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口服与静脉补液法对小儿腹泻脱水的疗效对比
小儿腹泻是我国儿童常见病和死亡的主要原因之一. 脱水是小儿腹泻的常见体征, 世界卫生组织推荐用口服补液纠正脱水, 并将口服补液纳入四大战略措施之一. 为进一步评价口服补液的疗效, 笔者采取口服补液(ORT)和静脉补液(IVT)两种方法治疗80例腹泄患儿, 现将结果报道如下.
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溴己新片致顽固性呃逆一例
1 病例患者,男,76岁,2009年7月10日以冠心病、神经衰弱入我院疗养.2009年7月27日患者诉腹泻3次,稀水样,伴咽痛,轻微咳嗽、咳痰,无发热头痛,无鼻塞流涕.查体生命体征稳定,咽红,无扁桃体肿大,心肺功能正常,腹平软,脐周轻压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃.实验室检查:血白细胞7.1×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞13%.诊断为胃肠型感冒,给予口服补液:藿香正气水10 mL,2次/d,维C银翘片2片,3次/d.治疗2 d后,腹泻缓解,但咳嗽、咳痰未改善,给予复方甘草片4片,3次/d,2 d后患者仍诉有轻微咳嗽,咳白黏痰,痰多,停用藿香正气水后,给予溴己新片16 mg,3次/d口服,祛痰治疗.
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金双歧治疗小儿腹泻临床疗效观察
小儿腹泻是当前儿科常见的多发病之一,尤其在夏秋季,儿科腹泻病人居多.传统的治疗方法是给予口服补液或静脉补液等对症治疗,治疗时间长,约5~8d.迁延性腹泻及慢性腹泻还会影响小儿的生长发育.根据腹泻小儿存在肠道菌群失调的问题,本院儿科应用金双歧治疗小儿腹泻,经临床观察疗效满意,现将结果报告如下.
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口服补液与思密达联合治疗小儿病毒性腹泻的临床观察
我院于1998年2月~1999年5月收治60例腹泻病伴脱水患儿,分别采用口服补液(ORT)与思密达和静脉补液(IVT)与病毒唑或双黄连两种方法治疗,并对两组的疗效作一比较分析,供临床参考.
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口服补液增效因子的研究进展
30年前开始的口服补液治疗(oral rehydration therapy,ORT)拯救了数百万腹泻病患者的生命而成为本世纪大的医学成就.许多经典试验利用复杂碳水化合物(大米、小麦、绿豆等)作为口服补液(oral rehydration solution,ORS)中代替葡萄糖的基质[15]或降低葡萄糖-电解质ORS的渗透性[62],显示出一些重要的临床益处:减少粪便量、缩短腹泻病程和降低ORS摄入量,并提出解释该临床益处生理机制的一些可能增效因子(1)增加基质的可用性;(2)葡萄糖聚合体(glucose polymer,GP)具有葡萄糖吸收上的动力学优势;(3)小肠对葡萄糖单体(glucose monomer,GM)和GP的不同处理;(4)低渗透性;(5)肽类和氨基酸对溶质偶联钠吸收的影响;(6)大米中存在抗分泌物质;(7)腔内营养物增加粘膜的修复与再生.本文依据新实验研究结果,对这些因子作一综述.
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小儿病毒感染性腹泻选择思密达与口服补液的作用
目的:探讨小儿病毒感染性腹泻选择思密达与口服补液的作用。方法:选取该院收治的小儿病毒感染性腹泻患者65例进行统计分析,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以思密达治疗,观察组实施思密达与口服补液治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果:对照组总有效率56.3%,观察组总有效率93.9%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率6.3%,观察组不良反应发生率6.1%,两组患者不良反应发生发生情况无明显差异(P>0.05),停药后逐渐消失。结论:小儿病毒感染性腹泻选择思密达与口服补液的作用明显,值得推广。
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应用小儿口服补液疗法的体会
随着对腹泻病原学和病理生理学的深入研究,世界卫生组织(WT())推荐口服补液(oral,rehydration salts简称ORS)应用于腹泻的治疗,其配方是:氯化钠3.5g,氯化钾1.5g,柠檬酸钠2.9g,无水葡萄糖20g,溶于1000ml温开水中.
