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上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在诊断及复发预测中的作用
目的:评价上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在诊断及预测复发中的应用价值.方法:回顾性分析在青岛大学附属医院2003年1月至2011年1月收治的147例良性卵巢肿瘤和134例上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者的临床病理资料,通过受试者工作特征曲线确定术前外周血NLR诊断EOC的价值并选取佳截断值;通过单因素及多因素分析寻找患者5年内复发的高危因素.结果:患者术前NLR对诊断EOC佳截断值为2.04.术前NLR＜2.04组与NLR≥2.04组患者在年龄、FIGO分期、CA125水平、腹水及淋巴结转移等方面均有明显差异(P＜0.05),而与不同病理类型和分化程度无明显差异(P＞0.05).单或多因素分析结果显示,术前NLR≥2.04为EOC患者术后5年内复发的危险因素(P＜0.05).结论:EOC患者术前NLR升高与癌症的存在及多种临床侵袭性指标相关,是影响EOC患者术后复发的独立危险因素.
关键词： 上皮性卵巢癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 诊断 复发 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与早期原发性肝细胞癌临床病理特征及预后的相关性
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与早期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床病理特征及预后的相关性.方法:收集113例早期HCC患者与110例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料.比较2组患者间甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)表达量、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA、HCC病理分级和NLR等病理指标的差异.分析不同NLR(NLR＜3.65与NLR≥3.65)之间HCC患者无瘤生存率和总生成率的差异,并通过logistic回归分析影响HCC发生的因素,COX回归分析影响HCC术后复发的因素.结果:NLR在HCC组及乙型肝炎肝硬化组间差异有统计学意义(t=3.546,P＜0.05);Spearman相关分析结果显示,NLR高低与病理分化程度呈负相关(r=-0.408,P＜0.001).log-rank检验分析结果显示,不同的NLR(NLR＜3.65与NLR≥3.65)组间HCC术后无瘤生存率差异有统计学意义(χ2=40.838,P＜0.001),而总生存率差异无统计学意义(χ2=0.046,P＞0.05);多因素logistic回归分析显示,NLR、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,γ-GGT)对HCC发生有影响;COX回归分析结果显示,NLR和HCC复发有关(比值比为2.271,P＜0.01).结论:NLR高低与HCC的发生具有相关性,NLR越高HCC的分化程度越低,且术后3年内复发率越高,但与术后3年总生成率无关.
关键词： 癌 肝细胞 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 -
术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与胰腺导管腺癌患者根治术后预后关系的分析
目的:探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者根治术后预后评估中的价值.方法:回顾性分析了2006年1月-2013年7月在解放军总医院接受根治性手术的346例PDAC患者的临床及病理资料.采用四分位数(quartile)法,根据患者术前外周血NLR将患者分为4组(NLR＜1.83、1.83≤NLR＜2.39、2.39≤NLR＜3.22和NLR≥3.22);比较各组患者的临床病理特征及无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的差异.采用COX回归模型分析影响PDAC患者根治术后预后的独立影响因素.结果:PDAC患者根治术前外周血NLR的增高与肿瘤位于胰头、肿瘤直径大、组织分化差、病理T分期和N分期高、临床分期晚以及外周血白细胞计数、血小板计数和中性粒细胞计数增高、淋巴细胞计数和血清白蛋白浓度降低均有关(P值均＜ 0.05).术前外周血NLR大于Q3 (NLR≥3.22)患者的1、3和5年的DFS率和OS率均明显低于其他3组患者.4组患者DFS和OS的差异均具有统计学意义(P值均＜0.001);单因素及COX多因素分析结果显示,除肿瘤大直径、肿瘤分化程度、病理T分期和病理N分期外,术前外周血NLR也是影响PDAC患者根治术后DFS和OS的独立预后因素.结论:术前外周血NLR可作为PDAC患者根治术后的独立预后因素.
