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Ki-67和增殖细胞核抗原在鼻腔内翻性乳头状瘤组织中的表达及意义
目的探讨鼻腔内翻性乳头状瘤组织中Ki-67抗原和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及差异,以寻找能较好准确灵敏表达鼻腔内翻性乳头状瘤增殖活性的指标.方法应用免疫组化S-P法检测30例鼻腔内翻性乳头状瘤、15例鼻息肉及10例鼻腔鳞状细胞癌组织中Ki-67和PCNA的表达.显微镜下(400×)分别计数Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数占计数细胞总数的百分比,作为Ki-67、PCNA阳性指数(Ki-67-LI和PCNA-LI).结果鼻息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤及鼻腔鳞癌组织中Ki-67阳性指数及PCNA阳性指数分别为:2.3±2.1和5.4±5.2;11.3±4.1和29.9±10.2;35.1±6.9和62.8±17.7,统计分析表明差异均有显著性(P<0.01).结论 Ki-67-LI和PCNA-LI与肿瘤病理类型有很好的一致性,二者可分别作为反映鼻腔内翻性乳头状瘤增殖活性的指标.
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上颌窦外、内翻性乳头状瘤并存伴癌变一例
患者男,54岁.2004年1月无诱因出现鼻塞,左侧明显,流涕并吸涕带血;3月出现左侧眼睑及面部肿胀,按"鼻炎"治疗未缓解;7月左侧眼睑及面部肿胀加重,并出现左眼球向外运动障碍,按"鼻息肉"给予微波治疗,病情仍未得到改善.
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膀胱内翻性乳头状瘤的影像学特征及治疗对策
目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的影像学特征及治疗对策.方法 回顾性分析6例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料,结合文献对膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点进行分析.结果 6例患者术前均行B型超声检查,肿瘤声像图表现为肿块边缘呈锯齿状强回声,内部呈不均质或均质的低回声,肿瘤形状不规则,局限于黏膜与黏膜下层,膀胱壁肌层完整.4例术前行CT检查发现膀胱内不规则软组织肿物,未见明显穿过肌层影像表现,提示膀胱肿瘤.3例行静脉肾盂造影,显示膀胱区域充盈缺损.所有患者均行膀胱镜检查,镜下表现为实性肿块突入腔内,肿块表面被覆正常膀胱黏膜,血管走形稀疏.所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术,术后随访无复发.结论 膀胱内翻性乳头状瘤呈良性肿瘤特点,超声检查可作为筛查手段,确诊依赖于膀胱镜联合活组织病理检查,经尿道膀胱肿瘤电切术是膀胱内翻性乳头状瘤的标准治疗方法.
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鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤5例报告
鼻腔乳头状瘤据其病理特征分外生型及内翻型两种.内翻型乳头状瘤表现呈乳头状,有蒂或广基,常多发,瘤体较大.
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鼻侧壁切除术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤20例分析
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)是一种具有较高复发率和癌变率的交界性上皮源性肿瘤[1].临床上采用直视下或鼻内镜下局部手术、常规鼻侧切开术以及上唇下进路等方式治疗,各家报告均有其较高复发率及扩大手术所致的并发症.现将我院1997年1月至2000年1月收治的20例NIP总结报告如下.
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经鼻内窥镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤7例报告(摘要)
鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤为鼻科常见病,传统治疗方法采用鼻侧切开术,有损伤性大并遗留鼻部手术瘢痕的缺陷.本文报告1996年8月至1998年6月,经鼻内窥镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤7例,男性5例,女性2例,年龄38~65岁,病程3月~8月.全部病人均作鼻窦冠状位、水平位CT扫描,并作病理检查确诊.病变范围:鼻腔、上颌窦及筛窦.
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127 鼻内窥镜下切除内翻性乳头状瘤:新报告
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鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤复发与恶变(综述)
鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤在组织学上虽为良性肿瘤,但是,局部呈侵袭性生长,手术后容易复发,而且有恶变的可能性.本文复习近10年的有关文献,仅就内翻性乳头状瘤复发,恶变和放射治疗问题综述如下.
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079 鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的研究进展
鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)组织中某些人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、ps3基因表达显著增强,恶变率较高。刀豆素A(ConA)、神经酰胺酶预处理花生凝集素(NAPNA)免疫组化表明NIP恶变鳞癌中为强阳性。这些生物学特性为定义NIP为癌前病变提供依据。John根据内窥镜检查肿瘤在鼻腔的范围,和C7所见提出了探讨能代表疾病严重程度的统一的疾病分期标准。以利于客观地评价不同的手术方法对于NIP的疗效,及不同的医生所采用的相同的方法的效果。强调术后全部组织做病理检查、术后长期随访非常重要。
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中耳内翻性乳头状瘤恶变一例
内翻性乳头状瘤常好发于鼻腔及上颌窦.我们经治1例发生于上颌窦、鼻腔,怀疑移行至中耳发生恶变并发生颅内及淋巴结转移者.检索近5年国内杂志无类似病例报道.
