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视频脑电图监测对发作性疾病的诊断价值
目的探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值.方法对62例发作性疾病患者进行VEEG监测,并与普通脑电图(REEG)进行对比分析.结果REEG正常47例(75.8%),异常15例(24.2%),其中痫样放电13例(21.0%),临床发作1例(1.6%).而VEEG监测正常20例(32.3%),异常42例(67.7%),其中痫样放电38例(61.3%),监测到临床发作22例(35.5%).终诊断癫痫性发作38例,非癫痫性发作24例.结论VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值.
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Video-EEG在小儿发作性疾病中诊断价值的探讨
目的:评价Video-EEG(Video-脑电图)在鉴别诊断小儿发作性疾病中的应用价值,以及对癫痫分类的指导意义.方法:对拟诊为癫痫性发作(ES)的274例患儿和拟诊为非癫痫性发作(NES)的396例患儿,进行1～6 h的Video-EEG动态监测.监测包括清醒-睡眠周期,并利用各种诱发试验;监测中和结束后对记录的Video-EEG进行分析,并与原拟的诊断作回顾性对比.结果:①274例临床上拟诊为ES的患儿,平均记录时间5.1 h,125例(45.6%,125/274)监测到发作,其中112例(89.6%,112/125)为ES,91例(81.3%,91/112)确定了发作类型,42例(37.5%,42/112)发作类型得到修正;8例(6.4%,8/125)为NES;5例(4%,5/125)为癫痫合并NES.149例(54.4%,149/274)未监测到临床发作,其中78例记录到癫痫样放电;②临床上拟诊为NES的396例患儿平均记录时间2.4 h,307例(77.5%,307/396)监测到发作,其中283例(92.2%,283/307)证实为NES,24例(7.8%,24/307)为ES.89例(22.5%,89/396)未监测到发作,其中2例(2.2%,2/89)记录到癫痫样放电.结论:Video-EEG是鉴别诊断ES和NES及明确ES分类的可靠检查方法.
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视频脑电图在诊断小儿非癫癎性发作中的价值
目的:评价视频脑电图在诊断小儿非癫癎性发作中的实用价值.方法:对临床上拟诊为非癫癎性发作的314例患儿,进行20 min～3 h的视频脑电图动态监测,监测中对各种状态及事件进行标记,结束后将记录的EEG与临床录像资料同步回放分析.结果:314例患儿中,196例(62.4%)监测到发作,302例(96.2%)结合脑电图检查证实为非癫癎性发作.结论:视频脑电图是明确小儿非癫癎性发作的种类、鉴别非癫癎性与癫癎发作的可靠的检查方法.
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心房纤颤昼夜发作规律探讨
单纯性心房纤颤(af)的脑梗塞发生率是窦性心律者的4～7倍,因此,应对af采取积极而有效的治疗.为揭示发作性af日内变动规律,我们对Holter装置24h动态心电图记录的25566例(件)图像进行分析研究,报告于后.
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微生态制剂用于治疗抗生素相关性腹泻的临床观察与药理作用分析
目的 观察微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊对治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年6月我院进行治疗的100例抗生素相关性腹泻患者,将其随机分为观察组和对照组各50例.对照组仅给予蒙脱石散治疗,观察组患者在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊,比较其疗效的差异.结果 治疗组治疗总有效率为86.0%,对照组总有效率为64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻疗效显著,值得临床推广.
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卒中后癫痫发作临床分析
目的 探讨卒中后癫痫发作的发病机理及临床特点.方法 对1433例脑卒中患者进行回顾性分析.结果 卒中后癫痫发作的发生率为6.4%,以部分性发作(60.9%)为常见,皮层病灶的卒中后癫痫发作发生率高于非皮层病灶(P<0.05).早期癫痫发作发生率为68.5%,可自行缓解或予短时间药物治疗;迟发性癫痫发作需长期治疗.结论 脑卒中是癫痫的常见病因,早期癫痫发作与迟发性癫痫发作因发病机制不同治疗和预后也不同.
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电视录像脑电图在小儿发作性疾病中的应用
目的 评价电视录像脑电图(VEEG)监测在小儿发作性疾病临床诊断中的应用价值.方法 对656例具有发作性症状的病儿进行3～4 h包括清醒、睡眠及诱发试验的VEEG监测.结果 656例病儿中,132例(20.1%)监测到临床发作,其中86例(65.2%)伴有发作期痫样放电,证实为癫痫性发作;46例(34.8%)发作期无痫样放电,为非癫痫性发作.656例病儿中共监测到痫样放电398例,检出率60.7%.210例(52.8%)确定了癫痫发作类型,74例监测后发作分类得到修正.痫样放电多见于NREMⅠ～Ⅱ期.结论 VEEG监测可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫发作与非癫痫发作的鉴别及癫痫的分型.