关键词： 胰腺肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 胰腺切除术 预后 -
化疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对接受多西他赛化疗的去势难治性前列腺癌患者预后的影响
目的:探讨化疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对接受多西他赛化疗的去势难治性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)患者预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月-2012年1月天津医科大学肿瘤医院收治的接受多西他赛方案化疗的48例CRPC患者的临床资料,分析NLR与临床资料和预后的关系.结果:本组48例患者中,高NLR(＞3)患者24例,低NLR(≤3)患者24例,2组患者的TNM分期和内脏转移率差异有统计学意义(P值均＜ 0.05).高NLR组与低NLR组的中位生存时间分别为11和25个月(P＜0.05).单因素分析结果显示,化疗前NLR、诊断时的TNM分期、Gleason评分、基线前列腺特异性抗原水平、美国东部肿瘤协作组体能状况评分、内脏转移、化疗周期数以及前列腺特异性抗原疗效是影响本组CRPC患者总生存的预后因素(P值均＜0.05).COX多因素分析结果显示,化疗前NLR、内脏转移、化疗周期数以及前列腺特异性抗原疗效是影响多西他赛化疗的CRPC患者总生存的独立预后因素(P值均＜0.05).结论:NLR是影响接受多西他赛化疗的CRPC患者总生存的独立危险因素,可作为对接受多西他赛化疗的CRPC患者的预后进行评估的有效指标.
关键词： 前列腺肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 去势难治性前列腺癌 预后 多西他赛 -
术前中性粒细胞/淋巴细胞比值预测食管癌患者预后的价值
目的:探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是否可作为食管癌患者预后的预测指标.方法:回顾性分析345例食管癌患者的临床资料.根据术前外周血NLR分为低NLR组(NLR＜2.21,197例)和高NLR组(NLR≥2.21,148例),比较2组患者的3年和5年总生存率以及1年和3年无病生存率,并且按照TNM分期、治疗方法及复发情况进行分层分析.结果:术前高NLR组患者的3年和5年生存率分别为37.3％和19.0％,术前低NLR组患者的3年和5年生存率分别为57.6％和38.2％,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);术前高NLR组患者的1年和3年无病生存率分别为50.0％和23.3％,术前低NLR组患者的1年和3年无病生存率分别为77.6％和49.9％,差异也均有统计学意义(P值均＜0.05).术前NLR、肿瘤分化程度和TNM分期是食管癌患者术后总生存和无病生存的独立预后因素.分层分析中,不同的TNM分期和治疗方法亚组中,术前高NLR组3年的生存率均低于低NLR组(P值均＜0.05).结论:术前NLR可以作为食管癌患者的预后预测指标.
关键词： 食管肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 -
中性粒细胞在肺癌发展及预后中的作用
炎性反应是癌症的第7大特征,其中中性粒细胞对癌症,特别是对肺癌的发展及预后发挥着重要的作用.本文阐述了中性粒细胞在肿瘤微环境中的分型和作用,在微环境中通过分泌各种因子调控肺癌的生长、转移和血管生成的机制.综述了外周血中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值及肿瘤浸润性中性粒细胞对肺癌预后的作用.提示中性粒细胞在肺癌发生、发展及预后中均起重要作用,对肿瘤微环境中这类重要免疫细胞功能有了进一步的了解,为肺癌治疗和预后研究提供新的思路.
关键词： 肺肿瘤 肿瘤微环境 预后 中性粒细胞 中性粒细胞/淋巴细胞比值 -
去势抵抗性前列腺癌患者冷冻消融治疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化的意义
目的 探讨去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者氩氦冷冻消融术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化的意义.方法 收集并分析天津医科大学肿瘤医院33例行氩氦冷冻消融术的CRPC患者的临床病理资料.将可能影响术后总生存期(OS)的因素:年龄、基线前列腺特异抗原(PSA)水平、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、白蛋白、碱性磷酸酶、NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、激素敏感时间、是否化疗、有无骨转移、Gleason评分、ECOG评分、PSA有效率进行单因素和多因素分析.结果 本研究共33例患者,平均年龄为69岁(50～82岁),中位生存期为28个月(6～55个月),单因素分析显示:基线PSA水平、碱性磷酸酶、NLR、激素敏感时间、是否化疗、有无骨转移、Gleason评分、PSA有效率是影响CRPC患者冷冻消融术后OS的相关因素(P＜0.05).多因素分析显示:基线PSA水平(P=0.003)、NLR(P=0.009)、Gleason评分(P＜0.001)是CRPC患者冷冻消融术后OS的独立预测因子.结论 NLR可作为CRPC患者行氩氦冷冻消融术的预后指标,NLR升高提示患者预后不良.
