血剂并同时给予脑功能的活化剂等,试验组在对照组的基础上给予安宫牛黄丸治疗,每日1次,每次3 g,鼻饲.结果:试验组有效率为91.3％,对照组有效率为74.8％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸治疗颅脑外伤昏迷效果显著.
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安宫牛黄丸联合通腑化痰汤对中风(阳闭证)患者神经功能的影响
目的 探究安宫牛黄丸联合通腑化痰汤对中风(阳闭证)患者神经功能的影响.方法 选取2016年1-12月平舆县中医院收治的中风(阳闭证)患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用安宫牛黄丸和通腑化痰汤,比较两组治疗前后的神经功能(NIHSS评分).结果 治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用安宫牛黄丸联合通腑化痰汤治疗中风(阳闭证)患者效果显著,可改善其神经功能缺损情况,促进疾病康复,值得推广应用.
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安宫牛黄丸联合细辛脑注射液治疗重症昏迷发热30例
目的 探讨安宫牛黄丸联合细辛脑注射液治疗重症昏迷发热患者的疗效.方法 选择神经内科重症昏迷发热患者30例,在选取合理有效抗生素使用的同时,以安宫牛黄丸1.5g温水溶开鼻饲,每日2次,细辛脑注射液16 mg加入5％葡萄糖注射液150 ml静脉输注,每天2次；7d为1个疗程.结果 在抗生素治疗的基础上,应用安宫牛黄丸联合细辛脑注射液治疗重症昏迷并发发热症状患者,总有效率达93.3％.结论 合理有效使用抗生素的基础上,安宫牛黄丸联合细辛脑注射液治疗重症昏迷发热患者疗效较好.
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中药急救三宝
说到急救很少有人会想到中医和中药,中药也有急救三宝,就是"安宫牛黄丸""紫雪丹"和"至宝丹".这三个药的药性不同,主治的症状也各有侧重.安官牛黄丸性质凉,适用于高烧不退,烧得神志昏迷、稀里糊涂的患者.紫雪丹或者叫紫雪散,它擅长息风镇痉,专门治那些高烧烧得出现抽风症状的,比如会出现惊厥、烦躁、抽搐,而且会胡言乱语,发出响声的患者.
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降火前分真假
有一次,我在清华大学上培训课.中午吃饭时,我听到一个朋友说:"杨总,我给你推荐个药吧,同仁堂生产的正宗安宫牛黄丸.很多人都在吃,建议你也吃."我回过头去看那位杨总的脸色,满脸通红,像涂了油彩似的.一看就知道他正处于体力透支,极度疲劳的状态,整体严重亏损,相火很旺.
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中药急救的"温病三宝"
说起急救,很少有人会想到中药.事实上,中药也有"急救三宝",即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹.主要治疗外感温热火毒,能清热凉血、止痉、开窍.因此又名"温病三宝".
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醒脑静注射液治疗中风昏迷临床观察
中风相当于现代医学急性脑血管病(ACVD),是危害人类生命与健康的一种多发病、常见病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高及并发症多的"四高一多"的特点,是中老年人致死和致残的主要疾病.在人类各种疾病死因的排序中,脑血管病一直列于前三位之内,成为人类死亡的主要原因之一.而合并神智障碍尤其是昏迷患者死亡率更高.近年来,我们采用醒脑静注射液治疗中风(急性脑血管病)昏迷患者30例,取得了满意效果,现报道如下.
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中西医结合治疗感染性昏迷疗效观察
笔者应用中药安宫牛黄丸配合西药治疗感染性昏迷患者,并与单纯西药治疗组对照.现报告如下.
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中西医结合治疗重症急性脑血管病疗效分析
急性脑血管病是严重威胁老年人生命和健康的疾病之一,重症患者死亡率极高.笔者应用安宫牛黄丸合西药治疗35例重症急性脑血管病患者,并与单纯西药治疗作对照,现报告如下.1 临床资料治疗组35例中,男21例,女14例;年龄小者42岁,大者76岁,平均年龄62.8岁.对照组40例中,男23例,女17例;年龄小者44岁,大者82岁,平均年龄65.7岁.
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安宫牛黄丸对脓毒症大鼠血浆内毒素水平的影响
目的 探讨安宫牛黄丸对盲肠结扎穿孔(CLP)法所致脓毒症大鼠血浆内毒素水平的影响.方法 取雄性SD大鼠90只,随机分为5组,分别为空白对照组、模型对照组、安宫牛黄丸低剂量组、中剂量组、高剂量组.各组动物于手术前禁食12 h,采用盲肠结扎穿孔法(CLP)复制脓毒症模型,中药组每只大鼠分别于术前0.5 h和术后6 h按1.0,2.0,3.0 g/kg的剂量灌胃安宫牛黄丸,空白对照组和模型组动物灌胃饮用水.于术后24 h,动物腹腔采血以终点显色鲎试验法测定血浆内毒素水平,另外取动物肺脏匀浆测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量.结果 模型组血浆内毒素水平明显高于空白对照组,而安宫牛黄丸低、中剂量组内毒素水平均显著低于模型组(P＜0.01).模型组肺组织MPO含量明显高于空白对照组,而安宫牛黄丸低、中剂量组肺组织MPO含量均显著低于模型组(P＜0.05和P＜0.01).结论 安宫牛黄丸具有降低脓毒症大鼠血浆内毒素水平和肺脏MPO含量的作用,提示安宫牛黄丸对脓毒症具有一定的干预作用,为进一步探讨安宫牛黄丸治疗脓毒症的作用机理提供了药效学基础.
