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安宫牛黄丸结合针灸治疗缺血性中风急性期
目的:探讨临床应用安宫牛黄丸结合针灸治疗缺血性中风急性期的疗效.方法:选取我院自2005年7月-2010年6月期间所收治的50例缺血性中风急性期患者,并将全部病例随机分为治疗组与对照组,各25例.予两组病例均行西医常规综合抢救治疗,予治疗组病例加用安宫牛黄丸结合针刺治疗,观察两组病例的临床疗效.结果:治疗组总有效率为92%,对照组为68%,在控制抽搐与发热方面,治疗组均优于对照组(P< 0.05).结论:应用安宫牛黄丸结合针灸治疗缺血性中风急性期患者,疗效显著,值得在临床中推广.
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安宫牛黄丸联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血39例
目的:观察安宫牛黄丸联合依达拉奉注射液治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法:将78例急性高血压脑出血患者随机分成两组各39例,对照组给予常规治疗,包括调控血压与颅内压、吸氧、维持电解质平衡、保护胃黏膜、使用脑保护剂、防治感染及营养支持等治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用口服或鼻饲安宫牛黄丸和依达拉奉注射液治疗.观察两组治疗前后NIHSS、ADL、mRS评分变化,评估疗效.结果:治疗组治疗后3项评分均明显改善,N1HSS、mRS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后脑水肿产生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血,能有效促进脑血肿吸收,进而改善神经症状,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.
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安宫牛黄丸治疗癌性发热的有效性和安全性观察
目的:观察安宫牛黄丸治疗癌性发热的有效性和安全性.方法:将48例癌性发热患者随机分为两组,治疗组24例以安宫牛黄丸治疗,对照组24例以消炎痛栓治疗.观察患者的耐受性、体温变化情况、停药后复发情况、体温稳定率及不良反应等指标.结果:两组耐受性比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);退热疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后平均起效时间治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后平均体温与治疗前平均体温相比,均有不同程度下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组复发率及不良反应总发生率稳定率比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸治疗癌性发热退热作用温和、安全,疗效确切、稳定.
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醒脑静注射液与安宫牛黄丸治疗重度颅脑损伤疗效对比
目的：观察比较醒脑静注射液与安宫牛黄丸治疗重度颅脑损伤的疗效。方法：将80例重度颅脑损伤患者分为治疗组与对照组各40例，两组均予常规治疗，治疗组同时予醒脑静注射液治疗，对照组同时予安宫牛黄丸治疗。结果：治疗组有效率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血糖和血乳酸下降（P<0.05），治疗后血糖和血乳酸比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后应激性溃疡发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论：相对于安宫牛黄丸，醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤有更好的疗效，可降低颅内压，减少肺部感染发生率，可能与其有效改善血糖和血乳酸含量有关。
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中西医结合治疗流行性乙型脑炎的护理
通过对51例流行性乙型脑炎患者进行中西医结合治疗及护理,证实了中药安宫牛黄丸具有降低体温,促进苏醒之功效,重点介绍了如何积极配合医生进行中西医结合救治,加强对高热、惊厥、昏迷的护理.从而使病程缩短,治愈率显著提高.
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醒脑静注射液对改善颅脑创伤后记忆障碍的临床观察
目的观察醒脑静注射液(XNJI)对颅脑创伤后记忆障碍的临床疗效.方法采用修订的韦氏记忆量表(WMS)测试141例颅脑创伤患者使用醒脑静注射液后的记忆功能变化.结果 XNJI可明显改善颅脑创伤后记忆障碍,但这种作用在一定范围内与剂量有关,以低剂量组和中剂量组较为明显,而高剂量组的作用反而减弱甚至消失.
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安宫牛黄丸在ICU脑卒中患者的临床应用
目的:安宫牛黄丸在ICU脑卒中患者的临床应用效果.方法:选取2017年7月至2018年1月期间翁源县人民医院ICU收治的脑卒中患者68例作为研究对象,采用数字随机进行分为对照组(常规治疗)和观察组(在对照组基础上给予安宫牛黄丸)各34例,观察两组治疗效果、神经功能缺损程度(NIHSS)评分等指标.结果:观察组患者总有效率97.06％,对照组85.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过不同方式治疗,两组患者NIHSS评分、神经功能缺损量表(CSS)评分、Barthel指数评分均明显好转,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组指标更优,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸应用于ICU脑卒中患者中,效果显著,而且不良反应少.
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安宫牛黄丸对急性脑梗死伴意识障碍患者的促醒作用
目的:观察安宫牛黄丸对急性脑梗死伴意识障碍患者的促醒作用.方法:将86例急性脑梗死伴意识障碍患者随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规西药综合治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上加用安宫牛黄丸.疗程10天.于治疗前、治疗后第5、10天进行格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分;评价治疗前后脑水肿情况.结果:2组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组;治疗第5、10天2组GCS各维度(睁眼反应、语言反应和肢体运动)及总分均呈持续升高趋势,差异均有统计学意义(P＜ 0.01),观察组在第5、10天睁眼反应、语言反应及总分均高于对照组(P＜0.01);治疗后2组第5、10天NIHSS评分均持续下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组在第10天NIHSS评分低于对照纽,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组中线移位轻于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,安宫牛黄丸对急性脑梗死伴意识障碍患者具有一定的促醒作用,能减轻脑水肿,改善神经功能缺损,促进神经功能恢复.
