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突发性聋的临床研究进展
由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会主持的全国多中心突发性聋(以下称突聋)的临床研究正在进行中,下面简单介绍本项目立项前进行的有关文献的复习报告.
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后天性喉气管狭窄的诊断与治疗(Ⅰ诊断与术前评估)
喉气管狭窄的诊断和规范治疗仍是耳鼻咽喉头颈外科医师面临的一个具有挑战性的难题.喉气管狭窄由于发生原因、狭窄部位、严重程度、持续时间和功能损伤状态存在较大差异,所以在诊断手段和治疗措施上各有不同.另外,针对同一特定狭窄问题所存在的治疗方法多样性和治疗效果较大的差异性决定了喉气管狭窄治疗的复杂性.儿童喉气管狭窄的诊治同成人相比也有较大的差异.
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求实创新不断推进鼻科学的发展
近20年来,在全球新技术革命浪潮的推动下,基础医学和临床医学出现突飞猛进的发展局面.此间,循证医学的发展对疾病的诊断、治疗和卫生决策要求有充分的科学依据[1].在这一时期,鼻腔临床解剖学、病理生理学以及免疫学等方面的研究也得到了深入发展,形成了以鼻微创外科技术为代表的、有效推动鼻外科发展的技术体系.鼻内镜外科技术的日益普及完善,以及各种新型抗生素和局部糖皮质类固醇药物的开发和应用,使慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉等鼻科常见炎性疾病的治愈水平明显提高;鼻眼相关疾病和鼻颅底相关疾病的疗效也有了显著提高.目前,鼻科学已成为耳鼻咽喉-头颈外科领域为活跃的三级学科.
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咽喉科学发展中需要关注的问题
前不久在厦门召开了由本刊编委会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会共同主办的全国咽喉气管专题学术会议,修订了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊疗标准[1],讨论了咽喉学科发展中的一些热点话题,提出了咽喉学科的发展方向和重点[2].
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重视循证医学研究促进眩晕及耳鸣疾病诊疗技术发展
作为耳科常见病症,眩晕疾病及耳鸣疾病的临床诊疗工作近年来受到国内外耳鼻咽喉头颈外科学界的高度关注.由于常见眩晕疾病及耳鸣疾病的发病机制尚未完全阐明,常缺乏客观而有效的检查与诊断方法,故眩晕及耳呜疾病的诊断与治疗是耳鼻咽喉头颈外科学界一大难点.近年来眩晕及耳鸣疾病的基础研究、临床诊断与治疗研究等均取得了许多进展,本期重点号论著亦报道了国内学者在眩晕和耳鸣疾病临床诊断与治疗研究领域内的研究结果.
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嗓音医学在希望中进步
嗓音医学作为我国耳鼻咽喉头颈外科学会中新建的三级学组,近年来组织海内外学者在临床实践和相关研究领域开展了大量卓有成效的工作,范围涉及正常嗓音、艺术嗓音、发音障碍、吞咽障碍及无喉言语康复等诸多领域,并与听力学、语言学、声学、神经病学、心理学、康复医学及音乐艺术等领域建立了广泛的联系.为建立和完善我国嗓音医学研究体系,逐步步入国际主流学术领域奠定了坚实基础.
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着力发展嗓音医学
嗓音医学作为耳鼻咽喉头颈外科学中重要的分支学科,其诊断与治疗领域涉及正常嗓音、艺术嗓音、各类发音障碍、吞咽障碍及无喉言语康复等许多领域,并与听力学、语言学、神经病学、心理学、康复医学及音乐艺术等领域有着广泛的联系.
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鼻科学的现状和21世纪的展望
在老一代专家教授等的关怀和指导下,在中青年专家的辛勤耕耘下,全国同仁共同努力,进行了大量的鼻科学基础和临床研究。近20年来我国鼻科学的研究有了长足的进步,有的已接近或达到国际先进水平。 鼻内窥镜外科技术已在全国中等以上医院蓬勃开展,有些县级市医院也开始迎头赶上。以治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉为主要对象的鼻内窥镜手术,提高了鼻窦炎鼻息肉的治疗水平,延缓或一定程度防止了鼻息肉的复发,相关的论文和专著也不断问世,并有数篇逾千例的大宗病例报道。由于内窥镜鼻窦外科基础和临床研究的不断深入,鼻内窥镜外科技术得到迅速发展,应用范围也在不断拓宽,已延伸到鼻眼相关外科和鼻颅相关外科,可以说从多层面推动了耳鼻咽喉学科整体水平的提高和发展。脑脊液鼻漏修补术、视神经管开放减压术、蝶鞍内肿瘤切除术等都显示了较传统手术有更大的优越性。慢性鼻窦炎鼻息肉的发生、发展是多种因素共同作用的结果,内窥镜鼻窦手术主要是解决窦口的阻塞和引流的问题,如窦口鼻道复合体的阻塞和原发于钩突、中鼻道、中鼻甲的息肉以及解剖学的异常等,而有关的炎症反应(包括变应性和非变应性炎症反应)和感染(细菌和真菌)等需要配合药物治疗和相关的处理,因此围手术期的处理和术后密切随访特别重要,因为这直接关系到手术的疗效和预后。去年11月召开的全国耳鼻咽喉一头颈外科新技术应用学术会议上(福州)针对慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后综合处理进行了专题讨论,以唤起同仁们对这一问题的重视。
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更多地关注头颈肿瘤患者的生活质量
本期发表的几篇有关喉切除术后功能的康复,食管发音的机制及生活质量评估的论文,旨在引起大家更多地关注无喉患者的生活质量.头颈部肿瘤的外科治疗常意味着重要器官的切除,如喉、眼、下颌骨等的丢失造成残废及畸形,损伤语言、视觉、咀嚼等重要功能,直接影响患者的生活质量,其中以喉全切除为常见,由于失去了语言能力,给患者带来的心理及生理障碍很大,自卑、孤独、不愿融入社会等现象十分常见.因此,耳鼻咽喉-头颈外科医师在治愈喉癌的同时,还需将语言治疗作为自己的职责范围,这是临床医学和康复医学发展至今的必然.
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喉气管阻塞性疾病临床治疗存在的问题
喉气管阻塞性疾病从病因上可分为喉、气管急慢性炎性疾病、喉气管支气管异物、喉气管外伤和手术创伤、喉气管各种良恶性肿瘤、喉气管周围结构病变压迫、喉水肿、喉神经调节障碍以及先天性喉气管疾病等.根据病因的不同,对喉气管阻塞性疾病临床治疗时机和治疗方式的选择也不同.若处理不当,轻则给后续治疗带来困难,重则可迅速导致患者死亡.现就临床常见的一些问题作一简要讨论,以期引起各级耳鼻咽喉头颈外科医师的高度重视.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗策略
编者按阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是耳鼻咽喉头颈外科领域内的常见多发病,诊疗范围可包括人生的不同阶段.儿童阶段当以腺样体及腭扁桃体增生肿大引起上气道阻塞为主要病因.进入青春期可以有多种原因引起发病,分析主要原因,腺样体或腺样体合并腭扁桃体增生引起的鼻腔通气不畅带来的"废用性发育不良综合征"应当占主导作用.
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人工耳蜗植入的相关工作需要规范化
人工耳蜗是近30年来逐渐发展和不断完善的高科技领域,近年来已经取得突破性进展,目前全世界6万余例人工耳蜗使用者中,多数语后聋植入者可以正常使用电话,许多语前聋儿童植入者进入了正常学校学习.在世界范围内,耳鼻咽喉科学界已经把人工耳蜗作为使重度和极重度聋人恢复听力的常规方法.
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数字化耳鼻咽喉数据集的采集
利用计算机技术将人体结构信息数字化称为数字化虚拟人体.数字化虚拟人体计划初由美国国立医学图书馆于1989年发起,称为"可视人计划"[1-4].随后韩国及中国先后开展了相关研究.到目前为止,我国已完成了多个切片数据集的采集工作[5,7],但基础数据集的图像质量仍需进一步提高,以满足鼻腔鼻窦及内耳等局部精细器官三维重建的需要.2003年11月至2004年3月,我们对标本的预处理、铣削精度及图像采集进行了一些探索及改进.暂不涉及具体数据.
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2008年全国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗专题学术会议纪要
由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主办的2008年全国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗专题学术会议于2008年9月21日-24日在江西南昌举行,到会代表近400人.
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2009年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议纪要
由本刊编委会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组主办的"2009年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议"于2009年7月17-21日在福建省武夷山市召开.
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2008年全国耳鼻咽喉头颈肿瘤微创外科专家论坛纪要
微创外科技术的发展为耳鼻咽喉头颈肿瘤的外科治疗带来了一场革命,受到广大耳鼻咽喉头颈外科医师的广泛关注.作为一种新兴技术,近些年来国内许多医师进行了探索和尝试,取得了一定的经验,并且随着认识的深入,提出了一些关于开展微创外科手术新的思考.
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应用分子遗传学研究手段探讨听功能的分子遗传机制
近几年来,全球范围内的分子遗传学家、生物学家与临床听力学家、耳鼻咽喉专科医师们跨学科、跨领域地通力合作,以令人难以置信的速度在破译听觉基因.听觉基因的发现提供了令人振奋的机遇即从分子水平揭示听力及听力下降的分子遗传机制.
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耳鼻咽喉头颈肿瘤解剖和临床暨显微外科技术培训班通知
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中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第十一届委员会委员名单
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2008年华东六省一市耳鼻咽喉头颈外科学术会议征文通知