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口服补液减轻40%血容量失血大鼠肝组织缺血性损伤
目的 研究口服葡萄糖-电解质液(GES)液对大鼠40%血容量失血时肝组织缺血性损伤的影响.方法 雄性SD大鼠,用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌注复合麻醉后,行右侧颈动脉插管.随机分为GES对照组(GES,n=10)、失血性休克组(HS,n=10)和HS+GES组(n=10).GES组:不放血,手术后口服GES;HS组和HS+GES组按全身血容量的40%分两次间隔15 min放血制作失血性休克模型.于失血后0.5 h、1 h和6 h分3次给予3倍失血量的GES灌胃.测定失血后2 h、4 h和24 h平均动脉压(MAP)和肝组织血流量(HBF),取血测定血浆谷丙转氨酶(ALT)活性,干湿质量测定肝组织含水率,并做病理学检查.结果 失血后24 h HS+GES组MAP和 HBF分别比HS组高10.9%和18.0%(P均<0.05),但比GES组低11.3和14.7% (P<0.05).HS+GES组血ALT失血后各时间点均显著低于HS组(P<0.01),肝组织含水率失血后24 h也显著低于HS组(P<0.05).病理检查失血后24 h HS+GES组肝组织水肿和充血也比HS组明显减轻.结论 口服GES液能显著增加大鼠失血性休克早期肝组织血流量,减轻肝组织水肿和功能损害.
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思密达、丽珠肠乐、口服补液治疗感染性腹泻39例临床分析
目的 观察思密达、丽珠肠乐、口服补液治疗感染性腹泻病的临床疗效.方法 将82例临床确诊感染性腹泻病患者随机分为治疗组39例,对照组43例.治疗组给予口服思密达3.0g,tid;丽珠肠乐1~2片,bid;口服补液盐Ⅱ;同时给予易消化饮食.对照组给予口服氟哌酸0.2g,tid;黄连素0.4g,tid;禁食.结果 治疗组72小时内总有效率为94.87%,疗效优于对照组74.42%.两组相比差异显著(P<0.05).结论 思密达、丽珠肠乐、口服补液可有效治疗感染性腹泻.
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流行性出血热的护理
对流行性出血热(EHF)密切观察病情变化,精心护理,是降低病死率必不可少的前提.1 发热期护理体温过高时应及时采用物理降温,尽量少用解热镇痛药.准确及时记录出入量,注意尿检情况.要注意患者过多的出汗及发热后期的血液浓缩,鼓励病人尽量多口服补液.
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广州地区秋冬季婴幼儿腹泻的病原学、临床及口服补液疗效观察
1973年Bishop及Flewett等报告了腹泻患儿的十二指肠粘膜、粪便中在电镜下发现人类轮状病毒(HRV).1979年我国庞其方等首先报告北京地区秋冬季腹泻患儿粪便中34%检出HRV此后国内各地亦有陆续报告.我们1981及1982年对秋冬季婴幼儿腹泻70例进行了病原学研究、临床分析和对照观察口服补液的治疗效果,现报告如下.
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小儿腹泻病药物治疗中的若干问题
按照中国腹泻病控制规划的要求,1992年4月卫生部委托中华儿科学会及首都儿科研究所组织全国有关专家制订了《中国腹泻病诊断治疗方案》,在全国实施后对提高我国腹泻病诊断治疗水平起到了重要作用。 “方案”的重要实质是改变了旧观念,废弃了旧的治疗方法,包括:①禁食;②过多应用静脉输液;③滥用抗生素。树立了新观念,建立了新的治疗方法,包括:①继续饮食;②大力推广口服补液;③合理用药,纠正滥用抗生素。
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大黄对烧伤家兔口服补液复苏休克指标的改善作用
目的 探讨生大黄对烧伤休克家兔口服补液复苏的改善作用.方法 选取48只家兔,随机均分为A组(空白对照)、B组(烧伤未复苏)、C组(0.9%盐糖口服补液)、D组(0.9%盐糖+大黄口服补液).比较各组家兔致伤后2、4、8、12、24 h测定中心静脉压(CVP)、血清乳酸、平均动脉压(MAP)和24 h尿量.结果 本研究所有家兔均存活,D组休克指标总体优于B组及C组.讨论 大黄对严重烧伤家兔口服补液复苏有较好的协同作用.