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无创正压通气合用安宫牛黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病临床研究
目的:观察无创正压机械通气合用安宫牛黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺性脑病(PE)的临床疗效.方法:将60例COPD呼吸衰竭合并PE患者,随机分为治疗组和对照组.对照组患者通过应用口鼻面罩进行无创BiPAP模式通气,并结合常规对症治疗；治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸.观察2组治疗前后临床疗效、血气分析、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和5-羟色胺(5-HT)等变化.结果:治疗组2例、对照组8例因病情恶化转重症医学科行气管插管通气治疗,对照组2例死亡.治疗组治疗1h、3h患者呼吸频率浅慢、气促有所缓解；部分患者3h后神志逐渐清醒,气促明显缓解；治疗24 h、满5天后气促改善好于对照组.总有效率治疗组93.8％,对照组64.3％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前pH、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组pH、PaO2、PaCO2治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后组间pH、PaO2、PaCO2比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组血AngⅡ水平较对照组低,5-HT水平较对照组高,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:无创正压机械通气合安宫牛黄丸治疗COPD的PE,能更快缓解患者的临床症状,降低PaCO2、提高PaO2,其疗效优于单用无创正压通气.
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安宫牛黄丸联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察安宫牛黄丸联合盐酸纳洛酮注射液对急性脑梗死患者运动、感觉及神经功能的影响.方法:选取88例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组和对照组各44例.其中,对照组脱落2例,余42例;联合组脱落4例,余40例.对照组给予盐酸纳洛酮注射液治疗,联合组在对照组用药基础上联合安宫牛黄丸治疗.观察2组治疗前后的Fugl-meyer运动功能量表(FMA)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)和感觉功能评分的变化,以及不良反应发生情况.结果:治疗总有效率联合组为95.0％,对照组为59.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,2组FMA、NIHSS及感觉功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组FMA评分均较治疗前升高(P＜0.05),NIHSS及感觉功能评分均较治疗前降低(P＜0.05);联合组的FMA评分高于对照组(P＜0.05),NIHSS及感觉功能评分均低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安宫牛黄丸联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死,有利于促进患者运动、神经及感觉功能的恢复.
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中西医结合治疗肺性脑病40例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肺性脑病临床疗效.方法:将71例肺性脑病患者随机分为治疗组40例和对照组31例.治疗组在西医治疗(抗感染、平喘、氧疗、呼吸兴奋剂等)基础上加用中药化痰醒脑汤治疗;对照组单纯运用西药治疗.结果:治疗组显效率70.0%、总有效率82.5%;对照组显效率41.9%、总有效率70.9%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺性脑病比单纯西医治疗可显著提高疗效.
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徐经世教授治疗郁证经验
介绍徐经世治疗郁证的临床经验.百病生于气,从郁证论治内科杂病如脘痛、胁痛、眩晕、心悸、不寐、积聚、不孕、头痛等.认为郁证调治,气为首务;且从气、从脾、从痰治郁;临证巧用逍遥散,尤其是巧用安宫牛黄丸治疗郁之化热证者.
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安宫牛黄丸新用
1肝炎后肝功能异常张某,女,42岁,2001年8月12日初诊.患者2001年2月患肝炎,谷丙转氨酶(ALT)等多项肝功能均异常.住院治疗2月后,肝炎急性症状消除,但ALT始终在1667nmol@s-1/L上下,并伴有其他肝功能指标异常.
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安宫牛黄丸及其类方临床应用概况
安宫牛黄丸及其类方的临床应用范围很广,已由传统的内科危急重症扩展、渗透到外科、儿科、五官科和皮肤科等临床多科疾病,其中既有危急重症,又有疑难杂症,还有一般病症.用安宫牛黄丸救治危重病人时,为适应复杂病情和控制病情恶化,应适当配合其他药物和抢救措施.可根据病情不同,选用不同的给药途径,如口服、注射、鼻饲、灌肠、点舌、塞鼻等,并应根据年龄大小、病情需要和体质强弱决定用药剂量和时间.
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静脉注射纳美芬联合鼻饲安宫牛黄丸治疗脑干出血导致的意识障碍
目的:探讨纳美芬联合鼻饲安宫牛黄丸治疗脑干出血患者意识障碍的效果.方法:选取95例自发性高血压性脑干出血患者,随机分为4组:治疗组(n=26)于起病24 h内予纳美芬(0.1 mg加入100 mL生理盐水中静脉滴注,qd)联合安宫牛黄丸(大蜜丸,温水调开,鼻饲,1丸/次,qd)治疗;其余3组为对照组(A、B、C,n=23)每日分别予纳美芬、安宫牛黄丸和常规治疗.以上各组均以14天为一疗程.随访3个月,采用Glasgow Pittsburgh昏迷观察表对各组患者不同阶段的意识障碍的程度进行评估.结果:在1个疗程结束时,治疗组的意识障碍改善状况明显优于各对照组;在脑干出血量≥5 mL时,各组预后均很差,无明显差异;出血量在2～5 mL时,治疗组的意识改善程度要明显好于对照组,出血量≤2 mL时,各组间远期疗效差异不明显.结论:静脉注射纳美芬联合鼻饲安宫牛黄丸能有效改善脑干出血患者的意识障碍.
