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1458名小学生耳鼻喉科患病情况调查
2001年5月我们对城郊结合部3所小学进行为期1周的体检,以了解小学生耳鼻咽喉患病情况,并经统计整理,现报告如下.
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"和谐使命-2010"前出医疗活动耳鼻咽喉专业经验总结
本次执行"和谐使命-2010"任务,为亚非5国服务期间,笔者有幸作为前出医疗队成员,全程参与了5次前出医疗服务工作,5国国情不同,医疗卫生状况各异,每个国家的前出形式均有不同.前出分队的主要任务是初步诊治患者,视情况后送患者至医院船进一步治疗.耳鼻喉科由于设备人员不足,不具备在船上开展手术的条件,因此在本次执行任务中,前出活动主要是为当地患者进行初步诊治,对于需要进行特殊检查患者,后送至医院船.
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健康体检要规范
当前,许多医疗机构纷纷推出健康体检服务,这为早期发现、及时治疗某些隐匿性疾病做出了贡献,但其中也存在不少问题.例如,体检中心对病史和物理检查方面十分粗略,甚至不做.必要的检查项目不全.如口腔、耳鼻咽喉、某些职业病的筛查等.
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图像定量在耳鼻咽喉疾病分析中的应用
纤维喉镜和鼻内窥镜在临床上应用已经相当广泛.我科自拥有纤维喉镜和鼻内窥镜后,即将其应用于病变范围的估计,但却没有一个量化的指标.2002年以来,我科使用了计算机软件对声带新生物(肿块)及鼓膜穿孔进行了初步测量.发现它对于临床诊断和指导手术有很大的帮助,现报道如下.
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肺结核合并耳鼻咽喉结核的临床分析
临床资料 17例中男11例,女6例,年龄20~68岁。肺结核的诊断:根据临床表现、胸片、痰集菌和/或痰结核菌培养阳性。耳鼻咽喉结核的诊断:根据喉镜检查和/或活检+病理检查。4例有肺结核病史,其中3例未进行规则抗结核治疗,1例肺结核钙化,未抗结核治疗。 肺结核情况:本组以浸润型肺结核多,占9/17,血行播散型肺结核次之,占6/17,慢性纤维空洞型肺结核占1/17,浸润型肺结核+结核性胸膜炎占1/17。血行播散型肺结核6例中女性4例,浸润型肺结核9例中男性8例。所有病人均有咳嗽,盗汗10/17,低热8/17,痰集菌阳性10/17。X线胸片:16/17例肺结核病变累及两肺。血行播散型肺结核中有1例合并双侧淋巴结结核,浸润型肺结核伴有空洞形成有咯血者1例。 耳鼻咽喉结核情况:中耳合并咽结核1例,表现为右耳持续性流出脓性分泌物伴有咽痛。鼻结核2例,肺结核治疗期间出现鼻出血。喉结核14例,其中11例声嘶,2例失音,9例咽痛,1例吞咽困难。喉镜检查声带结核3例。 肺结核与耳鼻咽喉结核之间的关系:喉结核(14/17)见于各型肺结核,男女之比为8∶6,其中浸润型肺结核7/14,血行播散型肺结核6/14,慢性纤维空洞型肺结核1/14,痰结核菌阳性率11/14。鼻结核、耳+咽结核均为男性,而且合并浸润型肺结核。鼻结核2例中痰结核菌阳性1例。 作者单位:214026 无锡市压缩机股份有限公司卫生所误诊情况:17例中误诊为慢性咽喉炎7例,声带结节3例,食管癌1例,中耳炎1例。 治疗:初治病人予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素抗结核治疗,总疗程6~9个月。复治病人根据结核用药史或结核菌药敏试验制定治疗方案。血行播散型肺结核、结核性胸膜炎患者加用强的松口服,总疗程1.5~2个月。喉结核患者辅以异烟肼和/或链霉素雾化治疗,中耳结核局部外用利福平眼药水,鼻结核局部止血。除1例慢性纤维空洞型肺结核肺部病灶吸收不明显外,其余肺部结核病灶均有不同程度的吸收好转。耳鼻咽喉局部症状随着抗结核治疗也有所改善。讨论 耳鼻咽喉结核多继发于肺结核,原发者少见。耳鼻咽喉与肺密切相连,又处于外界结核菌通过传媒—空气和饮食进入体内的门户,故为肺外结核的高发区。原发耳鼻咽喉结核发病的主要原因为结核菌直接感染,用结核菌感染的手挖鼻、耳所致,或食用结核菌污染的食物,临床上较少见。继发者多由于结核菌通过血行、淋巴途径或结核病人咳嗽、打喷嚏排出带菌的痰液停留在咽喉部而发病,临床上常见。 肺结核合并耳鼻咽喉结核误诊原因:1.临床症状不明显,体征不典型。2.两者合并时,可能因肺结核的症状、体征较典型,从而掩盖耳鼻咽喉结核的存在。3.陈旧性、病灶不典型、病变范围小的肺结核,易被忽视或误诊为其它疾病,没有抗结核治疗。4.耳鼻咽喉结核溃疡型、结节损害较多见,酷似该部位的炎症、恶性肿瘤。5.医生对耳鼻咽喉结核的重视不够。
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鼻内窥镜外科技术临床应用及其现状
回顾鼻内窥镜临床应用的历程,简述该技术临床应用的范围以及在鼻部相邻领域的延伸应用,对该技术在中国的应用现状和目前存在的问题进行评价,介绍内窥镜技术在耳鼻咽喉-头颈微创外科领域的应用前景.