关键词： 去势抵抗性前列腺癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 氩氦冷冻消融术 预后 -
氩氦冷冻消融术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对原发性肝癌患者预后的影响
目的 探讨原发性肝癌(HCC)患者氩氦冷冻消融术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对患者预后的影响.方法 回顾性分析72例HCC患者行经皮穿刺氩氦冷冻消融术的相关临床病理资料.根据术前NLR,分为低NLR组(NLR＜3.5)和高NLR组(NLR≥3.5),统计分析两组患者术后的总生存期(overall survival,OS),并对其影响预后的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 所有患者经氩氦冷冻消融治疗后,中位生存期为22.4个月,其中高NLR组的中位生存期为13.2个月,低NLR组的中位生存期为24.2个月,两组中位生存期差异有统计学意义(P=0.003).单因素分析显示:原发灶大小、肝功能Child-Pugh分级、白蛋白、总胆红素、胆碱酯酶、NLR是影响HCC患者氩氦冷冻消融术后生存期的相关因素(P＜0.05).多因素分析显示:原发灶大小和NLR是影响HCC患者氩氦冷冻消融术后生存的独立预后因素(P＜0.05).结论 术前外周血中NLR可作为HCC患者行氩氦冷冻消融术的预后指标,肝内原发灶越大、NLR越高,患者预后越差.
关键词： 原发性肝癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 氩氦冷冻消融术 预后 -
术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对卵巢癌患者预后评估的意义
目的·探讨卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与临床病例特征及预后的关系.方法·收集127例卵巢良性肿瘤患者及286例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料,分析NLR、PLR与临床病理之间的相关性,及其与患者总体生存期(OS)之间的关系.结果·卵巢癌患者术前NLR、PLR水平均高于良性肿瘤的患者(P=0.000).NLR、PLR的佳截点分别为3.0和151.NLR高水平组(NLR≥3.0)患者的病理类型、FIGO分期、淋巴结转移、CA125水平及腹水量与NLR低水平组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);PLR高水平组(PLR≥151)患者的病理类型、FIGO分期、有无转移、CA125水平及腹水量与PLR低水平组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).NLR、PLR高水平组的中位OS(33个月和33.5个月)分别低于相应的低水平组(44.5个月和49.5个月),差异均有统计学意义(P=0.044和P=0.000).Cox多因素分析显示,PLR≥151是卵巢癌患者OS的独立危险因素(HR为1.936,95%CI为1.013~3.698,P=0.045).结论·术前炎症指标NLR、PLR与卵巢癌患者的临床病理特征及生存预后有着密切的关系,有望用于预估患者病情及指导卵巢癌治疗.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 卵巢肿瘤 预后 -
H型高血压与中性粒细胞／淋巴细胞比值的相关性分析
目的探讨H型高血压与中性粒细胞／淋巴细胞比值（ neutrophil／lymphocyte ratio， NLR）之间的关系。方法收集2013年1月至2015年12月在我院心内科住院的H型高血压病人134例为观察组，另选同期住院非H型高血压病人112例作为对照组。测量所有病人同型半胱氨酸（ homocysteine，Hcy）、血脂、血糖水平及外周血常规并计算NLR。分析NLR与H型高血压的关系。结果2组间NLR比较差异有统计学意义（ t＝3?160， P＜0?001），Pearson 相关性分析显示，H型高血压组 Hcy与尿酸、中性粒细胞、NLR、hs?CRP 呈正相关（r＝0?643、0?132、0?212、0?791，P均＜0?05）。 Logistic 回归分析显示：NLR、hs?CRP是H型高血压的危险因素（ OR＝141?419，877?261；P＝0?001或＜0?001）。结论 NLR与H型高血压相关，是H型高血压的独立危险因素。
关键词： 高血压 中性粒细胞/淋巴细胞比值 同型半胱氨酸 尿酸 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板计数/淋巴细胞比值在评估成人斯蒂尔病炎症反应中的价值
目的 评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板计数/淋巴细胞比值(PLR)作为炎症指标在成人斯蒂尔病(AOSD)患者疾病活动中的价值.方法 回顾性分析2013年1月—2016年12月在苏州大学附属第一医院入院确诊的AOSD患者70例,纳入同期健康对照者66名.提取并记录纳入人群的基线资料及实验室指标,并分析NLR和PLR与患者临床指标间的相关性.结果 与健康对照组相比,AOSD患者NLR和PLR显著增高,差异有统计学意义(NLR:5.48(5.15)vs 1.65(0.79),w=2,484.00,P<0.01;PLR:170.77(143.95)vs 106.45(45.27),w=3,422.00,P<0.01).NLR与AOSD各项临床指标的相关性分析:AOSD患者外周血中的NLR水平与红细胞沉降率(ESR)(r=0.375,P<0.01)、C反应蛋白(CRP)(r=0.496,P<0.01)、碱性磷酸酶(ALP)(r=0.253,P<0.05)、血清铁蛋白(SF)(r=0.343,P<0.01)正相关,与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)相关性分析差异无统计学意义(P>0.05);PLR水平与ESR(r=0.537,P<0.01)、CRP(r=0.415,P<0.01)水平正相关,与SF、ALT、AST、LDH、ALP相关性分析差异无统计学意义(P>0.05).结论 NLR、PLR与其他血清炎症指标一样可以作为AOSD患者疾病活动的炎症反应生物标志物.
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中性粒细胞/淋巴细胞及血小板/淋巴细胞比值对脑损伤后进展性出血的预测价值
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)与单纯性脑损伤后进展性出血的的关系.方法 将289例单纯性脑损伤患者分为进展性出血组和无进展性出血组.对其临床表现及血常规、凝血功能等资料进行分析,计算NLR和PLR;并对两组间可能影响病情变化的指标进行单因素分析,再对其中有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,两组患者的性别、受伤原因、瞳孔大小及对光反射、环池改变、中线移位、血肿类型、合并脑挫裂伤、D-二聚体、NLR、PLR、血小板数、血糖和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的差异有统计学意义(P<0.05~0.001).多因素Logistic回归分析显示,NLR(OR=1.108,P=0.022)为预测单纯性脑损伤后进展性出血的独立危险因素.结论 脑损伤后发生进展性出血患者的NLR明显升高.NLR是单纯性脑损伤后发生进展性出血的潜在危险因素,且是不易受其他因素影响的预测因素.
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成人过敏性紫癜胃肠道出血与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值的关系
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)与成人过敏性紫癜胃肠道出血的关系.方法 对115例成人过敏性紫癜的血常规指标、C反应蛋白、血细胞沉降率进行回顾性分析,计算NLR及PLR,并与100例健康人的指标比较.用logistic回归分析确定与成人过敏性紫癜胃肠道出血相关的变量,用受试者工作特征曲线确定变量的预测效能.结果 成人过敏性紫癜患者的NLR、PLR较健康对照组升高(均P＜ 0.05),有胃肠道出血的过敏性紫癜患者NLR、PLR、CRP水平明显高于无出血的患者(均P＜0.05).logistic回归分析显示,NLR是成人过敏性紫癜胃肠道出血的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,NLR截点值为3.24时,预测过敏性紫癜胃肠道出血的效能高,其敏感度为85.1％,特异性为71.3％.结论 成人过敏性紫癜患者的NLR、PLR明显升高,尤其是伴有胃肠道出血时.NLR是成人过敏性紫癜胃肠道出血的潜在预测因子.
关键词： 紫癜 过敏性 成年人 胃肠道 出血 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 -
2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨质疏松的关系
目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨质疏松的关系.方法:364例T2DM患者,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组.检测外周血白细胞分类计数,计算NLR.观察骨质疏松的患病率,比较各组NLR的差异,将NLR与骨密度进行相关分析,并对骨质疏松发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果:T2DM患者骨质疏松的患病率为18.5％ (67例),其中男性患病率为11.3％(21例),女性患病率为25.9％(46例);绝经前女性患病率为11.6％(10例),绝经后女性患病率为39.1％(36例).无论男性、绝经前及绝经后女性,骨质疏松组的NLR均明显高于骨量正常组和骨量减少组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).相关性分析显示,男性、绝经前及绝经后女性的NLR均与骨密度呈负相关,r分别为-0.306,-0.316,-0.322.对骨质疏松的危险因素进行Logistic逐步回归分析,结果显示,年龄、女性、BMI、NLR和糖尿病病程为T2DM患者骨质疏松发生的独立危险因素(P＜0.01或P＜0.05).结论:炎症在T2DM患者骨质疏松的发生中发挥重要作用,抑制炎症反应可能减少骨质疏松的发生.
关键词： 2型糖尿病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 骨质疏松 骨密度 -
急性ST段抬高型心肌梗死患者血液中性粒细胞/淋巴细胞比值、内皮细胞特异性分子-1水平与近期预后的关系
目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血液中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)水平及与近期预后的关系.方法:序贯入选急性STEMI患者105例,同时纳入健康成年对照组33例,比较两组NLR、ESM-1水平差异,并记录STEMI患者住院期间及出院后3个月主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE).Logistic回归分析MACE发生的危险因素.结果:STEMI组NLR、ESM-1水平明显高于对照组(P=0.00).相关性分析表明,NLR与TIMI积分(r=0.19,P=0.04),肌钙蛋白(r=0.26,P=0.01)呈正相关.单因素Logistic回归显示,NLR(OR:1.095,95％ CI:1.021 ～1.175,P=0.01)、ESM-1＞1.01 μg/L(OR:3.011,95％ CI:1.049 ～8.642,P=0.04)、年龄(OR:1.044,95％ CI:1.008～1.082,P=0.02)、HDL-C(OR:6.692,95％ CI:1.695 ～26.426,P=0.01)、LDL-C(OR:1.701,95％ CI:1.148～2.522,P=0.01)、TIMI评分(OR:1.408,95％ CI:1.164～1.704,P=0.00)为MACE发生的危险因素.多因素Logistic回归显示NLR(OR:1.113,95％ CI:1.026 ～1.207,P=0.01)、ESM-1＞1.01μg/L(OR:3.543,95％ CI:1.079～11.632,P=0.04)为MACE发生的危险因素.结论:STEMI患者NLR、ESM-1浓度＞1.01 μg/L可能对发生MACE具有预测价值.
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与代谢综合征及其组分的关系
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法:采用随机数字表法抽取本院726例体检者为研究对象,收集NLR及其他相关临床资料并作统计分析.结果:NLR在MS组(2.11±0.98)显著高于非MS组(1.69±0.59,P<0.01),且随着MS组分数目的增加而增加(趋势P<0.01);校正年龄及性别后的协方差分析显示,NLR水平在MS组分中的腰围、空腹血糖、收缩压/舒张压、三酰甘油高值组中均显著高于对应的低值组,而在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)中则相反(P<0.01);校正年龄、性别及BMI后的logis-tic回归分析显示,NLR为MS、中心型肥胖、高血糖、高血压、高三酰甘油及低HDL-C的独立危险因素.结论:NLR可作为评估MS病情严重程度的标志物.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 代谢综合征 炎症 -
中性粒细胞／淋巴细胞比值在克罗恩病病情评估中的临床价值
目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）在克罗恩病病情评估中的临床价值。方法：选择克罗恩病患者78例，根据病情分为缓解期35例，活动期43例，另选取同期健康体检者59例作为对照组。检测受试者外周血白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP），计算NLR。采用克罗恩病活动指数（Crohn′s disease activity index，CDAI）评价克罗恩病活动程度。通过受试者工作特征曲线比较NLR、白细胞数、ESR、CRP对克罗恩病病情的诊断效能。结果：克罗恩病患者外周血NLR、白细胞、ESR、CRP值明显高于对照组（P＜0．05）。克罗恩病活动期患者外周血NLR、CRP值明显高于缓解期患者（P＜0．05）。外周血NLR、白细胞计数、ESR、CRP诊断克罗恩病患者疾病活动性的曲线下面积分别为0．82、0．56、0．56、0．79。结论：NLR评估克罗恩病病情的诊断效能优于白细胞计数、ESR、CRP，其检测有助于克罗恩病病情评估。
关键词： 克罗恩病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白 -
血清C-反应蛋白/白蛋白比值对急性胰腺炎患者预后的预测作用
目的 探讨血清C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对急性胰腺炎患者预后的预测作用.方法 回顾性分析258例徐州市第一人民医院就诊的急性胰腺炎患者,同时选择年龄、性别等配对的258例正常健康体检者作为对照.提取就诊时研究对象的性别、年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白、血清白蛋白值,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CAR.统计分析NLR、降钙素原、C-反应蛋白、CAR与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关系.结果 与健康对照组相比,急性胰腺炎患者的白细胞计数、NLR、降钙素原、C-反应蛋白以及CAR明显升高(P＜0.05),但淋巴细胞计数明显降低(P＜0.05).急性胰腺炎病情越严重、合并全身炎症反应综合征、院内死亡的患者,NLR、降钙素原、C-反应蛋白、CAR也越高(P＜0.05).CAR在预测急性胰腺炎患者预后的特异性、敏感性、约登指数更高.结论 血清CAR可预测急性胰腺炎患者预后,其检测特异性、敏感性较目前常用的NLR、降钙素原及C-反应蛋白更高.
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2型糖尿病并发冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值的变化及意义
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化及意义.方法 T2DM患者110例.其中,单纯T2DM患者47例,T2DM并发冠心病患者63例.根据NLR分为低NLR组(NLR≤2.05,54例)和高NLR组(NLR＞2.05,56例).比较两组Gensini血管粥样硬化评分、冠心病发生率和血糖、血脂水平,分析T2DM并发冠心病的影响因素.采用ROC曲线分析NLR预测T2DM并发冠心病的诊断价值.结果 低NLR组冠心病发病率和Gensini血管粥样硬化评分均低于高NLR组[27.78％ vs.85.7％和(29.12±11.63)分vs.(54.71±15.45)分](P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,NLR是T2DM并发冠心病的影响因素(P＜0.05).NLR预测T2DM并发冠心病的佳临界值为1.78,相应的灵敏度和特异度分别为0.921和0.809,AUC为0.854[95％CI(0.764～0.943),P＜0.05].结论 高NLR是T2DM并发冠心病的危险因素,可作为T2DM并发冠心病的预测指标.
关键词： 2型糖尿病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 冠心病 -
中性粒细胞与淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP的相关性分析
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清氨基N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 检测206例CHF患者入院时的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数及淋巴细胞(LYM)计数,计算NEU与LYM比值(NLR)、血清NT-proBNP水平及相关实验室检查指标;按照NLR四分位数分为第一四分位组(Q1组)、第二四分位组(Q2组)、第三四分位组(Q3组)、第四四分位组(Q4组);比较各组的差异,并利用多重线性回归方程及Logistic回归模型分析NLR与血清NT-proBNP的关系.结果 4组患者的WBC、NEU、LYM计数、NLR、NT-proBNP、hs-CRP、LVEF存在统计学差异(P＜0.05),其中Q4组血清NT-proBNP高;Pearson相关分析提示:NLR与NT-proBNP呈正相关(r=0.259,P＜0.05);亦与WBC、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),而与LVEF呈负相关(P＜0.05);多重线性回归分析提示:NLR、hs-CRP、SBP及LVEF是影响血清NT-proBNP水平的独立相关因素(P＜0.05).Logistic回归分析显示:随着NLR水平增高,患者出现高水平NT-proBNP的风险值越大(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者NLR与血清NT-proBNP具有一定正相关性,可能是影响NT-proBNP的独立因素,应当引起临床关注.