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清开灵注射液(口服液、胶囊)的新用途
本品是根据清<温病条辨>安宫牛黄丸方加减研制而成的,方由牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等组成,<中华人民共和国卫生部药品标准>中药成方制剂第十三册有收载.剂型有注射剂、滴丸、胶囊剂、口服液等,功能清热解毒、镇惊安神、祛痰开窍.主治高热神昏,中风偏瘫,神志不清.亦用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成及脑出血等,有较好疗效.近年来的临床应用研究表明本品尚有以下新用途.
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含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗流行性乙型脑炎的临床研究
目的观察含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗暑温风痰闭窍证(流行性乙型脑炎)的临床疗效及安全性.方法采用随机双盲和单盲对照法,与含天然牛黄的安宫牛黄丸对照研究,共治疗乙脑患者 260例,其中含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗组 182例,对照组 78例.结果治疗组与对照组的愈显率分别为 94.50 %,88.46 %,总有效率分别为 99.45 %,97.44 %.两种牛黄的安宫牛黄丸均有较好的疗效,两组比较差异无显著性意义(P > 0.05). ECG及实验室各项检查表明,两种牛黄的安宫牛黄丸对病人均无明显毒副作用.结论含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗流行性乙型脑炎疗效显著.
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慢性重症肝炎90例治疗及预后
慢性重症肝炎并发症多，病死率高。现对我院1996～1999年收治的慢性重症肝炎90例的治疗及预后进行了回顾性分析，以探讨如何加强综合疗法，特别是支持疗法，以求提高生存率。1 资料与方法1.1 一般资料 90例均符合第六次全国病毒性肝炎会议（上海）诊断标准。男81例，女9例；年龄10～74岁，平均(42±5)岁。全部病例均为乙型肝炎患者，1例合并丙型肝炎。本组病例血清胆红素(SB)均升高(458.2±195.4)μmol/L，谷丙转氨酶(ALT)升高(331.4±246.7)IU/L，白蛋白定量(Alb)降低(29.3±4.4)g/L，凝血酶原时间(PT)延长(47.1±32.1)s。1.2 治疗方法 在一般支持治疗下：①用降酶药甘利欣30 ml加100 g/L葡萄糖适量静滴，②应用促肝细胞生长素120～200 mg/(次*d)静滴，③肝安250 ml 1～2次/d静滴，④复方丹参注射液250 ml 1次/d或前列腺素E１ 90～200μg加葡萄糖静滴，⑤有黄疸者加茵栀黄30～40 ml/(次*d)或门冬氨酸钾镁20 ml，或泰特0.6～1.2 g或苦参碱等较有效的退黄药。⑥对于胆型黄疸者可用消炎利胆片口服，或用肾上腺皮质激素，鲁米那3～5 d。⑦对血氨明显升高，有肝性脑病倾向者，应用杜秘克15 ml，3次/d口服，食醋30 ml加生理盐水100 ml 1～2次/d保留灌肠，精氨酸20 g加葡萄糖静滴，口服安宫牛黄丸1～2丸/d，连服数天，视病情而定。⑧用肝太乐，维生素C。
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安宫牛黄丸佐治中重度新生儿缺氧缺血性脑病
目的探讨安宫牛黄丸辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性.方法将38例惠儿随机分为两组,A组在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸.B组为对照组,采用常规治疗方法.结果安宫牛黄丸辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病在控制发热,改善意识障碍,缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论安宫牛黄丸对新生儿缺氧缺血性脑病有较好的疗效,无明显不良反应.
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安宫牛黄丸对大鼠脑出血后水通道蛋白-4表达的影响
目的:探讨安宫牛黄丸对大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage)后脑水肿及脑组织水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常对照(CON)组、假手术(SHAM)组、脑出血(ICH)组、安宫牛黄丸治疗(AGNHW)组.每组分为5个时间点,分别为6、12、24、48、72 h,每个时间点5只大鼠.采用自体股动脉血注入尾状核建立大鼠脑出血模型,HE染色观察各组血肿周围神经细胞形态学改变,免疫组织化学方法观察各组血肿周围脑组织AQP-4表达的变化.结果:大鼠实验性脑出血后AQP-4表达升高,48 h达到高峰,72 h仍高于正常;脑出血后6 h可见神经细胞坏死,24～48 h时段达到高峰,脑组织损伤程度与AQP-4表达呈显著正相关(r=0.829,P<0.001);安宫牛黄丸处理后,脑组织损伤减轻,AQP-4表达下降.结论:脑出血后AQP-4表达与脑组织损伤程度呈显著正相关,安宫牛黄丸能够有效抑制大鼠脑出血后AQP-4蛋白表达,减轻脑水肿.
