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腔内支架技术治疗喉气管狭窄的护理
目的:研究腔内支架治疗喉气管狭窄的护理要点. 方法:对采用腔内支架治疗的32例喉气管狭窄患者,在治疗中实施相应护理.结果:32例喉气管狭窄患者安放支架后,呼吸困难明显改善,随访2~26个月,30例呼吸道无狭窄. 结论:通过术前加强心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.
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分化型甲状腺癌侵犯喉气管的治疗进展
甲状腺癌中以分化型甲状腺癌(well-differentiated thyroid carcinoma,WDTC)为常见.发生于腺体包膜内的WDTC预后一般都较好,10年生存率超过80%.但当肿瘤生长突破腺体包膜,侵犯邻近组织结构,特别是侵犯喉气管时,其生存率则明显下降.
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自体甲状软骨移植“T”形硅胶管内扩张治疗喉气管狭窄成功1例报道
我科采用自体甲状软骨移植“T”形硅胶管内扩张,治疗1例严重喉气管瘢痕狭窄病人,报道如下。患者男,59岁,持续性声嘶20余年,呼吸困难半年,于1997年2月入院。患者曾于1989年、1993年两次以喉狭窄收住我科,两次住院期间多次喉部取材病检 均为慢性炎症,均行了气管切开术,多次喉腔瘢痕组织切除、YAG激光烧灼术。两次手术治疗后,呼吸困难改善,拔管出院。本次入院查:平静时吸气性喉鸣,轻度三凹征,口唇稍紫,活动后呼吸困难加重。纤维喉镜检查:双室带肥厚,双声带近前联合处粘连,活动声门裂约5mm,声门下气管腔粘膜肥厚,向心性缩窄,狭窄处直径约3mm。CT扫描示:声带前段变窄,环状软骨弓长约1cm软化内陷,声门下、气管腔内软组织增厚,纤维索条粘连,将气道分隔呈不规则腔隙,狭窄处直径4mm,狭窄长度2.5cm。术前诊断:喉气管瘢痕性狭窄,以声门下气管为主。
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333 喉气管分离法治疗顽固性吸入性肺炎的临床结果
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294儿童后天性喉气管瘢痕性狭窄的病因和年龄特征
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321腺病毒介导人血管内皮生长因子体外基因转染在兔喉气管重建模型中的应用
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喉气管吻合术后气道狭窄紧急气管切开致无名动脉出血抢救成功一例
患者男,59岁.2007年9月17日因"口服甲胺磷200 m后神志不清2 h"去外院抢救,为保证呼吸道通畅行气管切开术.术后患者病情平稳,给予间断和连续堵塞气管后,患者无明显呼吸困难.在患者自主呼吸良好,血氧饱和度在不吸氧的时候维持在0.95以上,无明显肺部感染的情况下9月28日拔除气管套管.10月15日出现呛咳咳、 咳白色黏痰,呼吸困难,5 d后外院急诊行纤维支气管镜检查提示"喉头水肿"给予激素等抗炎处理,患者呼吸情况改善不明显,对症治疗5 d后转入我院.
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咽喉科学发展中需要关注的问题
前不久在厦门召开了由本刊编委会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会共同主办的全国咽喉气管专题学术会议,修订了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊疗标准[1],讨论了咽喉学科发展中的一些热点话题,提出了咽喉学科的发展方向和重点[2].
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喉气管外伤急救处理研究进展
喉和气管是人体颈部的暴露部位,是重要的呼吸通道,一旦受到外伤,会发生组织肿胀、出血等,严重者可因呼吸障碍及大出血窒息而危及生命.有文献[1]报道,外伤是引起喉气管狭窄常见的原因,占28.1%~56.9%.儿童喉气管狭窄的主要病因包括气管切开术后、喉气管外伤、复发性喉乳头状瘤术后及气管内插管等[2],以及因喉气管组织缺损或早期处理不当引发喉气管狭窄,甚至给患者带来终身痛苦.现就喉气管外伤急救处理研究进展综述如下.
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婴儿气管性支气管及伴发畸形一例
患儿 3个月.出生后不久出现吸气时胸骨上凹明显伴喘鸣,近4 d喘急气促加重,胸部平片显示纵隔影明显右偏移位,左肺气肿,提示气管异物可能(图1).临床拟气管异物或先天性喉气管发育不良,要求进一步做CT检查.
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气管单发乳头状瘤一例
患者男,63岁,因轻度咳嗽、渐进性呼吸困难5年,加重1年,于2010年2月20日入院.曾行抗炎治疗效果欠佳.体检:一般状况及血常规、肝肾功能未见异常.行喉气管CT扫描,示胸廓入口层面气管内两个结节状软组织影突起,大小约1.3 cm×1.0 cm,边界清楚,密度不均匀,CT诊断:气管内占位性病变(肿瘤或息肉).电子喉镜示:距声门下约1.5 cm处气管内见蘑菇状新生物,基底部靠气管前壁,瘤体随咳嗽气流可上下移动,喉镜考虑为气管乳头状瘤.
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颈部外伤的救治(附30例报告)
目的 总结颈部外伤临床救治的经验教训,提高诊断治疗水平.方法 对1994~2006年诊治的颈部外伤患者30例的临床资料进行回顾性分析,并结合有关文献进行相关分析.结果 30例患者存活29例,死亡1例,临床治愈28例,失访1例.结论 对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难、出血和休克是治疗成功的关键.
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喉气管创伤的抢救
喉体位于颈前,位置表浅,平时受下颌骨、胸骨及颈椎保护,加上喉体有一定的活动度及弹性,受伤机会较少。但在意外事故、自伤、他伤、战伤时可以累及喉,常遗留后遗症。喉外伤还可累及颈部两侧的大血管,引起大出血或气道阻塞,严重者可危及生命,后果严重。
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中西医结合治疗胃食管喉气管综合征19例体会
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化道疾病,是指胃、十二指肠内容物返流入食管引起的不适症状和(或)并发症一组疾病.而胃食管喉气管综合征(gastroesphago-larygotrachealsyndrome,GELTS)是一种以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病.其多易误诊为支气管炎或哮喘.现将我院2005年1月-2010年12月收治的211例胃食管反流病中符合胃食管喉气管综合征诊断标准[1]19例的中西医结合治疗情况进行回顾性分析如下.
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急性纤维蛋白性喉气管支气管炎3例报告
急性纤维蛋白性喉气管支气管炎为喉、气管、支气管粘膜的急性弥漫性炎症,足耳鼻喉科危急重症之一,此症发展急,病死率高,早期诊断、及时治疗是挽救患者生命的关键[1].自2000年以来,我科收治3例此病患者,报道如下.
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喉气管断裂伤病人的抢救及护理
喉气管断裂伤是临床急症之一,严重的喉气管断裂伤病人可能当场死亡,来不及送医院抢救,幸存者发现不及时就不能及时就医,因而在就医时病情较重,常有呼吸困难、窒息和休克,且治疗和护理较为棘手,我科近15年来收治48例喉气管断裂伤病人,现将抢救及护理报告如下.
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新生儿先天性喉气管肿瘤12例诊断治疗分析
1998~2002年,我科收治12例先天性喉气管肿瘤患儿,现将临床特征、诊断方法、治疗手段分析报道如下.资料与方法:1998~2002年,我科共收治12例新生儿先天性喉气管肿瘤患儿,其中男7例,女5例;年龄1~8d 4例,10~20d 3例,21~28d 5例,多数患儿在出生后不久即开始发病.
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一例气管狭窄致呼吸困难气管支架紧急置入术的护理
气管狭窄的患者病情危重,病人极度痛苦.对于不能手术治疗的气管、支气管重度狭窄及气管、支气管瘘患者,通常放置气管内支架以解除气道狭窄,保持呼吸道通畅,改善通气状况,封闭瘘口等,以提高患者的生活质量.
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喉气管开放性损伤的处理--附4例报告
喉气管开放性损伤常伤势危急且复杂,如救治不及时或处理不当,可危及患者生命或留下严重后遗症.自1999年2月至2001年8月收治4例开放性喉气管外伤患者,现报告如下.
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咽喉气管表面麻醉预防插管反应的临床观察
全麻气管内插管常导致心血管副反应的发生,其主要表现为Bp急剧升高,HR增快,心律失常及心肌缺血,严重的可加重或诱发心脑血管疾患,本文通过对咽喉气管表面麻醉预防气管插管反应的临床观察取得了满意的效果.现将有关结果和体会报告如下.