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急性等容血液稀释在耳鼻咽喉-头颈外科手术的应用
耳鼻咽喉-头颈外科手术常因术中出血量较多而需术中输血,以保证手术的顺利进行防止休克.而术中同源输血有多种并发症,术后感染发生率也较高[1].
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耳鼻咽喉领域中慢性咳嗽的主要病因及特异性治疗
目的 对临床耳鼻咽喉领域当中慢性咳嗽患者的主要病因进行分析,并探索具体的特异性治疗方法及效果.方法 选择该院2016年一整年当中耳鼻咽喉科收治的105例慢性咳嗽患者为相关对象,对所有患者的病因进行分析,并且根据不同的病因给予患者特异性治疗,并总结患者的临床治疗效果.结果 在所有患者当中,有5例患者未被确诊,其余100例患者的病因为咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征等不同类型,且100例患者接受特异性治疗后仅4例患者治疗无效,其余患者均得到有效治疗.结论 在慢性咳嗽患者中,发病的原因类型较多,医生需要掌握各种原因并给予针对性较强的特异性治疗,以此确保患者治疗效果.
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显微电吸切术协同激光手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤疗效探讨
在过去的30余年里,喉显微手术加CO2激光是治疗儿童喉乳头状瘤的首选.随着科技的发展,可应用于喉部手术的器械也越来越多,近年被广泛应用于喉乳头状瘤手术的显微电动吸切器有取代传统激光手术的趋势.美国儿童耳鼻咽喉协会的一项调查显示近年超过50%的喉乳头状瘤手术采用显微电动吸切器[1].虽然CO2激光手术在过去的数年内创下了佳绩,但是和显微吸切器相比仍旧存在许多不足.自2002年以来,中南大学湘雅二院耳鼻咽喉-头颈外科采用鼻内镜下显微吸切器精确切除喉乳头状瘤,同时用CO2激光低功率辅助治疗,既阻止或减少复发,又成功地避免了热量对周围组织的损伤,而且显微吸切器也较激光切除容易达到病变部位.
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喉癌显微激光手术学的发展及其制约因素
喉显微激光手术是目前治疗喉癌(特别是早期喉癌)的重要手段之一,有着微创、住院时间短和治疗费用少等优点.在许多医院,喉显微激光手术已经成为早期喉癌的首选治疗方法.随着激光手术器械、喉镜及显微镜的不断改进以及操作者手术技能的提高,耳鼻咽喉一头颈外科医师不断探索,使喉癌显微激光手术的适应证得以进一步拓宽[1-3]引.但若是置喉癌局部侵犯的生物学特性以及颈部淋巴转移规律而不顾,盲目扩大激光手术适应证,无疑将使喉癌激光手术学陷入一个提高短期生活质量而牺牲远期生存率[4-6]刮的尴尬境地,将大大制约喉癌激光手术学的发展.因此,统一认识并引导其发展,是目前喉癌激光手术学亟待解决的任务.
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下颌骨重建的原则与规范
下颌骨是口颌系统的重要器官,对于维持面下部外形特征,行使咀嚼、吞咽、语音等复杂功能以及保持上呼吸道通畅具有重要意义[1].近代下颌骨重建在经历了一个多世纪的探索与实践后,伴随着材料科学的发展和新技术、理论的应用,积累了丰富的临床经验.目前下颌骨重建已绝非简单意义上的连续性恢复,极具复杂性和挑战性,是一项以修复重建外科为主,同时综合了口腔内科、口腔修复科、功能康复科等多学科的系统工程.但患者首诊科室可能只是口腔颌面外科、整形外科或耳鼻咽喉-头颈外科,因此各科会从自身特点出发,在治疗上有所侧重,存在着一些盲区,甚至误区.本文结合我们在下颌骨重建方面多年的实践经验和该领域的一些共识,抛砖引玉以期能达成系统的原则与规范,使之不断完善与发展.
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中纵隔迷走神经鞘瘤致慢性咳嗽长期误诊一例
患者男,70岁,因"反复、顽固性咳嗽4年,加重2周"于2011年4月24日入院.患者以干咳为主,无寒战、发热,无鼻塞、打喷嚏,无胸闷、气喘,无反酸、嗳气等症状,咳嗽与季节、环境、体位及进食无明显关联,咳嗽剧烈时严重影响生活和睡眠.曾在当地医院多次行X线胸片检查均未见异常,每次就诊均被诊断为"咽喉炎、急性气管炎、慢性支气管炎或支气管哮喘等",给予各种抗生索及止咳化痰治疗,无明显效果.既往有高血压病史15年,未规律服用血管紧张素转换酶抑制剂及其他降压药.无长期粉尘接触及宠物饲养史.入院后全身体检无阳性体征,耳鼻咽喉专科检查正常.
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慢性咳嗽病因诊断程序
临床上通常将慢性咳嗽定义为以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)[1].慢性咳嗽是内科门诊常见的一个病症,不仅涉及呼吸系统,还与消化、耳鼻咽喉、神经、心血管系统等多种疾病有关.
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本期专栏组稿专家介绍
王秋菊教授,1965年生,医学博士、主任医师、教授、博士生导师、耳内科聋病诊治与防控专家。现任解放军耳鼻咽喉研究所所长,教育部聋病重点实验室常务副主任,耳内科及临床听力医学中心主任。国际耳内科医师协会(IAPA)副主席、中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会第一届专家委员会主任委员、中国遗传学会国际交流委员会副主任委员、第四届中国听力医学发展基金会专家委员会副主任委员、中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会耳聋学组主任、《中华耳科学杂志》执行主编等。
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急性会厌脓肿诊治分析
急性会厌炎是耳鼻咽喉一头颈外科急重症之一,其发病急骤,来势凶险,随时可发生急性喉阻塞,造成窒息,危及生命.急性会厌炎伴会厌脓肿,其病情更凶险.作者于2004年11月~2006年5月共收治成人会厌脓肿3例,均治愈,报告如下.
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现代耳鼻咽喉微创外科的现状与发展
现代外科要求尽少破坏正常组织,尽量安全\准确\有效地去除病变,以在彻底清除病变基础上,尽可能保存其功能.
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耳鼻咽喉头颈科住院患者感染的病原学特点分析
目的 了解医院耳鼻咽喉头颈科住院患者常见致病菌及耐药性,并探讨其防治措施,为临床治疗提供依据.方法 对医院2014年1月-2016年12月耳鼻咽喉头颈外科住院患者临床标本的病原菌鉴定结果及药物敏感性试验结果进行统计分析,并对其防治作初步探讨.结果 19 588例患者中,248例有病原菌鉴定结果,其中革兰阳性菌占39.1%,革兰阴性菌占35.1%,真菌占12.5%,混合感染13.3%,其中单一病原中以铜绿假单胞菌检出多44株占17.7%,金黄色葡萄球菌次之,31株占12.5%,曲霉菌12株占4.8%;金黄色葡萄球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率为20.6%,铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率达31.7%.结论 耳鼻咽喉科使用抗菌药物应以临床调查为依据,覆盖临床常见致病菌,真菌感染在耳部病原中占重要地位,长时间应用同类抗菌药物易导致耐药,应适当轮换抗菌药物种类.
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耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用调查及分析
目的 了解与分析耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用情况,促进合理用药.方法 随机抽取医院2010年10-11月耳鼻咽喉门诊处方592张,对使用抗菌药物的352张处方进行回顾性调查与分析.结果 耳鼻咽喉门诊处方抗菌药物使用率为59.4%;用药不合理处方282张,不合理率为80.1%,其中无指征用药130张,占46.1%,改变用药途径98张,占34.8%,用药指征不强54张,占19.1%.结论 耳鼻咽喉门诊患者不合理使用抗菌药物现象严重;抗菌药物的使用亟待卫生行政立法并制定专科用药细则指南,促进临床抗菌药物应用的规范化、合理化.
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介入技术在耳鼻咽喉肿瘤治疗上的应用
介入技术由于其超选择性,可以直接到达病变部位,已在临床中得到广泛应用.目前对耳鼻咽喉的血管性肿瘤及晚期恶性肿瘤介入治疗的相关报告不多.本文介绍我们在这方面的一些体会.
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颈项部增生性肌炎1例
增生性肌炎临床上较少见,术前易误诊.本院近收治1例,报告如下. 患者女性,49岁,因颈项部发现无痛性肿块10天于2001年6月11日入院.患者于10天前无意中发现右侧颈项部肿块隆起,无疼痛,颈、肩活动正常,肿块增大较快,至就诊时已拳头大.检查:耳鼻咽喉未发现异常,右颈项部于胸锁乳突肌锁骨头后缘至第1~3胸椎旁隆起可扪及15cm×8cm×6cm长条状肿块,质硬无压痛,活动度差.
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36例唇肿瘤术后缺损的整复
唇缺损的主要原因是肿瘤切除、外伤或感染所造成,可形成不同程度类型的缺损畸形和功能障碍.唇缺损的修复方法很多,应根据具体情况灵活地选择合适方法修复.河南省肿瘤医院头颈外科和郑州市中医院耳鼻咽喉-头颈外科自1993年5月~1999年10月共收治唇肿瘤病人36例,现进行总结报道如下.
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《耳鼻咽喉-头颈外科》引文分析
引文分析法自本世纪20年代由Gross等提出至今,已在图书情报界广泛应用,并收到了良好效果.我们利用文献计量学方法和引文分析法,对《耳鼻咽喉-头颈外科》5年论文引文的平均值、引文的类型等进行了统计分析,并找到该领域文献的半衰期,旨在揭示我国耳鼻咽喉-头颈外科领域的论文引文一般规律,以了解和分析著者吸收和利用科技文献的实际情况,并按照布拉德福的文献离散规律,找出该领域的核心期刊,供著者参考.
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《2005耳鼻咽喉-头颈外科学新进展》签名赠书活动
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2004首届耳鼻咽喉科学发展山东论坛
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《耳鼻咽喉-头颈外科》1996~2000年论著摘要分析
摘要是一篇论著中实质性信息的提炼和浓缩,摘要应简明、扼要、准确、完整地体现论文的主题内容,用简炼的文字概括原著的精华、核心和主要论点.摘要水平的高低,不仅反映论著的科研水准,而且对其价值的体现有深远的影响.通过摘要,读者不通读原文就能很快了解论著的主要内容,也是读者阅读、引用、参考、取舍的主要依据.<耳鼻咽喉-头颈外科>1996~2000年共发表刊有摘要的论著449篇(其中包括综述2篇,编译1篇),现仅就摘要的类型及其作用进行简要分析.
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第十三届同仁听力眩晕疾病诊疗技术研讨班会议侧记
春去秋来、年复一年,每年春季由北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学耳鼻咽喉科学院举办的“听力眩晕疾病诊疗技术研讨班”于2016年5月27~30日继续在北京谱写新的华彩篇章。