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丙酮酸盐糖液对烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量及Na +-K +-ATP 酶活性和吸收效率的影响
目的:口服胃肠道补液是战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便易行且有效的方法,实践证明HCO3盐糖液有确切疗效。文中通过与之比较,研究丙酮酸盐糖液对35%总体表面积Ⅲ度烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量( intestinal mucosa bloodflow , IMBF)、Na+-K+-ATP酶活性和吸收效率的影响。方法雄性SD大鼠90只,随机数字表法分为5组:烫伤不补液组、HCO3盐糖液假烫组、丙酮酸(Pyruvat)盐糖液假烫组、HCO3盐糖液烫伤组、丙酮酸盐糖液烫伤组,每组18只,每组又分为伤后1.5 h和4.5 h亚组,分别检测小肠对水和Na+的吸收速率、IMBF和Na+-K+-ATP酶活性。结果与假烫组比较,烫伤补液组大鼠小肠对水和Na+的吸收速率均显著降低(P<0.05);自伤后1 h,丙酮酸盐糖液烫伤组对水和Na+的吸收速率均高于HCO3盐糖液烫伤组(P<0.05)。与假烫组比较,烫伤补液组大鼠的IMBF和Na+-K+-ATP酶含量在伤后1.5、4.5 h均明显降低(P<0.05);丙酮酸盐糖液烫伤组IMBF在伤后1.5、4.5 h[(95.250±5.096)、(112.765±7.215)U]明显高于HCO3盐糖液烫伤组[(80.764±7.852)、(94.671±8.469)U]差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙酮酸盐糖液口服胃肠道补液可作为战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便有效的方法。
关键词: 烧伤 口服补液 丙酮酸盐口服溶液 Na+-K+-ATP酶 -
小儿腹泻辨证施护体会
小儿腹泻是儿科常见病,多年来我们探索小儿腹泻的辨证施护,以不断提高小儿腹泻临床疗效,现将体会介绍如下。1 一般护理 调摄寒暖,注意气候变化,添减衣服,避免过热或受凉。患儿的饮食用具及尿布,除用清水洗干净外,应用开水浸泡,并在阳光下曝晒,防止交叉感染。保持口腔清洁,防止发生口疮。注意保持患儿臀部清洁干燥,勤换尿布,每次大便后用温水清洗肛门及会阴部,擦干后涂以紫草油,以保护皮肤。调整饮食,原则上不禁食,但应禁食不易消化食物,要儿可缩短每次喂奶时间,年长儿给米粥、面条等,2天后恢复正常饮食。重型及呕吐严重者暂时禁食6~12小时后逐渐恢复饮食;大便次数多、小便少、烦躁、口渴多饮者,给予口服补液;重症腹泻、明显腹胀者需静脉补液,腹胀时给予腹部热敷。对重症患儿要随时巡视,注意密切观察病情变化。
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小儿急性细菌性痢疾36例临床资料分析
近几年由于儿童感染性腹泻的病原体基本摸清和治疗方法的改进及口服补液的推广,其病死率已明显下降,细菌性疾病的危害日益引起重视.为进一步了解该病发病特点和寻找更好的治疗方法,现将36例急性细菌性痢疾的临床资料分析报告如下.
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纳洛酮治疗急性中度酒精中毒20例
1997~1999年,我们应用纳洛酮治疗急性中度酒精中毒患者20例,治愈时间明显短于对照组,现报告如下。临床资料:本文50例急性中度酒精中毒患者,均表现为动作失调及笨拙、步态蹒跚、语无伦次、眼球震颤、躁动等,均无心、肝、肾及神经系统疾病史。饮酒量按酒精计40~200g,饮酒前未服用甲硝唑、呋喃唑酮等。酒后0.5~3小时就诊,均未行药物催吐和洗胃。将50例随机分两组,治疗组男17例、女3例,年龄17~49岁;对照组男26例、女4例,年龄18~52岁。治疗方法:对照组给10%葡萄糖液500~1000ml、维生素C3~4g、维生素B60.2g、普通胰岛素8~16U静滴;治疗组仅给纳洛酮0.4~0.8mg加入生理盐水20ml中静注,注射时间为2~5分钟,其中有9例半小时后追加纳洛酮0.4~0.8mg,同时口服补液。
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葡萄糖电解质泡腾片在秋季腹泻病中的应用
目的:观察葡萄糖电解质泡腾片在秋季腹泻病患儿中的应用.方法:将144例秋季腹泻患儿随机分为治疗组73例和对照组71例,两组均采取无乳糖饮食和益生菌,治疗组在腹泻呕吐之后补充葡萄糖电解质泡腾片稀释液口服,比较两组疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为95.5%和84.5%,平均静脉补液时间分别为(1.90±0.79)d和(2.34±0.69)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论:葡萄糖电解质泡腾片作为新型口服补液盐在治疗秋季腹泻病时疗效好,值得推广.
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葡萄糖电解质泡腾片在预防婴幼儿腹泻病脱水的临床观察
腹泻病是长期以来危害人民健康的常见疾病,中国5岁以下小儿每年有3亿人次患腹泻病,根据<中国腹泻病诊断治疗方案>提出的治疗原则,大力推广口服补液,控制过多的静脉输液.本院门诊在2008年9~12月对50例腹泻病患儿采用葡萄糖电解质泡腾片(奥理亭,香港澳美制药厂)稀释液口服补液治疗,预防腹泻患儿的脱水,取得较好的疗效,报道如下.
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经皮给药治疗婴幼儿腹泻的观察和护理
婴幼儿腹泻是儿科常见病、多发病,常发生在夏秋季节,严重威胁小儿的健康和生长发育,临床上常用口服补液及输液治疗.我科从2004年8月~2006年2月在腹泻治疗的同时使用了经皮给药治疗仪辅助治疗婴幼儿腹泻,对其中80例进行了疗效观察,效果显著,同时取相同的年龄,病情基本相同的80例未用经皮给药治疗的患儿做了临床观察.现报道如下: