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医生的血不能白流
9月15日,北京同仁医院发生一起令人震惊的血案.耳鼻咽喉科主任徐文被一名患者连砍十多刀,身负重伤.日前,卫生部发表声明,强烈谴责伤害医务人员的暴力犯罪行为.淋漓的鲜血,喷溅着圣洁的白衣,令人不寒而栗!作为一名以救死扶伤为天职的医生,没有倒在山崩地裂中,没有倒在枪林弹雨里,却倒在自己亲手救治的患者刀下.其伤何深,其痛何如!这是文明社会的“返祖”、法治国家的耻辱.如果医生人人自危,今后谁还愿意学医?
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社区患者如何正确使用滴耳剂
在从事多年耳鼻咽喉临床护理工作中,笔者经常发现耳疾患者,特别是自我诊断自行购药的社区患者,因滴耳剂的不正确使用,给自身带来诸多不良影响.现结合多年积累的经验,参考有关文献资料,谈谈社区患者如何正确使用滴耳剂,以及使用不当给自身带来的危害.目的在于避免或减少药物的毒副作用,使滴耳剂尽快发挥疗效,达到减轻痛苦治愈疾病的目的.
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慢性鼻窦炎经鼻内窥镜手术治疗96例临床分析
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病多发病,其是指鼻塞鼻溢等症状和体征持续8周以上或急性鼻窦炎每年发作4次以上、每次至少持续10 d的鼻窦炎。近年的研究证实鼻息肉的病理生理实质上也属于炎症病变的范畴,慢性鼻窦炎和鼻息肉常互为因果,因此目前在临床诊疗工作中将慢性鼻窦炎鼻息肉置于同一疾病范畴。我国新制定的慢性鼻窦炎鼻息肉临床诊断分型标准(1997年海口标准)就是将其综合考虑的。过去对病情较重的病例经常采用传统的鼻窦手术,即切除大部分中鼻甲,并刮除全部窦内黏膜的根治性疗法,这类手术具有较大的破坏性。现在经鼻内窥镜鼻窦手术已成为广泛应用于耳鼻咽喉的微创外科技术,该手术操作均在鼻孔内进行,鼻面部没有任何切口,是一种既能清除疾病组织,又能保留鼻腔正常生理功能的手术技术。鼻内窥镜手术不仅可以将鼻腔鼻窦的病变组织彻底清除,还可以同步矫正鼻中隔偏曲,降低了手术后复发率。
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儿童耳鼻咽喉异物170例临床分析
目的总结儿童耳鼻咽喉异物的诊断、取出措施。方法对我科2010年-2012年急诊治疗的170例儿童耳鼻咽喉异物病例进行回顾性分析。结果经过相应的治疗措施,170例患儿全部治愈。结论对于儿童耳鼻咽喉异物家长要早发现,早治疗,医生要在正确判断异物性质的基础上恰当选择取出异物的器械和方法。
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功能性内镜鼻窦手术围手术期护理
随着基础医学和临床研究的不断深入和日益成熟,鼻内镜应用范围拓展到耳鼻咽喉-头颈外科整个领域,推动了学科整体的发展.20世纪80年代初,奥地利学者Messerklinger创立了内镜鼻窦手术,并提出了窦口鼻道复合体与慢性鼻窦炎的关系,奠定了功能性内镜鼻窦外科的理论基础[1].经过20多年的发展,功能性内镜鼻窦外科(FESS)由于其损伤小,恢复理想,成为目前治疗鼻息肉和鼻窦炎的一种新手段.先进的技术对护理也提出了更高的要求.2003年7月-2004年7月我科共行147例功能性鼻窦内镜手术,均取得了明显疗效,现将护理体会介绍如下.
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2796名高中生耳鼻咽喉流行病学与生活质量调查
目的 了解高中生耳鼻咽喉科常见疾病发病情况,并探讨疾病对生活质量的影响.方法 以山西省汾阳中学2 796名在校生为调查对象,以汉化短量36条(SF-36)量表及自制症状采集问卷,结合耳鼻咽喉专科检查进行调查.结果 耳鼻咽喉科疾病总体现患率30.5%,疾病前5位依次为:慢性鼻-鼻窦炎(CRS)16%,鼻中隔偏曲8.2%,先天性耳前瘘管3.3%,慢性扁桃体炎3%,扁桃体肥大2.9%.常见症状自觉报告率前5位依次为:睡眠质量差、易疲劳、鼻塞、学习效率下降、耳鸣;5种疾病中除扁桃体肥大外均对生活质量造成不同程度影响.结论 调查人群中耳鼻咽喉疾病以CRS发病率高,症状报告率亦与CRS相关的症状位于前列,其中尤以睡眠差、易疲劳等非局部表现为重,故在对疾病治疗时应改善局部症状同时关注相关全身情况及改善生活作息、加强营养及体育锻炼、改善体质,从疾病预防层面减少疾病发生,提高生活质量.
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变应性鼻炎伴发哮喘的治疗
2001年,由世界卫生组织参与制定了变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)指南[1],在论述了变异性鼻炎(AR)的同时,专门指出了对伴发哮喘的治疗,其中建议临床医生(包括呼吸科、耳鼻咽喉及变态反应科医生)对于支气管哮喘和变应性鼻炎进行联合治疗和管理.
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突发性耳聋听力曲线形状与疗效的关系
突发性耳聋的治愈受多种因素的影响,多认为发病至就诊 时间的长短及耳聋程度是影响预后的主要因素[1,2]。我们总结2000年1至8月经我 科治疗的发病1周以内,中~重度的突发性耳聋患者70例70耳,分析其听力曲线形状,旨在 探讨听力曲线形状与突发性耳聋疗效之关系,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:50例突发性耳聋患者,听力曲线呈渐升型或谷状(以中频损失为主),男33 例(33耳),女17例(17耳);均为单侧,左侧35例,右侧15例,年龄16~59岁,平均46岁,发 病时间1~7 d,平均2.5 d。平坦型与渐降型组20例(20耳),其中男14例(14耳),女6例(6 耳),年龄20~55岁,发病时间1~5 d,平均2 d。诊断和疗效标准符合中华医学会耳鼻咽喉 科分会1997年颁布的标准。1.2 治疗方法:对所有患者均采用综合治疗,入院后给予低分子右旋糖酐、ATP、辅酶A、东菱克栓酶、川芎 嗪输液治疗,10 d为1个疗程,每疗程结束后行第二次纯音听阈复查,全部病例均治疗2个疗程。
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微波治疗耳鼻喉科疾病易产生的并发症及预防
目前,微波在耳鼻咽喉疾病治疗上主要应用于慢性肥厚性鼻炎、鼻出血、慢性肥厚性或颗粒性咽炎、会厌囊肿、声带小结等,但也可引起并发症,应引起重视并加以预防.
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Toll 样受体4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中的研究进展
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps)为耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病,是以上皮细胞损害和组织水肿为特征的炎症性病变,其具体的发病机制尚存在许多不明之处.有学者认为鼻息肉的病因复杂,可能是由多个基因及多种环境因素共同作用的结果[1].病原体感染也是重要的致病因素,Toll样受体(toll-like receptor,TLR)属于模式识别受体能识别病原微生物细胞壁成分,其中TLR-4作为Toll样受体的重要组成部分,已有研究显示在鼻息肉组织中的表达明显高于健康对照组[2],说明其对鼻息肉的病因及发展有重要意义,为此本文对TLR-4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的相关研究进行综述.
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60例耳鼻咽喉患者围手术期心理护理干预效果研究
目的:探讨心理护理干预对围手术期耳鼻咽喉患者的影响.方法:将120例耳鼻咽喉患者随机分为观察组和对照组每组60例,干预组患者给予心理护理干预,对照组采用传统的护理方法,对两组患者的表现进行评分比较.结果:干预组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可减轻患者心理压力,消除焦虑、紧张、失眠等不良情绪,显著提高患者对治疗的依从性和对护理工作的满意度,利于患者的康复康复.
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综合护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察
目的 探讨护理干预对预防耳鼻咽喉术后疼痛的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年2月我院收治的耳鼻咽喉手术患者68倒,分为两组,对照组行常规护理,观察组给予围手术期综合护理干预,于术后24、47 h运用视觉模拟评分(VAS)法评价和比较两组患者的疼痛程度.结果 观察组患者术后24、72 h VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度95.7%,对照组护理满意度82.6%,两组比较,差异有统计学意义(x2=6.04,P<0.05).结论 在耳鼻咽喉手术中开展围手术期综合护理干预,能够有效预防和缓解术后疼痛,可临床推广应用.
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CO2激光下喉肿瘤切除术患者的围手术期护理
微创和功能保留已经成为当代外科发展的趋势.激光手术的应用开辟了喉微创手术的新时代,代表了国际耳鼻咽喉外科治疗的先进水平[1].激光手术在国内开展时间短,近些年开始逐渐推广.CO2激光因其无电离效用,几乎完全能够被生物组织吸收.调整激光量,可汽化、切割,也可凝固0.5mm以下的血管.其光速小直径为0.7 mm(焦距40mm),没有反射和散射.因此照射时对组织的作用仅在临界体内,当以10~25 W低能水平使用时,无明显振动的冲击反应.
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过敏性鼻炎诊治进展
过敏性鼻炎是体外环境中的过敏原作用于特应性个体(atopy)后出现IgE介导的鼻腔黏膜Th2免疫反应占优的过敏性炎症,与下呼吸道关系密切.在社会群体中的患病率较高,已成为耳鼻咽喉头颈外科门诊的主要疾病.过敏原特异性免疫治疗是惟一可能通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式,在过敏性鼻炎治疗体系中占有特殊重要的地位.
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喉癌行全喉切除病人的出院康复指导
喉癌是耳鼻咽喉-头颈外科常见的恶性肿瘤,东北地区发病率高,占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%.目前主要的治疗方法是手术切除,全喉切除的病人术后长期带气管套管,语言功能受到极大影响,甚至于丧失,使病人的生活质量受到极大的影响.总结我科42例全喉切除病人的术后护理和出院康复指导,现将临床体会介绍如下.
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中医耳鼻咽喉科常用对药浅谈
耳鼻咽喉科常用对药可分为四大类,从药物功效、药理研究、中药配伍方面,解析对药重要性,提高医护人员对其重视.
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400例耳鼻咽喉肿瘤的临床分析
目的:对400例耳鼻咽喉肿瘤患者进行临床病理分析.方法:将2012年4月至2017年4月在我院接受诊治的400例耳鼻咽喉肿瘤患者作为本次研究的主要对象,我院通过对所有患者的年龄、性别以及病理资料进行统计,对耳鼻咽喉肿瘤的临床病理情况进行研究分析.结果:耳鼻咽喉肿瘤的高发年龄范围在50-59岁,占总体的28.25%,耳部肿瘤的高发年龄在50-59岁,鼻部肿瘤的高发年龄范围在40-49岁,咽部肿瘤的高发年龄在40-59岁,喉部肿瘤的高发年龄范围在60-69岁.在性别方面,男性的良性与恶性肿瘤发病率均高于女性.在病理分类方面,耳部肿瘤多为良性肿瘤,且主要为乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤等;鼻部肿瘤多为良性肿瘤,内翻性乳头状瘤占主导,其次血管瘤相对较多;咽部肿瘤患者多为恶性肿瘤,鳞癌多,未分化癌也相对较多;喉部肿瘤多为恶性肿瘤,同样以鳞癌和未分化癌占多数.讨论:耳鼻咽喉肿瘤大多数为恶性肿瘤,发病率男性高于女性,且50-59岁是发病的主要年龄范围.加强对耳鼻咽喉肿瘤的临床治疗极为重要.
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耳鼻咽喉真菌感染 50 例诊治分析
目的:对耳鼻咽喉真菌感染患者的临床诊治工作进行分析和研究.方法:将我院耳鼻咽喉科从2014年5 月到2015年4 月收治的共50例真菌感染患者作为研究对象 ,总结患者的临床诊治状况 ,通过真菌培养的手段来详细的检测患者耳鼻咽喉病变部位的感染真菌类型 ,并探索出针对性的治疗方案.结果:50例患者的真菌感染状况包括喉部、咽部、鼻窦及耳部真菌感染 ,分别为13例、11例、11例和15例.经过有效的临床治疗 ,患者病情明显改善 ,取得了较好的治疗效果 ,患者均痊愈出院.结论:在对耳鼻咽喉真菌感染患者进行临床诊治的过程中 ,必须要从根本上清楚的了解患者的疾病类型 ,根据诊断结果进行针对性和个性化的治疗 ,提高治疗效率 ,加快患者的痊愈 ,改善患者的生活质量.
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耳鼻喉的大学科路径 访新华医院耳鼻咽喉-头颈外科主任吴皓
来自蒙古共和国乌兰巴托市的中学教师巴图慕名来到上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科,科主任吴皓教授以精湛的手术解除了困扰他多年的颈静脉球体瘤顽疾.今时今日,这个拥有50张病床、年手术量超过2000台的专业科室,因其在颅底疑难疾病治疗上的顶尖水平,吸引着全国乃至国际上的患者慕名而来.
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CyclinE在甲状腺癌中表达的意义
甲状腺癌是耳鼻咽喉-头颈外科常见的肿瘤之一.研究表明,细胞周期素调控机制的紊乱是细胞增殖失控从而导致癌变的重要原因.细胞周期素、细胞周期素依赖激酶和细胞周期素依赖激酶抑制剂共同构成了细胞周期调控网络,协调控制细胞的分裂过程.