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多发性硬化间歇期及发作期SCL-90各因子对比分析
多发性硬化(MS)病程较长,易反复发作,目前无特效疗法.在MS的发病过程中,心理社会因素与疾病的症状往往交织在一起,共同作用和影响疾病的进程及转归[1].但MS不同发作次数及发作期与症状自评量表(SCL-90)中各因子的关系,目前国内尚无人报道.笔者于2007-03-2012-03对MS不同间歇期及发作期患者进行了SCL-90评定,旨在为MS患者的心理护理提供理论依据.现报告如下.
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剥夺睡眠脑电图在局灶性发作诊断中的价值
目的观察局灶性发作患儿剥夺睡眠脑电图检查的敏感性及其实用价值.方法随机抽取临床有反复发作疑似癫癎,且常规脑电图检查正常患儿102例(男63例,女39例,年龄3～12岁,平均7.3岁).行剥夺睡眠脑电图检查,剥夺睡眠时间＜7岁为18～20 h,＞7岁为24 h.按同样方法检测正常对照组106例(男57例,女49例,年龄3～12岁,平均7.6岁).结果所有病例脑电图的背景电活动频率明显变慢,棘/尖慢复合波等癫癎样放电57例;异常率为55.88%;其中局灶性发作异常率为76.32%,全面性发作异常率为43.8%(χ2=8.98 P＜0.01).对照组诱发后脑电图异常出现癎样放电2例(1.89%),与疑似癫癎组比较(χ2=71.95 P＜0.01),差异非常显著.结论剥夺睡眠后脑电图出现癫癎样电活动的敏感性高于常规脑电图检查,而局灶性发作的敏感性高于全面性发作.
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以痴笑样癫(癎)为主要表现的脑肿瘤4例
例1,女,3岁,生后6个月时发现双乳房开始发育,智力较同龄儿差,2岁时出现痴笑样发作,2、3次/d,持续30～40 s/次.行脑电图检查未见病理波.口服卡马西平片(上海三维制药有限公司生产,生产批号:20050407),早100 mg,晚50 mg,2次/d.0.5年后仍有痴笑样发作,查卡马西平血药质量浓度8 mg/L.改服丙戊酸钠片(湖南湘中制药有限公司生产,生产批号:050928),早、晚各200mg,中午100mg,3次/d.2个月后仍有痴笑样发作,查丙戊酸钠血药质量浓度89 mg/L,加用托吡酯至7 mg/kg,仍未控制.行头颅CT检查示:鞍后上等密度位病变.MRI示脚间池有一等信号肿物,直径约2.5 cm,注药无强化,建议手术治疗,家长拒绝,失访.
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儿童癫癎持续状态59例临床分析
目的对近年来我院59例儿童癫(疒间)持续状态(SE)患儿的临床发作类型、病因分类及治疗效果进行回顾性分析.方法 59例SE均属惊厥型.(1)全身性51例(86.4%),其中强直-阵挛型28例,强直型9例,阵挛型14例.(2)部分性8例(13.6%),均为简单部分性发作.病因分类:(1)特发性16例(原发性癫(疒间)9例,非典型热厥7例):(2)症状性34例(颅内感染10例:;继发性癫(疒间)10例,中毒性脑病5例,其他脑损伤6例,低血钙和突然停用抗癫(疒间)药3例).(3)发热性9例.59例SE入院即行呼吸道管理,监护生命体征及止惊、脱水治疗.结果本组59例治疗无效1例死亡.结论严格执行SE急救常规,加强重症监护,针对性治疗,可有效降低SE的致残和死亡率.
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视频脑电图监测196例临床分析
脑电图检查是诊断癫痫的基本方法,但常规脑电图(EEG检查描记时间短,癫痫波检出率低,动态脑电图(AEEG描记时间长,假阳性率高[1].视频脑电图(video GAAB2 EEG,VEEG)监测可以同时观察发作时的临床表现和脑电图变化,是目前癫痫诊断和分型中有价值的监测方法.2000年8月至2006年6月,作者行VEEG监测196例,报道如下.
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预见性护理在癫痫持续状态患者护理中的应用效果观察
目的：探讨预见性护理在癫痫状态持续发作患者中的应用价值。方法选取2014年12月至2015年12月灵宝市第一人民医院收治的88例癫痫持续状态患者。根据护理方案将入选患者分为对照组（44例）和观察组（44例）。对照组采用常规护理模式，观察组采用预见性护理程序，观察两组患者癫痫状态控制时间以及舌咬伤、皮肤损伤、脑水肿、误吸、肺部感染等的发生情况。结果观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。观察组患者癫痫状态控制时间较对照组短（P ＜0．05）。结论预见性护理应用于癫痫持续发作患者能有效降低癫痫状态持续时间，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
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10%氯化钠雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
目的 探讨10%氯化钠雾化吸人治疗慢性支气管炎急性发作患者的效果.方法 将160例慢性支气管急性发作患者分为观察组和对照组各80例.两组患者均采用相同的综合治疗措施.在此基础上,观察组用生理盐水2ml+10%氯化钠3ml超声雾化,2次/d;对照组用生理盐水5ml超声雾化吸入,2次/d.结果 观察组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为67.5%,观察组治疗效果优于对照组.结论 10%氯化钠雾化吸入有利于慢性支气管炎急性发作期的治疗.
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癫痫诊断与治疗的现状、问题和对策
癫痫是常见的神经系统疾病之一,文献报道各国癫痫的年发生率为11～230/10万人,现患率为1.5～55/1000人[1].我国80年代的六省市调查结果为35/10万人.
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视频脑电图监测对癫痫的诊断价值
目的探讨视频脑电图(Video-EEG)对癫痫的诊断价值.方法对252例发作性疾病患者进行连续12～24小时监测,其中包括清醒、睡眠及诱发试验,分析临床发作和异常放电的关系,异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现.结果252例监测到临床发作142例,其中同时伴异常放电者为111例;252例检出异常放电187例,其中出现于睡眠期者146例;确诊的111例中103例确定了发作类型,其中25例修正了发作类型;确诊的111例监测到发作前脑电图的异常改变,表现为背景脑电波频率和波幅的改变,或者出现痫样放电;111例不同发作类型癫痫患者发作间期和发作期有不同的异常脑电图表现.结论视频脑电图可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫的诊断及分型,有利于观察癫痫患者发作间期及发作期脑电图的表现.
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儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图监测的意义
目的探讨儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图(VEEG)监测对儿童假性癫痫发作的诊断意义.方法对10例经VEEG动态监测后诊断为假性癫痫发作患儿的临床特征进行分析,并与10例已诊断为癫痫患儿的临床表现及VEEG结果进行比较.结果假性癫痫发作组发病前均有诱发因素,通常在觉醒状态下发生,发作时意识清楚,并可记忆发作时的情况,VEEG监测发作时无痫样放电.结论VEEG监护可以同步观察到患者发作时的行为特征及脑电活动情况,是诊断假性癫痫发作,以及鉴别其与癫痫发作的可靠方法.
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中医治未病思想对防治卵巢储备功能下降的指导作用
目的:研究通过采用中医的方式来治疗患者卵巢储备功能下降的临床表现以及影响因素.方法:将本院144例卵巢储备功能下降患者,通过采用中医、西医治疗的方式进行分组,将患者的恢复情况进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段进行研究.结果:中医治疗组的治疗有效率为91.67%,西医治疗组的有效率为81.94%,由此可见,中医治疗组治疗的总有效率要高于西医治疗组.结论:在进行了长期的观察与严密的比对之后,采用中医治疗方式进行治疗的卵巢储备功能下降患者恢复表现较好.因而,在未引起其他并发症的情况下,采用中医的方式来治疗卵巢储备功能下降,对患者的治愈率较高.
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慢性阑尾炎急性发作53例的诊疗分析
目的:探讨慢性阑尾炎急性发作的诊断及治疗方法.方法:对本院53例慢性阑尾炎急性发作采取回顾性研究,并结合近期文献作出分析.结论:慢性阑尾炎急性发作经过适当的处理可以减少或避免并发症的产生.
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一起癔症集体发作的护理体会
总结了2014年3例癔症患者的临床资料和护理措施,包括3例患者详细的症状护理和心理护理.认为儿童青少年癔症的发作主要与心理和环境因素有关,必须加强对青少年心理卫生知识的普及与宣传,提高青少年心理健康水平,提高家长及教师的心理素质,提高全民的基本素质,才能培养青少年健全的人格,培养对社会真正有用的人.
