内镜直视下置入金属支架结合放、化疗治疗食管恶性狭窄(附26例分析)

目的评价内镜直视下置入金属支架结合放化疗治疗食管恶性狭窄的临床效果.方法 26例食管癌病人中鳞癌23例,腺癌3例;未经手术15例,术后吻合口狭窄7例,术后复发4例,其中并发食管气管瘘5例.均在内镜直视下应用支架置入器将带膜镍钛合金记忆金属支架送入病变部位.结果 26例中经扩张治疗达到Stooler分级0级18例;达到1级6例;达到2级2例;5例食管气管瘘病人,术后进水无呛咳,进食无梗阻.治疗后0和1级共24例,显效率为92%.全部病人治疗后营养状况均有明显改善.结论内镜直视下置入金属支架结合放化疗治疗食管恶性狭窄具有明显的临床效果.

内镜直视扩张置管及内镜治疗学习班

内镜下气囊扩张器在治疗食管贲门狭窄的应用

目的:评价气囊扩张器治疗食管贲门狭窄的临床疗效.方法:内镜直视下应用气囊扩张器对食管贲门狭窄病人进行扩张治疗.结果:扩张后效果均很显著,16例1次扩张成功,1例因狭窄病变重行多次扩张成功,2例恶性肿瘤患者置放记忆合金支架,所有患者经治疗后狭窄病情缓解,吞咽困难减轻甚至消失,营养改善,生活质量提高.结论:内镜直视下气囊扩张器扩张治疗食管贲门狭窄定位准确,安全可靠,成功率高,经济实惠,扩张囊为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受.

内镜直视下支架置入治疗胃内恶性梗阻的护理体会

胃内恶性梗阻是由中晚期胃癌所致,主要表现为顽固性恶心、呕吐、腹胀及进食困难,患者全身情况较差,并发症及合并症较多[1].外科手术虽能解除梗阻症状,但已无手术根治指征,且部分患者拒绝手术治疗.内支架置入术是在胃镜直视下将镍钛记忆合金支架置入狭窄或梗阻的胃十二指肠,使梗阻消化道通畅.

内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗幽门梗阻61例

目的：探讨内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗幽门梗阻的临床效果。方法61例幽门梗阻患者作为观察对象,随机将患者分为1组(31例)和2组(30例),给予1组患者内镜直视联合X线引导下放置金属内支架进行治疗,2组患者实施单纯X线引导下置入金属支架治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果1组患者手术成功率为100.0%,显著高于2组76.7%(P<0.05)；1组患者手术时间、术中出血量均比2组短(P<0.05)；1组术后并发症发生率为6.5%,明显低于2组36.7%(P<0.05)。结论内镜直视联合X线引导下金属内支架置入治疗幽门梗阻,具有有效性和安全性,可提升患者术后生活质量,该手术方式操作方便、定位准确、用时短、并发症少,且一次性置入支架成功率较高,可完全将病变位置覆盖,与单纯X线引导下置入金属支架比较,更具临床应用价值。

内镜直视下支架置入治疗食管贲门良恶性狭窄的临床应用

各种病变引起的食管贲门良恶性狭窄在临床上比较多见,严重影响着患者的生活质量,因而对其进行有效的治疗,在临床上备受关注.我院在近二年内对不适合手术治疗的26例食管贲门良恶性狭窄的患者进行内镜下支架置入治疗,取得满意疗效,报告如下:

内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的临床研究

目的:探讨内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效.方法:我院于2008年1月～2011年6月对收治的24例复杂性尿道狭窄患者采用内镜直视下尿道扩张术治疗,取得了良好的临床效果.本组24例患者术后随访6个月～2年,其中治愈22例,失败2例,治愈率达91.67％;本组患者术前大尿流率为(5.19±3.21)ml/s,平均尿流率为(2.76±1.84 )ml/s；术后大尿流率为(18.49±10.24 )ml/s,平均尿流率为( 13.78±8.14)ml/s,对比手术前与手术后的尿流率数据可知术后的大尿流率和平均尿流率均较手术前明显升高,且差异具有统计学意义(t=8.22、10.05,P均＜0.05).本组24例患者在手术后除1例发生附睾炎外,其余患者均无其他不良反应.结论:内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的疗效确切,不良反应少,有效的避免了并发症,提高了成功率,值得临床推广使用.

内镜下气囊扩张器治疗食管贲门部狭窄70例体会

目的:总结应用Sy--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器治疗食管贲门部狭窄的效果.方法:内镜直视下应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器对食管贲门部狭窄病人进行了165次扩张治疗.结果:扩张后效果均很显著,70例病例,扩张后58例可以通过胃镜,既直径大于0.9cm,扩张后当日即可进普食,其余12例扩张后都有明显改善.术中患者自觉胸骨后轻微疼痛或不适,退镜后均可自行缓解.结论:采用的气囊导管扩张器对良性食管狭窄扩张成功率高,近期疗效好.扩张在内镜直视下进行,扩张器为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受.

微探头超声内镜检查在消化系疾病诊断中的应用

微探头超声内镜检查是将内镜直视观察与腔内超声扫描相结合的方法.在内镜定位引导下,将微探头插入至探查部位作近距扫描,达到避免干扰而获是清晰图像以明确诊断的效果.回顾性分析我院1997年1月～2001年12月间应用微探头超声内镜检查的160例病例,探讨其诊断价值.

内镜直视和B超引导下胆总管结石取出术的临床研究

胆管结石在我国是常见疾病,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断和治疗的常用方法,但患者和内镜医师都会受X线辐射,一定程度上影响了患者和内镜医师的身体健康.我们自2003年2月以来采用B超引导下胆总管结石的内镜取出术治疗拒绝接受X线检查的患者19例,获得成功.报道如下.

内镜超声对磁共振阴性可疑胆总管微结石患者临床应用观察

胆总管结石是常见的胆系疾病之一，其发病率在有临床症状行胆囊切除术患者中为5％～10％［1］。通过临床症状、体征，胆汁淤积相关血清学指标以及影像学检查（腹部超声、CT 或磁共振检查等）能诊断绝大多数胆总管结石［2］。MRC 作为无创检查手段，能清晰地显示胆管结构，得到类似于内镜逆行胰胆管造影（ERC）的影像效果，目前已成为诊断胆总管结石的主要方法。但对于可疑胆总管微结石患者， MRC 有其局限性［3］。EUS 结合内镜直视和超声成像技术，能大限度避免腹壁脂肪和胃肠气体的干扰，从而获得清晰的胆管超声成像，是诊断胆总管结石有效方法之一［4］。本文对46例 MRC 结果阴性可疑胆总管微结石患者进行前瞻性研究，观察 EUS 在该部分患者中诊断阳性率及准确率，以评价 EUS 对可疑胆总管微结石的临床应用价值。

内镜及X线下食管支架置入治疗晚期食管癌狭窄29例分析

具有记忆功能的金属食管支架已被广泛用于治疗晚期食管癌狭窄,对改善患者生活质量,延长生存期发挥了一定的作用[1].支架置入的方法有内镜直视与X线透视下置入两种方法.本文结合29例晚期食管癌狭窄的治疗,对两种方法的适应证、优缺点及有关问题进行探讨.

内镜直视下金属支架置入治疗食管贲门狭窄

采用内镜直视下先行扩张再通过导丝将金属支架安全准确地放置在食管病变部位,撑开狭窄,从而解决患者之吞咽困难.结果82例均一次置入成功,无近期并发症.内镜直视下置架和其他方法相比,具有很多优越性.能有效地解决患者之吞咽困难,提高生活质量,延长生存期.

内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗幽门梗阻的临床效果

将我院2013年10月～2016年2月收治的70例幽门梗阻患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组予以患者内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗,对照组仅对患者予以X线引导下放置金属内支架治疗,观察对比两组患者治疗临床效果.观察组患者的手术成功率明显高于对照组(P＜0.05);同时观察组患者在术中出血量及时间均低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组患者的焦虑评分明显低于对照组患者(P＜0.05),同时研究组患者的生活质量明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗幽门梗阻有着确切的临床疗效,并且该联合治疗方法可明显提高手术成功率,减少手术时间及患者术中出血量,降低术后并发症的产生,还能够完全覆盖病变位置,值得临床大力推广和应用.

68例食管癌性狭窄内镜直视下置放金属支架

目的探讨内镜直视下置放记忆金属支架治疗食管癌性狭窄的疗效及安全性.方法对68例失去手术机会或拒绝手术治疗的食管癌性狭窄患者,采用内镜直视下置放记忆合金支架.结果所有患者均一次置放成功,吞咽困难症状均明显改善,食管气管瘘患者呛咳症状消失,有效率为100%.结论内镜直视下置放金属支架治疗食管癌性狭窄安全,准确,疗效肯定,值得推广.

内镜下扩张置支架治疗食管癌术后吻合口狭窄的护理

我院自1995年9月～1999年10月应用自行研制的内镜直视扩张置入器(专利号2L962.27598.0)行内镜引导下气囊扩张记忆合金网状支架置入术,治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄81例,置管成功率100%.

内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄应用体会

目的 探讨内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄及并食管瘘的安全性、可行性,评价其疗效.方法 对32例良、恶性食管狭窄或并食管瘘患者采用内镜全程直视下食管金属支架置入术.结果 一次性置入成功率100%,准确率93.8%.食管狭窄的主要症状吞咽困难得到改善.近期疗效达100%.而并发症未见增多.结论 内镜全程直视下食管金属支架置入术治疗食管狭窄或并食管瘘是安全有效的方法之一,是一项简单、准确实用的新技术.

内镜直视下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄

我院从2000年6月以来对16例食管贲门狭窄患者在胃镜下以可变直径水囊进行扩张治疗,取得了良好的效果,现报道如下.资料和方法一、临床资料16例病人全部为男性,平均年龄61岁(35～65岁).其中食管及贲门部手术后吻合口狭窄11例,贲门溃疡3例,反流性食管炎致食管狭窄1例,食管蹼1例.临床主要症状有吞咽困难,呕吐与反流,胸骨后疼痛.治疗前先行胃镜检查,食管狭窄位于下段15例,中段1例;狭窄的长度约1.0～3.0cm.

内镜全程直视引导沙氏探条扩张治疗高位食管癌术后吻合口狭窄的临床分析

目的：探讨胃镜全程直视引导食管沙氏扩张探条扩张治疗高位食管癌术后吻合口狭窄的临床应用价值。方法50例高位食管癌术后吻合口狭窄病例随机分为2组各25例，一组为对照组，行非全程胃镜引导下的食管扩张术，另一组为观察组，行全程胃镜下引导的食管扩张术，并对上述两组病例在操作成功率、扩张后食管腔直径增大值等指标进行比较分析。结果对照组扩张成功率为84.00%，观察组扩张成功率为96.00%，明显高于对照组（P<0.05）。研究显示在24例全程胃镜引导下的食管扩张术可使食管直径增大（6.7±1.3）mm，而21例非全程胃镜引导下的食管扩张术可使食管直径增大（4.1±1.1）mm，两组食管腔直径增大值比较差异显著（P<0.05）。结论在高位食管吻合术后吻合口狭窄的扩张治疗中，全程胃镜下引导的食管扩张术可以直视扩张部位进行操作，方法较传统的非全程胃镜引导下的食管扩张术的更具优势。

超声内镜检查在胃肠疾病中的应用进展

超声内镜检查(Endoscopic Ultrasonography,EUS)是经内镜(胃镜、结肠镜、腹腔镜等)导入高频微型超声探头,通过体腔在内镜直视对消化管管壁或邻近脏器进行超声扫描的方法.由于探头可以接近病变,探头频率可大大提高,使图像分辨率明显提高:同时,在消化管管腔内进行超声扫描,可避免皮下脂肪、肠腔气体和骨骼系统对超声波的影响和干扰,获得清晰的消化道管壁的层次结构和周围邻近脏器的超声影像,被称为胃肠道内镜学中为精确的影像技术[1].