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上颌窦黄色肉芽肿一例
患者男,35岁.2006年9月因右侧颌面部肿胀3年,加重伴脓涕2个月入院.内镜下见右侧中鼻道脓性分泌物.右侧上颌窦前外侧壁及右侧唇龈沟隆起,质硬.CT提示右侧上颌窦占位病变,呈膨胀性生长,密度不均,伴骨质破坏,未累及其他鼻窦,考虑内翻性乳头状瘤(图1).上颌窦穿刺活检提示为坏死组织.入院后全身辅助检查未见异常,在全身麻醉下行右侧上颌窦根治术,术中见上颌窦前壁灰褐色干酪样组织,向外侧直至上颌窦外侧壁,质地脆,前壁及外侧壁骨质破坏,取出坏死病变组织送冰冻检查,清除上颌窦腔病变组织后内镜下见钩突、上颌窦内侧壁部分破坏,上颌窦开口为息肉样病变阻塞,去除窦口病变组织,充分开大上颌窦自然口.冰冻组织病理报告为胆固醇结晶,遂将上颌窦外侧壁及唇龈沟病变组织连同部分病变骨质完全去除.
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鼻腔上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤一例
患者女,42岁,因间断性右侧鼻塞、流流涕2年,加重伴鼻部肿痛2个月于2009年3月入院.患者2年前无明显诱因出现右侧鼻塞、流涕,鼻涕呈黄白色,略黏稠,无鼻出血、耳鸣等症状.1年前曾在当地医院行鼻内镜下右侧鼻腔"内翻性乳头状瘤"手术,术后鼻腔通气良好.6个月前再次出现右侧鼻塞、流涕,近2个月症状明显加重,并伴鼻部肿痛.专科检查:右侧总鼻道内见脓性分泌物,中鼻道可见半透明荔枝肉状新生物,粉红色,触之易出血,左侧鼻腔未见异常.CT扫描:右侧鼻腔、上颌窦软组织密度影,CT值约58 Hu.血常规未见异常.
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原发并局限于蝶窦的内翻性乳头状瘤二例
发生于鼻腔鼻窦的乳头状瘤(sinonasal papilloma)是一种少见的上皮源性的良性肿瘤,其中内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)约占鼻腔鼻窦乳头状瘤的70%,并占所有鼻部肿瘤的0.5% ~7%[1]。IP虽为良性肿瘤,却有着局部侵袭性生长、术后易复发和易恶变的恶性肿瘤的生物学行为。IP好发于鼻腔,多位于中鼻道和鼻腔外侧壁。原发于鼻窦的IP较少见,多为鼻腔病变逐渐发展后累及鼻窦所致。鼻窦IP较多见于上颌窦和筛窦,而原发于额窦和蝶窦的IP均罕见,原发并局限于蝶窦的IP则更罕见。迄今为止,中英文文献中共有约40余例此类病例报道,国内有学者对孤立性蝶窦肿瘤进行过系列报道[2],目前尚无蝶窦IP的专门报道。我科近年收治2例原发并局限于蝶窦的IP患者,现将其临床表现、影像学表现和手术情况汇报如下。
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中耳内翻性乳头状瘤1例报告
林某,女,44岁.因左耳反复流脓30年,耳后溃烂1月余于2001年8月8日入院.患者30年来反复左耳流脓,脓液量不多,呈淡黄色,较粘稠,有臭味,偶带血丝.左耳听力下降,无耳闷胀感、耳鸣、眩晕、头痛及畏寒发热.入院前行病理检查为"炎症伴鳞状上皮增生,未见癌".
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鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术探讨
目的 探讨采用鼻内镜技术切除鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗效果.方法 对24例行内镜下NIP切除术并且坚持随访的患者的临床资料进行分析.结果 24例均在内镜下完整切除肿瘤,术后随访12~60个月,22例治愈,2例复发.结论 采用鼻内镜手术治疗MP有良好的效果,是治疗NIP的首选术式.
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鼻内窥镜联合Caldwell-Luc手术治疗鼻内翻性乳头状瘤
目的探讨鼻内窥镜联合Caldwell-Luc手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的效果及手术的适应症.方法对1997年10月~2002年3月间住院的鼻内翻性乳头状瘤患者有选择地施行鼻内窥镜联合Caldwell-luc手术治疗.出院后隔1~2个月复查,半年后随访.结果16例全部治愈.15例随访问1~1.5年未复发.1例术后3个月复查未复发,后失访.手术效果理想.结论掌握好适应症,对鼻内翻性乳头状瘤患者有选择地(对Ⅰ~Ⅱ期患者)实施鼻内窥镜联合Caldwell-luc手术,安全、创伤小,出血及并发症少,治愈率高,复发率低.
关键词: 鼻肿瘤 内翻性乳头状瘤 鼻内窥镜术 Caldwell-luc -
经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术
为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果,总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效.随访时间24~60个月,上述病例仅1例在术后3个月复发,其余13例在随访期内均未见复发.经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供较好的方法,甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除,这种方式的主要优点是避免了面部切口.
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鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的临床体会
近年来.鼻内镜在鼻腔、鼻窦手术中的应用为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床治疗提供了新的方式.与鼻侧切开、上唇下进路、鼻内径路等传统术式相比,内镜下切除能提供良好的照明和放大作用.具有创伤小、并发症少、鼻腔功能得以保留、面部不留瘢痕以及易复查等优点[1].我们于2001年5月至2006年5月采用鼻内镜对30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行手术治疗,疗效较好.报告如下.