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耳鼻咽喉也会得结核
耳、鼻、咽、喉结核是一种传染病,多伴随着肺结核发生,如喉结核病人有75%合并有肺结核.若不及时发现,不但延误治疗,还会造成传染.所以,应积极做好防治工作.
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耳鼻咽喉科医师的循证医学实践
近年来,循证医学(Evidence-based medicine,EBM)得到了耳鼻咽喉科医师越来越多的关注,在临床开展EBM实践意义重大.耳鼻咽喉科医师应掌握EBM知识,借鉴其原理和方法,寻找到佳的临床证据并应用于自己主管的病人,以期提高临床技能、水平和更好地为病人服务.
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声嘶为首诊的鼻咽癌5例报告
鼻咽癌为我国多发肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首,男女比约为2∶1,多在30~50岁发病,占头颈部恶性肿瘤的78.08%[1].鼻咽癌的发生与家族遗传、EB病毒感染、环境及微量元素有密切关系,常见临床表现多为涕血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛及颈淋巴结肿大,少见有视力障碍等眼部受累表现,98%的患者因有上述症状而首诊,罕见鼻咽癌以声嘶为首诊的.我院2006-2007年在以声嘶为首诊的4219例患者中发现了5例鼻咽癌,现报告如下.
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先天性鳃裂囊瘘10例分析
先天性鳃裂囊瘘为较常见的胚胎发育异常,历来因分散应诊于耳鼻咽喉、口腔、颌面外科等科,故未见完整的统计资料.本文报告10例先天性鳃裂囊瘘.
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义乌市中小学生耳鼻咽喉疾病调查
研究青少年儿童耳鼻咽喉类疾病的患病情况,探讨不同年龄、城乡、性别人群的发病规律,掌握相应的科学数据和资料,为青少年学生耳鼻咽喉类疾病防治提供科学依据,我们开展了中小学生耳鼻咽喉类疾病的专项调查.
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高渗盐水激发试验及诱导痰细胞学检查在慢性咳嗽诊断中的作用
不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)是指X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或惟一症状,持续>8周者[1].慢性咳嗽是呼吸内科常见病,其病因复杂,不仅涉及呼吸系统,还与消化、耳鼻咽喉、神经、心血管系统等多种疾病有关,其诊断较为困难.为研究高渗盐水激发试验及诱导痰细胞学检查在慢性咳嗽病因诊断中的作用,作者对2006年8月至2009年5月收集的82例慢性咳嗽患者进行了观察,现报道如下.
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成人会厌脓肿诊治分析
急性会厌炎是耳鼻咽喉-头颈外科急重症之一,其发病急骤,来势凶险,随时可发生急性喉阻塞,造成窒息,危及生命.急性会厌炎伴会厌脓肿,其病情更凶险.作者于2004年11月至2006年5月共收治成人会厌脓肿3例,均治愈,报告如下.
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118例耳鼻咽喉肿瘤临床病理分析
耳鼻咽喉可发生种类繁多的良、恶性肿瘤.现将本科1996年至2004年间经病理诊断证实的该部位肿瘤118例,就其临床病理特点及诊断体会进行分析,报告如下.
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喉气管开放性外伤15例治疗体会
喉气管开放性外伤是耳鼻咽喉-头颈外科的急诊.随着交通事业的日益发展,喉气管开放性外伤有所增加.由于本病病情危重,必须及时抢救,否则易引起生命危险.本院自1992年1月至2001年12月,治疗15例喉气管开放性外伤,报告如下.
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郑沙盟教授运用通窍法治疗耳鼻咽喉疾病的经验
[目的]总结郑沙盟教授治疗耳鼻咽喉疾病的经验.[方法]分析通窍法运用于治疗耳鼻咽喉疾病的理论基础,从病因病机、临床辨证、遗方用药方面论述郑师运用通窍法及通窍药诊疗耳鼻咽喉常见疾病的经验.[结果]耳、鼻、咽、喉诸窍具有属“清窍”及相通的解剖特点,发病多与脏腑功能失调,邪气侵袭相关,通窍法是治疗耳鼻咽喉疾病的特色疗法.[结论]郑师把通窍法灵活运用于耳鼻咽喉疾病的治疗中,并重视情志调摄,其临床经验值得借鉴.
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TBL模式在耳鼻咽喉科教学中应用的初步探讨
TBL模式是以PBL为基础发展起来的有助于学生团队合作精神的模式.应用于耳鼻喉教学实践中,可通过明确学习理念,整合学习方法,提高团队合作精神,进而激发学生的学习热情和责任感.现将对TBL模式及其在耳鼻喉教学中实施的方法步骤等方面进行简单介绍.
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喉癌术后并发症的观察及护理
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%~2%,为耳鼻咽喉科恶性肿瘤的11.7%~22.0%[1].手术治疗是其主要治疗方法[2],术后加强并发症的观察和护理,对促进疾病康复起着至关重要的作用.2004年12月至2007年12月,本院对87例喉癌患者实施手术治疗,现将术后并发症的观察和护理报告如下.
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晚期下咽癌65例综合治疗分析
下咽癌解剖位置隐蔽,恶性程度高,临床晚期病例较为多见.晚期患者病情重,病变范围广,常侵犯至邻近的喉、颈段食管及甲状腺等器管,治疗效果较差.为了全面评价晚期下咽癌的治疗效果,回顾分析金华市中心医院及上海市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科1985至2004年间综合治疗(手术加放疗)的65例晚期下咽癌患者的临床资料.
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头颈部错构瘤11例临床分析
1980年10月~2003年10月,我院耳鼻咽喉-头颈外科收治头颈部错构瘤11例,现将诊治情况报道如下.